陈能；许学猛；刘文刚；陈国材；缪忠绿；许光明
目的:分析中医护理优势,探讨中医护理专科化发展方向及措施,以促进中医护理向专科化方向发展.方法:通过对万方数据知识服务平台、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)等进行文献检索,分析中医护理优势及中医护理专科化发展趋势.结果:共检索文献91篇,经查重、筛选,共纳入文献26篇,中医护理优势相关文献8篇,中医护理专科化发展文献18篇.结论:中医护理优势独特,发展空间广阔,且以专科化发展方向为趋势,但中医护理发展缓慢,思考中医护理发展的有效途径是每位中医护理人应尽的责任.
作者：范东英；王颖 刊期： 2018年第07期
目的:观察彩色多普勒超声监测指导下应用自拟柴玄消癖汤治疗乳腺增生症的疗效.方法:将乳腺增生症患者121例随机分为治疗组61例和对照组60例,治疗组在超声监测下口服自拟柴玄消癖汤治疗,对照组口服乳癖消治疗.15天为1个疗程,2个疗程后观察疗效并随访6个月.结果:2组药物均能改善患者乳腺增生症状,治疗组单项中医症状改善较对照组明显,总有效率治疗组为93.4％,优于对照组的70.0％(P＜0.05).结论:彩色多普勒超声监测指导下应用自拟柴玄消癖汤治疗乳腺增生症,在患者症状变化的同时根据超声图像的改变,追踪观察,能反映治愈过程,为临床治疗提供治疗依据,并提高疗效、降低复发率.
作者：陈萍；蒋娟梅；田小刚；段小涵；黄凯凯；陈芳玉 刊期： 2018年第07期
目的:探讨慢性神经病理性疼痛应用时间护理的效果.方法:将慢性神经病理性疼痛患者56例按照数字抽签法分为观察组和对照组各28例.2组均实行常规护理,观察组同时加用时间护理.比较2组患者VAS评分和睡眠质量评分及护理满意度.结果:观察组干预7天后VAS评分和睡眠质量评分较对照组低(P＜0.05).观察组护理满意度评分较对照组高(P＜0.05).结论:合理运用时间护理模式有助于减轻慢性神经病理性疼痛患者的疼痛程度,帮助改善睡眠质量,提高临床护理质量.
作者：谢圆；谭萍 刊期： 2018年第07期
通过查阅近几年中医药治疗膝骨性关节炎的有关文献,总结膝骨性关节炎的发病机制,辨证分型以及中药治疗膝骨性关节炎的研究进展,为膝骨性关节炎的中医药治疗提供可以借鉴的思路与方法.
作者：张志瑞；李喜香 刊期： 2018年第07期
目的:评价常规疗法、二联疗法和三联疗法治疗阳虚寒凝证膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效.方法:将KOA阳虚寒凝证患者90例随机分为3组:常规(透明质酸钠关节腔注射)治疗组、二联(针刺+透明质酸钠关节腔注射)治疗组和三联(针刺+威伐光+透明质酸钠关节腔注射)治疗组,每组30例,疗程5周.比较3组总有效率及西安大略麦克马斯特大学骨性关节炎指数(WOMAC)变化情况.结果:总有效率三联治疗组为93.3％,优于常规治疗组的76.7％和二联治疗组的83.3％(P＜0.05);常规治疗与二联治疗组比较差异无统计学意义(P＞0.05).WOMAC指数:治疗5周时,常规治疗组为(24.44±6.68)分、二联治疗组为(22.74±7.65)分和三联治疗组为(16.12±3.93)分,三联治疗组疗效优于常规治疗组和二联治疗组(P＜0.05),常规治疗组与二联治疗组比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后6个月时,三联治疗组为(18.35±3.57)分,优于常规治疗组的(46.26±3.95)分和二联治疗组的(35.54±4.21)分(P＜0.01),二联治疗组疗效优于常规治疗组(P＜0.05).结论:应用三联疗法治疗KOA(阳虚寒凝证)的近期(5周)和远期(治疗后6个月)疗效优于常规疗法和二联疗法,可有效改善患者膝关节功能,提高患者生活质量.
作者：李娟；习振文；郭应强；张跃萍；吴锦秋 刊期： 2018年第07期
目的:观察少腹逐瘀汤加味结合分期埋线治疗寒凝血瘀型痛经的远期及近期疗效以及对雌二醇及孕酮水平的影响.方法:将寒凝血瘀型痛经患者90例随机分为治疗组与对照组各45例,治疗组予少腹逐瘀汤加味结合分期埋线治疗,对照组予布洛芬缓释胶囊治疗,连续治疗3个月经周期观察2组患者用药前后及随访期(疗程结束后3月)痛经症状评分、视觉模拟评分;并应用放免法测定治疗前后患者外周血中雌二醇及孕酮水平.结果:1)总有效率治疗组为88.9％,优于对照组的75.6％(P＜0.01);2)随访期治疗组总有效率为88.9％,优于对照组的40.0％(P＜0.01);3)3疗程后及随访期治疗组在痛经评分及视觉模拟评分较治疗前下降(P＜0.01),较对照组下降明显(P＜0.05);4)治疗组雌二醇水平较治疗前及对照组下降(P＜0.01),对照组与治疗前比较无明显差异;治疗组孕酮水平较治疗前及对照组升高(P＜0.01),而对照组与治疗前比较无明显差异(P＞0.05).结论:少腹逐瘀汤加味结合分期埋线治疗寒凝血瘀型痛经近期及远期疗效均优于布洛芬,可能是通过调整卵巢雌、孕激素水平,从而达到治疗痛经的目的.
作者：和丽娟；区淑娟 刊期： 2018年第07期
目的:探讨茴香枳术汤对粘连性肠梗阻大鼠血浆白细胞介素2(IL-2)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响.方法:将Wistar大鼠72只随机分为正常组、假手术组、模型组及茴香枳术汤低、中、高剂量组,每组12只.给予相应药物治疗3天,末次给药后12小时后股动脉取血,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆IL-2、TNF-α.结果:与正常组比较,模型组血浆IL-2含量、TNF-α水平显著增加(P＜0.01);与模型组比较,茴香枳术汤低、中、高剂量组血浆IL-2含量、TNF-α水平显著下降(P＜0.01),且高剂量组效果优于中、低剂量组.结论:茴香枳术汤治疗粘连性肠梗阻的作用机制与保护肠道微生态功能有关.
作者：朱晓铭；李亮；唐晓勇；陈玉庆；刘强光；郑君；乔登嫣；骆元斌；刘迎萍；屈红 刊期： 2018年第07期
从中医药面临的国内外囧与危、中医药的哲学与破囧杀危、中医药的起源与发展简史、中医药的多角度多方向分析、中医药的微假说、中医药的新生力量6方面入手探讨中医药辉煌的历史与目前的社会境遇.
作者：李强 刊期： 2018年第07期
目的:利用频数分析法和聚类分析法对治疗干眼症的中药进行统计分析,进一步探讨用药规律.方法:检索中医药治疗干眼症有关古医籍和现代文献报道,摘录中药治疗干眼症的条文,统一标准化命名中药,建立数据库,进行归纳、分类、整理.结果:共涉及方剂75首,中药164味.1)频次:按频次排序,前10位的药味依次是甘草、枸杞子、熟地黄、麦冬、菊花、当归、白芍、茯苓、牡丹皮、玄参;前10位的中药类别依次是补阴药、补气药、补血药、发散风热药、清热凉血药、清热泻火药、利水消肿药、清热燥湿药、活血调经药、利尿通淋药.未使用祛风湿类药、驱虫药和涌吐药.2)聚类:所有药物频次总计695次,频次≥8次以上的23种药物经过聚类分析显示,古今用药四气偏向不明显,大多味甘,归肝、肾、心经,功效大多涉及滋阴、补血、明目、止痛等作用,兼顾清热、除湿、活血、疏肝等作用.结论:利用频数分析法和聚类分析法可较好地挖掘中医治疗干眼症的用药规律,并能结合临床,建立假说,指导用药,但更全面更确切的用药经验尚需进一步深入研究和探讨.
作者：文瑾；谢琳；刘勤；白惠玲；王虎平；吴红彦 刊期： 2018年第07期
目的:观察裴氏健脾固元膏穴位敷贴联合复合乳酸菌治疗小儿腹泻的临床疗效.方法:将腹泻患儿281例随机分为治疗组130例和对照组151例,对照组给予复合乳酸菌治疗,治疗组在对照组基础上加用裴氏健脾固元膏穴位敷贴,观察2组临床疗效.结果:总有效率治疗组为82.3％,对照组为68.9％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用裴氏健脾固元膏穴位敷贴联合复合乳酸菌治疗小儿腹泻效果优于单用复合乳酸菌治疗.
作者：李新茹；张九云；何莉；南楠；陈奕铭 刊期： 2018年第07期
目的:观察蜡疗对中风后痉挛性瘫痪患者踝关节活动障碍的康复作用.方法:将中风后痉挛性瘫痪踝关节活动障碍患者100例随机分为常规组与蜡疗组各50例,考察2种护理方法对中风后痉挛性瘫痪踝关节活动障碍患者的康复效果.结果:踝关节疼痛缓解时间、程度、关节恢复功能位、站立时负重的程度等蜡疗组优于对照组;有效率蜡疗组为98％,常规组为86％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:蜡疗对中风后痉挛性瘫痪患者踝关节活动障碍的康复效果优于常规护理.
作者：袁秀芳；孙海霞；马岩霞；王玉华 刊期： 2018年第07期
目的:观察失效模式和效应分析模式应用于儿童急诊静脉留置针的成效以及安全性.方法:将急诊输液使用静脉留置针的患儿186例随机分为对照组和研究组各93例.对照组实施常规护理,研究组实施常规护理+失效模式和效应分析模式.观察2组患者护理效能评分及留置针留置时间、留置安全质量风险优选指数(RPN)以及护理人员满意度情况.结果:实施护理后,研究组RPN值低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组护理效能评分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组留置时间长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组护理人员满意率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对急诊静脉留置针患儿实施失效模式和效应分析模式能有效降低风险,提高静脉导管护理效能及护理人员的满意率.
作者：陈小燕；黄中伟 刊期： 2018年第07期
目的:探讨抗纤益心浓缩丸对大鼠血浆6-酮前列环素F1a(6-keto-PGF1a)及血栓素B2(TXB2)的影响.方法:将SD大鼠40只随机分为抗纤益心浓缩丸高剂量(18.8 g/kg)组、低剂量(4.7 g/kg)组,阿司匹林(20 mg/kg)组,空白(等量生理盐水)组,每组10只.各组大鼠每日上午8时左右灌胃1次,连续灌胃7天.腹主动脉取血肝素钠抗凝,标本采集30分钟内3000r/min离心15分钟,取上清液,采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定血浆6-keto-PGF1a及TXB2水平.结果:与空白组相比,高剂量组、阿司匹林组差异显著(P＜0.05),低剂量组无差异(P＞0.05).结论:抗纤益心浓缩丸可降低TXB2含量,升高6-keto-PGF1a含量,对血栓形成有一定的抑制作用.
作者：王振涛；张晓丹；常红波；吴鸿；曾垂义；韩丽华 刊期： 2018年第07期
目的:探讨山绿茶3种不同炮制品醇提物对正常小鼠糖耐量的影响;方法:将昆明种小鼠随机分为空白组、模型组、二甲双胍组和山绿茶3种不同炮制品(传统品、清炒品、阴干品)的高、中、低剂量组,探讨山绿茶3种不同炮制品醇提物对口服葡萄糖(Glu)致瞬时高血糖小鼠及腹腔注射肾上腺素(Adr)致瞬时高血糖小鼠糖耐量的影响.结果:山绿茶3种不同炮制品的醇提物对Glu性与Adr性高血糖小鼠血糖均有抑制作用.结论:山绿茶3种不同炮制品的醇提物对Glu性、Adr性高血糖小鼠的治疗机制可能与含有的黄酮类化合物有关.
作者：杨正腾 刊期： 2018年第07期
目的:研究臭灵丹对人白血病K562和NB4细胞的抑制作用及其黄酮类成分.方法:应用四甲基偶氮噻唑蓝比色法(MTT法)测臭灵丹对K562和NB4细胞生长的抑制率,采用PI/Annexin-V双染色方法考察臭灵丹对K562和NB4的凋亡作用;运用大孔树脂、Sephadex LH-20柱色谱进行化学成分的分离纯化,通过波谱分析鉴定化合物结构.结果:臭灵丹对K562和NB4细胞的抑制作用呈现剂量依赖性;臭灵丹能剂量依赖性地诱导K562和NB4细胞的凋亡;从臭灵丹中分离得到了6个黄酮类化合物,分别鉴定为洋艾素、金腰乙素、5-羟基-3',4',7-三甲氧基黄酮、雷杜辛黄酮醇、芹菜素-7-O-β-D-葡糖糖苷、槲皮素.结论:臭灵丹具有抗K562和NB4细胞的作用,首次从臭灵丹中分离得到雷杜辛黄酮醇.
作者：韦孝晨；严彪；徐乃玉；李启润；张健 刊期： 2018年第07期
目的:观察针刺联合硫酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效.方法:将膝骨关节炎早、中期患者72例随机分为治疗组和对照组各36例,2组在给予硫酸氨基葡萄糖的基础上,治疗组予针刺治疗,对照组予萘普生缓释胶囊治疗.比较2组患者Lequesne评分及VAS评分改善情况,同时观察2组患者临床疗效及不良反应发生情况.结果:治疗后治疗组Lequesne评分及VAS评分较对照组降低(P＜0.05);治疗6周后临床疗效治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论:针刺联合硫酸氨基葡萄糖治疗KOA有长效止痛作用,疗效优于硫酸氨基葡萄糖联合萘普生缓释胶囊.
作者：辛卓萍 刊期： 2018年第07期
目的:观察小儿开胃增食合剂治疗小儿脾胃不和型厌食症的临床疗效.方法:将脾胃不和型厌食症患儿120例随机分为治疗组、西药对照组、中药对照组各40例,治疗4个疗程.观察各组患儿治疗前后全血微量元素、症状积分变化情况及临床疗效.结果:3组患儿的全血微量元素治疗后均升高,治疗组升高为明显;3组患儿的症状积分均减少,治疗组减少明显,3组总有效率分别为:92.5％、82.5％、80.0％.结论:小儿开胃增食合剂能够纠正脾胃不合型小儿的脾胃功能,是治疗小儿脾胃不和型厌食症的有效方剂.
作者：高汉媛；王维红；王继芳；李小芹；史正刚 刊期： 2018年第07期
目的:探讨互联网平台管理模式对消毒供应中心持续性质量改进的作用.方法:成立持续性质量改进小组,设计互联网管理平台并应用于消毒供应中心持续性质量改进过程中的问题发现、不良事件上报、问题分析解决、效果评价、相关工作流程、规章制度及监测标准的调整等全过程.结果:在应用互联网管理平台后,消毒供应中心灭菌物品监测率,消毒灭菌包合格率,医疗器械清洗率,消毒灭菌包质量满意度,护士知识掌握率与对质量改进满意度,临床各科室满意度均明显提高,不良事件重复率明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:互联网管理平台能帮助持续性质量改进小组快速、科学、有效地获得和实时分析不良事件信息,提供全面、科学的决策依据,使护士更便捷地吸取经验,提高了消毒供应中心持续性质量改进的实效性.
作者：文艳梅 刊期： 2018年第07期
目的:观察清热利湿通络方联合西药治疗类风湿关节炎湿热痹阻证的疗效及对白细胞介素1(IL-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响.方法:将类风湿关节炎湿热痹阻证患者110例随机分为西医组和中西医组各55例,西医组采用美洛昔康+甲氨喋呤治疗,中西医组在此基础上加用清热利湿通络方辅助治疗,比较2组患者总有效率、治疗前后症状体征评分、健康调查简表(SF-36)评分、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、IL-1、TNF-α水平及药物不良反应发生情况.结果:中西医组总有效率高于西医组(P＜0.05);中西医组治疗后患者关节肿痛而热、关节屈伸不利、晨僵、口渴汗出及尿黄、便干评分均低于西医组(P＜0.05);中西医组治疗后PCS评分和MCS评分均高于西医组和治疗前(P＜0.05);中西医组治疗后ESR和RF水平均低于西医组(P＜0.05);中西医组治疗后关节液TNF-α和IL-1水平低于西医组(P＞0.05);2组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＜0.05).结论:清热利湿通络方联合西药可有效减轻类风湿关节炎湿热痹阻证患者关节症状体征,提高生活质量,降低关节炎性细胞因子水平.
作者：郭立霞；黄照国；闫恒志；凌鑫；魏运菊 刊期： 2018年第07期
目的:观察复元醒脑汤对糖尿病脑梗死大鼠神经缺损行为以及糖脂代谢的干预作用.方法:将健康雄性SD大鼠150只按随机数字表法分为正常组、假手术组、模型组及西药、中药治疗组,每组30只.腹腔注射链脲佐菌素(STZ)50 mg/kg后予高能量高脂肪饲料喂养2周以复制糖尿病大鼠模型,再采用线栓法制备糖尿病脑梗死模型,造模后中药治疗组灌胃复元醒脑汤10.4 g/kg(体质量),2次/d,连续14天.西药治疗组灌胃二甲双胍27 mg/kg(体质量),2次/d;尼莫地平2.16 mg/kg(体质量),2次/d,连续14天.模型组、假手术组予等量生理盐水灌胃,连续14天.14天后处死大鼠取材,测定大鼠血糖、血清胆固醇、甘油三酯浓度,计算神经缺损行为体征(Bederson)评分.结果:1)与模型组相比,中药治疗组大鼠胆固醇、甘油三酯和血糖水平都明显下调(P＜0.01);西药治疗组大鼠血糖水平明显下调(P＜0.01);2)中药治疗组和西药治疗组大鼠Bederson评分较模型组显著降低(P＜0.01).结论:复元醒脑汤可降低糖尿病脑梗死大鼠血糖、血脂水平,改善神经缺损行为体征评分.
作者：沈俊逸；赵智明；刘春丽；壮雨雯；徐文俊；蔡辉 刊期： 2018年第07期
西部中医药杂志
主管:甘肃省卫生厅
主办：甘肃中医药研究院
