严冰；李活青；戚永娟
目的探讨骨髓象动态观察分析在慢性再生障碍性贫血诊断中的意义.方法对249例慢性再生障碍性贫血患者的外周血象、骨髓象进行动态观察分析.结果对临床疑似慢性再生障碍性贫血及不典型再生障碍性贫血患者的骨髓象进行动态观察分析可提高对本病的诊断率.(1)周围血象:全血细胞减少是本病主要的特点之一,贫血常属正细胞正色素型,少数病例可有轻度红细胞大小不一,但无明显核畸形,网织红细胞计数＜2%.(2)骨髓象:①典型慢性再生障碍性贫血骨髓三系增生减低,肉眼观油滴增多,淋巴细胞相对增多,巨核细胞明显减少或缺如,骨髓小粒以非造血细胞(组织嗜碱细胞、浆细胞、网状细胞等)和脂肪细胞为主.②不典型慢性再生障碍性贫血骨髓增生活跃,肉眼观油滴增多,粒系细胞比例及形态基本正常,红系细胞增生,幼红细胞比例升高,部分晚幼红细胞可见轻度巨幼样变(炭核红),可见少量的嗜多色红细胞,淋巴细胞相对增多,巨核细胞明显减少或缺如,骨髓小粒造血细胞、非造血细胞增多可见(以非造血细胞为主).换部位行多次骨髓穿刺,骨髓象无明显变化.③临床疑似病例的骨髓象:部分增生活跃,少部分增生明显活跃,粒系细胞正常或减少,红系细胞比例及形态基本正常,淋巴细胞相对增多,巨核细胞减少不明显,骨髓小粒造血细胞、非造血细胞均可见.经过多次、多部位穿刺,骨髓象符合慢性再生障碍性贫血的特征.④第一次骨髓穿刺表现为混血或干抽的,经多次、多部位骨髓穿刺,骨髓象均表现为慢性再生障碍性贫血.(3)少部分病例做骨髓活检.结论慢性再生障碍性贫血的骨髓组织呈向心性萎缩,即先髂骨、后棘突、再胸骨.在造血细胞进行性减少中,骨髓可出现灶性增生,即早期造血呈代偿性增生.故在慢性再生障碍性贫血病程的不同阶段,骨髓增生程度不同,同一阶段不同部位骨髓增生情况也不同;再加上干抽或穿刺不当造成的骨髓增生不良假象,有时一二次涂片检查是难以正确反映骨髓造血情况的.当骨髓穿刺涂片难以确诊临床疑似慢性再生障碍性贫血时,多次、多部位穿刺进行骨髓象动态观察对进一步诊断有明显作用.
作者：刘瑛；柴晔；张连生；陆红艳 刊期： 2006年第14期
子宫附件炎是妇科常见病,本病与祖国医学所记载的症瘕、痛经、带下、月经不调等症候中的某些叙述相似,病因多为产后或经期经脉空虚,如不注意卫生,湿热内侵,余邪淤积,就会影响气血运行,气滞血淤而发病.裴氏妇炎颗粒是我国著名中西医结合专家裴正学教授在总结子宫附件炎特点的基础上研究出的一种中药颗粒口服冲剂,自1998年应用于临床治疗妇科病以来,疗效显著.
作者：邱玉梅 刊期： 2006年第14期
中等专业学校的学生正值青春期,他们对于事物的判断更偏重于感性认识,相对缺乏理性思考.因此,在学习过程中,他们对于某一课程的喜好程度,在很大程度上受到一些外在因素的影响.为了搞好教学、取得较好的教学效果,教师要努力处理好以下几个问题.
作者：张彧璇 刊期： 2006年第14期
目的观察更昔洛韦在小儿秋季腹泻治疗中的作用.方法把诊断为秋季腹泻的患儿随机分为2组,观察组58例,用更昔洛韦治疗,对照组52例,用病毒唑治疗,比较2组的疗效.结果观察组总有效率为87.9%,对照组总有效率为73.1%,2组有极显著性差异.结论更昔洛韦治疗小儿秋季腹泻的疗效优于病毒唑,值得临床推广应用.
作者：张桂芝 刊期： 2006年第14期
中医这门课程因其知识和能力体系具有综合性、整体性和推理性,难以通过旧的教学模式达到目标,任何单一的测评模式都很难反映被测试者智能的全部或大部.而任何一个个体都有其特殊性,人人都有其所长,有其所短,在某方面可能是天才,在另一方面则可能是蠢材.因此,在以素质测评为核心的原则下,中医课测评的方式应该多种多样,做到因人而异,分项与综合相结合,课内与课外相结合,理论与实践相结合,口头与书面相结合.
作者：胡玖珍；黄杏莲 刊期： 2006年第14期
当前,中等卫生学校越来越多的教师因为感觉当班主任是一种负担,没有乐趣,没有成就感,从而拒绝担任班主任.一部分教师出于职业或社会责任感而长期坚守在班主任岗位,在教育工作中也取得了一些成绩,但往往身心疲惫,在日常管理中付出了超量的时间和精力,限制了自身更高水平的发挥.
作者：徐玉兰 刊期： 2006年第14期
世界卫生组织预测:21世纪恶性肿瘤将成为人类的第一杀手.甘肃省恶性肿瘤上升趋势居全国首位,已经成为城市和农村的常见病、多发病.为了研究甘肃省恶性肿瘤的危害程度,我们对甘肃省1990～1992年恶性肿瘤对居民寿命的影响进行分析,为肿瘤防治规划提供科学依据.
作者：刘玉琴；宋仲玉；王晓辉 刊期： 2006年第14期
学校德育工作要做出实效,首先应立足学生的基本做人要求,其次应培养学生做人的责任感,后把这种责任感升华为一种奉献精神.
作者：李舒 刊期： 2006年第14期
目的探讨赭朴九味润燥颗粒对燥结型便秘小鼠和大鼠的作用及其安全性.方法观察该颗粒对燥结型便秘小鼠排便功能、小肠推进功能和大鼠肠道水分的影响及其急性毒性和长期毒性试验.结果该药能明显促进燥结型小鼠的排便和小肠推进功能,且显著增加燥结型大鼠的肠道水分.急性毒性和长期毒性试验均未见明显中毒性改变.结论赭朴九味润燥颗粒通便作用确切,临床应用安全可靠.
作者：贺殿；赵继华；贾忠；杨建瑜 刊期： 2006年第14期
利用Authorware强大的交互功能制作判断感应电流方向的模拟实验.学生通过反复模拟操作,掌握应用楞次定律判断感应电流方向的过程,同时对楞次定律从感性认识上升到理性认识.
作者：郑红 刊期： 2006年第14期
目的探索制何首乌中大黄素含量的测定方法,为其质量标准的建立提供科学依据.方法采用HPLC法直接测定,色谱柱为Shim-Pack CLC-C18柱(250mm×4.6mm,5μm),乙腈-水-冰醋酸(60:40:1)为流动相,检测波长为437nm,流速1ml/min,柱温40℃.结果5批不同地区市售制何首乌药材大黄素的含量为0.038%～0.140%.结论本方法简便、快速、准确,可作为制何首乌与其他药材的质量检测方法,为含有制何首乌的成药检验提供方法和依据.
作者：吴凯莹；孙德臣；孙海英；李伯军；付艳敏；李铁强 刊期： 2006年第14期
目的急性梗阻性化脓性胆管炎是一种临床常见病症,易引起感染性休克,临床死亡率高.讨论经内镜鼻胆管引流术(endoscopic nasobiliary drainage,ENBD)治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的应用价值.方法30例急性梗阻性化脓性胆管炎患者(5例出现感染性休克),急诊ERCP检查后行ENBD.结果置管成功率为93.3%,引流有效率为100%,未发生与手术操作有关的并发症.结论ENBD是一种简便、有效而且安全的胆道减压引流方法,对急性梗阻性化脓性胆管炎有较好的疗效.
作者：董建毅；杜自忠；马毅；王梦菊 刊期： 2006年第14期
通过测定VMC患者血清中CMV特异性抗体和T细胞亚群及NK细胞活性,了解CMV特异性抗体和T细胞亚群及NK细胞活性与VMC的关系.结果显示:956例临床拟诊为VMC的患者中,血清CMV中和抗体滴度≥1:64的病例中单一CMV感染者仅有22例,占总感染人数的2.30%,与其他肠道及呼吸道病毒混合感染者164例,占17.15%;33例CMV中和抗体滴度≥1:64者T细胞亚群、NK细胞活性均低于正常(P＜0.01).
作者：白洲霞；杨建英 刊期： 2006年第14期
目的了解湛江市某中学学生吸烟状况,为学校制订控烟措施及开展健康教育提供依据.方法以班级为单位,采取无记名方式,自行设计调查问卷,抽取初一至高三年级学生共1 480名进行调查.结果尝试过吸烟(包括吸过一口)的学生占24.11%,其中男生为38.15%,女生为8.96%,2者有显著性差异.初中生的尝试吸烟率为26.39%,高中生的尝试吸烟率为21.95%;第一次尝试吸烟时年龄小的仅3岁,初吸烟的主要原因为好奇和好玩,占67.44%.父母都吸烟或其中一人吸烟的高达68.59%,有73.78%的吸烟学生认为父母或周围的人吸烟对自己有影响,98.26%的学生认为吸烟危害健康,88.46%的学生表示反对吸烟,但出现知识、态度和行为的分离.结论湛江市某中学学生尝试吸烟行为比较普遍,应在学校、家庭、社会的共同努力下,齐抓共管,并从低龄学生开始采取控烟措施.
作者：许爱蓉；李春芳 刊期： 2006年第14期
在德育课教学中,美育有着多方面的功能,它可以激发学生的学习热情,启迪学生的智慧,鼓励学生勇于探索等,有助于提高德育课的教学实效.
作者：康逢民 刊期： 2006年第14期
卫生高职教育是高等教育的重要组成部分,是一种职业特征鲜明的高层次职业教育类型.高职教育强调职业岗位的针对性,培养的是具有创新意识、在生产和服务第一线工作、具备综合职业能力和全面素质的高级实用型人才.在培养实用型人才的过程中,妇产科学作为高职教育的必修课,发挥着其独特的作用.笔者结合十余年妇产科学教学与临床实践经验,对传统的教学内容、方法等进行了改革,取得了良好的教学效果.
作者：方慧英 刊期： 2006年第14期
高职单招班学生的管理需要优秀学生干部的参与,而要从这些组织观念不强的学生中选拔和培养出优秀的学生干部,需要转变选拔观念,制定切实可行的培养方案.
作者：王建武；姚永红 刊期： 2006年第14期
讨论当前多媒体教学中存在的一些问题,提出解决问题的具体对策.
作者：魏爱云 刊期： 2006年第14期
目的探讨临床实习期高职护生心理问题的干预方式,帮助实习护生向职业护士顺利过渡.方法分析临床实习期护生心理问题的特殊性,采用团体咨询技术开展心理问题干预,同时争取家庭及社会的参与.结果临床实习期护生存在一些比较严重的心理问题,特别是焦虑、抑郁、躯体化、人际关系敏感等症状较为突出.结论提高临床实习期护生的心理健康水平和职业素质,及时对其进行心理干预,促进护生尽快适应实习环境.
作者：吕燕萍；彭路南 刊期： 2006年第14期
目的研究兰州市狱警人员的心理卫生状况与社会因素对其的影响.方法采用病例对照研究方法,调查组与对照组均接受一般情况问卷、症状自评量表、生活质量综合评定问卷、自我接纳问卷等4个量表问卷的测查.结果(1)调查组的SCL-90各因子得分高于对照组(P＜0.001).(2)调查组自我接纳因子得分低于对照组(P=0.001).(3)调查组生活质量综合评定问卷得分低于对照组(P＜0.001).(4)多因素回归分析SCL-90总因子得分相关因素主要为躯体症状严重程度、自我接纳因子、躯体症状严重程度与SCL-90总因子得分呈负相关,自我接纳因子得分与SCL-90总因子得分呈负相关.结论狱警人员较对照组心理健康状态有显著性差异,自我接纳因子得分低于对照组,生活质量低于对照组.
作者：石洲宝；王彦成；李美娟；陈林庆；陈利民；吴丽荣；刘敏科；莫兴邦；封俊；王勇 刊期： 2006年第14期
卫生职业教育杂志
主管:中华人民共和国卫生部科教司;甘肃省卫生厅
主办：甘肃省医学科学研究院
