张群霞；王志刚
目的:探讨不能手术切除的晚期胰腺癌放射治疗的疗效及价值.方法:1996年3月至2001年12月我科共收治16例不能切除的晚期胰腺癌患者行放射治疗.按TNM分期,Ⅱ期5例,Ⅲ期6例,Ⅳ期5例.KPS评分30～70分.采用常规分割(1.8～2.0Gy/次,每周5次)8例,非常规分割(1.2～1.8Gy/次,每日2～3次)8例.放射治疗剂量＜40Gy3例,50～60Gy4例,60～70Gy6例,＞70Gy3例.结果:放疗止痛有效率85.7%,全组中位生存期9.2个月(3～30月),1年生存率31.25%.KPS评分及TNM分期影响生存,KPS60～70分组生存期明显长于KPS 30～50分组(P＜0.01),Ⅱ、Ⅲ期患者生存期明显长于Ⅳ期(P＜0.01).结论:对不能切除的局部晚期胰腺癌采用放射治疗可有效缓解症状,改善生存质量,适当延长生存期.
作者：戴晓波；陈晓品；陈绪元；张玲；赵斌；吴永忠；张菊；张涛 刊期： 2003年第05期
目的:寻找一种体外胚胎培养的良好培养液.方法:小鼠交配后第4天取胚胎,分别用肾癌细胞株GRC-1的生长液和基础胚胎培养液(FD+20%胎牛血清)进行体外培养,观察胚胎的脱带率、贴壁率和扩展率.结果:肾癌细胞株GRC-1的生长液可使体外培养胚胎的脱带率、贴壁率和扩展率分别达到89.68%、86.51%和84.92%,远远高于对照组的脱带率、贴壁率和扩展率(P＜0.01).结论:肾癌细胞株GRC-1的生长液对体外胚胎培养具有明显的促进作用.
作者：杨竹；赵颉；胡丽娜；谭毅；王智彪 刊期： 2003年第05期
静脉溶栓可降低急性心肌梗死的死亡率,改善左室功能.但是不足较多:再通率仅为60～80%、残余狭窄率高、再梗死率高;此外,部分病人超过溶栓时间窗(＜6h)或有溶栓禁忌症不能接受溶栓治疗.
作者：覃数；雷寒；马康华；刘剑；罗素新 刊期： 2003年第05期
肝细胞生长因子(Hepatocyte growth factor,HGF)又称扩散因子(scatter factor,SF)初发现于大鼠部分肝切除的血液中,被认为是肝脏损伤时所释放的一种活性物质.
作者：张群霞；王志刚 刊期： 2003年第05期
目的:探讨儿童白内障手术,特别是外伤性白内障手术的方式,术中并发症的处理及术后视力等.方法:对所有研究对象82例(108只眼)先天性、外伤性、后发性白内障患儿,年龄为2～14岁采用巩膜隧道切口白内障摘除术联合IOL植入术,对术后视力、术中和术后并发症及处理进行分析.结果:术后视力比术前提高者94只眼,术中主要并发症为后囊破裂和玻璃体脱出.术后主要并发症有后囊混浊(PCO)、前房炎症反应等.结论:2岁以上儿童采用巩膜隧道切口白内障摘除术联合IOL植入是处理儿童白内障的有效手段.儿童白内障术后并发症与成人相比有其特殊性.适时恰当的处理,仍然可以获得良好的效果.
作者：鄢秀菊；汤永强 刊期： 2003年第05期
目的:研究血尿酸水平与高脂血症的关系.方法:比较高脂血症病人(103例)和正常血脂对照者(109例)间血尿酸水平的差别;简单相关和多元逐步回归分析血尿酸水平和血脂间的线性相关关系;Logistic回归分析血尿酸对高脂血症发病的影响程度.结果:高脂血症组血尿酸水平[(382.4±100.3)μrnol/L]高于正常血脂对照组[(351.7±88.9)μmol/L](P＜0.05);血尿酸水平与TG、ApoB间呈正相关(P＜0.05,P＜0.05),与HDL间呈负相关(P＜0.05);调整年龄、性别、BMI、SBP、DBP、PP、MAP、Glu后,血尿酸水平与高脂血症的发病间无相关性(P＞0.05).结论:血尿酸水平在高脂血症病人增加,与血脂密切相关,但不是高脂血症发病的独立危险因素.
作者：刘剑；覃数；马康华；雷寒；陈运贞 刊期： 2003年第05期
目的:进一步探讨人参皂甙(TSPG)诱导K562细胞分化的作用机制及了解K562细胞的生物学特点,为开发TSPG临床应用提供理论与实验依据.方法:采用形态学观察和流式细胞术等方法,研究TSPG在诱导K562细胞向较为成熟细胞分化过程中,对其表面分化抗原及造血生长因子受体表达的影响.结果:TSPG可诱导K562细胞向较成熟的红系、粒系细胞分化,作用后细胞表达CD15、HIR2、EPO-R和GM-CSF-R的阳性细胞率均有所升高.结论:K562细胞为分化受阻滞的异常造血祖细胞,其生物学特点与正常人多向造血祖细胞(CFU-Mix)相似;TSPG诱导K562细胞成熟分化的作用机理可能与TSPG促进K562细胞EPO-R、GM-CSF-R表达升高有关.
作者：陈婷梅；王亚平；陈地龙 刊期： 2003年第05期
目的:评价一种新的脑出血分级量表的临床价值.方法:采用Hemphill等近提出的脑出血分级量表,对我科2000～2001年205例脑出血急诊住院病人进行了回顾性调查.结果:脑出血患者的30d病死率随着脑出血分数增加而升高.结论:脑出血分级量表是一个简单易行,能对预后判断作出迅速的初步评价,值得临床试用.
作者：王健；董为伟 刊期： 2003年第05期
目的:探讨全自动血细胞分析仪测定血常规时出现白细胞计数假性增高与红细胞膜脆性的关系.方法:用<全国临床检验操作规程>中红细胞渗透脆性试验和红细胞孵育渗透脆性试验分别测定正常对照组和白细胞计数假性增高组病人的红细胞脆性.结果:白细胞计数假性增高组病人中的黄疸型肝炎、肝硬化、肝癌患者的红细胞脆性均减小,而糖尿病患者红细胞脆性增加,且与正常对照组相比均有显著性差异(P＜0.05).结论:白细胞计数假性增高与红细胞膜脆性变化有密切关系.
作者：王梅；尹铁英；陈宏础 刊期： 2003年第05期
目的:探讨合并有严重心脏疾病的这类高危肺癌病人外科治疗的围手术期管理经验.方法:回顾分析了英国皇家布朗普顿心肺医院胸外科Goldstraw一组从1991年1月至2001年8月原发性支气管肺癌行肺切除的病例(n=348)分为A、B两组,前者为合并心脏病者,后者无心脏病.比较两组的并发症发生率和死亡率.结果:总的并发症发生率17.8%,死亡2.3%,A分别为22.1%和3.5%,B组为12.4%和1.9%.心脏并发症为肺切除术后并发症和死亡主要原因之一,两组相比无显著性差异(P＞0.05).结论:心脏疾病或可外科治疗的心血管疾病的高危肺癌病人不应被拒绝肺切除术,术前心血管状态评价至关重要,有严重冠脉主支或3支以上血管疾病应在肺切除术前行冠脉搭桥或冠脉支架术,已做冠脉手术5年以上病例术前应仔细重新评价.
作者：秦治明；Peter Goldstraw 刊期： 2003年第05期
1临床资料本组病例中,男4例,女10例;年龄4～38岁,平均14.2岁.诊断动脉导管未闭(PDA)4例;房缺(ASD)3例;法乐氏三联症(F3)3例;室缺(VSD)4例.
作者：陈力；沈学远；汤文；洪斌 刊期： 2003年第05期
目的:20名健康男性受试者随机交叉口服20mg西南合成制药总厂研制的氯雷他定片(LORAX)与上海先灵葆雅制药有限公司生产的氯雷他定片(开瑞坦,LORAS)进行药代动力学和生物等效性研究.方法:采用高效液相色谱法测定血中氯雷他定浓度.结果:经3p97程序拟合和计算,LORAX和LORAS的max为8.59±6.70和9.59±8.22ng/ml;Tmax为1.08±0.41和1.21±0.28h;AUC0-t为27.29±24.54和27.12±20.64ng·h/ml.结论:经方差分析和双单侧检验,结果表明两者具有生物等效性,LORAX片的相对生物利用度为100 63±14.27%.
作者：刘宇；毛郴；何海霞；周远大 刊期： 2003年第05期
目的:探讨展神经核对动眼神经核的内直肌亚核的纤维投射.方法:辣根过氧化物酶逆行示踪法.结果:展神经核的核间神经元由腹内侧亚群及腹外侧亚群构成,腹内侧亚群纵长0.60～0.75mm,标记细胞数120±50个;腹外侧亚群纵长0.3～0.4mm,标记细胞数140±40个.核间神经元的轴突纤维,越过中线,在对侧内侧纵束中上升,专一的终止于对侧的内直肌亚核.结论:核间神经元在眼的水平同向运动中起关键作用.
作者：钟士江；迟焕方；牟君；谢鹏 刊期： 2003年第05期
目的:研究高血压患者24小时血压变异性和依那普利的干预影响.方法:4组对象中EH Ⅰ-Ⅱ期90例,EH Ⅲ期42例,健康对照60例,治疗组EH Ⅰ-Ⅱ期者45例均进行24小时动态血压监测并分析血压变异性(BPV).结果:两组高血压各时段SBPV及MAPV,EH Ⅲ期组的DBPV均大于对照组(P＜0.01或0.05);EH Ⅲ期组比EH Ⅰ-Ⅱ期者各时段SBPV、DBPV、MAPV均明显增大(P＜0.01或0.05);治疗组治疗前后各时段BPV无差异(P＞0.05).结论:高血压病人在血压平均值升高的同时,血压变异性(尤其是SBPV)也明显高于正常人,Ⅲ期高血压病人尤其显著;依那普利治疗4周降压有效以后对血压变异性无显著性影响.
作者：刘勇；杨涛 刊期： 2003年第05期
目的:探讨细胞增殖抗原Ki-67在喉癌组织中的表达及临床意义.方法:采用免疫组织化学S-P法检测41例喉癌组织中Ki-67的表达,并与12例癌旁正常组织作对照,进行分析比较.结果:41例喉癌组织中Ki-67的阳性表达率为53.6%,12例癌旁正常组织阳性表达率为16.7%,二者具有显著性差异(P＜0.05).Ki-67的阳性表达率与喉癌病人的不同性别、年龄、病程、肿瘤部位和TNM分期无关(P＞0.05),但与吸烟、饮酒、淋巴结有无转移以及喉癌组织的病理分级之间具有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01).结论:Ki-67在喉癌的发生发展中起一定的作用,可作为判断喉癌恶性程度和预后的重要参考指标.
作者：孙余才；胡国华；朱江 刊期： 2003年第05期
目的:探讨眼轮匝肌蒂的颞区皮瓣修复鼻部软组织缺损的方法和效果.方法:自1998年始,应用以眼轮匝肌为蒂的颞区皮瓣修复鼻部皮肤软组织缺损18例,包括鼻翼缺损、鼻尖缺损、鼻基底细胞癌及放射治疗后皮肤溃烂等.结果:术后18例皮瓣均完全成活,随访3月～1年,效果良好,术后供皮瓣区瘢痕不显、无明显畸形.结论:眼轮匝肌是一个多元供血的肌肉,以该肌眶部为蒂的颞区皮瓣是修复鼻部缺损特别是鼻端缺损的一种良好方法,但对于较大面积缺损供皮区缝合困难时应慎用.
作者：张恒术；沈为民；果磊；黄崇本 刊期： 2003年第05期
目的:观察口服睾酮制剂对中老年男子睾酮部分缺乏综合征(PADAM)勃起功能及激素水平的影响.方法:对42例拟诊PADAM者,口服十-酸睾酮胶囊,治疗前后观察血清E2、T,勃起功能指数,前列腺大小及尿流率.结果:治疗16周后,血清雄激素、勃起功能指数较治疗前有明显好转,雌激素水平、尿流率无明显变化.结论:对性激素水平低下的中老年男子,雄激素治疗,可以升高睾酮水平,改善性功能及生活质量.
作者：徐光勇；张唯力；胡自力；刘川；杨光永 刊期： 2003年第05期
目的:探讨自体移植骨离体4h内对移植骨成骨能力的影响.方法:取兔髂骨常温下置于0.9%生理盐水中,分别于取骨后0、1、2、3、4h行异位肌袋植骨,植骨分冲洗与不冲洗骨髓两种.异位肌袋植骨行ALP染色、PAS染色和HE染色等组织形态学检查和形态计量学分析.结果:组织学检查显示术后3天各组移植骨中均有骨细胞和成骨细胞成活,但无新骨形成.术后1周各组均有新骨样组织形成,2周新骨组织增多,其后新骨组织增多并逐渐向编织骨和板层骨组织转变.形态计量学分析结果显示异位肌袋植骨各组没有显著性差异.结论:取骨后置于0.9%生理盐水中4h内对自体移植骨本身的成骨能力没有影响,冲洗骨髓并不影响移植骨的成活以及成骨能力,故将移植骨取下后置于0.9%生理盐水中是合理的方法,取骨后立即植骨或取骨后4h内再植入对自体移植骨的愈合没有明显影响.
作者：周爱国；安洪 刊期： 2003年第05期
目的:通过研究高强度聚焦超声(highintensity focused ultrasound,HIFU)扫描损伤离体人子宫肌瘤的能效关系,寻找HIFU扫描损伤子宫肌瘤的适宜参数.方法:不同声强及辐照时间的HIFU(频率0.8MHz,焦距117mm,声强0～8587.6W/cm2)在相同的扫描线长下对同一焦点深度的离体人子宫肌瘤组织进行扫描损伤,记录不同声强造成组织损伤的阈扫描时间并计算其损伤灶体积及能效因子.结果:在相同的声强下,损伤体积随辐照时间的延长而增加,阈扫描时间随声强的增加而减少,能效因子随声强及扫描时间不同而发生变化,随着声强的增大,佳能效关系点出现后移,焦点声强为5762.7W/cm2时其阈扫描时间(45s)为出现佳能效因子所需的扫描时间.结论:HIFU以15mm线长进行扫描损伤子宫肌瘤时,焦点声强5762.7W/cm2、扫描时间45s是适宜的治疗参数.
作者：常淑芳；顾美礼；伍烽；王智彪 刊期： 2003年第05期
目的:评价老年病人术后自控静脉镇痛(PCIA)的临床疗效及安全性.方法:随机选择手术后病人(脑外手术除外)900例,按年龄分成两组.老年组:600例,年龄65～90岁,ASAⅡ-Ⅳ级;对照组(青、中年组):300例,年龄18～63岁,ASAI～Ⅲ级.两组均采用药物配方相同的自控静脉镇痛.配方为:曲马多600mg+芬太尼0.3mg+氟哌啶5mg+0.9%生理盐水共计60ml;PCA参数设置为:负荷剂量3～5ml,单次PCA量0.5～1 ml,锁定时间10～15min,背景流量0.7～1ml/h.观察镇痛效果、镇静程度、舒适评分、不良反应;监测RR、MAP、HR、SpO2及镇痛用药总量.结果:两组的镇痛效果、镇静程度、舒适评分无显著差异;但老年组用药量较少,两组不良反应的发生率均低,且无显著性差异;呼吸和循环平稳.结论:老年病人术后PCIA镇痛效果好,副作用少,可以安全使用,但应注意用药剂量,加强生命体征监测,以策安全.
作者：古博；唐万碧；张光新；张波；刘禄斌；程波；闵苏 刊期： 2003年第05期
重庆医科大学学报杂志
主管:重庆市教育委员会
主办：重庆医科大学
