学术投稿

手术护理文书中潜在的法律纠纷分析与对策

于美华;谢玮娜

关键词:护理记录, 医疗差错/预防和控制, 法律
摘要:随着人们法律意识的提高,患者用法律武器衡量医疗行为和后果的意识不断增强,而护理人员法律意识普遍相对滞后,使护理记录仍缺乏应有的法律敏感性[1].因此,我们从2005年来将手术护理记录进行科学管理,对每份护理记录单进行核查,对核查中发现的问题及时反馈给当事者,以便及时更正,同时将文书中潜在的可能发生法律纠纷的常见问题总结如下.
中国误诊学杂志相关文献
  • 社区高血压患者125例的健康教育

    目的:总结开展社区高血压的健康教育的有效方法.方法:将所辖区125例高血压患者为社区健康教育对象,有计划、有目的地进行健康教育,给予用药指导,定期监测血压.结果:减少了并发症,提高了患者的生活质量及居民的保健意识.结论:有效的社区健康教育是高血压患者提高自我保健意识、预防和控制高血压疾病方面的重要措施.

    作者:于香莲 刊期: 2008年第35期

  • 急性心肌梗死患者安全用药的监护

    急性心肌梗死(AMI)的治疗主要为药物和介入治疗.目前仍然以药物治疗为主,药物应用的安全性与患者的生命息息相关,因此AMI监护者必须严格执行正确的给药方法、时间,剂量,同时熟练掌握配伍禁忌控制不良反应发生,必要时进行提示和监督,促进患者康复.现将安全用药的监护方法论述如下.

    作者:王淑云;张晓春;钟雪莲;董玉珍 刊期: 2008年第35期

  • 户外应急手术救治批量地震伤员的器械管理

    四川汶川8.0级地震发生后,全科人员在院内的空地上展开手术车和搭建帐篷手术室.紧急启动应急预案,迅速成立了器械管理组,并冒着余震的危险,立即抢运大量手术器械、用物.在地震伤员伤情复杂[1]、时间紧迫、急需手术救治的情况下,及时针对批量地震伤员户外抢救手术特点,做好器械管理工作,积累了一定的经验,现报告如下.

    作者:姜兰;吴勤;安虹;陈燕;刘柳 刊期: 2008年第35期

  • 下肢骨折的老年患者54例深静脉血栓的预防及护理

    目的:探讨下肢骨折的老年患者深静脉血栓的预防及护理措施.方法:回顾性分析了54例下肢骨折老年患者预防及相关护理.结果:54例患者中仅2例既往史有静脉血栓病史者发生DVT,且经及时发现、及时治疗,已痊愈出院,其余52例均未发生DVT.结论:通过采取相应的预防措施及预见性护理,可明显减少静脉血栓形成.

    作者:任玉芳;张永 刊期: 2008年第35期

  • 健康教育中关注护士情商培养

    随着护理模式向系统化整体护理的转变,作为系统化整体护理的重要组成部分,健康教育越来越受到人们的重视.通过近几年的护理实践,深深体会到对患者健康教育不同于一般的课堂教育.因为患者为一特殊群体,要针对他们的年龄、生理、心理及知识层次做好健康教育,护士必须具备良好的心理素质、积极而稳定的情绪及善解人意的洞察力.

    作者:齐风玲;刘光月;齐春惠;付洪芝;沈丁丁 刊期: 2008年第35期

  • 食管癌50例同步放化疗期间的治疗和护理

    目的:总结食管癌患者联合放化疗的毒副反应及相关治疗措施.方法:50例食道癌患者在联合放化疗期间可能出现和已经出现的不良反应,进行系统地治疗和护理.结果:通过50例患者的临床观察,均出现不同程度的毒性反应,以食道,胃肠道、血液发生率高.结论:经过心理、饮食、预防感染、水化及皮肤防护等方面的护理,50例患者因放化疗引起的毒副反应明显减轻,均未影响治疗的继续进行.

    作者:肖立国;张桂香;袁晓丰;贾梅;董凤龙;颜学文 刊期: 2008年第35期

  • 社区护理中实施循证实践的阻碍因素及对策

    循证实践(evidence-based practice,EBP)是以可获得的佳证据为基础,也就是应用可获得的佳证据以改善实践.既适用于个体水平,同样也适用于社区层面.现将社区护理中循证实践的阻碍因素和应对方法分析如下.

    作者:王健;李小寒 刊期: 2008年第35期

  • 小儿患者470例围手术期的舒适护理

    舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式.其目的是使患者在生理、心理、社会、灵魂上达到愉快的状态或缩短、降低不愉快的程度[1].我院将舒适护理应用于小儿围手术期,取得了良好的效果.现介绍如下.

    作者:史云;杨彩玲;郭珊 刊期: 2008年第35期

  • 介绍一种加压输液法

    临床上输液患者改变体位或输液侧肢体抬起过高容易引起头皮针或留置针回血,我们可通过提高输液瓶或降低输液侧肢体,使液体加速,避免针头阻塞.如回血时间较长,上述方法效果差时,我们可采用以下方法:先反折茂菲氏滴管上端,然后用力挤压茂菲氏滴管1~2下,快速松开反折处.茂菲氏滴管下方液体在一定压力下可快速滴入.此方法适用于回血针头尚未完全阻塞的情况下.

    作者:宋美丽 刊期: 2008年第35期

  • 微量泵注射甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎92例的护理

    微量注射泵是用少量液体将药物精确、均匀、持续地泵人体内的一种泵力仪器[1,2].微量泵给药的特点是药物剂量精确、均匀、操作方便、可保持药物的佳有效浓度,较传统的静脉注射法优越.2006-11/2008-04我科使用微量泵注射甲氨蝶呤(MTX)治疗RA92例,现将护理方法总结如下.

    作者:侯慧;沈广萍 刊期: 2008年第35期

  • 支气管哮喘22例的家庭护理

    支气管哮喘是一种严重危害身心健康的慢性疾病,通过指导患者及家属进行哮喘的家庭护理,可有效地减轻发作或及时治疗.现将护理方法总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本组病例22例,其中女10例,男12例,年龄14~60(平均32.6)岁.16例在夜间睡眠时发作,4例在剧烈运动后出现,2例在野外游玩时出现.

    作者:李海玲 刊期: 2008年第35期

  • 老年性大疱性类天疱疮长期卧床1例的护理

    我科于2008-06-12收治了1例大疱性类天疱疮并多处皮肤溃烂1例,经过精心的治疗和有效的护理措施,患者病情好转出院.现将护理体会报告如下.1 病历摘要男,79岁.因突发双手、足及腋下皮疹近1周收治入院,入科时生命体征平稳,体重89 kg,长期卧床达4 a,患者于1周前无明显诱因出现双手部暗红色斑丘疹、散在分布,以双手掌为重,无明显瘙痒,未经特殊治疗,其后逐渐发展至双足部及腋下,双足底部较密集,3 d后足底部皮疹汇集成深大水疱呈半球形,部分破溃,多数疱液较清,个别疱液呈血性无流脓,臀部、双下肢、足部散在3 cm×2 cm~6 cm×5 cm大疱,其中骶尾部水泡破溃处融合,表面溃烂面达6 cm×4 cm,部分水疱破溃后呈鲜红色浅表糜烂面,有少许渗液,触痛较明显,总体表受累面积达15%以上.

    作者:封菊香;王丽华;吴蓓 刊期: 2008年第35期

  • 个性化心理护理对癌痛患者止痛效果的影响

    在癌症患者的自觉症状中,疼痛的发生率高,WHO统计:全世界癌症患者伴有疼痛的比例为30%~50%,晚期患者为60%~90%[1].疼痛给患者带来了极大的痛苦,并加重癌症本身带给患者的精神心理负担,明显降低了生存质量.我们对49例癌痛患者尝试了个性化心理护理,取得了满意的效果,现总结如下.

    作者:王建华 刊期: 2008年第35期

  • 可复用医疗器械的两种处置供应方式的效果比较

    目的:探讨两种不同的器械处置供应方式对器械质量及医院感染管理质量的影响.方法:对供应室及临床科室处置供应的待消毒器械从清洗质量、无菌包的合格率等方面进行比较.结果:由供应室集中处置供应的器械清洗质量、无菌包的合格率明显优于临床科室处置供应(P<0.01).结论:实行全院器械集中处置供应,可保证无菌物品的质量,确实保障患者和护理人员的安全,大限度地达到物资、人力资源共享.

    作者:叶丽娟;陈毅文;陈雅丽 刊期: 2008年第35期

  • 导乐分娩配合硬膜外麻醉镇痛分娩的护理配合

    分娩是每个孕妇的必经之路,在这充满期盼与喜悦的分娩过程中,交织着难以忍受的分娩阵痛,使许多孕妇紧张、恐惧、焦虑直接影响着自然分娩过程.有学者认为疼痛埘分娩是有害的,应该予以消除[1].

    作者:庄皎月 刊期: 2008年第35期

  • 一次性头皮针软管在气管插管患者中的应用

    我院重症监护病房除收治危重患者外,还负责苏醒患者的监测及护理工作,气管插管的患者比较多,用鼻塞吸氧管无法直接在气管插管处吸氧,通常我们采用将一次性鼻塞处剪去,放人气管插管的方法,但此方法由于吸氧管较硬,易打折,从而影响吸氧效果.

    作者:曲冬梅 刊期: 2008年第35期

  • 母婴同室病房护理安全隐患的分析及干预措施

    对我院母婴同室病房护理安全隐患的分析及干预措施总结分析如下.1 母婴同室中常见的安全隐患1.1 查对制度不严格,责任心不强主要表现在新生儿入母婴同室后护士不按要求指导母乳喂养;新生儿手条和胸牌上的记录与母亲相互查对不严格,新生儿的各种登记不及时、不齐全;沐浴时易造成手条丢失或标记不清又未及时补写,护士值班时不按护理级别进行病房巡视,床头交班不严格,医嘱查对不认真,易给护理、治疗埋下隐患;个别护士不按标准和护理工作流程实施护理,如剖宫产术后卧床患者不及时指导按摩身体受压部位或协助翻身,导致压疮的发生.

    作者:岳秀云;王少坤 刊期: 2008年第35期

  • 脑出血并发消化道出血286例的护理干预

    目的:研究护理干预对脑出血并发消化道出血的影响.方法:通过整体化护理干预模式.结果:减轻了脑出血并发消化道出血的症状,缩短了消化道出的治愈时间,减少了因消化道出血而引起的死亡.结论:通过护理干预能及时准确地提供信息,迅速配合抢救治疗,在挽救患者生命减少死亡率方面起到了至关重要的作用.

    作者:王青;赵琼 刊期: 2008年第35期

  • 医院供应室医源性感染的预防和控制

    医院供应室是医院感染管理的一个重点部门,是向全院提供各种无菌器材的单位,具有供应的品种多、周转快,接触面广、无菌要求严格等特点,是预防和控制医源性感染的重点科室.

    作者:龚道淑;朱幼君 刊期: 2008年第35期

  • 沈阳地区农民工眼外伤患者心理护理工作量调查

    我们观察了沈阳地区农民工眼外伤患者的各项心理护理工作量指标,并同时与治疗的非农民工眼外伤患者比较,现报告如下.1 对象和方法1.1 对象2004-10/2007-12前来中国医科大学第四附属医院眼科住院治疗的眼外伤患者195例,病例纳入标准:(1)有近期眼部外伤史.(2)农民工眼外伤患者.

    作者:吴艳玲;山冬梅 刊期: 2008年第35期

中国误诊学杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院