梁浩东；潘碧琦；杨伟毅；潘建科；洪坤豪；谢辉；黄和涛
目的:调查青海省高原多民族地区人群中医体质类型的分布情况及其影响因素.方法:采用标准化的《中医9种基本体质分类量表》对青海省西宁市大通回族土族自治县131例多民族人群实施横断面调查.结果:131例参与调查的青海省高原少多民族地区常住居民人群中平和体质23例(17.6%),偏颇体质108例(82.4%);9种体质类型中气虚质多,其次依次为:平和质、阳虚质、阴虚质、血瘀质等.男性平和质比例较女性高,偏颇体质男性中多的3种依次为气虚质、阳虚质和湿热质,女性多3种为气虚质、阳虚质和血瘀质.不同民族人群体质类型分布中,少数民族的湿热质明显较汉族高.各年龄层人群体质类型分布中,气虚质分布较多,青年人群湿热质分布明显,中年人群多见血瘀质、阴虚质,老年人群中阳虚质比例偏高.结论:青海省高原少数民族人群的中医体质类型分布具有一定的特点,受气候特点、地理环境、民族习俗、饮食习惯等因素影响较大.进一步证实了体质是先天禀赋和后天环境共同作用的结果,后天环境因素对人群体质类型具有重要影响.
作者：孙鑫；钱会南；蔡舒婷；储著胜 刊期： 2018年第03期
目的:观察中西医结合治疗食管癌切除术后吻合口瘘的疗效.方法:将食管癌切除术后吻合口瘘患者150例随机分为观察组与对照组各75例,观察组接受中西医结合治疗,对照组接受手术治疗,比较2组吻合口瘘愈合时间、恢复进食时间、平均住院时间及并发症和死亡情况.结果:观察组吻合口瘘愈合时间、恢复进食时间、平均住院时间均较对照组缩短;发生并发症19例(25.3%),低于对照组的28例(37.3%);观察组无死亡例数,对照组死亡1例.结论:中西医结合治疗食管癌切除术后吻合口瘘能促进吻合口瘘愈合时间及恢复进食时间,能缩短平均住院时间,减少并发症的发生,提高手术成功率与患者生活质量.
作者：刘明；党建中 刊期： 2018年第03期
目的:观察生脉汤加减治疗慢性心功能不全(气阴亏虚证)的临床效果.方法:将慢性心功能不全(气阴亏虚证)患者90例随机分为治疗组、对照组各45例,对照组患者接受慢性心功能不全的基础治疗,包括吸氧、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、扩血管药物等,必要时给予小剂量地高辛,治疗组在此基础上给予生脉汤加减治疗,治疗4周后根据患者心功能分级、生活质量改善情况及运用彩色多普勒超声检查科学评估2组患者临床疗效.结果:有效率治疗组为86.7%,高于对照组的66.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),2组患者不良反应发生率比较差异不显著(χ2=0.47,P=0.49).结论:采用生脉汤联合西药治疗慢性心功能不全(气阴亏虚证)能缓解患者临床症状及体征,提高其生活质量.
作者：马莹霞；黄洁；杨理雯 刊期： 2018年第03期
目的:探讨类风湿性关节炎(RA)与干眼的相关临床特点.方法:对46例RA患者进行问卷调查同时通过眼表检查确诊干眼患者42例(84眼),然后对其相关因素进行统计分析.结果:干眼与RA患者的病程、年龄有相关性.RA继发性干眼泪液分泌时间(SIT)、眼部症状评分在抗SSA抗体阳性和抗SSA抗体阴性患者中存在显著差异(P<0.05);抗SSB抗体阳性患者SIT较抗SSB抗体阴性患者低,眼部症状评分高,差异有统计学意义(P<0.05);角膜荧光素染色(FL)评分类分湿因子(RF)阳性患者较RF阴性患者高,差异有统计学意义(P<0.05);C反应蛋白(CRP)阳性患者泪膜破裂时间(BUT)较CRP阴性患者长,差异有统计学意义(P<0.05);FL、BUT、SIT及眼部症状评分血沉(ESR)阳性与ESR阴性患者比较差异无统计学意义(P>0.05);RA继发干眼中医辨证分型高发前3位中肝肾亏虚证占总例数的40.5%、痰瘀痹阻证占19.0%、湿热痹阻占16.7%,风湿痹阻证患者SIT时间长,肝肾亏虚证患者眼部主观症状明显.结论:RA患者应常规做干眼检查,应给予早期干预,并结合相关指标及辨证分型给予治疗和控制.
作者：丁宁；高卫萍 刊期： 2018年第03期
从骨质疏松症的概念及补肾活血中药对骨结构、OPG/RANKL/RANK轴系统、微量元素代谢、基因表达及类激素水平的影响几方面入手探讨补肾活血中药治疗绝经期骨质疏松症的作用机制,指出补肾活血中药抗骨质疏松的研究主要集中在其含有的类雌激素化合物以及对成骨、破骨细胞的作用,骨代谢和机体平衡的分子生物水平,影响细胞因子分泌等方面的研究,是微观理论与宏观中医理论相结合的有效思路;然而中药复方可根据患者的病情和证候特点辨证论治,能有效缓解患者的症状,但复方药物之间作用机制复杂,需要大样本、长时间、可重复的研究来明确药物的疗效和安全性,为临床防治骨质疏松提供依据.
作者：叶丙霖；李盛华；王想福；李淑玲 刊期： 2018年第03期
从椎动脉型颈椎病发病机制、传统毫针刺法、针刀松解疗法及密集型内热针疗法4方面入手探讨中医针刺与松解术治疗椎动脉型颈椎病的常用方法,并提出存在的问题与展望,为临床与科研提供理论依据.
作者：李亚军；李盛华；吴锦秋；周明旺；宋渊 刊期： 2018年第03期
目的:观察维药西帕依固龈液治疗面部带状疱疹致口腔黏膜损害的临床疗效.方法:将面部带状疱疹伴口腔黏膜损害患者50例采用随机数字表法分为对照组、治疗组各25例.2组均常规抗病毒、营养神经治疗,对照组在此基础上予生理盐水漱口,治疗组予维药西帕依固龈液漱口,治疗7天后比较2组患者口腔黏膜疼痛程度及水泡、糜烂、溃疡愈合时间及其评分变化情况.结果:有效率治疗组为88.0%,对照组为48.0%, 2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组口腔黏膜疼痛、水泡、糜烂、溃疡愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后水泡、糜烂、溃疡的数目、大小及黏膜疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规抗病毒、营养神经治疗的基础上采用西帕依固龈液漱口在改善面部带状疱疹引起的口腔黏膜损害及加速溃疡愈合方面优于生理盐水漱口,且无明显不良反应.
作者：尚佩生；詹明峰；沈晓峰 刊期： 2018年第03期
目的:观察洋葱醇提物对离体蟾蜍心脏心肌收缩力和心率的影响.方法:根据斯氏蛙心插管方法,用0.8、1.6、2.4 mg/mL浓度洋葱醇提物对离体蟾蜍心脏进行灌流,采用BL-420生物机能实验系统记录蟾蜍心率和心肌收缩力的变化.结果:加入0.8、1.6、2.4 mg/mL浓度洋葱醇提物后离体蟾蜍心率变化不大或略减慢.然而无论是离体蟾蜍心脏的平均收缩力还是心力峰峰值均先逐渐下降,在1分钟左右达到谷值,然后逐渐上升,在5分钟左右达到峰值,蟾蜍心脏收缩力呈现典型的先下降后升高的表现.结论:洋葱醇提物可使离体蟾蜍心脏心肌收缩力先减弱后增强,心率变化不明显.
作者：吕云瑶；王兴娜；张梦芸；夏粉芳；郑岭楠；杨春艳；周春阳；张建武 刊期： 2018年第03期
目的:观察富硒黄芪提取物对免疫抑制大鼠细胞因子白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素(IL-4)、干扰素γ(IFN-γ)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响.方法:将SD大鼠随机分为6组,空白组、模型组及富硒黄芪提取物高、中、低剂量组和普通黄芪提取物组.除空白组外,其余5组均采用腹腔注射环磷酰胺构建大鼠免疫抑制模型.造模成功后分组干预治疗.给药第7天后,各组大鼠禁食8小时,股动脉取血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中IL-2、IL-4、IFN-γ及TNF-α的含量.取出胸腺、脾脏记录其重量变化.结果:与空白组比较,模型组大鼠胸腺、脾脏指数显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,各干预组大鼠胸腺、脾脏指数有所升高,差异有统计学意义(P<0.05).与空白组比较,模型组大鼠细胞因子(IL-2、IL-4、IFN-γ)含量显著降低,TNF-α含量显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,各干预组大鼠IL-2、IL-4、IFN-γ含量有所升高,TNF-α含量有所降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:富硒黄芪提取物能显著提高环磷酰胺所致免疫抑制模型大鼠的免疫功能,且这种作用较普通黄芪更为显著.
作者：李钦；范强；胡继宏；高博；宋爽；李海东；杨丽霞 刊期： 2018年第03期
目的:探讨乳腺癌中医证型和证候要素的分布规律,为制定乳腺癌的辨证分型标准和临床治疗提供依据.方法:对近20年有关乳腺癌的文献进行检索并建立数据库,对证型及证候要素进行频次分析.结果:乳腺癌术前证型文献分布频率前3位的是:冲任失调证、肝郁痰凝证、肝郁气滞证;病例数频率前3位的是:肝郁痰凝证、冲任失调证、肝郁气滞证.术后证型文献分布频率前3位的是:气虚证、阴虚证、肝郁气滞证;病例数前3位的是:有病无证、脾肾两虚证、气虚证.乳腺癌病位类证候要素5个,术前主要为肝,术后为肾;病性类证候要素10个,术前居前3位的为气滞、痰、血瘀,术后为气虚、血瘀、阴虚.结论:该结果初步反映了乳腺癌患者术前、术后中医证型及证候要素的分布规律,为乳腺癌的证候规范化及临床治疗提供重要依据.
作者：孔咏霞 刊期： 2018年第03期
目的:观察莪术油对子宫内膜异位症模型大鼠异位内膜组织中基质细胞衍生因子-1(SDF-1)及其趋化因子受体4(CXCR4)表达的影响.方法:采用自体移植法建立非动情期SD大鼠子宫内膜异位症模型,将造模成功的32只大鼠随机分为模型组、莪术油(低、中、高剂量)组,每组8只,另设8只健康大鼠作为空白组;连续给药28天后观察异位内膜生长情况,切取在位及异位内膜组织,行PCR法检测大鼠在位、异位内膜组织及正常在位子宫内膜组织SDF-1和CXCR4的mRNA表达情况,对比莪术油各剂量组与模型组异位内膜组织中SDF-1 mRNA,CXCR4 mRNA的表达差异.结果:大鼠异位内膜组织的SDF-1 mRNA和CXCR4 mRNA高度表达,与在位内膜组织及正常子宫内膜组织比较差异有统计学意义(P<0.05);莪术油各剂量组异位内膜组织SDF-1mRNA表达均有不同程度下降,且各剂量组间比较差异有统计学意义(P<0.05);莪术油各剂量组CXCR4 mRNA表达亦有下降趋势,各剂量组间比较差异有统计学意义(P<0.05);莪术油各剂量组SDF-1 mRNA和CXCR4 mRNA的表达均显著低于模型组.结论:SDF-1/CXCR4轴可能参与了子宫内膜异位症的发展过程;莪术油可明显降低异位内膜组织中SDF-1、CXCR4表达,对子宫内膜异位症起一定的治疗作用.
作者：刘帅；曹保利 刊期： 2018年第03期
以金匮肾气丸为演变基础,总结其命名、组方的演变与传承,并阐述肾气丸命名更换背景、原因及意义,为临床用药提供参考.
作者：陈秋霞；罗宝珍 刊期： 2018年第03期
对秦艽抗炎镇痛作用的研究进行综述,指出秦艽是临床常用中药,具有祛风湿,止痹痛,退虚热的功效;常用于风湿痹痛,骨节酸痛,筋骨拘挛,日晡潮热,小儿疳积,湿热黄疸,中风半身不遂,骨蒸潮热等的治疗;秦艽主要含生物碱、裂环烯醚萜苷、甾醇苷、挥发油、糖类、微量元素等成分,具有抗菌、抗病毒、调节免疫、抗氧化、保肝、改善胃肠功能、抗肿瘤、抗炎镇痛等药理作用,其抗炎镇痛治疗关节炎的作用尤为显著.
作者：李跟旺；王磊 刊期： 2018年第03期
目的:探讨强肝软坚汤加味治疗溃疡性结肠炎的作用机制.方法:将溃疡性结肠炎患者98例根据随机抽签方法分为治疗组与对照组各49例,对照组给予柳氮磺胺吡啶治疗,治疗组给予强肝软坚汤加味治疗,治疗8周后观察2组患者临床疗效、中医症状评分及血清中免疫球蛋白G(IgG)、补体C3、白介素细胞8 (IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的含量变化情况.结果:总有效率治疗组为98.0%,对照组为85.7%,治疗组高于对照组(P<0.05);2组治疗后腹痛与腹胀症状评分均明显下降(P<0.05),治疗组下降更明显(P<0.05);2组治疗后血清IgG与补体C3水平均上升(P<0.05),治疗组上升水平高于对照组(P<0.05);2组治疗后血清IL-8与TNF-α含量均降低(P<0.05),治疗组下降更明显(P<0.05).结论:强肝软坚汤加味能有效缓解溃疡性结肠炎患者症状,其作用机制可能与提高患者机体免疫功能及抑制炎症因子的释放有关.
作者：周春芳 刊期： 2018年第03期
目的:通过病例分析健胃消胀合剂治疗功能性消化不良的临床疗效.方法:分析52例功能性消化不良患者的病例资料,其中治疗组应用健胃消胀合剂治疗32例,对照组采用枸橼酸莫沙比利胶囊治疗20例,治疗4周后随访3月,观察2组患者治疗前后临床疗效.结果:总有效率治疗组为96.9%,对照组为80.0%, 2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.2组患者治疗后临床症状评分较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);在两胁胀满、上腹疼痛、餐后饱胀、早饱、嗳气、反酸、饮食减少、恶心呕吐症状评分方面,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在上腹烧灼感、抑郁或烦躁易怒的症状评分方面,2组患者疗效相当,差异无统计学意义(P>0.05).结论:健胃消胀合剂治疗功能性消化不良在疗效及改善主要临床症状方面优于枸橼酸莫沙比利胶囊.
作者：姚柳伊；舒劲；田旭东；武正权 刊期： 2018年第03期
目的:观察董氏指压法治疗小儿厌食症的临床疗效.方法:将厌食患儿100例随机分为治疗组和对照组,每组50例,治疗组予董氏指压法配合健胃消食口服液治疗,对照组单纯服用健胃消食口服液,共治疗3周.观察2组患儿治疗前后厌食症状改善情况及唾液淀粉酶、血清微量元素(钙、镁、铁、锌、铜、铅、镉)水平.结果:治疗组患儿食欲、食量等症状改善优于对照组(P<0.05),且能更好地提高唾液淀粉酶及血清微量元素铁、锌的水平(P<0.05).结论:董氏指压法配合健胃消食口服液治疗小儿厌食症疗效优于单纯服用健胃消食口服液.
作者：潘燕君；宋辰斐；夏以琳 刊期： 2018年第03期
目的:探讨中医情志护理对初期血液透析老年患者负性情绪、生活质量及免疫功能的影响.方法:将初期血液透析老年患者60例随机分为观察组与对照组各30例.对照组给予常规护理,观察组患者在常规护理基础上给予中医情志护理.分别应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定2组患者实施护理前和3个月后的情绪状况;采用生存质量评定量表(WHOQOL-100)评估2组患者生活质量;并检测2组患者外周血T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+)以及免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM);比较2组患者负性情绪、免疫功能及生活质量.结果:干预前2组患者在情绪评分、生活质量评分和免疫功能方面均无显著性差异(P>0.05);护理干预3个月后,观察组患者SAS及SDS评分较对照组明显降低,差异具有显著性(P<0.01).观察组患者生理、心理、精神支柱、社会关系和环境、生活质量总评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者CD4+细胞计数高于对照组(P<0.01),CD8+细胞计数低于对照组(P<0.01);观察组患者IgG、IgM水平较对照组增高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:初期老年血液透析患者接受中医情志护理干预能改善患者焦虑抑郁情绪,提高生活质量,增强机体免疫功能.
作者：朱萍；王金环；高莉倩；张娟；龙玲玲 刊期： 2018年第03期
目的:观察内服外洗中药配合自固化磷酸钙人工骨(CPC)治疗四肢骨折内固定术后慢性骨髓炎的疗效及其护理效果.方法:对四肢骨折内固定术后慢性骨髓炎患者21例术前采用自拟扶正祛邪汤中药内服及骨疽易消汤外洗,术中取出内固定,彻底清除病灶,1期植入CPC,术后继续中药内服治疗,并针对中西医结合治疗方案制定相应有助于减轻患者痛苦和预防再次感染的中西医结合护理措施.结果:21例患者中治愈16例,好转3例(经换药后治愈),2例未愈,总体治愈率达90.5%.结论:对四肢骨折内固定术后慢性骨髓炎患者采取中西医结合治疗与护理对于提高治愈率有积极作用.
作者：吴英；王闻奇；毕军伟；吴玲民 刊期： 2018年第03期
目的:观察中药纳米雄黄外用治疗癌性溃疡的临床疗效.方法:将癌性溃疡患者50例随机分为2组各25例,对照组清洁换药后外涂甲硝唑和庆大霉素,同时外敷顺铂溶液,2次/d;研究组在对照组治疗的基础上加用纳米雄黄外用,2次/d.观察2组患者创面愈合率和新生肉芽及上皮组织生长情况.结果:研究组创面愈合时间短于对照组(P<0.05),有效率较高于对照组(P<0.05).结论:纳米雄黄外用可提高癌性溃疡的治疗效果.
作者：刘寨东；王海媚 刊期： 2018年第03期
从现代医家对类风湿关节炎继发肺间质病变(RA/ILD)的认识、治疗及中药研究2方面入手探讨中医药治疗RA/ILD的优势,指出本病病因不外乎虚实之分,发病过程与卫气营血相关,临床各医家在认识本病时侧重点各有不同,治疗上存在差异.中药汤剂、成药、单体治疗本病疗效较好,显示出中医药治疗方法的多样性,但仍需要更多研究从临床症状及肺部病变整体出发,并进行细胞、分子、基因等多靶点研究,为中医药治疗RA/ILD提供有利依据.
作者：何奕坤；杨光辉；胥晓芳；郑玥琪；潘新；吴辉辉 刊期： 2018年第03期
西部中医药杂志
主管:甘肃省卫生厅
主办：甘肃中医药研究院
