戴晓波
目的:提高综合性医院医师对肺结核诊断水平.方法:分析院内外100例肺结核误诊的临床资料.结果:平均误诊率17 8%.结论:误诊原因有:①对肺结核的警惕性不高.②对不典型肺结核临床表现缺乏认识.③部分肺结核x线表现不典型.④单凭x线报告做出诊断.⑤不重视痰找抗酸杆菌.减少误诊措施有:①对结核病应有高度警惕性.②提高临床医师对不典型肺结核临床表现认识.③增强对肺结核不典型胸部x线表现的认识.④重视临床治疗后胸片复查.⑤重视痰查结:核菌.⑥纤支镜检查可提高痰菌阴性肺结核诊断率.⑦重视病理诊断和临床治疗性诊断.
作者：张和生；杜先智 刊期： 2001年第03期
目的:观察小鼠胚胎脊髓(spinal cord,SC)和脊神经节(spinalganglion,SG)发生中的细胞凋亡.方法:以体视学方法观察E12d～E15 5d ICR胎鼠H.E染色石蜡连续切片中臂丛段、胸段、腰从段的SC和SG的凋亡细胞密度(Density of apoptot ic cell,DAC).部分切片用TUNEL法标记凋亡细胞作对照.结果:胎鼠SC和SG中均见核碎裂的凋亡细胞.SC中的凋亡细胞主要分布在基板,偶见于翼板.统计结果显示,三段SC中的DAC峰值均在E14 d,P＜0.01;臂丛段的DAC高于后两段,除E15d外,P均＜0 05.胸段和腰从段SG中的DAC峰值均在E15d,P＜0.01;臂丛段的DAC峰值不明显.结论:E12d～E155d胎鼠SC和SG中,凋亡细胞主要见于脊髓的基板和脊神经节.SC的DAC峰值较SG早一天.DAC的峰值可能与其组织分化有关.
作者：汪维伟 刊期： 2001年第03期
目的:探讨鼻咽癌放疗后复发的CT诊断和鉴别诊断.方法:所有病例在放疗前、放疗中和放疗后行轴位和冠状位CT扫描,并追踪随访至放疗后4年.结果:鼻咽癌在首程放疗开始后两周内CT扫描见肿瘤局部出现不同程度水肿.随着放疗的深入和结束,局部水肿逐渐消退,肿瘤范围逐渐缩小,而局部纤维化随之出现并增多.疗后6个月,局部水肿消退率92%,肿瘤消退率88%.结论:鼻咽癌放疗后复发是指放疗后鼻咽部肿块完全消退,经过一段时间(6个月以上)CT上倾于正常的鼻咽部又出现软组织肿块,部分伴有鼻咽深层结构改变,甚至新出现颅底骨质破坏.鼻咽癌患者放疗后应行6个月以上CT随访,以便与放疗后水肿、纤维化等鉴别.
作者：袁书伟；罗天友；胡志华；陈晓品；雷自重 刊期： 2001年第03期
目的:探讨肝癌细胞分泌物对凝血系统的直接影响.方法:以一期法测定肝癌细胞分泌物对APTT、PT、TT及Ⅷ、Ⅴ因子活性的影响.结果:肝癌细胞分泌物使正常血浆APTT缩短、TT延长、Ⅷ因子活性增加、Ⅴ因子活性降低.异常血浆PT、TT延长.结论:肝癌细胞分泌物可直接改变血浆凝血像.
作者：董浦江；姚榛祥 刊期： 2001年第03期
周期性麻痹(periodic paralysis PP)为一组与钾离子代谢有关的代谢性疾病,临床表现为反复发作的弛缓性骨骼肌瘫痪或无力,发病机制不清楚,普遍认为与钾离子浓度在细胞内、外的波动有关,近年来有文献报道PP系SCN4A基因突变导致骨骼肌细胞电压通道异常引起的常染色体骨骼肌病变[1,引,任何年龄均可发病,60岁以后发病少见,目前国内外尚无文献报道,现将我院收入住院的10例60岁以后发病的PP报道如下.
作者：王永红；董为伟；黄翊 刊期： 2001年第03期
目的:探讨机械通气(MV)在治疗重症慢性呼吸衰竭患者失败的原因,以及降低治疗失败率相应的措施.方法:通过对治疗失败组20例与治疗成功组30例的多种指标进行对照分析研究,分析治疗失败的主要原因.结果:治疗失败组中,在上机前重症感染、意识障碍、低蛋白血症、肾功能不全,以及上机后出现心血管并发症、气压伤、低氧合指数的发生率明显高于成功组(P＜0 05).结论:上机前重症感染、意识障碍、低蛋白血症、肾功能不全,以及上机后出现心血管并发症、气压伤、低氧合指数与治疗失败有关.
作者：唐小葵；王健 刊期： 2001年第03期
目的:介绍通过INTERNET获得人类基因组资源的方法.方法:利用网络信息资料和INTERNET技术获得人类基因组序列信息.结果:可以获得正常的及与疾病有关人类基因序列及鉴别未知基因.结论:通过INTERNET免费获得人类基因组序列信息是廉价、快速而有效的方法.
作者：谢丹玫；赵文龙 刊期： 2001年第03期
目的:探讨临床常见儿童咬(吮)下唇的不良习惯及其因此而导致的安氏Ⅱ类Ⅰ分类错的矫治方法.方法:用上颌平斜导板治疗替牙期儿童不良习惯及其所导致安氏Ⅱ类Ⅰ分类错8例.结果:经过平均6个月的治疗,所有患儿均由安氏Ⅱ类Ⅰ分类错转变为安氏Ⅰ类正常,且戴入该矫治器后阻止了咬(吮)下唇习惯的继续发生.结论:上颌平斜导板矫治器体积小、制作容易,能快速而有效地矫治替牙期儿童口腔不良习惯及其所致安氏Ⅱ类Ⅰ分类错.
作者：胡军怡 刊期： 2001年第03期
目的:为了探讨甲真菌病对患者生活质量和工作的影响.方法:本研究通过对甲真菌病患者现场问卷调查分析.结果:本研究显示甲真菌病患者占皮肤科门诊就诊人数的22.18%;甲真菌病引起疼痛47.91%;影响社交活动56.91%,担心传染他人67 48%;有畏惧感63 68%;有精神压力53.59%.结论:甲真菌病对患者生活质量和工作均有明显影响,积极防治甲真菌病有重要现实意义.
作者：陈家秀；李桂明；秦毅 刊期： 2001年第03期
目的:研究双氢青蒿素治疗实验大鼠卡氏肺孢子虫肺炎的疗效.方法:Wistar大鼠皮下注射醋酸可的松建立卡氏肺孢子虫肺炎动物模型.用双氢青蒿素治疗实验大鼠同时设有感染组和正常组作为对照.通过存活数、存活率、肺重、肺重/体重比、包囊计数和肺组织病理学变化考核药物疗效.结果:治疗组大鼠存活数、存活率均高于感染组,而低于正常组;治疗组大鼠平均肺重、平均肺重/体重比和包囊数均低于感染组,肺组织炎症反应明显减轻.结论:双氢青蒿素是一种治疗大鼠卡氏肺孢子虫肺炎的有效药物.
作者：刘成伟；陈雅棠；李文桂；余登高 刊期： 2001年第03期
目的:探讨病毒性心肌炎心肌离子泵功能及钠钙含量变化,并用卡托普利进行干预.方法:雄性Balb/c小鼠随机分为柯萨奇B3病毒(CVB3)感染组(IG)、CVB3感染加卡托普利治疗组(ICG)及对照组(CG).在不同病程分别测定心肌Na+,K+-ATPase、Ca2+-.ATPase活性,心肌钠钙含量及组织病理变化.结果:与CG比较,IG心肌Na+,K+-ATPase、Ca2+-ATPase活性明显下降(P＜0 01),钠钙含量显著升高(P＜0 01),并早于心肌结构变化.ICG上述各项指标较IG显著改善(P＜0 05),心肌炎症、坏死也明显减轻(P＜0.05).结论:心肌离子泵功能下降,反常性巳2+超载可能是造成病毒感染后心肌继发性损伤的重要因素;卡托普利能明显保护病毒性心肌炎心肌离子泵功能,降低心肌钠钙含量,改善心肌组织结构,促进预后.
作者：陈建斌；刘琼；饶邦复；常静 刊期： 2001年第03期
目的:建立一个对商场室内空气质量做综合评价的方法.方法:借助重庆市5家商场空气监测数据建立多元判别模型,将各检测点空气区分为不清洁空气、清洁空气、清洁空气三类,通过各商场各类空气的比例判断该商场的综合状况及不同商场空气质量的优劣.结果:评价结果与实际情况相符合.结论:该方法可在实际中推广使用.
作者：李畔；田小兵；王润华 刊期： 2001年第03期
1 临床资料患者女性,79岁,患有高血压、脑梗塞、冠心病、老年性痴呆症.2年前反复发作晕厥,动态心电图为阵发性房颤、房扑、交界性逸搏交替出现,安置了WVI起搏器.此次入院前三天,患者在剧烈的上臂活动过程中,突然出现心悸,到当地医院就诊时,心电图示快速性心房纤颤,静脉注射西地兰0.2mg,第二天心率减慢至45次/min,转入我院.入院检查血压110/70mmHg,无心包摩擦音,心电图为交界性逸搏心律,心室率为50次/min,起搏脉冲信号规律发放(70次/min)与逸搏心律无关,提示起搏及感知功能障碍.
作者：刘剑；马康华；杨自容；李越 刊期： 2001年第03期
目的:研究原发性膀胱移行细胞癌中p16基因的状态.方法:采用多重FCR分析法、SSCP分析法及以PCR为基础的甲基化分析法,分别对40例原发性膀胱移行细胞癌及其相应的癌旁组织中p16基因的缺失、突变及甲基化情况进行了检测.结果:40例肿瘤标本中,发现7例(17.5%)p16基因缺失,3例(7.5%)发生了突变,9例(22 5%)有甲基化存在.全部相应的癌旁组织中均未发现有p16基因缺失、突变或甲基化存在.结论:p16基因的异常改变在原发性膀胱移行细胞癌的发生 与发展中可能起重要作用.
作者：胥飙；邓远忠 刊期： 2001年第03期
目的:大肠黑变病是一种少见疾病,本文拟对其发病原因,诊断及预后进行探讨.方法:作者于1991年至2000年共行大肠镜检8435例,发现大肠黑变病41例.结果:黑变病病因主要由于患者长期服用蒽醌类泻剂(例如蕃泻叶、波希鼠李皮、芦荟、大黄等).这类药物中含有树脂性刺激物质,在大肠的粘膜固有层内合成色素颗粒,沉着于肠粘膜的固有层或肠壁所致.结论:大肠黑变病是大肠粘膜非炎症性的色素沉着为特点的病变,少数大肠黑变病患者合并存在肿瘤可能性也较大.
作者：何代文 刊期： 2001年第03期
1 高密度脂蛋白的结构和生理功能高密度脂蛋白(HDL)颗粒直径在7.5～10nm之间,由于脂质含量相对较低,其水合密度比其它脂蛋白高.HDL中的载脂蛋白主要是apoAⅠ和apoAⅡ,但也有少量除了apoB外的其它所有载脂蛋白.apoAⅠ约占HDL总蛋白的70%左右,它既是HDL的结构蛋白,又是卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)的激活物,有研究表明apoAⅠ的高表达可防止动脉粥样硬化的发生.HDL在体内执行胆固醇逆转运的功能,具有抗动脉粥样硬化作用[1].
作者：胡厚源；陈运贞 刊期： 2001年第03期
血清K+、Na+是具有重要意义的常规检测项目,国内多采用离子选择电极法.1988年以来,Berry和kimuruga先后报道血清K+的丙酮酸激酶和色氨酸酶动力学分析法和血清Na+的β-半乳糖苷酸动力分析法[1,2],认为酶法测定结果可靠,稳定性好,并易于在全自动分析仪上完成,因而有逐步推广的趋势.近年我科开展了紫外酶法测K+、Na+,并用于常规工作,为进一步了解上述方法的可行性及特点,我们与离子选择电极法进行了对比分析,现报道如下.
作者：毕小云；王和平；幸贵邦 刊期： 2001年第03期
目的:探讨共刺激信号分子B7转化人白血病细胞株K562后,转化细胞的生物学性状变化及介导的免疫作用.方法:构建重组真核表达质粒pcDNA3.1B7,转化人白血病细胞株K562,获得单个细胞克隆,观察K562-B7的生长周期,绘制生长曲线,检测K562-B7诱导T细胞分泌IL-2的情况.结果:pcDNA3.1B7可在K562中稳定表达,K562-B7的生长增殖速度比野生型K562慢.在体外,K562-B7可诱导PMNC分泌IL-2,24h上清液中IL-2含量比B7阴性K562高1倍左右.结论:B7基因转入人白血病细胞株K562后,细胞本身增殖能力降低,且K562-B7可活化CD+4T细胞分泌细胞因子IL-2.提高宿主抗肿瘤免疫能力.
作者：蒋代凤；罗云萍；任红；凌宁；陈洁萍 刊期： 2001年第03期
目的:观察重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rbFGF)治疗Ⅱ度急性放射性皮炎的疗效.方法:41例放射治疗中发生Ⅱ度急性放射性皮炎的癌症病人,分为治疗组与对照组.治疗组23例用(rbFGF)治疗,对照组18例用常规方法治疗,分别观察两组病人创面愈合时间及毒副反应,分别计算两组资料平均愈合时间及其标准差.应用t检验进行显著性分析.结果:治疗组创面愈合时间4～14天,平均8.52±3.20天,对照组愈合时间7～40天,平均21.61±8.65天,两组差异有显著性(P＜0 001).结论:rbFGF治疗Ⅱ度急性放射性皮炎,较常规治疗缩短愈合时间10天以上,且无任何毒副作用.
作者：戴晓波 刊期： 2001年第03期
目的:探讨老年原发性胆囊癌(以下称胆囊癌)的临床特点.方法:对我院近20年收治的33例老年胆囊癌的病因、临床症状、诊断及治疗进行分析.结果:合并胆囊结石者占57.6%.临床症状主要为腹痛、腹部肿块、黄疸.晚期病例占727%.肝脏转移多见.B超诊断阳性率为65 5%.病理类型以腺癌为主.手术是基本治疗措施.结论:老年人胆囊癌早期诊断极为困难,对有胆石症、胆囊息肉的中老年患者应尽可能早期手术治疗,以防胆囊癌的发生.
作者：吴平；王偕莲；曾繁荣 刊期： 2001年第03期
重庆医科大学学报杂志
主管:重庆市教育委员会
主办：重庆医科大学
