于晓辉；马骥；张久聪；熊婉媛；郑英；于舒芃；赵红珍
目的:观察调元散加减治疗心脾两虚型智力低下的临床疗效.方法:将心脾两虚型智力低下患儿66例随机分为治疗组与对照组各33例,对照组予复方吡拉西坦脑蛋白水解物片口服治疗,治疗组予调元散加减治疗;2组同时配合语言认知训练.结果:治疗组总有效率为90.9％,优于对照组的72.7％,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:调元散加减治疗心脾两虚型智力低下疗效优于复方吡拉西坦脑蛋白水解物片.
作者：刘玉堂；贾建真；陈冬梅；赵亮 刊期： 2018年第11期
目的:探讨健脾化瘀方对人肝癌HepG-2细胞侵袭、转移及凋亡的影响.方法:选择人肝癌HepG-2细胞作为实验细胞,以CCK-8、细胞迁移实验(Transwell)、流式细胞术分别检测健脾化瘀方对HepG-2细胞的增殖、转移能力以及凋亡的干预作用.结果:药物作用HepG-2细胞48小时的半抑制浓度(IC50)为12.15,72小时的IC50为9.75;药物作用24小时后,HepG-2细胞迁移率为(42.11±8.49)％;总凋亡率为(20.23±1.15)％.结论:健脾化瘀方对HepG-2细胞有抑制作用,尤以作用48小时的IC50更显著;且对HepG-2细胞有抑制转移和促进凋亡的效应.
作者：林泳欣；王昌俊 刊期： 2018年第11期
对音乐疗法在脑病患者肢体功能康复中的作用机制及应用现状进行综述,指出音乐疗法作为一种新兴康复治疗技术,近年来在脑病患者肢体功能康复中的作用逐渐引起康复医学界的重视,国外已广泛而有效地开展相关临床研究,而我国在运动康复领域中应用甚少,应借鉴国外丰富的临床经验,充分运用中医学优势,进一步发展具有中国特色的运动功能康复音乐疗法.
作者：钟琴；柏亚妹；王迪；朱静；宋玉磊 刊期： 2018年第11期
从Dll4-Notch信号通路、中医药对Dll4-Notch信号通路影响的研究、中医药对血管再生影响的研究3方面入手探讨中医药对Dll4-Notch信号通路、血管再生的影响,指出Dll4-Notch信号通路是研究较多的、较为成熟的抗肿瘤血管再生的通路,其机理为阻断该通路而抑制血管再生,而通过介导Dll4-Notch信号通路来促进血管生成方面的研究未见报道,这将成为中医药在创伤、显微外科组织修复方面新的研究方向,能够进一步丰富中医药理论.
作者：何志军；姚兴璋；李盛华；赵萍；蒋振兴 刊期： 2018年第11期
目的:观察陇中正骨手法配合两种外固定方法治疗Lauge-Hansen旋后内收型踝关节骨折的临床疗效.方法:将旋后内收型踝关节骨折患者64例随机分为治疗组、对照组各32例,2组均先采用陇中正骨手法予以良好复位,之后治疗组采用新型低温热塑支具固定,对照组采用传统石膏外固定,随访12～22个月.采用Olerud-Molander踝关节功能评分系统评价2组疗效,并观察并发症发生情况(严重红肿、严重瘙痒、皮肤压疮、骨折再移位).结果:优良率治疗组为87.5％,对照组为62.5％,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);并发症发生率治疗组为12.5％,对照组为53.1％,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用陇中正骨手法配合低温热塑型支具治疗Lauge-Hansen旋后内收型踝关节骨折临床疗效优于配合传统石膏外固定治疗,而且并发症少.
作者：刘红喜；毕军伟；米仲祥；陈志伟 刊期： 2018年第11期
目的:探讨护理记录中潜在的法律风险及对策,提高护理质量,减少差错事故及护理纠纷发生率.方法:将某医院2014年8月至2016年8月收治的2571例住院患者作为研究对象,利用回顾性方法对患者的住院病历资料中潜在的法律问题展开分析.结果:在所选取的2571份患者的临床护理记录中,共出现潜在法律问题24例次,依次为涂改及缺空现象9例次,占37.5％;记录不真实、不及时、不全面5例次,占20.8％;医嘱与护士执行时间不吻合3例次,占12.5％;医、护记录不吻合3例次,占12.5％;护理记录之间不衔接2例次,占8.3％;护理记录不具体、漏记重要内容1例次,占4.2％;输液滴速与输液完的时间不吻合1例次,占4.2％.结论:进行护理记录时要加强对护理人员的法制教育,强化法律意识;增强医护沟通,保障医护记录的一致性;强化专业理论学习,保障护理记录的及时性与准确性;开展护理记录质量管理三级监控措施,提高护理文书书写质量要求,降低护患纠纷发生率.
作者：张致萍；刘秀芳 刊期： 2018年第11期
目的:评价品管圈活动在静脉内心电图定位外周静脉置入中心静脉导管(PICC)尖端的效果.方法:将2016年1月至6月PICC置管患者32例作为对照组,实施肿瘤科常规护理,将2016年7月至12月PICC置管患者30例作为研究组,实施品管圈活动,2组患者均行静脉内心电图定位PICC尖端.比较有形成果包括心电图波形稳定性、PICC尖端到位率、PICC非计划拔管率,记录无形成果包括自信心、责任心、积极性、团队凝聚力、沟通协调、解决问题能力、和谐度和品管手法.结果:与对照组比较,研究组心电图稳定性高,PICC尖端到位率高,PICC非计划拔管率低(P<0.05).研究组患者自信心、责任心、积极性、团队凝聚力、沟通协调、解决问题能力、和谐度和品管手法评分高于对照组(P<0.05).结论:品管圈活动能改善静脉内心电图定位PICC尖端效果,提高无形效果.
作者：朱竹华；许敏菊；徐爱萍；张丽艳 刊期： 2018年第11期
目的:探讨交替使用静脉留置针配合薄型泡沫敷料局部敷贴对预防可达龙静脉泵入所致静脉炎的作用.方法:将心律失常同时静脉泵入可达龙患者80例随机分为对照组和试验组各40例.对照组给予常规护理,试验组在常规护理的基础上给予2组留置针,12小时更换交替使用,并在穿刺点上方沿静脉走形给予爱立敷薄型敷料贴敷.观察患者静脉泵入可达龙后静脉炎的发生率,发生程度及发生时间.结果:试验组患者静脉炎的发生率为37.5％、发生程度为Ⅱ级以上静脉炎的发生率为2.5％,均低于对照组的70％及32.5％;静脉炎发生时间试验组为(20.1±2.8)h,较对照组(18.9±2.2)h推后,差异有统计学意义(P<0.05).结论:2组静脉留置针交替使用配合穿刺上方薄型泡沫敷料贴敷可降低静脉泵入可达龙所致静脉炎的发生率和发生程度,推后发生时间.
作者：武艳妮；赵玲；丁抗宁；李丽；宋雅璠；杨海侠 刊期： 2018年第11期
对三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)相关治疗的国内外研究现状及进展作一综述,指出TNBC是乳腺癌其中的一个亚型,其雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(pro-gesterone receptor,PR)以及人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER-2)的表达状态均为阴性.TNBC具有独特的生物学及临床特征,较其他亚型的乳腺癌有更强的侵袭性,而且无病生存期较短,软组织及内脏转移率高,5年内死亡率较非TNBC患者高.目前治疗乳腺癌主要以ER,PR,HER2为靶点,但TNBC患者因为缺少靶点,不能从内分泌治疗及靶向治疗中获益,导致其预后差、复发转移率及死亡率高.因此TNBC成为近年乳腺癌研究和关注的焦点.
作者：陈锡康；田华琴 刊期： 2018年第11期
目的:观察白杨素(Chrysin,ChR)对结肠癌SW480细胞体内外的抑制作用.方法:采用CCK-8法检测白杨素对SW480细胞增殖活力的影响,采用Hochest33258染色检测SW480细胞形态变化及凋亡,观察白杨素对体外结肠癌细胞的生长抑制作用;建立结肠癌SW480细胞株裸鼠异种移植瘤模型,共24只,分为4组,每组6只,即对照组、白杨素高、中、低剂量组.观察不同剂量白杨素对体内肿瘤生长的抑制作用.结果:白杨素对SW480细胞具有较强的增殖抑制作用,20、40、80μM抑制率分别为10.10％、45.63％、61.96％,且呈剂量依赖关系;白杨素可诱导结肠癌SW480细胞凋亡,凋亡率高低呈剂量依赖关系;与对照组相比,白杨素各治疗组体内异种移植肿瘤的重量均减少(P<0.01),且白杨素低、中、高剂量组的抑瘤率分别为25.91％,39.98％和56.77％.结论:白杨素对体内外结肠癌SW480细胞生长具有较强的抑制作用,这与白杨素能够诱导其凋亡相关.
作者：冉广宇 刊期： 2018年第11期
目的:了解兰州市健康成年人幽门螺旋杆菌(Hp)感染在性别、年龄中的差异.方法:收集2014年5月5日至2015年7月28日在某医院健康体检中心参加体检的健康成年人3309例,用13C呼气试验检测Hp感染情况,分析Hp感染在性别、年龄中的差异.结果:在同一年龄组中,男性和女性Hp感染率差异均无统计学意义(P>0.05).不同年龄组Hp感染率比较在男性中差异无统计学意义(P>0.05),在女性中差异有统计学意义(P<0.05).结论:兰州市健康成年人Hp感染与性别无相关性;男性Hp感染与年龄无关,女性Hp感染与年龄相关.
作者：于晓辉；马骥；张久聪；熊婉媛；郑英；于舒芃；赵红珍 刊期： 2018年第11期
目的:观察艾灸联合耳穴压豆预防肛肠术后尿潴留的护理效果.方法:将肛肠术后患者150例随机分为对照组与预防组各75例,对照组给予围手术期常规护理,预防组在对照组基础上给予艾灸联合耳穴压豆预防护理,观察2组患者术后自行排尿时间、预防尿潴留有效率及尿潴留发生率.结果:预防组术后排尿情况与小腹症状积分低于对照组,自行排尿时间短于对照组(P<0.05);预防组预防尿潴留总有效率为93.3％,高于对照组的70.7％,术后尿潴留发生率为6.7％,低于对照组的29.3％(P<0.01).结论:艾灸联合耳穴压豆能够有效缩短术后自行排尿时间,提高患者舒适度,预防肛肠术后尿潴留,降低尿潴留发生率.
作者：秦烨；李春耕 刊期： 2018年第11期
目的:观察中药热敷治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折经皮椎体后凸成形术(PKP)术后残留痛的临床疗效.方法:将骨质疏松性胸腰椎压缩骨折PKP术后残留痛患者90例按随机数字表法分为2组各45例,对照组给予依降钙素+钙尔奇D治疗;治疗组在对照组基础上行中药热敷.2组均随访3个月以上,记录治疗前、治疗2周后、治疗4周后以及末次随访时视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)与Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)及不良反应.结果:治疗前2组VAS评分、ODI指数比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组各时点VAS评分、ODI指数与治疗前比较均不同程度降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组各时点VAS评分、ODI指数组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间所有患者无相关干预措施的不良事件发生.结论:中药热敷可有效缓解骨质疏松性胸腰椎压缩骨折PKP术后残留痛,能促进腰背部功能康复,安全有效.
作者：李中锋；彭冉东；邓强；杨镇源；张彦军；李军杰 刊期： 2018年第11期
目的:探讨六味地黄汤结合中医情志护理对男性迟发性性腺功能减退症(LOH)的影响.方法:将LOH患者98例按照随机数字表法分为对照组和观察组各49例,对照组服用六味地黄汤结合常规护理,观察组服用六味地黄汤结合中医情志护理,疗程均为1个月.比较2组男性老龄化症状量表(AMS)评分、血清总睾酮(TT)、黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)的水平及睾酮分泌指数(TSI)值.结果:治疗后2组患者AMS各项症状评分和总分较治疗前下降,TT水平及TSI值提高,LH、FSH水平下降(P<0.05);且AMS各项评分与总分2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后TT、LH、FSH水平及TSI值2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:六味地黄汤结合中医情志护理能有效改善LOH患者的临床症状和睾酮分泌水平,效果优于六味地黄汤结合常规护理.
作者：肖邈；宾东华 刊期： 2018年第11期
目的:探讨山楂中有害金属元素砷(As)、铬(Cr)、铅(Pb)的含量测定方法.方法:运用能量色散X射线荧光光谱(EDXRF)法测定山楂中的有害金属元素As、Cr、Pb的含量,并从样品颗粒粒径、紧实度、含水量等方面对测量条件进行选择.结果:筛选得到的EDXRF佳测量条件为:颗粒粒径200目,紧实度30 Mpa,压片30秒,含水量<5％.将该条件下的测量结果与电感耦合等离子体原子发射光谱法(ICP-AES)对比,结果准确,可信.结论:EDXRF法测定准确,适用于大量中药金属元素的快速测定.
作者：王毅；方萍；李晶；阿布迪·热合曼吾加布度拉；张诗文；戚雪勇 刊期： 2018年第11期
目的:探讨天麻素注射液对丛集性头痛抗氧化能力、炎症反应及免疫功能的影响.方法:将丛集性头痛患者80例按照随机数字表法分为2组,每组40例,对照组行对症支持处理并且在发病时口服麦角胺咖啡因片1～2 mg,同时予尼莫地平40 mg/次,早中晚各1次,餐后口服,观察组在对照组基础上肌肉注射天麻素注射液100 mg/次,1次/d,2组连续治疗14天为1个疗程,比较2组干预后氧化应激标记物、炎症因子变化情况及2组体液免疫功能变化情况.结果:观察组超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)水平高于对照组(P<0.05),丙二醛(MDA)水平低于对照组(P<0.05),观察组患者肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1(IL-1)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均低于对照组(P<0.05),免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)和免疫球蛋白A(IgA)水平高于对照组(P<0.05).结论:针对丛集性头痛患者,联用天麻素注射液能有效减轻机体氧化应激与炎症反应,提高机体体液免疫功能.
作者：李井文；魏江山 刊期： 2018年第11期
目的:建立沙菊茶水溶性成分的高效液相色谱(HPLC)指纹图谱,并测定绿原酸、表儿茶素、葛根素、木犀草苷、木犀草素、西红花苷Ⅰ和西红花苷Ⅱ等7个成分的含量及不同泡茶时间的溶出度.方法:采用HPLC法,色谱条件:色谱柱为Intersil C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相为乙腈-0.085％磷酸水溶液,使用梯度洗脱法;流速为1.0 mL/min;检测波长为270 nm和440 nm;柱温为40℃.结果:1)通过中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2004A)确定沙菊茶水溶性成分的HPLC指纹图谱共有模式,标定40个共有峰,相似度为0.952～0.993;2)10批制剂中绿原酸、表儿茶素、葛根素、木犀草苷、木犀草素、西红花苷Ⅰ和西红花苷Ⅱ的含量(mg/g)分别为0.1717、0.3726、0.8735、0.0282、0.5314、0.5652和0.1275 mg/g,RSD分别为1.44％、0.83％、0.760％、1.07％、0.81％、0.91％和1.88％;3)茶中7个成分的含量随浸泡时间的延长逐渐升高,在60分钟后均能达到峰值.结论:HPLC指纹图谱方法与7个成分的含量检测方法以及溶出度测定方法简便、稳定、科学,可用于沙菊茶的质量控制并指导患者正确使用.
作者：白婧；肖会敏；何悦；雷美娜；张明科；王四旺 刊期： 2018年第11期
目的:观察温中散外敷与特定电磁波谱(TDP)热疗,并配合参苓白术散口服治疗脾胃虚弱腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效.方法:将脾胃虚弱型IBS-D患者90例采用随机数字表法随机分为观察组和对照组各45例.对照组在常规治疗基础上煎服参苓白术散加味,2次/d,2周为1个疗程;观察组在对照组的基础上加用温中散外敷并联合TDP治疗,1次/d,2周为1个疗程.比较2组临床疗效及复发率.结果:总有效率观察组为95.6％,对照组为77.8％,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);半年后随访复发率观察组为13.6％,对照组为50.0％,对照组复发率高于治疗组(P<0.05).结论:中药外敷热疗法配合参苓白术散内服治疗脾胃虚弱腹泻型IBS-D疗效优于常规联合参苓白术散治疗.
作者：贾晓东；鱼涛 刊期： 2018年第11期
目的:探讨补肾活血法对精索静脉曲张不育患者精子质量及氧化应激的影响.方法:将精索静脉曲张不育患者80例随机分成对照组35例和治疗组45例.对照组患者口服维生素E 100 mg/次,2次/d,治疗组服用补肾活血汤,1剂/d.治疗前和治疗6个月后检测2组患者精液量、精子浓度、前向运动精子比率、精子DNA碎片率(DFI)、精浆超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA),并记录配偶妊娠情况.结果:治疗6个月后,对照组患者精液量、前向运动精子活动率和精浆SOD均较治疗前改善(P<0.05);治疗组的精液量、精子浓度、前向运动精子比率、DFI、精浆SOD和MDA较治疗前改善(P<0.05),而且改善程度优于对照组(P<0.05),治疗组妊娠率为15.6％,高于对照组的5.7％,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:补肾活血法可能通过改善精索静脉曲张不育患者的精子质量和氧化应激反应来治疗精索静脉曲张导致的不育.
作者：刘广景；孙大林；金保方 刊期： 2018年第11期
目的:探讨住院早产儿父母需求与社会支持的差异,为针对患儿父亲和母亲进行个体化干预提供依据.方法:选择住院早产儿父亲和母亲各100例,采用新生儿监护室患儿家长需求量表(NICU-FNI)调查患儿父母需求水平,通过社会支持评定量表(SSRS)调查患儿父母社会支持状况.结果:住院早产儿父亲组NICU-FNI量表中信息需求值为(3.71±0.46)分,高于母亲组的(3.49±0.50)分,亲近需求值为(3.52±0.43)分,低于母亲组的(3.67±0.35)分;SSRS客观支持得分为(8.5±2.6)分,低于母亲组的(9.6±2.5)分,社会支持利用度得分为(8.6±1.9)分,高于母亲组的(8.0±2.1)分,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:住院早产儿父亲具有更为理性的问题导向特点,偏重信息需求,应加强信息支持为主的客观支持;母亲具有相对感性的情感导向特点,偏重亲近需求,应加强负性情绪的心理干预.
作者：程敏；林姗；林荣荣 刊期： 2018年第11期
西部中医药杂志
主管:甘肃省卫生厅
主办：甘肃中医药研究院
