王健；董为伟
目的:探讨用二袖套法建立稳定大鼠原位全肝移植模型的手术技巧.方法:用二袖套法进行了50例原位大鼠全肝移植术.结果:受体无肝期时间平均为17min,术后24h存活率为90%,1周存活率为50%.结论:自制血管袖套和取肝修肝方法的改进,有利于建立稳定的大鼠原位肝移植模型.
作者：贺强；姚榛祥；徐明清；杜成友；魏正强 刊期： 2003年第05期
目的:探讨展神经核对动眼神经核的内直肌亚核的纤维投射.方法:辣根过氧化物酶逆行示踪法.结果:展神经核的核间神经元由腹内侧亚群及腹外侧亚群构成,腹内侧亚群纵长0.60～0.75mm,标记细胞数120±50个;腹外侧亚群纵长0.3～0.4mm,标记细胞数140±40个.核间神经元的轴突纤维,越过中线,在对侧内侧纵束中上升,专一的终止于对侧的内直肌亚核.结论:核间神经元在眼的水平同向运动中起关键作用.
作者：钟士江；迟焕方；牟君；谢鹏 刊期： 2003年第05期
目的:研究高血压患者24小时血压变异性和依那普利的干预影响.方法:4组对象中EH Ⅰ-Ⅱ期90例,EH Ⅲ期42例,健康对照60例,治疗组EH Ⅰ-Ⅱ期者45例均进行24小时动态血压监测并分析血压变异性(BPV).结果:两组高血压各时段SBPV及MAPV,EH Ⅲ期组的DBPV均大于对照组(P＜0.01或0.05);EH Ⅲ期组比EH Ⅰ-Ⅱ期者各时段SBPV、DBPV、MAPV均明显增大(P＜0.01或0.05);治疗组治疗前后各时段BPV无差异(P＞0.05).结论:高血压病人在血压平均值升高的同时,血压变异性(尤其是SBPV)也明显高于正常人,Ⅲ期高血压病人尤其显著;依那普利治疗4周降压有效以后对血压变异性无显著性影响.
作者：刘勇；杨涛 刊期： 2003年第05期
目的:观察在异丙酚麻醉下行人工流产手术对机体应激激素的影响.方法:选择美国麻醉医师协会(ASA)病情分级Ⅰ-Ⅱ级(对麻醉和手术耐受良好)的早孕患者66例,随机分为两组;C组(n=32)为传统的人流手术在无麻醉下进行;P组(n=34)为异丙酚麻醉下的无痛人工流产手术.术中均连续监测BP、HR、SpO2,并于术前、术后5min分别检测血浆皮质醇、血糖、胰岛素、C肽、生长激素等应急激素水平.结果:C组患者心率在术中即开始出现下降,与术前比较有显著差异,至术毕时下降更为明显且伴有血压的下降,与术前比较有非常显著差异P＜0.01.P组患者血压在术中、术后较术前均有明显下降P＜0.01,而心率下降与术前比较则无统计学意义.两组间比较血压、心率有显著的差异P＜0.01.C组血浆皮质醇术后增高较术前有显著差异P＜0.05,其它各指标无明显变化.P组各指标均无明显变化.两组术后皮质醇比较有显著差异P＜0.05.结论:在异丙酚麻醉下行人工流产手术不仅避免了传统人流手术所至人流综合征给机体带来的危害,而且不干扰机体的内分泌功能.
作者：刘丹彦；房秀生 刊期： 2003年第05期
目的:探讨肺切除术后并发心律失常的原因.方法:562例肺切除术后发生心律失常与年龄、术式、术前肺功能检测、术后血气分析的影响.结果:562例术后并发心律失常104例(18.5%),年龄大于70岁,全肺切除术分别占38.77%及27.72%.FEV1＜50%,MVV＜50%,FVC＜50%分别占67.27%、46.53%及67.93%.术后23例血气分析PO2＜60mmHg,CO2＞45mmHg,SO2＜0.96,21例发生心律失常.后经气管切开,积极纠正缺氧,3天内心律失常消失.本组死亡4例(3.84%).结论:全肺切除,大于70岁,FEV1、MVV及FVC＜50%,明显缺氧易诱发心律失常.
作者：张力平；朱冰 刊期： 2003年第05期
目的:探讨自体移植骨离体4h内对移植骨成骨能力的影响.方法:取兔髂骨常温下置于0.9%生理盐水中,分别于取骨后0、1、2、3、4h行异位肌袋植骨,植骨分冲洗与不冲洗骨髓两种.异位肌袋植骨行ALP染色、PAS染色和HE染色等组织形态学检查和形态计量学分析.结果:组织学检查显示术后3天各组移植骨中均有骨细胞和成骨细胞成活,但无新骨形成.术后1周各组均有新骨样组织形成,2周新骨组织增多,其后新骨组织增多并逐渐向编织骨和板层骨组织转变.形态计量学分析结果显示异位肌袋植骨各组没有显著性差异.结论:取骨后置于0.9%生理盐水中4h内对自体移植骨本身的成骨能力没有影响,冲洗骨髓并不影响移植骨的成活以及成骨能力,故将移植骨取下后置于0.9%生理盐水中是合理的方法,取骨后立即植骨或取骨后4h内再植入对自体移植骨的愈合没有明显影响.
作者：周爱国；安洪 刊期： 2003年第05期
目的:了解溴化异丙托品(爱喘乐)对婴幼儿哮喘肺功能的影响.方法:应用2600型婴儿肺功能仪对婴幼儿哮喘进行溴化异丙托品(爱喘乐)雾化治疗前后肺功能检测指标变化.结果:在受检7项指标中V50、V25、%T-PF、%V-PF、ME/ML雾化前后有明显统计学差异(P＜0.05).结论:溴化异丙托品(爱喘乐)对婴幼儿哮喘急性发作期肺功能有明显改善,主要表现在反映中小气道指标的改善.该药副作用小,可以将其用于哮喘急性发作期的解痉治疗,以改善患儿通气功能.
作者：龚财惠；石田田；符州 刊期： 2003年第05期
目的:探讨病灶彻底清除椎间植骨融合内固定治疗胸腰椎结核的疗效及结核病灶内植入内固定器械的安全性.方法:全组16例,平均45岁.其中胸椎结核7例,胸腰段结核5例,腰椎结核4例.采用经胸或腹膜外入路,彻底清除病灶,髂骨椎间植骨融合,同期内固定.应用TSRH 8例,Ventrofix 3例,Z-plate 5例,术后卧床8周,不需支具外固定,抗结核治疗12～18月.结果:平均随访19个月,疗效满意,伤口均一期愈合,脊柱后凸畸形改善,矫正角度13°;无植骨块松动脱落,无内固定器械断裂,结核病灶愈合,无结核局部复发,无窦道形成.结论:彻底病灶清除椎间植骨并内固定,可重建脊柱的稳定性,利于结核病灶的稳定与修复;在结核病灶内植入内固定器械是安全可行的.
作者：欧云生；安洪；权正学；蒋电明；柯银强 刊期： 2003年第05期
目的:20名健康男性受试者随机交叉口服20mg西南合成制药总厂研制的氯雷他定片(LORAX)与上海先灵葆雅制药有限公司生产的氯雷他定片(开瑞坦,LORAS)进行药代动力学和生物等效性研究.方法:采用高效液相色谱法测定血中氯雷他定浓度.结果:经3p97程序拟合和计算,LORAX和LORAS的max为8.59±6.70和9.59±8.22ng/ml;Tmax为1.08±0.41和1.21±0.28h;AUC0-t为27.29±24.54和27.12±20.64ng·h/ml.结论:经方差分析和双单侧检验,结果表明两者具有生物等效性,LORAX片的相对生物利用度为100 63±14.27%.
作者：刘宇；毛郴；何海霞；周远大 刊期： 2003年第05期
目的:探讨不能手术切除的晚期胰腺癌放射治疗的疗效及价值.方法:1996年3月至2001年12月我科共收治16例不能切除的晚期胰腺癌患者行放射治疗.按TNM分期,Ⅱ期5例,Ⅲ期6例,Ⅳ期5例.KPS评分30～70分.采用常规分割(1.8～2.0Gy/次,每周5次)8例,非常规分割(1.2～1.8Gy/次,每日2～3次)8例.放射治疗剂量＜40Gy3例,50～60Gy4例,60～70Gy6例,＞70Gy3例.结果:放疗止痛有效率85.7%,全组中位生存期9.2个月(3～30月),1年生存率31.25%.KPS评分及TNM分期影响生存,KPS60～70分组生存期明显长于KPS 30～50分组(P＜0.01),Ⅱ、Ⅲ期患者生存期明显长于Ⅳ期(P＜0.01).结论:对不能切除的局部晚期胰腺癌采用放射治疗可有效缓解症状,改善生存质量,适当延长生存期.
作者：戴晓波；陈晓品；陈绪元；张玲；赵斌；吴永忠；张菊；张涛 刊期： 2003年第05期
流行病学资料显示:在胃肠道肿瘤组织中还氧化酶-2(COX-2)呈高表达状态,长期服用COX-2抑制剂可降低消化道肿瘤的发病危险性,具有一定的化学预防作用.
作者：谯敏；王丕龙 刊期： 2003年第05期
1病例报告患者,25岁,G3Po.因停经88天,不规则阴道流血25天,腹痛40min,晕厥1次入我院.患者既往月经规律,末次月经2002年2月10日,停经后无早孕反应.
作者：张厚玉；周勤 刊期： 2003年第05期
静脉溶栓可降低急性心肌梗死的死亡率,改善左室功能.但是不足较多:再通率仅为60～80%、残余狭窄率高、再梗死率高;此外,部分病人超过溶栓时间窗(＜6h)或有溶栓禁忌症不能接受溶栓治疗.
作者：覃数；雷寒；马康华；刘剑；罗素新 刊期： 2003年第05期
目的:观察复方萘替芬霜治疗豚鼠皮肤须癣毛癣菌及白念珠菌感染的疗效.方法:皮肤须癣毛癣菌及白念珠菌感染的动物模型各60只,分别分为6组,分别外用2.5%、1.25%和0.625%复方萘替芬霜剂和0.5%酮康唑霜与2%萘替芬霜和空白赋形剂,治疗疗程14天.结果:复方萘替芬霜疗效均较酮康唑霜、茶替芬霜和空白赋形剂优(P＜0.01).结论:复方萘替芬霜剂治疗豚鼠须癣毛癣茵及白念珠菌均有较高的疗效.
作者：李安荣；江舟；王体强；毛郴 刊期： 2003年第05期
目的:通过研究高强度聚焦超声(highintensity focused ultrasound,HIFU)扫描损伤离体人子宫肌瘤的能效关系,寻找HIFU扫描损伤子宫肌瘤的适宜参数.方法:不同声强及辐照时间的HIFU(频率0.8MHz,焦距117mm,声强0～8587.6W/cm2)在相同的扫描线长下对同一焦点深度的离体人子宫肌瘤组织进行扫描损伤,记录不同声强造成组织损伤的阈扫描时间并计算其损伤灶体积及能效因子.结果:在相同的声强下,损伤体积随辐照时间的延长而增加,阈扫描时间随声强的增加而减少,能效因子随声强及扫描时间不同而发生变化,随着声强的增大,佳能效关系点出现后移,焦点声强为5762.7W/cm2时其阈扫描时间(45s)为出现佳能效因子所需的扫描时间.结论:HIFU以15mm线长进行扫描损伤子宫肌瘤时,焦点声强5762.7W/cm2、扫描时间45s是适宜的治疗参数.
作者：常淑芳；顾美礼；伍烽；王智彪 刊期： 2003年第05期
目的:通过对重庆市区与郊区综合医院10年间老年住院病人的主要死因进行分析,探讨其临床特点,并提出防治措施.方法:对重庆市区与郊区的综合性医院在1989年～1998年期间收治的老年病人住院死亡资料进行了回顾性调查及统计分析.结果:老年住院病人死亡原因按疾病系统分类排序为:呼吸系统疾病多,为1.56%,其次为消化系统、神经系统、心血管系统、意外损伤与中毒等.死亡原因按疾病种类排序,恶性肿瘤病死率高,占总住院人数的1.22%,其中原发性支气管肺癌病死率为0.40%,原发性肝癌0.12%、胃癌0.12%.其次为脑血管病、慢性支气管炎与肺气肿、冠心病、肺心病、糖尿病、肝硬化、原发性高血压等.结论:定期体格检查,以发现某些疾病的危险因素并加以防治,改变不良生活方式,强化防治措施尤为重要.
作者：马厚勋；曾繁荣；朱勤岚；周平；王淑英；肖文义 刊期： 2003年第05期
目的:探讨恶性肿瘤MDRl基因治疗以保护骨髓造血细胞,从而加大化疗剂量,提高中晚期肝癌小鼠生存率.方法:用培养的H22腹水型肝癌细胞注入Balb/c小鼠制成肿瘤模型,同种骨髓造血细胞经浓缩病毒上清法转染MDRl基因后,移植入预先照射亚致死剂量60Co-γ射线的荷瘤小鼠,再经大剂量化疗,实验分为对照组及阿霉素5mg/kg(大剂量)组、10mg/kg(2×大剂量)组、20mg/kg(4×大剂量)组3个剂量组,分别在化疗3天后观察小鼠白细胞的变化情况,取骨髓造血细胞做P-糖蛋白免疫组化以观察MDRl基因的表达情况;测定小鼠死亡率.结果:化疗第1、2周实验组白细胞明显高于对照组(P＜0.01),第1周各剂量组之间无明显差别(P＞0.05),第2周20rng/kg(4×大剂量)组比其它两组白细胞数偏低(P＜0.05).10mg/kg和20mg/kg组死亡率明显低于对照组(P＜0.01).实验组免疫组化阳性率为8.63%±0.36%,而对照组为零.结论:MDR1基因转染骨髓造血干细胞后,使其对阿霉素的耐受性增加.
作者：郭春宝；金先庆；康权；安淑华；王珊 刊期： 2003年第05期
目的:评价老年病人术后自控静脉镇痛(PCIA)的临床疗效及安全性.方法:随机选择手术后病人(脑外手术除外)900例,按年龄分成两组.老年组:600例,年龄65～90岁,ASAⅡ-Ⅳ级;对照组(青、中年组):300例,年龄18～63岁,ASAI～Ⅲ级.两组均采用药物配方相同的自控静脉镇痛.配方为:曲马多600mg+芬太尼0.3mg+氟哌啶5mg+0.9%生理盐水共计60ml;PCA参数设置为:负荷剂量3～5ml,单次PCA量0.5～1 ml,锁定时间10～15min,背景流量0.7～1ml/h.观察镇痛效果、镇静程度、舒适评分、不良反应;监测RR、MAP、HR、SpO2及镇痛用药总量.结果:两组的镇痛效果、镇静程度、舒适评分无显著差异;但老年组用药量较少,两组不良反应的发生率均低,且无显著性差异;呼吸和循环平稳.结论:老年病人术后PCIA镇痛效果好,副作用少,可以安全使用,但应注意用药剂量,加强生命体征监测,以策安全.
作者：古博；唐万碧；张光新；张波；刘禄斌；程波；闵苏 刊期： 2003年第05期
目的:探讨儿童白内障手术,特别是外伤性白内障手术的方式,术中并发症的处理及术后视力等.方法:对所有研究对象82例(108只眼)先天性、外伤性、后发性白内障患儿,年龄为2～14岁采用巩膜隧道切口白内障摘除术联合IOL植入术,对术后视力、术中和术后并发症及处理进行分析.结果:术后视力比术前提高者94只眼,术中主要并发症为后囊破裂和玻璃体脱出.术后主要并发症有后囊混浊(PCO)、前房炎症反应等.结论:2岁以上儿童采用巩膜隧道切口白内障摘除术联合IOL植入是处理儿童白内障的有效手段.儿童白内障术后并发症与成人相比有其特殊性.适时恰当的处理,仍然可以获得良好的效果.
作者：鄢秀菊；汤永强 刊期： 2003年第05期
抑制素B是由生殖系统细胞分泌产生,与生殖能力有密切关系,对生殖功能具有内分泌、旁分泌和自分泌的调节作用.现已证实抑制素B是卵巢储备功能和睾丸曲细精管功能的主要标记物.在研究由卵巢因素引起的女性不孕和曲细精管功能障碍引起的男性不育中,抑制素B的临床价值已越来越重要.本文就抑制素B目前的研究进展作一综述.
作者：房磊臣；苟欣 刊期： 2003年第05期
重庆医科大学学报杂志
主管:重庆市教育委员会
主办：重庆医科大学
