王建灵；Gyawali Laxman；李丹；熊斌；苏立
目的:探讨超声应用4项指标在判定类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)诊断中的价值.方法:对77例临床疑似RA的患者采用双盲法分别用肌骨超声(musculoskeletal ultrasound,MSUS)及临床方法诊断RA.MSUS通过检测患侧腕关节,第2、3掌指关节(metacarpophalangeal joints,MCP),第2、3近端指间关节(proximal interphalangeal joints,PIP),第2、5跖趾关节(metatarsophalangeal joints,MTP)等7个关节,观察滑膜增生、滑膜内血流信号、骨侵蚀及关节积液4项指标,以4步半定量分级系统中滑膜病变为主的病例超声诊断RA.对2种诊断方法进行对比分析.同时对这4项指标进行等级评分,评分总和与同期血清学指标进行相关Pearson分析.结果:MSUS诊断RA 55例,非RA 22例,临床诊断RA 53例,非RA 24例.MSUS和临床2种诊断方法间的差异无统计学意义(P=0.774).滑膜血流评分总和、积液评分总和与血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)成正相关(r值分别是0.739、0.564,P值均=0.000).结论:MSUS同时应用4项指标对RA的诊断同临床诊断基本吻合,且其滑膜血流评分总和及积液评分总和与血清学指标存在正相关性,MSUS可作为RA的筛查方法,为临床早期确诊提供更多影像学依据,值得推广应用.
作者：游岚岚；郑元义；王志刚；张萍；周璇；蒋玲；高维；唐琳 刊期： 2014年第10期
血压晨峰(morning blood pressure surge,MBPS)作为高血压的一项指标,近年来,国内外大量研究业已证实其作为心脑血管事件如脑卒中、心肌梗死、心绞痛、恶性心律失常等的危险因素,独立于平均压,可加速心、脑、肾、动脉血管等靶器官的损害,加大了心脑血管事件的发生率.通过中国知网、维普、万方、PubMed等数据库,笔者检索了2003至2013年,有关MBPS的临床随机对照试验研究及队列研究,现对MBPS的定义、分类、对靶器官的损害等问题进行综述.
作者：赖祯宏；李涓；洪肖娟；李享；陈婕；梁繁荣 刊期： 2014年第10期
心房颤动(atrial fibrillation,AF),简称房颤,是临床上为常见的快速性心律失常之一,尤其多见于老年人.年龄一直被认为是AF发生的重要危险因素之一.大量研究发现,心房重构(atrial remodeling,AR)是增龄性AF得以发生和维持的重要因素,心房肌细胞相关离子通道电流的变化及其通道蛋白、基因表达的变化在心房电重构(atrial electrial remodeling,AER)中起重要作用.本文就增龄引起心房离子通道重构与AF的关系予以综述.
作者：王璐珍；欧贤红；曾晓荣 刊期： 2014年第10期
心房颤动是临床较为常见的心律失常,在全世界范围内发病率高,且房颤及其相关并发症对人体健康造成极大的危害.近年来房颤的外科治疗在微创和个体化治疗方面取得了很大的发展.随着微创手术技术的精进和手术设备的不断创新,房颤的外科治疗进入了一个全新的发展阶段.对于患有心脏器质性病变,需要接受心脏手术的永久或阵发性房颤的患者应同期接受外科房颤消融,孤立性房颤目前也可以通过微创方法治疗.未来需要进一步研究确定杂交消融和机器人手术,特别是对于持续性房颤和持续的孤立性房颤患者的疗效.
作者：赵剑佺；肖健；乌立晖 刊期： 2014年第10期
目的:使用Tricine-NaOH缓冲液制备含UOX的脂质纳米粒(urate oxidase lipid nanoparticles prepared by Tricine-NaOHbuffer,UTLNs),并对游离尿酸氧化酶(urate oxidase,UDX)在体外的活性和稳定性进行初步研究.方法:采用逆向蒸发法制备UTLNs.分别从适温度、适pH、热稳定性、贮存稳定性、酸碱稳定性和抗胰蛋白酶水解能力初步考察游离UOX和UTLNs的差异.结果:游离UOX和UTLNs适温度均为40℃;游离UOX适pH为8.5,UTLNs适pH为8.0;稳定性结果显示,UTLNs的体外稳定性明显优于游离UOX.结论:UTLNs不仅提高了UOX在体外的活性,并且明显地增强了UOX在体外的稳定性.
作者：张敉；杨林；周云莉；邓雪；张景勍 刊期： 2014年第10期
目的:探讨姜黄素(Curcumin)对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的脓毒症心肌功能障碍(sepsis induced myocardial dysfunction,SIMD)小鼠磷脂酰肌醇-3-激酶-γ(phosphoinositide-3-kinases-γ,PI3Kγ)表达的影响.方法:将60只雄性c57bl/6小鼠按随机数字表法随机分为正常对照组(Con组)、脓毒症组(Sep组)、姜黄素组(Cur组)和二甲基亚砜(DMSO)组,每组15只,Sep、DMSO和Cur组采用LPS 10 mg/kg腹腔注射制备SIMD模型,造模30 min后,Cur组经腹腔注射200 mg/kg姜黄素,Con组和Sep组经腹腔注射等量生理盐水,DMSO组经腹腔注射等量DMSO.于给药后6、12、24h,各组小鼠经右颈动脉插管采用BL410多功能监护仪监测血流动力学指标,包括左心室收缩压(left ventricular systolic pressure,LVSP)、左心室舒张末期压(left ventricular end-diastolic pressure,LVEDP)、左室内压力变化大上升和下降速率(maximum rate of left ventricular pressure development and decay,LV±dp/dt-max);HE染色观察心肌组织病理改变;ELISA法检测小鼠血清中心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin,CTn Ⅰ)和肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF-α)含量的变化;Western blot检测心肌组织中PI3K-γ、p-akt蛋白的表达.结果:Cur组心脏血流动力学指标(LVSP、LVEDP和LV±dp/dt-max)在各时间点与Sep组比较,均明显上升(P=0.000);心肌组织的病理学改变与Sep组相比,损伤明显减轻;心肌组织中PI3K-γ蛋白的表达量较Sep组明显下降,p-akt蛋白的表达量较Sep组升高(P=0.000);小鼠血清中CTn Ⅰ和TNF-α含量较sep组降低(P=0.000,P=0.000).DMSO组与Sep组比较,各指标差异均无统计学意义(P=-0.586).结论:姜黄素对SIMD小鼠的心肌保护作用与抑制PI3K-γ蛋白的表达有关.
作者：范婷婷；刘琼 刊期： 2014年第10期
目的:探讨3.0T磁共振动态增强扫描(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)联合扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的价值.方法:回顾性分析73例乳腺疾病患者(良性37个病灶、恶性42个病灶),活检前均行DCE-MRI及DWI(b=0.800s/mm2).分析病变形态、边缘、曲线类型,统计比较Fischer评分、DWI及两者联合诊断乳腺疾病的敏感度、特异度、准确度、阴性似然比及阳性似然比.结果:良恶性病变的平均表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)分别为(1.49±0.34)× 10-3 mm2/s和(1.01 ±0.29)×10-3 mm2/s,根据受试者工作特性(re-ceiver operating characteristic,ROC)曲线确定ADC阈值为1.15×10-3 mm2/s,其诊断的敏感度、特异度、准确度、阴性似然比及阳性似然比分别约为83.3％(35/42)、83.8％(31/37)、83.5％(66/79)、0.199、5.142;单独行动态增强Fischer评分其诊断的敏感度、特异度、准确度、阴性似然比及阳性似然比分别约为97.6％(41/42)、78.4％(29/37)、88.6％(70/79)、0.031、4.519;两者联合其诊断的敏感度、特异度、准确度、阴性似然比及阳性似然比为92.9％(39/42)、91.9％(34/37)、92.4％(73/79)、0.077、11.469.结论:联合诊断方法较单一运用DCE-MRI或DWI在特异度、准确度、阴性似然比及阳性似然比等指标上诊断效能强,对乳腺疾病的定性诊断具有较高的价值.
作者：鲁文力；欧阳祖彬；吕富荣；李信友；石军 刊期： 2014年第10期
目的:探讨二维电离室矩阵探测器Detector729剂量测量的准确性及其在放射治疗质量控制中的应用.方法:采用0.6 cm3的参考电离室在X射线下对Detector729进行剂量刻度,然后两者进行剂量和输出因子测量比对,后应用Detector729对调强放射治疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)治疗计划进行实际机架角剂量验证.结果:参考电离室对Detec-tor729电离室的刻度因子是0.991,两者测量结果比对相对测量偏差≤0.57％,在4 cm ×4 cm～20 cm ×20 cm不同方形野下输出因子测量结果基本一致,应用Detector729对IMRT剂量验证的γ通过率均＞90％.结论:应用Detector729进行放疗剂量测量和质量控制工作,结果具有较高的准确度和可信度,可为规范我国放疗剂量测量工具的使用提供理论依据.
作者：翟贺争；刘辉；丁艳秋；李卫星；李明生；陈雪；王小春 刊期： 2014年第10期
目的:探讨Parylene涂层封堵器(Parylene coating occluder)治疗儿童先天性心脏病(congenial heart diseases,CHD)的临床安全性、有效性及阻断镍离子释放入血的效果.方法:将待实施介入治疗的CHD患儿23例按照随机分组原则分为派瑞林组(A组)及传统组(B组),均为北京华医圣杰医疗器械公司产品.A组12例,其中室间隔缺损(ventricular septal defects,VSD)4例,动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)8例,B组11例,其中VSD 3例,PPA 8例.所有患儿均由其监护人签署知情同意书.2组均在X线、心脏彩超及心电图监测下完成经导管介入封堵治疗,于术前,术后1d、1月、3月、6月随访观察临床症状体征、肝肾功、血常规、心电图、心脏彩超、胸片及血镍浓度变化情况.结果:2组介入封堵治疗均成功,成功率均为100％(23/23);A组中有1例术后即刻有少量残余分流,随访至术后6月时残余分流消失.无机械性溶血、封堵器脱落、移位、心律失常等并发症发生.随访各时间点2组之间在临床症状体征、肝肾功能(分别为P=0.819、P=0.418、P=0.991、P=0.828)、血常规(分别为P=0.521、P=0.239、P=0.088)、心电图、心脏彩超(分别为P=0.249、P=0.239、P=0.213、P=0.071、P=0.397)、胸片(P分别为0.537、0.114)和血液镍离子浓度(P=0.797)方面均无统计学意义.结论:小儿CHD介入治疗中,Parylene涂层封堵器在有效性、安全性及阻断镍离子释放入血方面与传统封堵器无显著差异.
作者：秦莉；易岂建；李谧；吕铁伟；白永红；计晓娟；蒲晓芳；罗雪 刊期： 2014年第10期
目的:研究三油酸甘油酯对大鼠主动脉血管平滑肌细胞(rat aortic smooth muscle cells,RASMC)增殖的影响.方法:采用体外细胞培养、油红染色观察细胞形态的变化;MTT法、流式细胞术检测三油酸甘油酯对RASMC增殖的影响.结果:油红染色结果显示三油酸甘油酯使RASMC失去原来长梭形外观,胞体变大;三油酸甘油酯浓度越高变化越明显,2 000 mg/dl已无正常细胞存在.三油酸甘油酯对RASMC增殖的影响与作用时间及三油酸甘油酯的浓度密切相关.在24 h≤125 mg/dl,表现为抑制增殖作用;24 h≥250 mg/dl及48～72 h≤500 mg/dl,表现为促进增殖作用,其中24 h,1 000 mg/dl时增殖率大约为115.9％,与对照组相比差异有统计学意义(t=-3.74,P=0.002);48～72 h＞500 mg/dl及96～144 h,62.5～2 000 mg/dl表现为抑制增殖作用,其中,48、72 h这2个时间点在2 000 mg/dl的增殖率分别较对照组下降42.7％(t=13.08,P=-0.000)和65％(t=129.53,P=0.000),与对照组相比差异有统计学意义.流式周期结果表明,三油酸甘油酯组G0/G1期的百分比较对照组降低,而S期百分比增高.流式凋亡结果为,除了24 h和144.h外,其余各时间点的凋亡率较对照组降低,其中72 h及120 h的凋亡率分别为1.1％(F=14.39,P=0.019),0.7％(F=9.96,P=-0.034),与对照组相比差异有统计学意义.另外,细胞增殖与凋亡的变化方向一致.结论:三油酸甘油酯对RASMC增殖的影响是双向的,即在低浓度短时间及高浓度长时间的抑制增殖作用,在中间合适的浓度及时间表现为促进增殖作用;细胞增殖周期试验结果也支持三油酸甘油酯具有一定的促进或抑制大鼠主动脉血管平滑肌细胞增殖作用;高浓度脂质对细胞的直接毒性作用、诱导细胞的增殖或凋亡作用,可能共同参与调控血管平滑肌细胞的数目及功能.
作者：王雅琴；秧茂盛 刊期： 2014年第10期
目的:分析先天性血管环的临床特征、诊断及治疗.方法:对重庆医科大学附属儿童医院2003年1月至2013年1月10年间确诊的60例先天性血管环患儿进行回顾性分析.所有患儿均行心脏彩超、CT血管造影(computed tomography angiography,CTA)、消化道钡餐、纤维支气管镜等确诊.结果:本组患儿男40例,女20例,年龄1 d～6岁1月(中位数年龄7.65月).其中肺动脉吊带25例(占41.67％),双主动脉弓21例(占35％),右主动脉弓合并左动脉导管/韧带12例(占20％).临床表现以呼吸困难、吼喘及反复呼吸道感染为主,占87％(52例).28例(46.7％)合并有心脏畸形,45例(75％)合并有气道狭窄,10例合并有食管狭窄.CTA的诊断符合率81.82％,心脏彩超的诊断符合率53.33％.40例行手术治疗,包括左肺动脉移植术15例,双主动脉弓离断术12例,切断动脉导管/韧带12例,左锁骨下动脉夹闭1例.本组患儿7例死亡:术前、术中各死亡1例,术后死亡5例.血管环合并完全性气管环是手术死亡的高危因素(P＜0.05).术后患儿中,虽半年内仍存在不同程度吼喘、气急等呼吸道症状,但较术前有明显缓解.结论:对于内科治疗效果欠佳的反复肺炎、喘鸣、吞咽困难的婴幼儿,要高度警惕先天性血管环.心脏彩超联合CTA是确诊血管环的佳方法,早期正确诊断和及时手术是治疗及改善其预后的关键.
作者：范国清；张智睿；黎媛；陈应富；李静 刊期： 2014年第10期
目的:肺炎链球菌可引起细菌性肺炎和脑膜炎、发热性菌血症等多种疾病.对肺炎链球菌热休克蛋白GrpE进行克隆表达,纯化及热稳定性测定,以便于进一步分析肺炎链球菌感染的分子机制.方法:利用PCR技术扩增GrpE基因,构建重组质粒pW28-GrpE,并在大肠杆菌(escherichia coli,E.coli)B834中表达,Ni2+-NTA亲和层析柱和DEAE阴离子交换层析柱纯化GrpE蛋白,Hiload Superdex 75凝胶层析柱分析在溶液中的聚集状态,热稳定性(thermal shift assay,TSA)法测定热稳定性.结果:①成功构建重组质粒pW28-GrpE,在表达菌E.coli B834中可溶性表达.②获得高纯度(95.0％以上)GrpE蛋白,发现该蛋白在溶液中以二聚体形式存在.③测定GrpE蛋白在pH 6.0、20 mmol/L盐浓度缓冲液中有较高热稳定性.结论:利用经典的蛋白质克隆表达纯化技术,获得了高表达量高纯度的GrpE蛋白,并初步测定其热稳定性为下一步蛋白晶体培养、三维结构解析及感染机制研究提供重要基础.
作者：张宏鹏；赵沙沙；龙小滨；吴爽；白垒；罗淼；黄爱龙；汪德强 刊期： 2014年第10期
目的:观察慢性香烟烟雾诱导大鼠肺动脉高压的形成,探讨氯沙坦钾通过调控血管紧张素转换酶2 (angiotension con-verting enzyme,ACE2)的表达对大鼠肺动脉高压的治疗作用.方法:将健康雄性SD大鼠48只按析因设计分为对照组、对照+氯沙坦钾组、香烟暴露组和香烟暴露+氯沙坦钾组.香烟暴露组和香烟暴露+氯沙坦钾组大鼠在标准毒理香烟暴露箱中接受被动吸烟,对照组和对照+氯沙坦钾组同时在同种毒理箱中暴露于新鲜空气.氯沙坦钾给药采用每天腹腔内注射,正常对照组给等量生理盐水注射.建立香烟诱导的肺动脉高压大鼠模型后,用插入导管法检测右室收缩压(right ventricular systolic pressures,RVSP);图像分析法观察肺结构变化;放射免疫法检测大鼠肺组织血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)水平;Westem blot分析法检测ACE2的蛋白表达;进一步给予氯沙坦钾干预后检测其对大鼠肺动脉高压的治疗作用.结果:香烟暴露6个月后,香烟暴露组大鼠RVSP升高,肺动脉内膜增生、肺动脉壁明显增厚,管腔狭窄;与对照组相比,肺组织匀桨中AngⅡ含量较对照组明显升高(P＜0.05);Western blot法检测肺组织ACE2的蛋白表达水平降低(P＜0.05);给予氯沙坦钾干预后,香烟暴露+氯沙坦钾组大鼠肺小动脉重构程度改善,RVSP降低,肺组织AngⅡ含量减少,ACE2蛋白表达增加(P＜0.05).结论:慢性香烟烟雾可诱导肺小动脉重构,甚至肺动脉高压,还可刺激肺组织AngⅡ水平升高和ACE2的蛋白表达减弱.氯沙坦钾通过促使ACE2蛋白表达增加而改善肺动脉高压病程中肺小动脉的重构.氯沙坦钾使ACE2表达升高可能是其对肺动脉高压病程中肺小动脉重构作用机制的一部分.
作者：韩素霞；唐梅芳；王娟；常建梅；郭李平；冯磊 刊期： 2014年第10期
目的:探讨5例乙肝疫苗接种失败儿童及其母亲在母婴传播过程中乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)“a”决定簇准种变化趋势.方法:选择5例重庆地区乙肝疫苗接种失败的儿童及其母亲,应用PCR法扩增其HBV基因组全长,构建HBV全基因组测序文库后进行solexa高通量测序,并对测序数据进行生物信息学分析.结果:母子HBV序列同源性为99％～100％;5对母子HBV基因型均为B+C混合型,其中4对优势基因型为B型,l对为C型,母子优势基因型相同;所有儿童均在“a”决定簇存在复杂度明显增高位点;5对母子“a”决定簇复杂度明显增高的氨基酸(Amino acid,aa)位点共有10个,仅存在于儿童的有2个,为aa126和aa143,儿童中有1例发生优势氨基酸突变,突变形式为G145R.结论:乙肝疫苗接种失败儿童在“a”决定簇存在准种现象,儿童体内的突变株可能来源于其母亲.
作者：陈茹娟；唐香；赖方方；黄爱龙；任红；许红梅 刊期： 2014年第10期
目的:观察心率变异性(heart rate variability,HRV)与不同部位的急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)关系,同时观察HRV与AMI后恶性室性心律失常(malignant ventricular arrhythmia,MVA)的关系.方法:选取我院心内科住院的AMI患者120例,依据AMI后是否发生MVA,分为MVA组和无恶性室性心律失常(non malignant ventricular arrhythmia,NMVA)组;依据心梗部位不同,分为前壁心梗组和非前壁心梗组.分析HRV各项指标的变化.结果:MVA组正常NN间期的标准差(standard deviation of the NN intervals,SDNN)、平均正常NN间期标准差(standard deviation of the average NN intervals,SDANN)、SDNN指数、连续NN间期之差的均方根(square root of the mean squared differences of successive NN intervals,RMSSD)、低频(lowfrequency,LF)、高频(high-frequency,HF)、LF/HF明显低于非前壁心梗组,P值分别为0.000、0.004、0.001、0.000、0.000、0.001与0.017;而极低频(very low-frequency,VLF)2组间无统计学差异(P=0.714).前壁心梗组正常SDNN(P=0.000)、SDANN(P=0.000)、SDNN指数(P=0.000)、LF(P=0.000)、LF/HF(P=0.013)明显低于非前壁心梗组;RMSSD(P=0.000)、HF(P=0.000)明显高于非前壁心梗组,差异具有统计学意义;VLF2组间无明显差异(P=0.064);前壁心梗组MVA发生率明显高于非前壁心梗组,统计学上有差异(P=0.008).结论:HRV与AMI后MVA的发生可能存在一定的关系.此外,HRV可能与AMI发生的部位有关,前壁心梗可能以交感神经活动增强为主,非前壁心梗可能以迷走神经活动降低为主.
作者：沈国英；金智敏 刊期： 2014年第10期
目的:通过筛选人体皮肤的部分纹理参数,探索皮肤发育老化的规律.方法:用数码显微镜采集健康人群前臂内侧中间部位皮肤的放大图像,通过数字图像处理技术提取皮肤纹理角点密度和皮沟面积2个参数,采用相关性、差异性以及回归分析方法分析其随年龄增长的发育规律.结果:实验数据表明,男女性均存在皮沟面积随年龄的增长而增加的现象(男性:r=0.950,P=0.000,女性:r=0.960,P=0.000);而男女性的皮肤纹理角点密度随年龄的增长而减小(男性:r=-0.958,P=0.000,女性:r=-0.969,P=0.000).结论:通过对皮肤纹理角点密度和皮沟面积的定量分析,揭示了皮肤纹理部分参数的生理发育和老化规律,有利于美容效果的评价,为皮肤修复、皮肤美容、皮肤保养等提供定量数据支撑,同时在法医学领域提供一种新的年龄鉴定方法.
作者：江正；贺向前；孙露；单改仙；李玲玉 刊期： 2014年第10期
目的:分析腹型过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)患儿的胃镜、腹部彩超特点,探讨胃镜联合腹部彩超检查早期协助诊断腹型过敏性紫癜的临床应用价值.方法:以我院2010年1月至2013年10月住院的32例腹型HSP患儿为研究对象,所有患儿以急性腹痛为首发症状,行胃镜和腹部彩超检查时未出现皮肤紫癜,回顾性分析其胃镜、腹部彩超特点.结果:胃镜异常表现29例(29/32=90.6％),主要显示胃和十二指肠黏膜呈现充血、水肿、出血灶、糜烂甚至溃疡,以十二指肠降部病变为著;腹部彩超异常表现25例(25/32=78.1％),受累肠壁主要表现为单发或多发部分肠管壁增厚并血流丰富.胃镜及腹部彩超均有异常改变23例(23/32=71.9％).2项检查均异常的患儿腹痛后(9.780± 3.190)d出现紫癜样皮疹,而其影像检查结果于腹痛后(6.130±1.914)d获得,较临床诊断时间平均提前3.65 d(t=9.23,P＜0.01).结论:腹型HSP患儿的胃镜、腹部超声检查均有异常者较为常见,两者联合检查有助于早期协诊腹型HSP,并能有效地指导治疗.
作者：蔡华波；周少明；代东伶；白大明；李永柏；赵晓东 刊期： 2014年第10期
目的:系统性评价不同维持剂量氯吡格雷对经皮冠脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者的疗效和安全性,为临床决策提供依据.方法:采用循证医学的文献分析评价方案,全面收集不同维持剂量氯吡格雷应用于PCI术后患者的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs).提取有效数据,评价纳入研究的方法学质量,采用Rev Man 5.0软件对数据进行Meta分析.结果:共纳入13项RCTs,共2 883例患者.Meta分析结果显示:与75 mg常规维持剂量氯吡格雷相比,150 mg的高维持剂量明显降低患者血小板聚集率(MD=-12.20,95％CI=-13.77～-10.63,P=0.000),同时明显降低主要不良心脏事件(major adverse cardiac events,MACE)发生率(RR=0.41,95％CI=0.27～0.63,P=0.000).而且,高维持剂量组不增加患者主要出血风险(RR=1.61,95％CI=0.90～2.87,P=0.110)和次要出血风险(RR=1.19,95％CI=0.87～1.62,P=0.270).结论:与75 mg常规维持剂量氯吡格雷相比,PCI术后患者应用150 mg氯吡格雷具有更好疗效且不增加出血风险.
作者：魏来；韦娜；钱妍 刊期： 2014年第10期
目的:研究参麦注射液(shenmai injection,SMI)对大鼠H9c2心肌细胞中细胞色素P450 (cytochrome P450,CYP450)mRNA表达的影响.方法:通过传代的方法培养心肌细胞,通过细胞计数试剂盒(cell counting kit-8,CCK-8)检测给药后细胞的活性,乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)实验检测细胞毒性,终选取合适的浓度和给药时间对细胞进行处理,采用real-time PCR方法,检测不同给药浓度下各处理组对大鼠H9c2心肌细胞中CYP450亚酶CYP2C 11、CYP2J3、心房利钠肽(atrial na-triuretic polypeptide,ANP)和脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)mRNA表达的影响.结果:SMI对H9c2细胞CYP2J3和CYP2C 11的表达具有诱导的作用,在ANP和BNP的mRNA表达水平上,SMI H9c2细胞也具有诱导的作用,且随着浓度的增加,诱导作用逐渐增强.结论:CYP2J3、CYP2C 11、ANP和BNP等相关分子是心血管的重要靶点,而SMI对心血管疾病疗效明确,因此心脏P450酶系统可能是SMI治疗心血管疾病新的途径或靶点.
作者：张红曦；董志 刊期： 2014年第10期
目的:通过血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(angiotensinⅡreceptor blocker,ARB)对动脉粥样硬化性大鼠模型进行治疗,探讨ARB对主动脉内皮细胞保护作用.方法:30只Wistar大鼠随机分为3组,每组10只,模型组通过高脂饲料建立动脉粥样硬化大鼠模型,实验组增加缬沙坦干预,8周后比较各组主动脉内皮一氧化氮(nitric oxide,NO)、内皮素(endothelin,ET)、细胞色素c(cytochrome,Cyt-c)及内皮脂肪酶(endothelia lipase,EL)水平.结果:实验结束时,模型组HE染色可见明显斑块形成并伴有大量脂质细胞浸润,Cyc-c免疫组化染色显示内皮细胞凋亡阳性率(36.85±12.45),高于对照组(0.81±0.11)和实验组(13.85±6.41) (P=0.000),平滑肌细胞凋亡阳性率(9.65±2.62)高于对照组(0.06±0.01)(P=0.000),但与实验组(7.85±1.34)差异无统计学意义(P=0.058);模型组和实验组总胆固醇(total cholesterol,TC)和低密度脂蛋白-胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)明显增加,与对照组相比差异具有统计学意义(P=0.000);模型组和实验组相比,TC和LDL-C差异也有统计学意义(P=0.000和0.002);模型组和实验组大鼠ET-1、NO、EL与对照组相比差异均有统计学意义(P=0.000),与模型组相比,实验组NO水平升高,ET-1、EL水平降低,差异具有统计学意义(P=0.017、0.008和0.000).结论:缬沙坦在细胞损伤期,即具有明显内皮细胞保护功能.对动脉粥样硬化患者早期用药,能够保护细胞完整性,减少凋亡发生,起到疾病预防和治疗的重要意义.
作者：姚恩辉；王华军；许昌声 刊期： 2014年第10期
重庆医科大学学报杂志
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