林杭娟
患者,男,46岁,因头痛1 d、神智不清2 h于2009年7月17日来我院就诊.患者1 d前无诱因出现头痛,为持续性钝痛,能忍受,不伴恶心、呕吐、发烧等.就诊当日6:00起床后自觉头痛加重,偶有短暂抽搐,家属发现其神志不清急送其就诊.既往体健,有食生猪肉习惯.
作者:刘新桥 刊期: 2011年第11期
目的 探讨盐酸氨溴索雾化吸入辅助防治全身麻醉患者术后呼吸道感染的疗效及其有效护理方法.方法 选择患者82例,随机均分为两组,在采用相同的术后综合治疗与护理方法的基础上,对照组予常规雾化吸入,治疗组予盐酸氨溴索雾化吸入,观察两组患者防治全身麻醉手术后呼吸道感染的疗效.结果 治疗组防治全身麻醉手术后呼吸道感染的总有效率为95.12%,明显优于对照组的75.61%(P<0.05).结论 盐酸氨溴索雾化吸入辅助防治全身麻醉患者术后呼吸道感染,较常规雾化吸入具有更好的作用.
作者:金红莲 刊期: 2011年第11期
目的 分析老年心力衰竭合并肺部感染患者抗感染药物的合理应用.方法 回顾性调查2007年7月至2009年11月老年心力衰竭合并肺部感染患者的病历,对其痰培养结果及所使用抗感染药物进行统计分析.结果 铜绿假单胞茵是常见的致病茵;临床多在考虑到患者个体条件和痰培养、药物敏感性试验结果的情况下选择抗感染药物,联合用药多见,以碳青霉烯类抗生素应用广泛.结论 合理应用抗感染药物,有助于老年心力衰竭合并肺部感染患者的病情好转.
作者:李乐燕;王东晓;马锦玲 刊期: 2011年第11期
目的 观察微孔多聚糖止血球在腹腔镜脾切除术中的止血作用.方法 选取医院2008年8月至2010年12月脾破裂需手术治疗的患者25例,采用腹腔镜脾切除术并在术中加用微孔多聚糖止血球局部止血.结果 腹腔镜脾切除术联合微孔多聚糖止血球治疗脾破裂效果好、出血少.结论 腹腔镜脾切除术联合微孔多聚糖止血球治疗脾破裂切实可行,具有快速、有效、持久的止血效果,是防治脾破裂术中出血的有效手段.
作者:杨红江;周晓锋;严富国;王先锋 刊期: 2011年第11期
目的 建立司帕沙星眼用凝胶的质量控制方法.方法 观察以卡波姆-940为基质制备的司帕沙星眼用凝胶的外观性状,用pHS-25C型数字酸度计测定其pH,在297 nm波长处采用紫外分光光度法测定其中主药的含量.结果 所得制剂为淡黄色胶体,凝胶质量符合2010年版<中国药典(二部)>中眼用凝胶的质量要求;司帕沙星质量浓度在2.04~14.28μg/mL范围内与吸光度线性关系良好,r=0.999 95(n=7),平均回收率为99.48%,RSD为0.73%(n=6).结论 司帕沙星眼用凝胶的质量控制方法可行,采用紫外分光光度法测定其主药含量准确、快速.
作者:温坚;李芳;汪德凤;黄娜;洪宝贤;林三清;夏敬民 刊期: 2011年第11期
目的 探讨孟鲁司特对哮喘患者外周血白细胞介素10(IL-10)、白细胞介素25(IL-25)、嗜酸性粒细胞和免疫球蛋白E(IgE)水平的影响.方法 对治疗组45例急性发作期哮喘患者予孟鲁司特钠片10 mg口服,每晚1次,连用3月,分别在治疗前和治疗3月后抽取静脉血检测血浆IL-10、IL-25、嗜酸性粒细胞计数和IgE水平,检测治疗前后肺功能并观察日夜间症状.以同期入选的健康体检者30例作为对照组.结果 治疗组患者治疗前血浆IL-25和IgE水平、嗜酸性粒细胞计数明显高于对照组,IL-10水平明显低于对照组(P<0.05或P<0.01);与治疗前比较,治疗3个月后患者IL-25和IgE水平、嗜酸性粒细胞计数明显降低,IL-10水平明显上升(P<0.05),且肺功能和日夜间症状均明显改善(P<0.01).结论 孟鲁司特治疗哮喘的临床疗效确切,能明显改善患者的日夜间症状和肺功能;其作用机制可能是通过下调血浆IL-25水平、上调IL-10水平,从而抑制嗜酸性粒细胞聚集,使B淋巴细胞分泌IgE减少.
作者:叶军盼 刊期: 2011年第11期
目的 分析胃食管反流病住院患者的诊断分型和治疗结果.方法 根据2007年加拿大蒙特利尔胃食管反流病全球定义和分类,对医院2007年4月至2008年8月住院诊断为胃食管反流病的83例患者进行分型;治疗则以质子泵抑制剂联合促胃肠动力药,辅以抑酸药、抗酸剂控制症状4~8周,再以质子泵抑制剂维持治疗1年,对治疗效果进行统计学分析.结果 所用治疗方案对于胃食管反流病表现为食管综合征的患者,症状治疗有效率为96.39%,胃镜评价治疗有效率为95.18%.结论 加拿大蒙特利尔胃食管反流病分类方法对诊断食管综合征有明确的指导性;先联合质子泵抑制剂和促胃肠动力药控制症状,再长期抑酸治疗,在症状性胃食管反流病治愈后的维持治疗中作用十分明显.
作者:肖招英;张颂达 刊期: 2011年第11期
目的 确定头孢克肟干混悬剂的佳处方.方法 根据头孢克肟的理化性质和生产工艺,通过筛选试验和稳定性试验优选头孢克肟干混悬剂的佳处方.结果 用拟订处方生产的头孢克肟干混悬剂质量稳定.结论 优选出的处方适合于头孢克肟干混悬剂的生产.
作者:杨松岭;孙红;孙妍 刊期: 2011年第11期
他克莫司治疗窗很窄、生物利用度低、个体差异大.综合分析影响他克莫司血药浓度的各种因素,可为移植患者制订个体化的给药方案提供有益信息.
作者:何霞;童荣生;肖开春;罗军 刊期: 2011年第11期
目的 探讨左旋氧氟沙星滴眼液治疗急性细菌性角膜炎的临床疗效.方法 选择2009年6月至2010年6月医院收治的急性细菌性角膜炎患者98例,按随机数字表法均分为观察组和对照组.观察组予0.3%左旋氧氟沙星滴眼液,对照组予0.3%氧氟沙星滴眼液,均为每2 h给药1次,每天6次,14 d为1个疗程.两组均于治疗前和治疗3,7,15 d时进行药物敏感性试验,并测定低抑菌浓度.结果 两组患者共培养出80株细菌,两组细菌阳性率均为81.63%,观察组低抑菌浓度明显低于对照组(P<0.05);总有效率观察组为97.96%,对照组为95.92%,两组无显著性差异(P>0.05);但观察组治愈时间明显短于对照组(P<0.05);两组不良反应无显著性差异(P>0.05).结论 左旋氧氟沙星滴眼液临床疗效确切,抗菌活性高,疗程短,能快速有效治疗急性细菌性角膜炎,值得临床推广应用.
作者:杨晓波 刊期: 2011年第11期
目的 建立润降利膈颗粒的制备工艺和质量控制方法.方法 采用正交试验设计法优选润降利膈颗粒的煎煮工艺,以郁金、丹参、柴胡、枳壳的薄层色谱鉴别作为质量控制标准.结果 润降利膈颗粒的佳煎煮工艺为加12倍水,煎煮2次,每次60 min.结论 润降利膈颗粒制备工艺可行,质量控制方法可靠.
作者:董军伟;李国川;焦立红;彭安堂 刊期: 2011年第11期
目的 了解医院临床万古霉素的使用情况,分析其用药的合理性.方法 参照卫生部颁布的<抗茵药物临床应用指导原则>,对2009年住院患者使用万古霉素的78份病历进行回顾性调查分析.结果 78例患者中76例进行了病原学检查,联合使用了抗茵药物的有41例,万古霉素的临床治疗有效率为61.54%;合理用药或基本合理用药50例(64.10%),不合理用药28例(35.90%).结论 万古霉素的使用基本合理,但应注意用药疗程,监测血药浓度,实行个体化给药方案,避免引起肾损害.
作者:高锦娟;陈风希 刊期: 2011年第11期
目的 了解医院门急诊药房的退药情况,以减少退药.方法 对2009年1月至12月的门急诊处方进行统计分析.结果 退药原因主要为病情改变而门急诊转住院、转科、转院,其次是药物不良反应、不合理用药、价格因素等.结论 加强医务人员责任心,提高合理用药水平,减少差错,可降低门急诊药房退药率.
作者:郑敏 刊期: 2011年第11期
目的 建立测定银翘解毒颗粒绿原酸含量的高效液相色谱法.方法 色谱柱为Kromasil KR100-5C柱(250mm×4.6mm,5 μm),流动相为乙腈-0.4%磷酸溶液(11∶89),柱温25℃,检测波长327 nm.结果 绿原酸的检测进样量在0.064 5~0.516 0μg范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=1.000 0),平均加样回收率为100.87%,RSD=1.98%(n=7).结论 所用方法简单、快捷准确,可作为银翘解毒颗粒的质量控制方法.
作者:冯兵;钱妍 刊期: 2011年第11期
目的 探讨帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症的疗效.方法 将40例精神分裂症患者随机均分为两组,研究组服用帕利哌酮缓释片治疗,剂量6~12 mg/d,对照组予氯丙嗪片治疗,剂量400~600 mg/d,疗程均为8周.于治疗前和治疗后第2周末、第4周末、第8周末用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,用个人和社会功能量表(PSP)评定社会功能.结果 所有患者PANSS评分和PsP评分治疗前后均有显著性差异(P<0.01),研究组PANSS评分于治疗第4周末显著低于对照组(P<0.05),PSP评分于第2周末极显著高于对照组(P<0.01).结论 帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症能够较氯丙嗪片更显著地改善症状、提高患者社会功能.
作者:余雪芹;曾祥刚;高芳 刊期: 2011年第11期
目的 观察沙格司亭治疗白细胞减少症的临床效果,探讨优化治疗白细胞减少症的有效方法.方法 将34例白细胞减少症患者平均分为治疗组和对照组,对照组患者服用普通提升白细胞的药物,治疗组患者使用集落刺集因子类药物沙格司亭,每隔一段时间对全部患者进行血常规检查,测定白细胞数目,比较分析两组的临床疗效.结果 治疗组治疗后5 d,10 d,15 d的白细胞数量分别为(3.83±0.76)×109/L,(4.21±0.49)×109/L,(4.54±1.10)×109/L,与对照组比较有统计学意义(P<0.05).结论 沙格司亭疗效明显,可作为治疗白细胞减少症的有效药物在临床推广使用.
作者:张启祥;许海林 刊期: 2011年第11期
目的 探讨动脉灌注栓塞术(TACE)联合深部热疗治疗中晚期原发性肝癌的疗效及毒副反应.方法 将63例患者随机分为治疗组31例和对照组32例,治疗组采用深部热疗加动脉灌注栓塞术,热疗每周2次,每次治疗间隔时间72 h以上,每5次热疗为1个疗程.对照组采用单纯动脉灌注栓塞术.热疗5次加介入治疗1次为1个疗程.评价患者疗效、生活质量和毒副反应.结果 治疗组与对照组有效率分别为70.97%和46.88%,两组近期疗效比较差异有显著意义(P=0.029);两组治疗后生活质量有显著性差异(P=0.011);主要不良反应均为消化道反应和血液学毒性,两组之间毒性反应无明显差异.结论 动脉灌注栓塞术联合热疗治疗原发性肝癌的疗效较好,可改善患者生活质量,且毒副反应低,值得临床推广.
作者:彭杰;胡章华;杜驰 刊期: 2011年第11期
目的 进行榆柏烧烫伤喷雾剂与其功能主治有关的药效学研究.方法 采用小鼠扭体法和甩尾法分别观察榆柏烧烫伤喷雾剂的镇痛作用;运用二甲苯致小鼠耳廓肿胀模型、血管通透性试验分别评价榆柏烧烫伤喷雾剂的抗炎作用.建立Ⅱ度烫伤模型,记录小鼠背部皮肤结痂时间和创面愈合时间,并进行病理组织学观察.结果 榆柏烧烫伤喷雾剂高、中、低3个剂量组与对照组比较,均具有良好的镇痛作用和抗炎作用,能明显延长小鼠的痛反应潜伏期,显著降低毛细血管通透性,减少炎症渗出,减轻水肿;具有显著提高烫伤小鼠愈合率、缩短愈合时间、提高创面愈合率、促进创面愈合的作用,对烫伤小鼠病理组织学观察的3个方面均有不同程度的改善.结论 榆柏烧烫伤喷雾剂对烧烫伤皮肤有促愈合作用,且具有抗炎、镇痛作用.
作者:任淑娟;陈瑞明;柴焱;白璐;姜姗姗;张小丽;陈志诚 刊期: 2011年第11期
目的 探讨无惠子皂苷对高脂血症大鼠血脂代谢的影响及其血管内皮功能的保护作用.方法 采用高脂饲料喂养建立大鼠高脂血症模型,同时用无患子皂苷水溶液0.486 g/(kg·d)或0.054 g/(kg·d)、辛伐他汀水溶液0.010 8 g/(kg·d)灌胃给药.第30天末从腹主动脉取血测血清甘油三酯(TG)、总胆田醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)以及检测血浆前列腺素I2(PGI2)和血栓素A2(TXA2)水平.结果 用药30 d后,各给药组血清中TG,TC,LDL-C,MDA和血浆中血栓素B2水平明显低于模型对照组(P<0.01),SOD和6-酮-前列腺素F1α水平明显低于模型对照组(P<0.01).结论 无患子皂苷可调节高脂血症模型大鼠血脂水平,并对血浆血栓素B2及6-酮-前列腺素F1α产生一定影响.
作者:陆辉;龙子江;张道福 刊期: 2011年第11期
植物多酚是一类广泛存在于植物体内的次生代谢物,具有多元酚结构.近年来研究发现,氧化应激能导致骨质疏松.多酚类化合物如茶多酚、葡萄多酚和苹果多酚等均含有酚羟基结构,具有抗氧化作用;葡萄多酚中的白藜芦醇还具有类雌激素样作用,能够预防和治疗绝经所致骨质疏松.该文就几种常见的植物多酚在抗骨质疏松症方面的研究概况及其机制进行了介绍.
作者:王娟;井娟;牛银波;孔祥鹤;梅其炳 刊期: 2011年第11期