学术投稿

新医改模式下如何积极推进临床合理用药的探讨

张美玲;石佳娜;应茵

关键词:医药卫生体制改革, 合理用药, 探讨
摘要:目的 贯彻新医药卫生体制改革(简称新医改)政策,促进临床合理用药.方法 解读新医改方案,分析国家基本药物制度和设立药事服务费与合理用药的相关性.结果 与结论新医改方案的成功实施,有利于促进临床合理用药.
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  • 贵阳中药材市场上金钱草的品种调查与鉴定研究

    目的 对贵阳中药材市场上销售的金钱草品种进行调查与鉴定研究,为其正确使用提供依据.方法 通过收集贵阳市药房、药店、药材市场等的金钱草药材样品,对标本进行性状鉴别、显微和薄层色谱鉴别.结果 贵阳市场上所销售的金钱草主要为四川金钱草和广金钱草.结论 贵阳市场上所销售的四川金钱苹符合2010年版<中国药典(一部)>的鉴别要求.

    作者:刘绍欢;杨贤江;王世清 刊期: 2011年第22期

  • 中药浓缩丸与水丸生产过程质量影响因素分析

    目的 分析影响浓缩丸和水丸生产过程质量的因素,保证浓缩丸和水丸的质量,方法总结在实际生产中遇到的问题和解决方法.结果 浓缩丸和水丸生产过程中,其原料质量、粉碎、制丸、干燥等均可造成质量问题.结论 只要抓住工艺设计、原料质量、药材粉碎、制丸、干燥这5个要点,做好质量控制工作,就能保证浓缩丸和水丸的质量.

    作者:杜宏伟 刊期: 2011年第22期

  • 康妇消炎栓与红藤汤治疗慢性盆腔炎临床疗效比较

    目的 比较康妇消炎栓与红藤汤治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法 将210例患者随机分为两组,治疗组92例,应用康妇消炎栓塞肛治疗,其中12例未按规定用药;对照组108例,用医院自拟红藤汤灌肠治疗,其中38例未按规定用药.结果 治疗组治愈23例,好转47例,无效10例,总有效率为87.50%;对照组治愈18例,好转44例,无效8例,总有效率为88.57%.两组总有效率比较,无显著性差异(P>0.05),但用药依从性比例有显著性差异(P<0.05=.结论 康妇消炎栓可有效治疗慢性盆腔炎,且依从性高.

    作者:毛雪梅;廖燕 刊期: 2011年第22期

  • 高效液相色谱法同时检测血浆中阿莫西林和克拉维酸的血药浓度

    目的 建立同时测定血浆中阿莫西林和克拉维酸质量浓度的高效液相色谱法.方法 分析柱为 Phenomenexluna C18柱(250mm×4.6mm,5μm),柱温为室温,流动相为磷酸盐缓冲溶液(pH=3.0)-乙腈(95∶5),流速为1.2mL/min,紫外检测波长为230 nm.结果 克拉维酸和阿莫西林的保留时间分别为5 min和9 min左右,质量浓度线性范围分别为0.13~8.60 μg/mL(r=0.999 4)和0.21~13.20 μg/mL(r=0.999 8),日内和日间精密度的RSD均小于15.0%(n=5).结论 所建立的方法简便、准确,适用于阿莫西林和克拉维酸血药浓度测定.

    作者:林晶 刊期: 2011年第22期

  • 喘可治注射液治疗慢性喘息型支气管炎急性发作32例

    目的 观察中药注射荆喘可治对慢性喘息型支气管炎急性发作的疗效.方法 将64例患者随机分为两组,对照组给予常规药物综合治疗,治疗组在常规药物治疗基础上肌肉注射喘可治注射液4mL/次、每日2次.治疗时间为7 d.结果 两组比较,治愈率和血气指标间均有显著性差异(P<0.05=.结论 在常规治疗基础上增加肌肉注射喘可活注射液,可有效提高慢性喘息型支气管炎急性发作的治疗效果.

    作者:魏蓉 刊期: 2011年第22期

  • 结合儿童生理特点探讨儿科用药的合理性

    儿童处在不断生长发育过程中,具有独特的生理特点,对药物的耐受性、反应性与成人不尽相同.因此,儿科医生要熟悉儿童生理特点和用药特点,严格掌握用药指征和药物剂量,确保儿童正确合理使用药品.

    作者:庞昌生 刊期: 2011年第22期

  • 2010年医院军人门诊用药分析

    目的 调查全年军人处方,分析处方合理性和军人用药保障情况.方法 利用自主开发的处方评价系统对医院2010年全年所有军人处方进行分析.结果 门诊军队就诊患者以18~45岁男性为主,就诊疾病以呼吸、消化、循环系统疾病为主,抗菌药物使用率及基本药物使用率较低,但仍有进一步下降的空间.结论 针对门诊军人患者的收治及用药特点,宜建立针对不同特勤任务特点的流行病学调研或监测网络,加强军队门诊医务人员的合理用药管理,特别是进行抗菌药物使用培训,以利于持续提升患者的诊疗安全和医院救治水平.

    作者:胡静 刊期: 2011年第22期

  • 复方氨酚烷胺致60例药品不良反应文献分析

    目的 探讨复方氨酚烷胺所致不良反应的特点,为临床合理应用提供参考.方法 检索1990年至2010年国内医药学期刊相关报道并进行统计、分析.结果 复方氨酚烷胺所致不良反应多与超剂量用药有关,临床主要表现为神经系统、泌尿系统、血液系统、循环系统、肝损害以及过敏反应等.结论 应重视复方氨酚烷胺的不良反应,加强合理用药.

    作者:王芳;白在贤 刊期: 2011年第22期

  • 高效液相色谱法测定小檗碱甲氧苄啶胶囊中甲氧苄啶含量

    目的 建立小檗碱甲氧苄啶胶囊中甲氧苄啶的含量测定方法.方法 色谱柱为Agelent C18柱(250 mm/1×4.6 mm,5 μm),以甲醇-水(60∶40)为流动相,流速为1.0 mL/min.检测波长为265 nm.结果 甲氧苄啶进样量在0.5~1.5μg范围内与峰面积呈良好线性关系,r=0.999 8,平均回收率为98.41%,RSD=1.13%(n=9).结论 该法适用于小檗碱甲氧苄啶胶囊中甲氧苄啶的含量测定.

    作者:陈江涛;辛俊衡 刊期: 2011年第22期

  • 顽痹乐凝胶剂的制备与薄层色谱鉴别

    目的 建立顽痹乐凝胶剂的制备工艺及质量控制方法.方法 采用薄层色谱法对处方中主要药味祖师麻、白芍、当归、桂枝、秦艽、伸筋草进行定性鉴别.结果 顽痹乐凝胶剂中的主要有效成分与相应对照品均有相同的鉴别反应,阴性对照品溶液色谱中无此斑点.结论 该制剂工艺合理,薄层鉴别方法专属性强、重现性好,可作为该制剂质量控制方法之一.

    作者:敖利 刊期: 2011年第22期

  • 中药乌头不良反应原因分析和对策

    目的 分析中药乌头发生不良反应的原因和特点,促进临床安全用药.方法 对医院临床所用毒性中药及鸟头类中药中毒事件相关报道进行分析、评价.结果 严重不良反应的发生与超剂量使用、配伍或制剂不当、炮制煎煮不当、适应证以及患者个体差异有关.结论 严重不良反应的发生与各种因素相关,应加强合理使用毒性中药的意识,保证临床用药安全、有效.

    作者:黄婧文 刊期: 2011年第22期

  • 在《国家赔偿法》中增加给予药品不良反应部分伤害赔偿的探讨

    该文阐述了当前我国药品不良反应伤害赔偿的现状,分析了原因,提出了监管部门应承担部分赔偿责任的建议.

    作者:宁婷婷;刘皓 刊期: 2011年第22期

  • 提高门诊药房第二类精神药品账物相符率的措施

    目的 提高门诊药房第二类精神药品账册与实物数量相符率.方法 通过分析门诊药房第二类精神药品账册数量和实物数量的误差,查找误差产生的原因,并提出改进措施.结果 导致门诊药房第二类精神药品账册数量和实物数量不符的原因是调配差错.结论 通过改进具体的操作方法,提高调配质量,可以减少第二类精神药品调剂内差,降低账册和实物不符率,以保证患者用药安全.

    作者:赵宁红 刊期: 2011年第22期

  • 中西医结合医院出院带药处方调查分析

    目的 调查某中西医结合医院患者出院带药处方情况.方法 调取该院2008年至2010年出院带药处方共计76650张,对不合理用药情况进行汇总、分析.结果 不合理用药处方共计991张,占总处方的1.29%,主要表现为电脑输入错误、选择药物不当、用法用量及给药频率不当、重复用药、药物联用不当等.结论 医师应加强<处方管理办法>的学习,审方药师应加强处方审核,及时纠正不合理用药,确保患者用药安全.

    作者:辛传伟;黄萍;石佳娜 刊期: 2011年第22期

  • 新医改模式下如何积极推进临床合理用药的探讨

    目的 贯彻新医药卫生体制改革(简称新医改)政策,促进临床合理用药.方法 解读新医改方案,分析国家基本药物制度和设立药事服务费与合理用药的相关性.结果 与结论新医改方案的成功实施,有利于促进临床合理用药.

    作者:张美玲;石佳娜;应茵 刊期: 2011年第22期

  • 高效液相色谱法检测定温州早茶中儿茶素含量

    目的 测定4种温州早茶样品中表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)、表没食子儿茶素(EGC)含量,为温州早茶的质量评价奠定基础.方法 采用Zorbax Eclipse XDB-C18柱(150mm × 4.6咖,5 μm),舍0.1%甲酸的水-甲醇的梯度洗脱系统,流速0.8 mL/min,柱温25℃,紫外检测波长270 nm.结果 在所选择的分析条件下,被测组分的含量与其峰面积有良好的线性关系,泰顺三杯香早荼中EGCG和EGC含量较高.结论 该方法可用于温州早茶儿茶素含量测定,评价温州产早茶的质量.

    作者:包箐箐;向铮;林崇良 刊期: 2011年第22期

  • 慢性肾功能不全合并高血压的临床用药选择

    目的 为慢性肾功能不全合并高血压患者合理选择药物提供参考.方法 分析肾功能不全合并高血压的发生机制、影响血压的因素,介绍常用降压药物和几种具体的联合用药等.结果 治疗药物有血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、中枢性降压药、利尿药、钙离子拮抗剂以及联合用药.结论 慢性肾功能不全患者慎重选择和使用降压药,可减缓肾脏功能的恶化、预防心血管疾病.

    作者:王玉慧;罗朝利;史文慧;韩荣旗 刊期: 2011年第22期

  • 对基本药物招标采购制度的思考

    该文阐述了基本药物采购的现状,分析了基本药物采购制度存在的问题,并针对问题提出建议.

    作者:高剑锋;方翰林;肖敏;廖骏 刊期: 2011年第22期

  • 正交试验优选独一味总黄酮的提取工艺

    目的 建立独一味黄酮类成分的提取工艺.方法 采用L9(34)正交设计法,以独一味总黄酮含量、山栀苷甲酯和8-0-乙酰山栀苷甲酯含量以及出膏率为检测指标进行试验.结果 优选的提取工艺为,70%乙醇,提取3次、每次1.5 h,溶剂用量10倍.结论 优选的独一味总黄酮类成分提取工艺简便、省时、节约成本,适合工业化生产.

    作者:王超;王永;宋剑;李云鹏;秦拢;王猛;安军永 刊期: 2011年第22期

  • 肠易激综合征3种治疗方案的成本-效果分析

    目的 对匹维溴铵片、双歧三联活菌胶囊、盐酸氟西汀片3种药物治疗肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)提供合理用药依据.方法 选取120例患者随机分为3组,A组40例口服匹维溴铵片50 mg,3次/日;B组40例口服双歧三联活菌胶囊420 mg,3次/日;C组40例口服盐酸氟西汀片20mg,1次/日、连续服用4周.每周均记录患者腹痛、腹胀、排便异常等情况,治疗结束进行成本-效果分析(CEA)评估.结果 A组、B组、C组总有效率分别为90.00%,87.50%,77.50%,A组、B组比较差异无统计学意义(P>0.05),A组、B组与C组比较差异有统计学意义(P<0.05=;A组、B组、C组不良反应发生率为2.50%,0,10.00%;成本-效果为1.96,1.92,1.77.以腹痛为主的患者,匹维溴铵片疗效及成本-效果分析佳;以腹胀或排便紊乱为主的患者,双歧三联活菌胶囊疗效及成本-效果分析佳.结论 积极开展药物成本一效果分析研究,有利于指导临床合理用药;根据病情选择佳治疗方案,既可提高药物疗效,又可减轻患者经济负担.

    作者:杨玉萍 刊期: 2011年第22期

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