高汉媛；王维红；王继芳；李小芹；史正刚
目的:观察复元醒脑汤对糖尿病脑梗死大鼠神经缺损行为以及糖脂代谢的干预作用.方法:将健康雄性SD大鼠150只按随机数字表法分为正常组、假手术组、模型组及西药、中药治疗组,每组30只.腹腔注射链脲佐菌素(STZ)50 mg/kg后予高能量高脂肪饲料喂养2周以复制糖尿病大鼠模型,再采用线栓法制备糖尿病脑梗死模型,造模后中药治疗组灌胃复元醒脑汤10.4 g/kg(体质量),2次/d,连续14天.西药治疗组灌胃二甲双胍27 mg/kg(体质量),2次/d;尼莫地平2.16 mg/kg(体质量),2次/d,连续14天.模型组、假手术组予等量生理盐水灌胃,连续14天.14天后处死大鼠取材,测定大鼠血糖、血清胆固醇、甘油三酯浓度,计算神经缺损行为体征(Bederson)评分.结果:1)与模型组相比,中药治疗组大鼠胆固醇、甘油三酯和血糖水平都明显下调(P＜0.01);西药治疗组大鼠血糖水平明显下调(P＜0.01);2)中药治疗组和西药治疗组大鼠Bederson评分较模型组显著降低(P＜0.01).结论:复元醒脑汤可降低糖尿病脑梗死大鼠血糖、血脂水平,改善神经缺损行为体征评分.
作者：沈俊逸；赵智明；刘春丽；壮雨雯；徐文俊；蔡辉 刊期： 2018年第07期
目的:评价常规疗法、二联疗法和三联疗法治疗阳虚寒凝证膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效.方法:将KOA阳虚寒凝证患者90例随机分为3组:常规(透明质酸钠关节腔注射)治疗组、二联(针刺+透明质酸钠关节腔注射)治疗组和三联(针刺+威伐光+透明质酸钠关节腔注射)治疗组,每组30例,疗程5周.比较3组总有效率及西安大略麦克马斯特大学骨性关节炎指数(WOMAC)变化情况.结果:总有效率三联治疗组为93.3％,优于常规治疗组的76.7％和二联治疗组的83.3％(P＜0.05);常规治疗与二联治疗组比较差异无统计学意义(P＞0.05).WOMAC指数:治疗5周时,常规治疗组为(24.44±6.68)分、二联治疗组为(22.74±7.65)分和三联治疗组为(16.12±3.93)分,三联治疗组疗效优于常规治疗组和二联治疗组(P＜0.05),常规治疗组与二联治疗组比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后6个月时,三联治疗组为(18.35±3.57)分,优于常规治疗组的(46.26±3.95)分和二联治疗组的(35.54±4.21)分(P＜0.01),二联治疗组疗效优于常规治疗组(P＜0.05).结论:应用三联疗法治疗KOA(阳虚寒凝证)的近期(5周)和远期(治疗后6个月)疗效优于常规疗法和二联疗法,可有效改善患者膝关节功能,提高患者生活质量.
作者：李娟；习振文；郭应强；张跃萍；吴锦秋 刊期： 2018年第07期
目的:观察芪乌调脂颗粒对动脉粥样硬化大鼠炎症介质、基质金属蛋白酶、血管内皮生长因子(VEGF)的影响,探索芪乌调脂颗粒稳定动脉粥样硬化斑块的作用机制.方法:将Wistar大鼠80只随机分为空白组、模型组、芪乌调脂颗粒组、阿托伐他汀组、芪乌调脂颗粒+阿托伐他汀组,除空白组外均给予高脂饮食喂饲4周,病理提示造模成功后按组别分别给予芪乌调脂颗粒、阿托伐他汀钙,连续给药8周,测定超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,光镜下观察主动脉组织病理形态学改变,并利用免疫组织化学法观察VEGF及基质金属蛋白酶9(MMP-9)在主动脉的表达情况.结果:1)与空白组比较,模型组大鼠血清hs-CRP水平明显上升,主动脉组织中MMP-9、VEGF阳性表达升高,差异有统计学意义(P＜0.01);2)与模型组相比,阿托伐他汀组、芪乌调脂颗粒+阿托伐他汀组hs-CRP、MMP-9阳性反应降低,芪乌调脂颗粒+阿托伐他汀组VEGF阳性表达降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);3)与阿托伐他汀组相比,芪乌调脂颗粒+阿托伐他汀组hs-CRP、MMP-9、VEGF降低差异有统计学意义(P＜0.05).结论:芪乌调脂颗粒协同阿托伐他汀钙可通过降低炎症介质、基质金属蛋白酶、血管内皮生长因子起到稳定动脉粥样斑块的作用.
作者：于妍；杨阿妮 刊期： 2018年第07期
目的:对超富硒药材恩施堇叶碎米荠的基源、产地、富硒能力及其有机硒化合物成分与活性的研究进展进行综述.方法:检索恩施堇叶碎米荠所有文献,并把文献按基源研究、富硒概述及有机硒化合物研究进展进行分类.结果:恩施堇叶碎米荠(Candamine woliholia)来源于十字花科碎米荠属堇叶碎米荠的全草,主产于湖北、湖南、广西、广东等地,于2011年被证实有超富硒能力,目前从中分离并鉴定5个硒多糖及1个硒蛋白;关于有机硒化合物生物活性的研究目前涉及抗氧化、免疫调节及抗运动性疲劳3个方面.结论:恩施堇叶碎米荠的基源、产地及超富硒能力已被证实,但关于其有机硒的成分研究有待从提取、分离、纯化及结构鉴定等方面进行研究,其有机硒化合物的生物活性研究有待从单体化合物进行深入和拓宽.
作者：唐万贵；谭家珍；张思波；徐元翠；吴波；万仲贤 刊期： 2018年第07期
邱连利主任医师在针灸治疗疾病过程中将整体观念、辨证论治思想贯穿始终,坚持未病先防,既病防变,病后防复的原则,纵观全局,防治结合;以针与灸为手段,以经络、腧穴为媒介,扶正气,祛邪气,调阴阳,通经络,调气血,和脏腑,达到防病、治病的目的.
作者：陈淑彦 刊期： 2018年第07期
目的:观察蜡疗对中风后痉挛性瘫痪患者踝关节活动障碍的康复作用.方法:将中风后痉挛性瘫痪踝关节活动障碍患者100例随机分为常规组与蜡疗组各50例,考察2种护理方法对中风后痉挛性瘫痪踝关节活动障碍患者的康复效果.结果:踝关节疼痛缓解时间、程度、关节恢复功能位、站立时负重的程度等蜡疗组优于对照组;有效率蜡疗组为98％,常规组为86％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:蜡疗对中风后痉挛性瘫痪患者踝关节活动障碍的康复效果优于常规护理.
作者：袁秀芳；孙海霞；马岩霞；王玉华 刊期： 2018年第07期
目的:研究臭灵丹对人白血病K562和NB4细胞的抑制作用及其黄酮类成分.方法:应用四甲基偶氮噻唑蓝比色法(MTT法)测臭灵丹对K562和NB4细胞生长的抑制率,采用PI/Annexin-V双染色方法考察臭灵丹对K562和NB4的凋亡作用;运用大孔树脂、Sephadex LH-20柱色谱进行化学成分的分离纯化,通过波谱分析鉴定化合物结构.结果:臭灵丹对K562和NB4细胞的抑制作用呈现剂量依赖性;臭灵丹能剂量依赖性地诱导K562和NB4细胞的凋亡;从臭灵丹中分离得到了6个黄酮类化合物,分别鉴定为洋艾素、金腰乙素、5-羟基-3',4',7-三甲氧基黄酮、雷杜辛黄酮醇、芹菜素-7-O-β-D-葡糖糖苷、槲皮素.结论:臭灵丹具有抗K562和NB4细胞的作用,首次从臭灵丹中分离得到雷杜辛黄酮醇.
作者：韦孝晨；严彪；徐乃玉；李启润；张健 刊期： 2018年第07期
从中医文本的基本特征与自动处理系统的协调问题、中医专业术语的分词与标注方法问题、非专业术语分词中的困难问题和文本标注方法问题、问题的解决方案4方面入手探讨中医文献语料库建设,指出中医文献语料库建设的根本目的是数据分析和信息抽取,这涉及到原始文件版本选择、库文件分词与标注、检索与信息抽查、自动加工工具开发等建库环节,是一项独具特色的系统工程,需要从顶层设计的层面配置各子系统的基本参数,使之达到数据类型一致、数据层次分明、子系统相互衔接、信息抽取全面可靠的整体效果.
作者：闻永毅；王治梅 刊期： 2018年第07期
目的:观察清热利湿通络方联合西药治疗类风湿关节炎湿热痹阻证的疗效及对白细胞介素1(IL-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响.方法:将类风湿关节炎湿热痹阻证患者110例随机分为西医组和中西医组各55例,西医组采用美洛昔康+甲氨喋呤治疗,中西医组在此基础上加用清热利湿通络方辅助治疗,比较2组患者总有效率、治疗前后症状体征评分、健康调查简表(SF-36)评分、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、IL-1、TNF-α水平及药物不良反应发生情况.结果:中西医组总有效率高于西医组(P＜0.05);中西医组治疗后患者关节肿痛而热、关节屈伸不利、晨僵、口渴汗出及尿黄、便干评分均低于西医组(P＜0.05);中西医组治疗后PCS评分和MCS评分均高于西医组和治疗前(P＜0.05);中西医组治疗后ESR和RF水平均低于西医组(P＜0.05);中西医组治疗后关节液TNF-α和IL-1水平低于西医组(P＞0.05);2组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＜0.05).结论:清热利湿通络方联合西药可有效减轻类风湿关节炎湿热痹阻证患者关节症状体征,提高生活质量,降低关节炎性细胞因子水平.
作者：郭立霞；黄照国；闫恒志；凌鑫；魏运菊 刊期： 2018年第07期
目的:基于中医传承辅助平台(TCMISS)软件分析防治髋、膝关节置换术后深静脉血栓形成(DVT)中药处方的用药规律.方法:通过中国知网、重庆维普、万方数据库、中国生物医学文献数据库中收集自建库至2016年防治髋、膝关节置换术深静脉血栓形成的中药处方,采用关联规则算法、复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法,分析处方中各种药物的使用频次、药物之间的关联规则、核心药物组合和新处方.结果:对筛选出的67个中药处方进行分析,确定处方中药物的使用频次,药物之间的关联规则,挖掘出30个核心组合和6首新处方.结论:防治髋、膝关节置换术后DVT的方药以桃红四物汤、补阳还五汤为基础方,以益气活血药为主.该研究结果对防治髋、膝关节置换术后DVT的组方用药规律具有一定的指导意义和参考价值.
作者：陈能；许学猛；刘文刚；陈国材；缪忠绿；许光明 刊期： 2018年第07期
目的:探讨静脉造影引导及连续X线透视辅助下外周中心静脉置管术(PICC)的应用价值及安全性.方法:将恶性肿瘤长期化疗并进行PICC置管术的患者150例,按随机数字表法分为盲穿组(A组)、超声引导下穿刺组(B组)、静脉造影引导及连续X线透视辅助穿刺组(C组),每组50例,各组均采用巴德公司生产的3项瓣膜式4F PICC导管.结果:一次置管成功率A组为72％,B组为90％,C组为92％,A、B组比较差异具有统计学意义(χ2=5.26,P＜0.05);B、C组比较差异无统计学意义(χ2=0.12,P＞0.05).A组并发症的发生率为22％,B组为8％,C组为2％,A、B组比较差异具有统计学意义(χ2=3.84,P＜0.05);B组并发症的发生率高于C组,但2组比较差异无统计学意义(χ2=1.89,P＞0.05);置管操作时间A组为(12.8±3.1)min,B组为(8.4±1.2)min,C组为(5.2±2.1)min,A、B组比较差异具有统计学意义(P＜0.05),B、C组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用静脉造影引导X线透视辅助下PICC置管术一次置管成功率与超声引导下无差别,但能降低并发症的发生率,减少操作时间.
作者：陈洁；李双喜；党磊；宋来昌；杜静媛；薛四倩；李佩佩；甘培英 刊期： 2018年第07期
通过查阅近几年中医药治疗膝骨性关节炎的有关文献,总结膝骨性关节炎的发病机制,辨证分型以及中药治疗膝骨性关节炎的研究进展,为膝骨性关节炎的中医药治疗提供可以借鉴的思路与方法.
作者：张志瑞；李喜香 刊期： 2018年第07期
目的:观察小儿开胃增食合剂治疗小儿脾胃不和型厌食症的临床疗效.方法:将脾胃不和型厌食症患儿120例随机分为治疗组、西药对照组、中药对照组各40例,治疗4个疗程.观察各组患儿治疗前后全血微量元素、症状积分变化情况及临床疗效.结果:3组患儿的全血微量元素治疗后均升高,治疗组升高为明显;3组患儿的症状积分均减少,治疗组减少明显,3组总有效率分别为:92.5％、82.5％、80.0％.结论:小儿开胃增食合剂能够纠正脾胃不合型小儿的脾胃功能,是治疗小儿脾胃不和型厌食症的有效方剂.
作者：高汉媛；王维红；王继芳；李小芹；史正刚 刊期： 2018年第07期
目的:探讨茴香枳术汤对粘连性肠梗阻大鼠血浆白细胞介素2(IL-2)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响.方法:将Wistar大鼠72只随机分为正常组、假手术组、模型组及茴香枳术汤低、中、高剂量组,每组12只.给予相应药物治疗3天,末次给药后12小时后股动脉取血,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆IL-2、TNF-α.结果:与正常组比较,模型组血浆IL-2含量、TNF-α水平显著增加(P＜0.01);与模型组比较,茴香枳术汤低、中、高剂量组血浆IL-2含量、TNF-α水平显著下降(P＜0.01),且高剂量组效果优于中、低剂量组.结论:茴香枳术汤治疗粘连性肠梗阻的作用机制与保护肠道微生态功能有关.
作者：朱晓铭；李亮；唐晓勇；陈玉庆；刘强光；郑君；乔登嫣；骆元斌；刘迎萍；屈红 刊期： 2018年第07期
目的:观察糖尿病患者冠状动脉搭桥术围手术期的综合护理效果.方法:对糖尿病冠状动脉搭桥术患者24例进行心理护理,并做好各项术前准备,加强术中、术后监测和护理,及时处理各种并发症.结果:24例患者中死亡1例,其余患者均康复出院.结论:心理护理及术前充分准备,术中密切监护,术后加强护理对糖尿病冠状动脉搭桥手术成功的意义重大.
作者：安桂香；杨珺；潘婷 刊期： 2018年第07期
目的:探讨慢性神经病理性疼痛应用时间护理的效果.方法:将慢性神经病理性疼痛患者56例按照数字抽签法分为观察组和对照组各28例.2组均实行常规护理,观察组同时加用时间护理.比较2组患者VAS评分和睡眠质量评分及护理满意度.结果:观察组干预7天后VAS评分和睡眠质量评分较对照组低(P＜0.05).观察组护理满意度评分较对照组高(P＜0.05).结论:合理运用时间护理模式有助于减轻慢性神经病理性疼痛患者的疼痛程度,帮助改善睡眠质量,提高临床护理质量.
作者：谢圆；谭萍 刊期： 2018年第07期
目的:建立一种稳定、可靠的大鼠局灶性脑缺血再灌注模型制备方法,并评价其效果.方法:用线栓阻塞SD大鼠(260～280 g)右侧大脑中动脉,2小时后再灌注,术后2小时及第3、7、14天进行神经功能评分,并通过脑组织2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色对模型进行评价.结果:模型组大鼠死亡率为29.6％,术后2小时,3、7、14天神经行为学评分分别为(1.94±0.80)分、(1.61±0.78)分、(1.50±0.67)分及(1.33±0.52)分,均显著高于假手术组(P＜0.01).经TTC染色发现病灶范围较恒定,术后3、7、14天脑梗死面积占整个脑面积百分比分别为(32.61±0.76)％,(29.50±4.03)％和(13.32±3.24)％,与假手术组同期比较均有显著性差异(P＜0.01).结论:采用西浓线栓制备过程中注重细节完善,便可得到稳定的SD大鼠局灶性脑缺血再灌注模型.
作者：甘雨；马进；袁媛；乔敏；包玉龙；王菲 刊期： 2018年第07期
目的:观察少腹逐瘀汤加味结合分期埋线治疗寒凝血瘀型痛经的远期及近期疗效以及对雌二醇及孕酮水平的影响.方法:将寒凝血瘀型痛经患者90例随机分为治疗组与对照组各45例,治疗组予少腹逐瘀汤加味结合分期埋线治疗,对照组予布洛芬缓释胶囊治疗,连续治疗3个月经周期观察2组患者用药前后及随访期(疗程结束后3月)痛经症状评分、视觉模拟评分;并应用放免法测定治疗前后患者外周血中雌二醇及孕酮水平.结果:1)总有效率治疗组为88.9％,优于对照组的75.6％(P＜0.01);2)随访期治疗组总有效率为88.9％,优于对照组的40.0％(P＜0.01);3)3疗程后及随访期治疗组在痛经评分及视觉模拟评分较治疗前下降(P＜0.01),较对照组下降明显(P＜0.05);4)治疗组雌二醇水平较治疗前及对照组下降(P＜0.01),对照组与治疗前比较无明显差异;治疗组孕酮水平较治疗前及对照组升高(P＜0.01),而对照组与治疗前比较无明显差异(P＞0.05).结论:少腹逐瘀汤加味结合分期埋线治疗寒凝血瘀型痛经近期及远期疗效均优于布洛芬,可能是通过调整卵巢雌、孕激素水平,从而达到治疗痛经的目的.
作者：和丽娟；区淑娟 刊期： 2018年第07期
目的:探讨山绿茶3种不同炮制品醇提物对正常小鼠糖耐量的影响;方法:将昆明种小鼠随机分为空白组、模型组、二甲双胍组和山绿茶3种不同炮制品(传统品、清炒品、阴干品)的高、中、低剂量组,探讨山绿茶3种不同炮制品醇提物对口服葡萄糖(Glu)致瞬时高血糖小鼠及腹腔注射肾上腺素(Adr)致瞬时高血糖小鼠糖耐量的影响.结果:山绿茶3种不同炮制品的醇提物对Glu性与Adr性高血糖小鼠血糖均有抑制作用.结论:山绿茶3种不同炮制品的醇提物对Glu性、Adr性高血糖小鼠的治疗机制可能与含有的黄酮类化合物有关.
作者：杨正腾 刊期： 2018年第07期
目的:观察丹参注射液对兔软骨细胞增殖与凋亡的影响.方法:取健康4周龄新西兰大白兔24只,取膝关节软骨组织并建立兔膝软骨细胞体外培养体系,采用四甲基偶氮噻唑蓝比色法(MTT)检测软骨细胞2-5代的增长曲线;采用梯度时间法优化丹参注射液干预软骨细胞活性的时效及量效关系;采用RT-PCR法检测各组软骨细胞B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bax的表达.结果:第2-5代细胞的增殖曲线趋势:第1天各代细胞光密度值(OD值)没有显著差异(P＞0.05),第2天增殖缓慢,第3天增殖逐渐加快,第4天进入生长期,第5、6天增殖变慢,第7、8天增殖进入平台期,第9、10天增殖抑制.OD值随细胞传代,呈减低趋势,第1、3代OD值高于第4、5代,但没有显著差异(P＞0.05).时效关系:2组干预24小时OD值没有显著差异(P＞0.05),干预48小时OD值中剂量组大于对照组(P＜0.05),干预72、96小时OD值中剂量组大于对照组(P＜0.01),中剂量组干预72小时OD值显著大于24、48、96小时(P＜0.05),故选择细胞干预72小时作为以后实验检测时间点.量效关系:第3代软骨细胞用不同丹参注射液终浓度的10％FBS DMEM溶液干预,干预前细胞OD值没有明显差异(P＞0.05);干预72小时后,400、200、100、50、25μg/L浓度细胞的OD值显著大于0μg/L浓度的OD值(P＜0.01);50μg/L浓度的OD值显著大于400、200、100、25μg/L浓度的OD值(P＜0.01);100μg/L浓度的OD值显著大于400、200、25μg/L浓度的OD值(P＜0.01);100μg/L与50μg/L比较细胞OD值没有显著差异(P＞0.05).Bcl-2、Bax表达:诱导凋亡的第3代软骨细胞,加丹参注射液干预24小时后,细胞Bax表达中、高剂量组小于模型组(P＜0.05),高剂量组小于低剂量组(P＜0.05);细胞Bcl-2表达中、高剂量组大于模型组(P＜0.05),高剂量组大于低剂量组(P＜0.05).结论:丹参注射液能抑制软骨细胞调亡;可能通过下调软骨细胞促凋亡因子Bax的基因表达,上调软骨细胞促凋亡因子Bcl-2的基因表达,抑制软骨细胞线粒体调亡通路的信号转导实现.
作者：段洪超；王庆超；张杰 刊期： 2018年第07期
西部中医药杂志
主管:甘肃省卫生厅
主办：甘肃中医药研究院
