学术投稿

盐酸奈福泮与盐酸氯胺酮预防瑞芬太尼所致超敏现象的对照观察

王翠玉

关键词:盐酸奈福泮, 盐酸氯胺酮, 瑞芬太尼, 超敏
摘要:目的 比较盐酸奈福泮与盐酸氯胺酮预防瑞芬太尼所致超敏现象的效果.方法 择期行腹部手术患者90例,美国麻醉医师评分(ASA)Ⅰ级或Ⅱ级,将其随机均分为3组,瑞芬太尼组(R组)、瑞芬太尼+盐酸奈福泮组(RN组)、瑞芬太尼+盐酸氯胺酮(RK组).术中均静脉靶控输注瑞芬太尼1~4 ng/mL,根据手术刺激调整瑞芬太尼的靶质量浓度,于手术结束前半小时,RN组静脉注射奈福泮0.5 mg/kg,RK组静脉注射氯胺酮0.5 mg/kg.观察3组术后拔管时、拔管后10 min患者的镇痛评分及镇静评分.结果 与R组相比,RK和RN组术后2 h镇痛评分降低、镇静评分显著增高(P<0.05),6 h内曲马多使用总量明显降低(P<0.05).结论 盐酸奈福沣与与盐酸氯胺酮预防瑞芬太尼产生的超敏现象的疗效确切且差异不显著.
中国药业杂志相关文献
  • 益生胶囊中齐墩果酸的含量测定

    目的 建立益生胶囊中齐墩果酸的含量测定方法.方法 在硅胶G薄层板上,以环己烷-乙酸乙酯-甲酸(15:4:2)的上层溶液为展开剂,10%硫酸乙醇溶液显色,采用双波长薄层扫描法测定,λS=525 nm,λR=700 nm.结果 齐墩果酸点样量在1.964~9.820 μg范围内与峰面积线性关系良好(r=0.995 1,n=5),平均加样回收率为99.56%,RSD=3.22%.结论 所用方法准确、可靠,可用于益生胶囊的含量测定.

    作者:雷健;邢茂;王芳;张恩娟 刊期: 2010年第07期

  • 2005-2007年我院口服降糖药应用情况分析

    目的 了解医院口服降耱药的应用情况和发展趋势,为临床合理用药提供参考.方法 采用限定日剂量分析方法,根据中国人民解放军总医院药库计算机药品管理程序中2005-2007年口服降糖药购入数量与金额记录,统计用药频度(DDDs)、购药数量、购药金额、购药金额序号与DDDs序号的比值.结果 格列齐特(国产品,达美康)、二甲双胍(国产品,格华止)、阿卡波糖(卡博平,拜糖苹)连续3年稳居DDDs排序前3位;阿卡波糖(卡博平,拜糖苹)连续3年占全年购药总金额高.2005年磺酰脲类药物购药金额构成比高,2006年和2007年膳食葡萄糖调节剂购药金额构成比高.各类口服降糖药中,磺酰脲类2005年购药金额排序第一,α-葡萄糖苷酶抑制剂在2006年和2007年排序第一.二甲双胍购药金额序号与DDDs序号比值大,格列本脲(优降糖)、伏格列波糖(倍欣)购药金额序号与DDDs序号比值等于或接近1,阿卡波糖(拜糖苹)购药金额序号与DDDs序号比值小于1.结论 该院口服降糖药应用情况基本合理.

    作者:顾苏俊;单文治;裴保香 刊期: 2010年第07期

  • 离子敏感型左氧氟沙星原位胶化滴眼液的制备及质量控制

    目的 制备左氧氟沙星原位胶化滴眼剂并建立其质量控制方法.方法 以氯化钠为渗透压调节剂、海藻酸钠为增稠剂、羟苯乙酯为防腐剂,制备左氧氟沙星原位胶化滴眼烈,用高效液相色谱法测定含量.结果 制得的液体为无色或浅黄色澄明液体,pH为5.57,鉴别、检查结果均符合2005年版<国药典(二部)>中的相关规定,含量测定的线性范围为9.39~62.60 μg/mL,平均回收率为99.27%,RSD为2.92%(n=6).结论 左氧氟沙星原位胶化滴眼液处方合理,质量符合要求.

    作者:杨远荣;任贻军;林飞刚 刊期: 2010年第07期

  • 药剂科开展科研的必要性、可行性与科研策略

    探讨药剂科开展科研的必要性、可行性以及科研策略,使药剂科的工作更好地适应社会发展,为建设好医院、服务于患者起到良好作用.

    作者:王莉文;李介博;朱传钧;陈惠英 刊期: 2010年第07期

  • 小剂量替罗非班在急性冠脉综合征药物保守治疗中的安全性及有效性

    目的 探讨小剂量盐酸替罗非班在急性冠脉综合征(ACS)药物保守治疗中的安全性及有效性.方法 选择105例采用药物保守治疗的ACS患者,按就诊顺序分为观察组(53例)及对照组(52例),两组均常规使用阿司匹林、低分子肝素、氯吡格雷药物等治疗,观察组加用小剂量替罗非班静脉滴注,起始剂量为前30 min 0.2 μg/(kg·min),后以0.05 μg/(kg·min)持续静脉滴注72 h,比较两组治疗效果及不良反应.结果 与对照组比较,用药后7 d及30 d观察组复合心血管事件(顽固性心绞痛+再发心肌梗死+死亡)的发生率降低了3.92%和7.7%,顽固性心绞痛的发生率降低了3.92%和9.69%,再发心肌梗死的发生率降低了5.80%和7.73%,死亡率均降低了1.92%;观察组血小板聚集率降低更明显(P<0.01).观察组和对照组主要不良事件均为出血,发生率分别为9.43%和7.69%(P>0.05).结论 在ACS药物保守治疗中,小剂量替罗非班能有效抗血小板聚集且不增加出血风险,与肝素及阿司匹林、氯吡格雷合用治疗ACS是安全有效的.

    作者:张邑;杜春丽;刘小燕;周音频;何作云;于学军 刊期: 2010年第07期

  • 高效液相色谱法测定肾石通颗粒中槲皮素与山柰素含量

    目的 建立肾石通颗粒中槲皮素与山柰素的含量测定方法.方法 采用Agilent Extend-C18柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),以甲醇-0.4%磷酸溶液(47:53)为流动相,检测波长为360 nm,流速1.0 mL/min,柱温为25℃.结果 槲皮素与山柰素质量浓度分别在0.90~9.04 μg/mL和1.96~19.62 μg/mL范围内与峰面积线性关系良好(r分别为0.999 2和0.999 3),平均回收率分别为97.33%和95.69%,RSD分别为1.04%和0.87%(n=9).结论 该方法专属性强、灵敏度高、重现性好、操作简便,适用于肾石通颗粒的质量控制.

    作者:王义恩 刊期: 2010年第07期

  • 宫血宁胶囊治疗放置宫内节育器后子宫异常出血88例

    目的 比较宫血宁胶囊和常规药物(氨甲苯酸片与环丙沙星胶囊)治疗放置宫内节育器(IUD)后子宫异常出血的疗效.方法 放置IUD后,观察组88例即开始口服宫血宁胶囊(2粒,每日3次),对照组88例予口服氨甲苯酸片(0.5 g,每日3次)及环丙沙星胶囊(0.5 g,每日2次),均连服7 d为1个疗程,此后每月于月经来潮第2天开始同法服药,共服3个疗程.结果 放置IUD后,3 d和7 d阴道出血未净率观察组分别为5.68%和2.27%,对照组分别为54.55%和29.55%,两组差异显著(P<0.01);经量增多、经期延长发生率观察组为6.82%,对照组为44.32%,两组差异显著(P<0.05);观察组和对照组经期间点滴出血发生率分别为5.68%和46.59%,两组差异显著(P<0.05).结论 宫血宁胶囊防治放置IUD后子宫异常出血疗效显著且安全可靠.

    作者:吴晓黎 刊期: 2010年第07期

  • 高效液相色谱法测定盐酸川芎嗪氯化钠注射液的含量及有关物质

    目的 建立测定盐酸川芎嗪氯化钠注射液中盐酸川芎嗪含量及其有关物质检查的高效液相色谱法.方法 色谱柱为Hypersil C18柱(250 mm×4.6 mm,10 μm),以乙腈-水(40:60)为流动相,检测波长为295 nm,流速为1.0 mL/min,柱温为30℃.结果 盐酸川芎嗪质量浓度在2.5~40.0 μg/mL范围内与峰面积线性关系良好(r=0.999 9),高、中、低3种量级的平均加样回收率为99.6%~100.3%,RSD为0.54%~0.82%,有关物质检查的限量为1.0%.结论 该法准确、简便、快速,适用于盐酸川芎嗪氯化钠注射液的质量控制.

    作者:夏赛忠 刊期: 2010年第07期

  • 高效液相色谱法测定病毒清颗粒中黄芩苷含量

    目的 建立测定病毒清颗粒中黄芩苷含量的高效液相色谱(HPLC)法.方法 色谱柱为Diamonsil C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以甲醇-水-冰醋酸(50:50:1)为流动相,检测波长为274 nm.结果 黄芩苷进样量在0.103 4~1.034 0 μg范围内与峰面积线性关系良好,r=0.999 2(n=5),平均加样回收率为99.30%,RSD为1.79%(n=6).结论 所用方法简便易行、准确、重现性好,可用于病毒清颗粒的质量控制.

    作者:兰勇 刊期: 2010年第07期

  • 盐酸奈福泮与盐酸氯胺酮预防瑞芬太尼所致超敏现象的对照观察

    目的 比较盐酸奈福泮与盐酸氯胺酮预防瑞芬太尼所致超敏现象的效果.方法 择期行腹部手术患者90例,美国麻醉医师评分(ASA)Ⅰ级或Ⅱ级,将其随机均分为3组,瑞芬太尼组(R组)、瑞芬太尼+盐酸奈福泮组(RN组)、瑞芬太尼+盐酸氯胺酮(RK组).术中均静脉靶控输注瑞芬太尼1~4 ng/mL,根据手术刺激调整瑞芬太尼的靶质量浓度,于手术结束前半小时,RN组静脉注射奈福泮0.5 mg/kg,RK组静脉注射氯胺酮0.5 mg/kg.观察3组术后拔管时、拔管后10 min患者的镇痛评分及镇静评分.结果 与R组相比,RK和RN组术后2 h镇痛评分降低、镇静评分显著增高(P<0.05),6 h内曲马多使用总量明显降低(P<0.05).结论 盐酸奈福沣与与盐酸氯胺酮预防瑞芬太尼产生的超敏现象的疗效确切且差异不显著.

    作者:王翠玉 刊期: 2010年第07期

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征及相关高血压患者与氧化损伤的相关性研究

    目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)及OSAHS相关高血压(OSAHAHT)患者血清8-羟基脱氧鸟苷酸(8-OHdG)和锰超氧化物歧化酶(MnSOD)水平的变化.方法 选择OSAHS及OSAHAHT患者各20例及健康对照组20例,应用酶联免疫吸附试验检测血清8-OHdG水平,黄嘌呤氧化酶法检测血清MnSOD水平,并与睡眠呼吸监测指标进行相关性分析.结果 与对照组相比,OSAHS及OSAHAHT患者血清8-OHdG水平明显升高,MnSOD水平明显降低(P<0.01);血清8-OHdG及MnSOD水平与反映睡眠呼吸暂停严重程度的指标有相关性(P<0.01).结论 OSAHS及OSAHAHT患者存在8-OHdG及MnSOD水平的变化,且与病情严重程度相关.OSAHS及OSAHAHT患者存在氧化应激及氧化损伤.

    作者:高爱武;高淑磊;杨林兴;颜新彦;陆亚莉;张文彦 刊期: 2010年第07期

  • 抗生素的耳毒性及其防治

    由于抗生素在临床上应用十分普遍,出现了不合理使用甚至滥用的不良现象,致中毒性耳聋时有发生,给患者带来了身体和精神上的痛苦,同时也给家庭和社会增加了经济压力.在临床应用中加强抗生素的合理使用,充分做好中毒性耳聋的预防工作,采取积极有效的补救措施,对于大限度减少或避免耳毒性的发生具有重要的临床意义.

    作者:陈亮;刘天亮 刊期: 2010年第07期

  • 藻酸双脂钠联合辛伐他汀对青年混合型高脂血症患者血管内皮功能的影响

    目的 探讨藻酸双脂钠联合辛伐他汀时青年混合型高脂血症患者血管活性物质及其对内皮依赖的舒张功能的影响.方法 给予45例青年混合型高脂血症患者辛伐他汀20 mg,每晚顿服,藻酸双脂钠0.1 g静脉滴注,每天1次,连用2周.比较治疗前后患者血清中一氧化氮(NO)和血管内皮生长因子(VEGF)浓度的变化.结果 青年混合型高脂血症患者治疗后血清NO及VEGF均明显升高.结论 青年混合型高脂血症可影响NO及VEGF的分泌,藻酸双脂钠联合辛伐他汀对防止和延缓动脉粥样硬化的形成有一定作用.

    作者:刘娟;刘莹 刊期: 2010年第07期

  • 托烷司琼与恩丹西酮在小细胞肺癌化疗中止吐疗效对比

    目的 对比观察托烷司琼与恩丹西酮在小细胞肺癌化疗中止吐的疗效.方法 将144例小细胞肺癌患者随机分组,观察托烷司琼(74例,5 mg于化疗前30 min静脉滴注)与恩丹西酮(70例,于化疗法前30 min及化疗结束时各8 mg静脉滴注)对足叶乙苷加顺铂方案化疗所致恶心、呕吐的治疗作用.结果 托烷司琼与恩丹西酮24 h内控制呕吐有效率分别为94.59%和91.42%,恶心完全控制率分别为62.16%和57.14%,两组差异无显著性(P>0.05).但托烷司琼对迟发性恶心、呕吐的作用明显优于恩丹西酮,两者72 h控制呕吐有效率分别为54.85%和28.57%,差异有显著性(P<0.05).结论 托烷司琼治疗化疗所致的恶心、呕吐作用不明显,但可以有效预防迟发性呕吐.

    作者:柳淑馨 刊期: 2010年第07期

  • 重组甘精胰岛素对小鼠神经系统的影响及免疫原性研究

    目的 研究长效胰岛素重组甘精胰岛素对小鼠神经系统的影响和对犬的免疫原性.方法 选取小鼠40只,随机分为重组甘精胰岛素注射液大剂量组、中剂量组、小剂量组和溶剂对照组,每组10只,均皮下注射给药,测定小鼠行为活动、激怒反应、爬竿运动及自主活动的变化.将24只Beagle犬随机分为重组甘精胰岛素注射液大、中、小剂量组及溶剂对照组,每天皮下注射给药1次,连续3个月,观察犬的免疫毒性和免疫原性.结果 大、中、小剂量的重组甘精胰岛素注射液皮下注射给药后,小鼠步态活动(每分钟在实验台的活动距离)有明显改变,给药后30min及60min步态活动减少,翻正反射降低,攻击和逃避反应差,自主活动减弱,激怒反应减弱.给药前后犬的淋巴细胞分类百分数、淋巴细胞绝时值比较无统计学意义,未检测到血清抗体;免疫器官脾脏、胸腺、淋巴结病理组织学检查均未见明显异常.结论 重组甘精胰岛素对正常小鼠的神经系统有抑制作用,对犬无免疫原性.

    作者:曾敏莉;周远大 刊期: 2010年第07期

  • 薄层扫描法测定当归补血口服液中黄芪甲苷含量

    目的 用薄层扫描法测定当归补血口服液中黄芪甲苷的含量.方法 采用以1%羧甲基纤维素钠作黏合剂的硅胶G薄层板,以10℃以下放置过夜的氯仿-甲醇-水(13:6:2)下层溶液为展开剂,双波长(λS=520 nm,λR=700 nm)扫描法测定当归补血口服液中黄芪甲苷的含量.结果 黄芪甲苷点样量在1.006~8.048μg范围内与峰面积呈良好线性关系(r=0.999 3),平均加样回收率为98.28%,RSD=1.76%(n=6).结论 所用方法简单、准确、重现性好,可用于当归补血口服液的质量控制.

    作者:史宏妍 刊期: 2010年第07期

  • 2003-2008年我院抗糖尿病药物使用分析

    目的 了解医院抗糖尿病药物的应用情况,促进其合理使用.方法 运用医院药库计算机网络系统对温州医学院附属第一医院2003-2008年抗糖尿病药物的金额、日均费用、用药频度等进行统计、比较和分析.结果 近6年来该院抗糖尿病药物的销售金额和用药频度均呈增长趋势.结论 抗糖尿病药物市场潜力大,安全、有效、依从性好、价格适中是糖尿病治疗药物的必然发展趋势.

    作者:周晓洁;周晓飞 刊期: 2010年第07期

  • 我院门诊麻醉药品使用情况调查分析

    目的 分析医院门诊麻醉药品使用情况,为临床合理用药提供参考.方法 收集浙江省桐乡市第一人民医院2007年1月至12月的门诊麻醉处方1 492张并统计分析.结果 该院共使用麻醉药品5种,其中处方数多但总用药量少的是枸橼酸芬太尼注射液,主要用于无痛人流手术镇痛;总用药量高的是盐酸哌替啶注射液,主要用于体内结石引起的内脏绞痛,其次是硫酸吗啡控释片,主要用于癌症止痛,再次是磷酸可待因片,主要用于镇咳;处方数少的是盐酸吗啡注射液,主要用于急性心肌梗死、急性心力衰竭等引起的心脏绞痛.药物利用指数(DUI)除盐酸哌替啶注射液和盐酸吗啡注射液大于1.0外,其余3种均不大于1.0.结论 该院门诊麻醉药品使用情况不够合理,有待完善;应合理使用麻醉药品,减少对肿瘤患者哌替啶的使用.

    作者:张智华 刊期: 2010年第07期

  • 复方角菜酸酯栓剂在吻合器痔上黏膜钉合术围手术期的应用

    目的 探讨复方角菜酸酯栓剂在吻合器痔上黏膜钉合术(PPH)围手术期的临床应用价值.方法 选择84例拟行PPH手术治疗的痔病患者,随机分为治疗组和对照组,分别在围手术期使用复方角菜酸酯栓塞肛或按常规处理,观察治疗后组织HE染色的改变,并进行术后临床疗效比较.结果 治疗组患者黏膜完整性较好、黏膜及黏膜下出血及炎症细胞浸润减少、黏膜下水肿明显减轻,且术后疼痛、出血和水肿的总有效率均明显高于对照组.两组治疗期间均未见明显不良反应.结论 复方角菜酸酯栓剂在PPH围手术期的应用疗效确切,对炎症、肛门疼痛、出血和水肿等局部症状控制效果良好,无明显不良反应,是一种有效的PPH围手术期辅助用药.

    作者:郑凯;谢康康;吴伟;魏乃余 刊期: 2010年第07期

  • 围手术期全程护理干预防治鞍区肿瘤术后并发症

    目的 研究鞍区肿瘤术前评估与术后并发症发生的相关性,探讨鞍区肿瘤围手术期预见性护理干预的意义.方法 回顾性分析72例鞍区肿瘤术前评估与并发症发生的相关性,总结鞍区肿瘤围手术期预见性护理干预和体会.结果 术后出现尿崩症31例(43.06%),水电解质平衡紊乱27例(37.50%).术后尿崩症和水电解质平衡紊乱的发生与肿瘤性质、大小,术前有无内分泌紊乱、视野和手术入路有明确相关性(P<0.01).结论 实施术前评估、全程跟踪、预见性干预护理,可以及时、有效防治鞍区肿瘤术后并发症的发生.

    作者:严小芳;张群花 刊期: 2010年第07期

中国药业杂志

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主管:国家食品药品监督管理局

主办:重庆市食品药品监督管理局