徐昉；陈雪梅；刘琼
目的:探讨雌二醇(F2)、孕酮(P)及卵泡刺激素(FSH)对人卵巢癌细胞株H0-8910细胞体外增殖及凋亡的调控作用.方法:选用人卵巢癌细胞株H0-8910进行体外培养,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测细胞增殖,流式细胞仪(FCM)测定细胞周期和凋亡率,透射电子显微镜进行形态学观察,终未脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记法(TUNEL)计数凋亡细胞,FCM间接免疫荧光技术检测细胞内bcl-2蛋白的表达.结果:1×10-12mol/L E2和10ng/ml FSH作用48h能显著促进癌细胞增殖,E2和FSH分别使S期和G2/M期细胞比例增加.P浓度为1×10-7～1×10-5mol/L时,作用24、48、72h均明显抑制HO-8910细胞的增殖,并具有剂量依赖性.P作用后G0/G1期细胞增加,并伴随凋亡率升高,凋亡细胞计数明显多于对照组,电镜可观察到细胞凋亡的形态学改变;细胞内bcl-2蛋白检测显示,P能降调bcl-2蛋白表达.结论:卵巢癌细胞株HO-8910的生长受到生殖激素的调控,低浓度E2和高浓度FSH具有促癌细胞增殖作用,P则对癌细胞的生长产生明显的抑制效应.P的这种抗癌作用与诱导细胞凋亡有关,抗调亡某因bcl-2蛋白表达下降可能是诱发细胞凋亡的机理之一.
作者：胡琢瑛；邓晓谷；姚珍薇 刊期： 2004年第02期
目的:探讨儿童学习和家庭环境中影响其主观生活质量的因素.方法:采用儿少主观生活质量问卷、自制家长问卷进行小学4～6年级在校儿童生活质量状况及其影响因素调查,应用方差分析、卡方检验比较学校、家庭环境各因素对儿童生活质量的影响.结果:学习成绩、同伴关系对儿少主观生活质量中总体满意度、情感成分、认知成分有显著影响(P＜0.01);家庭经济和家庭关系对儿童生活质量影响较大P＜0.05).结论:学习成绩越好,同伴关系越好,认知、情感成分及总体满意度得分越高,儿童主观生活质量越好;家庭关系越好、经济收入越高,其主观生活质量越好;而家庭结构及教育方式对其主观生活质量影响较小.
作者：胡华；张波；陈云华 刊期： 2004年第02期
目的:测定抗凝血酶Ⅲ活性以期探讨在妊高征、糖尿病、肾病综合征、系统性红斑狼疮和急性非淋巴细胞白血病中的变化及意义.方法:采用发色底物法分别对妊高征、糖尿病、肾病综合征、系统性红斑狼疮和急性非淋巴细胞白血病及其对照测定抗凝血酶Ⅲ.结果:(1)妊高征者和正常孕妇AT-Ⅲ:A:AT-Ⅲ:A明显低于正常非孕妇女(P＜0.01),并且妊高征者比正常孕妇降低更甚(P＜0.001).(2)糖尿病无并发症组AT-Ⅲ:A与对照组比较,差异无显著性(P＞0.05),糖尿病有并发症组与对照组比较,AT-Ⅲ:A显著降低(P＜0.01).(3)肾病综合征患者AT-Ⅲ:A明显低于正常对照组(P＜0.01).(4)系统性红斑狼疮病人AT-Ⅲ:A显著低于对照组(P＜0.01).(5)急非淋AT-Ⅲ:A明显低于正常对照组(P＜0.05).结论:检测AT-Ⅲ:A在易栓症的诊断中具有重要意义.
作者：叶跃红；李兴禄 刊期： 2004年第02期
目的:为了解患病儿童25OHD3状况.方法:本文分析了我院1994至2001年期间检测的489例血清25OHD3结果.结果:1、血清25OHD3高于正常参考值的检出率为30.67%(150/489);血清25OHD3低于正常参考值的检出率为23.31%(114/489).2、患儿来源分析显示:儿童保健科占62.17%(304/489).3、疾病与血清25OHD3状况分析显示:临床诊断怀疑为维生素D(VD)中毒的131例患儿其血清25OHD3检查结果高于正常参考值的占77.86%(102/131);临床诊断怀疑为维生素D(VD)缺乏的118例患儿血清25OHD3检查结果低于正常参考值的占37.29%(44/118).提示临床上诊断VD缺乏与实验室检查的符合率明显偏低,临床上诊断VD缺乏的方法有待进一步完善.骨折患儿中有10.34%(3/29)的血清25OHD3水平低于正常参考值,其低水平的25OHD3不利于骨折的愈合.结论:佝偻病是儿童保健预防的常见病之一,在预防的同时应避免发生超量使用VD导致中毒,本文分析显示有近1/3(30.70%)的患儿是因VD使用不当而导致中毒应当引起重视.
作者：瞿平；刘友学；黎海芪；李廷玉 刊期： 2004年第02期
目的:探讨重症监护病房(ICU)医院获得性肺炎(HAP)的发病率、病死率、诱发因素、病原菌分布及其耐药性,为医院获得性肺炎的防治提供依据.方法:回顾性分析急诊ICU内40例医院获得性肺炎患者的临床资料.结果:死亡23例,病死率57.5%.常见的诱发因素为气管插管或气管切开87.5%(35/40).病原菌主要是铜绿假单胞菌35%(14/40)和鲍曼氏不动杆菌20%(8/40),且出现多重高比例耐药.结论:ICU医院获得性肺炎病死率高,病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,耐药菌株多,应合理选择抗生素.
作者：徐昉；陈雪梅；刘琼 刊期： 2004年第02期
目的:为寻找能反映围急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者病情进展的早期预警指标.方法:采用双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法检测正常人及围ARDS患者病程各阶段即系统性炎症反应综合征(SIRS)、急性肺损伤(ALI)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)及临终期血清中肺Clara细胞分泌的特异性蛋白-CC16水平.结果:炎症反应的初期即SIRS时,其血清CC16蛋白水平已比正常显著升高(P＜0.01),随病程恶性进展,CC16蛋白水平进一步呈进行性升高即ALI期高于SIRS期(P＜0.01),ARDS期高于ALI期(P＜0.01).而临终期与ARDS期比较CC16蛋白水平则无显著差异(P＞0.01).结论:CCl6是一个反映肺泡上皮及血管内皮细胞完整性的敏感指标.在急性炎症反应的早期即有明显改变,其变化早于血气分析指标的改变,故在临床上可作为早期预警和判断预后的良好指标.
作者：李敏超；周向东 刊期： 2004年第02期
目的:探讨食管带膜支架治疗高位食管癌、食管-气管瘘、吻合口狭窄的效果及支架置人的一些相关问题.方法:采用内镜法、直接法为高位晚期食管癌、食管-气管瘘、高位吻合口狭窄等患者23例共置入23个支架.结果:疗效满意,明显改善了患者生活质量;1例支架置入后疼痛严重取出支架;3例支架置入位置有误经内镜成功调整;6例发生咽功能紊乱经治疗后5例痊愈,1例取出支架.结论:食管带膜支架置人术只要定位准确,不失是一种操作简单有效,安全可靠的方法,特别适于晚期食管癌的狭窄和食管-气管瘘.吻合口狭窄的治疗不首选支架.支架置入后疼痛、咽功能紊乱及支架置入位置有误也可经积极处理解决.
作者：吴庆琛；秦治明 刊期： 2004年第02期
目的:修改原标准的丹参的鉴别法、增加了三七的鉴别法.方法:薄层色谱法.结果:丹参及三七的薄层色谱法鉴别,方法可行.结论:结果表明该修订方法对药品质量具可控性.
作者：陈邕；邹泽 刊期： 2004年第02期
目的:探讨治疗畸胎瘤的个体化方法.方法:自2001年1月至2003年10月,收治畸胎瘤53例:良性40例,恶性13例.良性者治疗原则:针对每个体肿瘤制订手术方案,达到完整切除肿瘤、保存器官及功能的目的.恶性者治疗原则:术前新辅助化疗、择机手术、术后个体化化疗的综合方法.结果:40例良性者经手术治疗,除3例新生儿白蛋白低下者创口延期愈合外,其余37例创口I期愈合.所有40例均无大小便失禁、粪污、下肢功能障碍及复发等并发症发生.13例恶性者,5例放弃术后化疗,8例术后继续个体化化疗:中途失访2例,PR3例,CR3例.结论:个体化方法治疗畸胎瘤,尤其是针对每一恶性畸胎瘤开展个体化化疗方法对改善患儿生存质量、提高肿瘤治愈率有重要意义.
作者：王珊；李长春；蒲从伦；金先庆；谈必龙；梁绍燕 刊期： 2004年第02期
目的:构建K562细胞未知基因KH的开放阅读框架(open reading flame,ORF)的原核表达体系.方法:采用DNA重组技术构建KH基因片段的开放阅读框架(KH-ORF)的表达载体pCI-neo-KH-ORF,热休克法转化大肠杆菌BL21(DE3)plysS,IPTG诱导后,SDS-PAGE鉴定目的蛋白的表达.结果:经IPTG诱导0.5h后KH-ORF在BL21(DE3)plysS中获得表达,表达产物以包涵体形式存在,分子产量约24kD.结论:成功构建了KH-ORF的原核表达体系,为进一步研究其功能奠定了基础.
作者：何於娟；欧一衡；张彦；刘小珊；马凌娣；涂植光；蒋纪恺 刊期： 2004年第02期
目的:评价冠状动脉内支架术治疗不稳定性心绞痛的临床疗效.方法:不稳定性心绞痛病人38例,常规药物治疗的基础上行冠状动脉内支架术.根据心绞痛发作次数、心电图变化评价临床疗效.平均随访6个月.结果:术后即刻,血管残余狭窄均＜10%,相关血流恢复TIMI 2～3级,手术成功率为94.7%.36例未再发作心绞痛,2例心绞痛发作次数明显减少.心电图29例恢复正常,5例ST-T改变大于50%,4例ST-T无明显变化.随访期间,4例心绞痛复发,其中3例再次行冠状动脉内支架术,无急性心肌梗死或死亡发生.结论:冠状动脉内支架术是一种治疗不稳定性心绞痛的安全而有效的方法,值得临床推广.
作者：刘剑；覃数；马康华；雷寒 刊期： 2004年第02期
目的:探讨计算机辅助立体定向神经导航系统在神经外科手术中的作用及其局限性.方法:总结58例采用Stealth Station 4.1神经导航系统进行的颅脑手术的病例资料,其中各型肿瘤共52例,脑血管畸型4例,脑脓肿2例:位于大脑半球浅部者24例,位于大脑半球深部者21例,颅底8例,小脑半球2例,脑干3例.结果:颅内58个病灶中,经神经导航手术全切除45个(77.6%),次全切除5个(8.6%),大部切除2个(3.4%),部分切除6例(10.3%).术后症状改善或不变52例(89.7%),加重5例(8.6%),死亡1例(1.7%).结论:神经导航系统有助于提高神经外科手术的定位准确性,增加病灶全切除率,且安全可靠,可广泛应用于各种颅脑手术.但该神经导航系统尚不能解决术中发生因脑移位而出现的定位问题,作者分析导航系统在不同颅脑手术中的作用,并提出了相应的改进对策.
作者：晏怡；孙晓川；唐文渊 刊期： 2004年第02期
目的:观察颈前路带锁钛钢板内固定的疗效及其并发症,分析并发症的产生原因并提出预防及治疗措施.方法:随访使用CSLP、ORION及CODMAN三种颈前路带锁钢板治疗颈椎骨折脱位、颈椎病、结核和肿瘤共150例.结果:随访3～6个月,除死亡3例外,其余病人神经系统症状均有不同程度的恢复,结核和肿瘤病灶无复发,植骨块也在术后3个月获骨性愈合,但150例病例中出现了6种共19例次与使用钢板有关的并发症.包括固定螺钉进入椎间隙,钢板偏斜,单一螺钉部份退出,钢板螺钉部分拔出,颈椎生理曲度变直或消失.结论:颈前路带锁钛钢板内固定能使固定的节段达到内在的稳定,有利于植骨块的愈合;但应根据情况正确的选择钢板,并熟悉颈椎的解剖特点、术中暴露清楚、熟练操作技术是预防其并发症发生的关键.
作者：权正学；欧云生；蒋电明 刊期： 2004年第02期
目的:探讨高压氧(HBO)对大鼠局灶性脑缺血/再灌注(IR)后脑线粒体三磷酸腺苷(ATP)生成量及质子转移性三磷酸腺苷合成酶(F0F1-ATPase)活性的影响.方法:用线栓法阻断大脑中动脉(MCA)的大鼠局灶性IR模型.用Clark的Ficoll密度梯度法分离纯化的线粒体,用生化方法测定线粒体F0F1-ATPase活性,用高效液相色谱技术(HPLC)测定脑线粒体腺苷酸含量.Wistar大鼠30只,随机分为3组:正常对照组(normal)6只,缺血/再灌注组(IR组)12只,高压氧治疗组12只.IR组、HBO组缺血时间均为2h,两组均等分为再灌注2h、24h(I2hR2h、I2hR24h、HBO-I2hR2h、HBO-I2hR24h2组;IR组用1个大气压(ATA)O2治疗;HBO组用2.5ATAO2治疗.结果:HBO治疗后ATP生成量及F0F1-ATPase活性增加;IR组ATP生成量、F0F1-ATPase活性明显低于HBO组.结论:HBO可能是通过恢复F0F1-ATPase的活性,增加ATP合成而改善脑线粒体有氧代谢,减轻缺血性脑损害,保护脑组织的.
作者：周泽芳；谢鹏；牟君；邹德智 刊期： 2004年第02期
目的:探讨肿瘤相关物质(TSGF)与组合癌谱(AFP、CEA、Ft、TSA)联合检测在肿瘤诊断中应用价值.方法:用化学法检测TSGF,用ELISA法和化学法检测组合癌谱,并对170例恶性肿瘤、60例非肿瘤患者血清联合检测结果进行分析.结果:TSGF单项检测对肿瘤的诊断阳性率分别为肝癌82%,肺癌87%,胃癌90%,结(直)肠癌86%,而联合检测阳性率为97.5%、97.7%、98.3%、97.5%.结论:TSGF与组合癌谱联合检测提高了肿瘤诊断的阳性率,且又给肿瘤的定位提供了可靠依据,达到早期诊断的目的.
作者：祝继华；邱大为；夏吉荣；陈怡婷 刊期： 2004年第02期
目的:探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.ylori)对十二指肠溃疡(DU)患者血清胃泌素、胃粘膜一氧化氮合酶(NOS)的影响及其意义,从而为治疗H.pylori相关性疾病寻求新的措施.方法:本文观察了59例H.pylori阳性活动期DU患者,采用三联疗法(奥美啦唑20mg bid,克拉霉素0.25tid,甲硝唑0.2tid,疗程2周)根除H.pylori,在抗H.pylori治疗前后对胃粘膜NOS和空腹血清胃泌素进行检测,并与年龄相比拟的39例非溃疡性消化不良患者进行比较.结果:H.pylori阳性活动期DU患者胃粘膜NOS及空腹血清胃泌素浓度,在治疗前显著高于治疗后愈合期DU患者(P＜0.001和P＜0.005),而愈合期DU患者的胃粘膜NOS和空腹胃泌素浓度与对照组相比,无显著性差异(P＞0.05);空腹血清胃泌素浓度在H.pylori根除后明显下降.结论:H.pylori感染可引起胃粘膜NOS生成增加、活性增强,由此调节着胃泌素的分泌,导致溃疡等胃肠疾病的发生;临床上可通过寻找特异性抑制NOS试剂,为临床治疗DU开辟新的领域.
作者：汪志群；王新渝；余剑平 刊期： 2004年第02期
目的:明确新生豚鼠对氨基糖甙类抗生素耳毒性有无更高敏感性.方法:以扫描电镜及光镜观察人类等效治疗剂量下阿米卡星(AMK)对36只新生及成年豚鼠耳蜗毛细胞的影响,并用TDx检测新生及成年组豚鼠血浆AMK药代动力学.结果:(1)药代动力学:新生及成年豚鼠组均为二室开放性模型,峰浓度及达蜂时间无显著性差异,但新生组豚鼠清除率较成年组明显降低(分别为0.0044±0.0011和0.0088±0.0014L/min.kg,P＜0.01),消除半衰期明显延长(分别为70.89±13.38和43.24±8.03min,P＜0.01),曲线下面积明显增大(分别为11461.5±4317.2和8165.9±3212.5,P＜0.01).(2)耳蜗毛细胞形态学:新生组豚鼠损伤出现早且严重;停药后毛细胞缺失数继续增多.结论:AMK对新生、成年豚鼠耳蜗均有不同程度损害,并随用药时间延长而加重.新生豚鼠的敏感性高可能与该药从体内排出慢、易蓄积有关.
作者：许红梅；王绍映 刊期： 2004年第02期
目的:评估国产地洛他定治疗变应性鼻炎的有效性和安全性.方法:采用随机双盲、多中心、氯雷他定平行对照的临床研究,190例完成本研究.结果:地洛他定组总有效率和显效率分别为88.30%、73.40%,氯雷他定组为85.42%、65.63%,差别无统计意义(P＞0.05).不良反应发生率地洛他定组和氯雷他定组分别为8.5%和17.7%(P＞0.05),主要为轻度和短暂的嗜睡、口干和头痛.结论:两种药物治疗变应性鼻炎疗效相似,但地洛他定的不良反应少于氯雷他定.国产地洛他定片治疗变应性鼻炎疗效可靠、安全性好.
作者：杨玉成；洪苏玲；黄江菊 刊期： 2004年第02期
1 临床资料患者,女,19岁,因高处坠落伤致左髋,左大腿肿痛,功能障碍13h入院.入院前13h因精神症状发作从3楼跳下致左髋,左大腿肿痛,不能活动,无昏迷,无胸腹痛及呼吸困难.当地医院摄片示左股骨颈和左股骨中段骨折,未予固定处理转至我院,路途历经2h.入院查体:T38.1℃,P86次/min,R20次/min,BP 116/66mmHg,神清,查体合作,头部、脊柱、胸腹及骨盆检查未见异常,左下肢外旋短缩畸形,左大腿中上段肿胀明显,皮肤散在青紫、压痛,左大腿中段假关节活动,轴心叩痛(+),左下肢感觉正常,足背动脉搏动存在,左足活动正常.X片:左股骨颈和左股骨中段骨折.
作者：黄春；刘琼 刊期： 2004年第02期
目的:探讨不同麻醉方法对支撑喉镜声带手术的影响及特殊问题的处理.方法:选40例ASAI-Ⅱ级择期支撑喉镜声带手术患者,随机分成两组,每组20例.I组麻醉诱导前采用2%利多卡因2ml环甲膜穿刺或插管前雾化表面麻醉;Ⅱ组直接行全麻诱导.两组均用2%异丙酚1～2mg/kg,芬太尼100μg诱导后,给琥珀胆碱1.5mg/kg,顺利插入小型号Fr 6.0钢丝气管导管后接omida麻醉机通气.术中用2%异丙酚泵注和异氟醚吸入维持麻醉,问断单次给予芬太尼.术毕给予地塞米松.记录两组诱导插管和拔管前后及放喉镜时HR、BP、SpO2及PETO2血气的变化,并记录手术时间和麻醉恢复时间.结果:I组的插管、拔管及放置喉镜引起的心血管反应较Ⅱ组明显轻(P＜0.05);两组均无高碳酸血症及喉部并发症发生.结论:表面麻醉复合全麻是支撑喉镜下行声带手术的更好麻醉方法,能有效减轻气管插管及放置喉镜引起的心血管反应,也为该手术提供较好的操作空间,又保证良好的通气和安全性.
作者：唐晓宁；闵苏 刊期： 2004年第02期
重庆医科大学学报杂志
主管:重庆市教育委员会
主办：重庆医科大学
