涂生芬；陈萍
目的:探讨非酮症糖尿病性癫痫的临床规律,提高早期诊断率.方法:对20例非酮症糖尿病性癫痫的临床资料进行回顾性分析.结果:12例糖尿病性患者在血糖控制不理想状态下发生癫痫,8例患者以癫痫作为糖尿病的首发症状.15例表现为部分运动性发作,占75%.应用胰岛素积极控制血糖是主要治疗措施,避免应用苯妥英钠.结论:提高对本病的认识,早期诊断,降低血糖是控制癫痫发作的关键.
作者：陈阳美；李晋芳；吕洋；胡常林 刊期： 2002年第04期
目的:观察伍用多源频谱照射背部治疗小儿支气管哮喘急性发作的疗效,探索简便易行的新方法.方法:采用随机分组对照观察.对照组和观察组均采用常规综合治疗,观察组同时伍用多源频谱照射背部.结果:观察组显效率48.21%.有效率44.64%.总有效率92.85%;对照组显效率28.85%,有效率51.92%,总有效率80.77%;两组疗效有非常显著性差异(P＜0.01).结论:使用多源频谱治疗小儿哮喘急性发作疗效肯定,无痛苦,易为患儿接受,适宜在基层医院推广.
作者：蔡苗；蔡强；陈华刚；卢玉蓉 刊期： 2002年第04期
目的:探讨老年原发性单纯收缩期高血压患者自主神经活性及其昼夜节律变化.方法:对79例老年原发性单纯收缩期高血压患者进行24hHolter监测,然后进行24h及每小时心率变异分析,并与年龄匹配的对照组比较,同时比较高血压伴与不伴左心室肥厚者心率变异及其昼夜节律.结果:老年原发性单纯收缩期高血压患者所有时域指标(SDNN、SDANN、SDNNIDX、rMSSD、pNN50)均降低,而且老年原发性单纯收缩期高血压伴左心室肥厚者rMSSD、pNN50明显低于非肥厚组,昼夜节律减弱.结论:老年原发性单纯收缩期高血压患者自主神经功能受损,平衡失调,而且伴左心室肥厚者迷走神经功能减低更为显著,昼夜节律明显减弱.
作者：邓昌明；黄晶；罗开良；刘东 刊期： 2002年第04期
目的:本研究通过外周血单个核细胞(PBMC)、CD4+、CD8+细胞P糖蛋白的表达与肿瘤组织P-糖蛋白表达的相关性研究以及PBMC、CD4+、CD8+细胞P-糖蛋白在化疗过程中的动态变化的观察,寻找动态诊断MDR的新途径.方法:本组共51例肿瘤病人,23例采用免疫组化检测PBMC及肿瘤组织的P-糖蛋白,28例用流式细胞术测定PBMC、CD4+、CD8+细胞P-糖蛋白,用免疫组化测定相应的肿瘤组织的P-糖蛋白.结果:①肿瘤患者PBMC、CD4+、CD8+细胞P-糖蛋白表达较正常人高(P＜0.05).②PBMC、CD4+、CD8+细胞P-糖蛋白表达水平与肿瘤组织P-糖蛋白呈显著的相关性(r=0.419,P＜0.05);③PBMC、CD4+P-蛋白化疗后较化疗前显著增加,可通过PBMC、CD4+p-糖蛋白的变化动态反映肿瘤细胞的变化.④用FCM检测PBMCP-糖蛋白与IC法比较,FCM方法简单,精确度高,更适合血细胞的检测.结论:PBMC、CD4+、CD8+P-糖蛋白含量与肿瘤P-糖蛋白表达有明显相关性.通过PBMC、CD4+、CD8+P-糖蛋白的检测,为临床判断肿瘤耐药提供了一条简便的途径.
作者：金先庆；张喜平；王珊；许嘉陵 刊期： 2002年第04期
目的:观察异丙酚、咪唑安定对急性心肌梗死大鼠血液动力学、心肌梗死范围和心肌超微结构的影响差异.方法:将急性心肌梗死大鼠随机分为对照组(C)、异丙酚组(P1～P4)、咪唑安定组(M1～M4).测定输注异丙酚30min时的血药浓度,观察血液动力学、心肌梗死范围和心肌超微结构的变化.结果:当异丙酚血药浓度为(3.4±0.9)～(12.9±2.4)μg/m1,MAP、HR、LVSP、士dp/dtmax、Omcci均呈剂量依赖性下降(P＜0.05),其下降程度明显大于等效剂量的咪唑安定.各组心肌梗死面积、心肌超微结构无显著性差异(P＞0.05).结论:咪唑安定对心血管系统的抑制轻于等效剂量的异丙酚.
作者：涂生芬；陈萍 刊期： 2002年第04期
目的:探讨应用膝内侧筋膜皮瓣的临床疗效.方法:设计应用膝内侧筋膜皮瓣修复创伤后膝及其以下软组织畸形患儿,共14例,皮瓣面积11cm×4cm～14cm×11cm,蒂长4cm～8cm,同侧转移3例,交腿转移11例.结果:除1例远端局灶坏死外,其余皮瓣全部成活.随访时间3月～6年,皮瓣外观及感觉良好,患肢功能获满意恢复.结论:膝内侧筋膜皮瓣血供丰富、瓣大、感觉较好,是修复儿童膝以下创伤后软组织畸形的较好选择.
作者：邱林；向代理；傅跃先；田晓菲 刊期： 2002年第04期
目的:观察肠饲谷氨酰胺(GLN)对烧伤大鼠肠粘膜的保护作用.方法:采用30%Ⅲ°烧伤大鼠早期肠道喂养模型,将20只大鼠随机分为GLN组(n=10)和NON-GLN(n=10)组,一周后处死动物,无菌取肠系膜淋巴结行细菌培养,统计细菌移位率;取门静脉血检测内毒素;对回肠粘膜行光镜检查,并用显微图像分析仪对大鼠回肠粘膜的厚度、绒毛高度和隐窝深度进行计算机图像分析.结果:GLN组大鼠回肠粘膜的厚度、绒毛高度和隐窝深度较NON-GLN组明显增加;GLN组门静脉血内毒素含量及GLN组肠系膜淋巴结细菌移位率明显低于NON-GLN组.结论:提示肠道补充GLN能有效地维护严重烧伤后肠道粘膜的结构,减少细菌移位和减少内毒素进入门静脉.
作者：果磊；贺光照；黄崇本 刊期： 2002年第04期
目的:探讨视动中枢试验对老年眩晕患者的诊断价值.方法:利用眼震电图仪,对70例60岁以上眩晕患者及25例健康老人进行眼震电图各项检测,并对视动中枢部分进行定量分析.结果:健康老人组各项均正常,周围性病变组除4例视跟踪试验为Ⅲ型外,其余正常.中枢病变组扫视试验12例异常(44.4%),视跟踪试验Ⅲ～Ⅳ型17例(63.0%),视动性眼震异常为81.5%,三组的扫视试验、视跟踪试验及视动试验结果有显著性差异(P＜0.01);进一步定量分析左右二向所诱发视动眼震的频率、平均振幅和慢相速度之差值差异有显著性(P＜0.05).结论:视动中枢试验对中枢病变的诊断阳性率较高,可作为鉴别老年人外周性和中枢性眩晕的依据.
作者：李兵；姜智平 刊期： 2002年第04期
目的:检测子宫内膜异位症(EM)患者在位及异位内膜中Fas,FasL蛋白的表达,探讨其在子宫内膜异位症免疫发病机制中的作用.方法:采用免疫组织化学(SP)法分别测定了EM患者在位和异位内膜及正常对照子宫内膜中Fas,FasL蛋白的表达.结果:1、EM患者在位内膜及正常对照子宫内膜中Fas及FasL的表达均呈周期性改变,增生期呈低水平表达,分泌期表达增高,两组间同期别比较增生期无显著差异,分泌期EM患者在位内膜的Fas及FasL表达均低于正常对照组;2、异位子宫内膜中的Fas及FasL的表达都呈现低水平或不表达.结论:子宫内膜异位种植可能与Fas及FasL的表达障碍有关.
作者：令狐华；徐小蓉；庄琳；周晓；赵建武 刊期： 2002年第04期
目的:通过测量人体的脉搏波,准确获取心血管系统的有关参数.方法:引入修正的Frank弹性腔分室网络理论,得到有关血流动力流变学参数之间的相互关系.采用应变片式压力传感器无创检测脉搏波的不同信息变化,经过放大装置、数据采集分析系统,全方位、多功能地显示各种脉图,从而获到心血管系统的有关参数.结果:系统通过对20例不同年龄层病人进行有创与无创检测对比试验,经分析处理得出与心血管有关的39项参数的测量误差均不大于1%.结论:该系统实现了有关心血管参数的定性和定量分析,为无创伤检测心血管疾病提供了一种新的手段,为中医诊脉的科学化、客观化提供了-个有力的工具.
作者：陈春晓；刘建业；衡彤；王惠南；杨平 刊期： 2002年第04期
目的:总结和探讨胎盘植入的病因、病理、诊断、处理方法及预防措施.方法:对8年来共收治12例胎盘植人的临床资料进行回顾性分析及复习文献.结果:5例子宫切除,约占42%;5例局部缝合止血;2例保守治疗成功.无产妇死亡.结论:产前早期诊断胎盘植入是改善其预后的关键,当胎盘植入并发致命性大出血时需行子宫切除,对部分非急症且有生育要求的患者可行保守治疗,但注意迟发DIC问题,需随访至胎盘完全吸收或排出.
作者：张丽伟；张建华；卞度宏 刊期： 2002年第04期
目的:观察不同时期缺血心肌中VEGF mRNA及蛋白质表达及毛细血管新生的变化规律.方法:雄性Wistar大鼠30只,分别检测心肌梗塞后24h、1W、2W、3W、4W缺血心肌中内皮细胞数,毛细血管密度和VEGF mRNA及蛋白质表达情况.结果:(1)心肌梗塞l周后缺血心肌中毛细血管密度、内皮细胞数均明显增加,2周后达高峰,3周后开始下降,4周后下降到l周时水平.(2)心肌梗塞24h后,VEGF mRNA表达开始增加,l周后达高峰,2周后开始逐渐下降,4周后几乎无表达;VEGF蛋白质的表达从l周后增加,2周后达高峰,3周后开始下降,4周降低到l周时水平.结论:心肌梗塞后缺血心肌中毛细血管密度、VEGF mRNA及蛋白质表达均显著增加;缺血心肌中毛细血管密度与VEGF表达的变化相一致.
作者：余强；陈运贞 刊期： 2002年第04期
大疱性表皮松解型药疹是重症药疹之一,它起病急,发展迅速,病情严重,死亡率可达25%～50%[1].近日,我科收治了1例由苯妥英钠引起的大疱性表皮松解型药疹病人,经及时治疗,精心护理,病人在短时间内完全康复.现报道如下.
作者：胡泽芳；李惠 刊期： 2002年第04期
目的:了解肝细胞生长因子(HGF)对大鼠移植小肠粘膜细胞增殖及凋亡状态的影响.方法:Wistar(RTl)大鼠行异位全小肠移植后第2天开始给予肠外营养至第10天,对照组(n=10)行常规TPN支持,HGF组(n=10)行常规TPN支持并加HGF,采用流式细胞技术及原位末端标记技术观察各组实验前后移植肠粘膜细胞增殖指数的变化.结果:两组移植前基准增殖指数及凋亡指数无显著差异(P＞0.05),实验后对照组移植肠粘膜细胞增殖指数较移植前明显下降,HGF组增殖指数较移植前明显升高,对照组凋亡指数较移植前明显升高,HGF组凋亡指数增加不明显.结论:HGF能明显促进大鼠移植小肠粘膜细胞增殖,并减轻其凋亡,构成了其对移植肠形态及功能维护作用的物质基础.
作者：李可洲；杜成友；黎介寿；李宁 刊期： 2002年第04期
脑水肿是继发于多种脑疾病的终病理现象.发病机理是血脑屏障受损、脑缺氧、颅内静脉压增高等因素导致脑组织中水的运输和平衡失调,水电解质在脑细胞膜内外的分布失衡.
作者：鲁宏；孙善全 刊期： 2002年第04期
目的:建立再狭窄动物模型,研究再狭窄的发生规律及病理机制.方法:模拟临床PTCA过程,造成大鼠颈动脉扩张损伤,在此基础上系统地观测术后不同时相点内膜、中膜的增生以及细胞增殖的动态变化规律,并应用透射电镜对术后不同时期血管壁的超微结构、平滑肌细胞(VSMC)的功能状态进行了动态观测.结果:损伤后动脉壁新生内膜于术后14～28天增厚达高峰;损伤动脉壁细胞大量增殖,中膜、内膜增殖指数分别于术后4天、9天达到峰值;增生动脉壁内膜及中膜的大部分细胞α-actin染色阳性,而CD68染色阴性;损伤早期平滑肌细胞胞浆中肌丝成分明显减少,细胞器明显增多.结论:损伤动脉因新内膜过度增生导致管腔狭窄.VSMC的转型、增殖、迁移和分泌胞外基质是动脉过度增生的病理基础.
作者：蒲庆华；时德；赵渝 刊期： 2002年第04期
目的:探讨持续高血糖对糖尿病大鼠肾脏转化生长因子β I型受体(TGF β RⅠ)和转化生长因子βⅡ型受体(TGF βRⅡ)蛋白表达的影响.方法:雄性Wistar大鼠20只随机分为正常对照组(C组)和糖尿病组(D组),实验第9周用免疫组化和图像分析系统检测两组肾脏TGF βRⅠ和TGF β RⅡ蛋白表达水平.结果:与对照组相比,糖尿病组TGF βRⅠ和TGF βⅡ蛋白表达分别增加100%和118%(P＜0.01).结论:持续高血糖显著增加糖尿病大鼠肾脏TGF βRⅠ和TGF β RⅡ受体蛋白表达,可能对糖尿病肾病的发生发展发挥重要作用.
作者：肖谦；汪恕萍 刊期： 2002年第04期
目的:探讨X线透视心影吸气性增大在儿童气道阻塞中的应用价值和注意事项.方法:透视观察临床拟诊气管和复合部位异物儿童45例,以内窥镜为标准评价透视诊断的准确性.同期透视哮喘发作儿童和哭吵儿童各40例作对照.结果:气管和复合部位异物阳性29例(真24、假5),阴性16例(真2、假14).透视诊断准确性为57.8%,敏感性为63.2%,特异性为28.6%,阳性预测值为82.6%.哮喘组和哭吵组心影吸气性增大为60%和100%.结论:透视对气管和复合部位异物的诊断具较高敏感性和低特异性;对气道阻塞征象应注意鉴别诊断特别是哭吵现象.
作者：李川宝；何玲；余国蓉 刊期： 2002年第04期
1临床资料张某,男性,68岁,住院号377041,有高血压病史3年,近4月来反复晕厥发作4次,发作时间均为凌晨3～6时,每次持续3～5min.苏醒后偶伴有胸部不适感,几分钟后逐渐消失.到我院就诊,欲安置人工心脏起搏器.
作者：刘剑；覃数；马康华 刊期： 2002年第04期
目的:探讨小腿内侧功能不全的交通支在下肢慢性静脉功能不全临床表现中的意义.方法:106例慢性静脉功能不全患者的126条肢体接受检查.利用顺行性静脉造影术检查小腿交通支功能;依据临床、病因、解剖、病理的分类(CEAPclassification)将临床表现作临床分级,用Kendall等级相关分析分别分析小腿内侧功能不全的交通支数目、直径与临床分级之间相互关系.结果:1.126条肢体中共发现小腿功能不全的交通支402条,其中分布于内侧有307条(76.37%),分布于后侧和外侧有95条(23.63%).2.小腿内侧功能不全的交通支的数目和直径的增加与慢性静脉功能不全的临床分级的增加均呈正相关.结论:下肢慢性静脉功能不全的皮肤改变好发于内踝区域与小腿功能不全的交通支多分布于小腿内侧及其中下段有关.对小腿内侧交通支功能不全的治疗对改善下肢慢性静脉功能不全的临床表现尤其是皮肤改变具有重要意义.
作者：程勇；时德 刊期： 2002年第04期
重庆医科大学学报杂志
主管:重庆市教育委员会
主办：重庆医科大学
