综合性医院肺结核误诊探讨(附100例肺结核误诊分析)

慢性肾功能不全患者尿中NAG、RBP和FDP检测及意义

目的:探讨慢性肾功能不全(CRI)患者尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、视黄醇结合蛋白(RB与纤维蛋白降解产物(FDP)变化及其意义.方法:应用比色法、酶联免疫法及乳胶凝集法分别检测25例慢性肾小球肾炎CRD患者和28例健康对照组尿NAG、RBP及FDP水平.结果:CRI患者尿RBP含量、NAG活性明显增高(P＜0.01),且在尿FDO组及伴高血压的CRI患者尿RBP及NAG升高更明显(P＜0 05).结论:CRI患者残存肾单位肾小球内凝血以及伴有的高血玉可能是其小管-间质损害加重的重要因素.

作者：杜晓刚；甘华；谯林；刘渝梅 刊期： 2001年第03期

小儿气管、支气管异物死亡原因分析(附9例报告)

气管、支气管异物是小儿常见危重急症,若处理不当易致突然死亡.我院自1981年5月至1999年5月共收治气管、支气管异物503例,死亡9例(1.8%),现总结分析如下.1临床资料

作者：潘征夏；杨杰先；吴春；李洪波 刊期： 2001年第03期

综合性医院肺结核误诊探讨(附100例肺结核误诊分析)

目的:提高综合性医院医师对肺结核诊断水平.方法:分析院内外100例肺结核误诊的临床资料.结果:平均误诊率17 8%.结论:误诊原因有:①对肺结核的警惕性不高.②对不典型肺结核临床表现缺乏认识.③部分肺结核x线表现不典型.④单凭x线报告做出诊断.⑤不重视痰找抗酸杆菌.减少误诊措施有:①对结核病应有高度警惕性.②提高临床医师对不典型肺结核临床表现认识.③增强对肺结核不典型胸部x线表现的认识.④重视临床治疗后胸片复查.⑤重视痰查结:核菌.⑥纤支镜检查可提高痰菌阴性肺结核诊断率.⑦重视病理诊断和临床治疗性诊断.

作者：张和生；杜先智 刊期： 2001年第03期

鼻咽癌放疗后改变与复发的CT鉴别

目的:探讨鼻咽癌放疗后复发的CT诊断和鉴别诊断.方法:所有病例在放疗前、放疗中和放疗后行轴位和冠状位CT扫描,并追踪随访至放疗后4年.结果:鼻咽癌在首程放疗开始后两周内CT扫描见肿瘤局部出现不同程度水肿.随着放疗的深入和结束,局部水肿逐渐消退,肿瘤范围逐渐缩小,而局部纤维化随之出现并增多.疗后6个月,局部水肿消退率92%,肿瘤消退率88%.结论:鼻咽癌放疗后复发是指放疗后鼻咽部肿块完全消退,经过一段时间(6个月以上)CT上倾于正常的鼻咽部又出现软组织肿块,部分伴有鼻咽深层结构改变,甚至新出现颅底骨质破坏.鼻咽癌患者放疗后应行6个月以上CT随访,以便与放疗后水肿、纤维化等鉴别.

作者：袁书伟；罗天友；胡志华；陈晓品；雷自重 刊期： 2001年第03期

老年人周期性麻痹的临床特点

周期性麻痹(periodic paralysis PP)为一组与钾离子代谢有关的代谢性疾病,临床表现为反复发作的弛缓性骨骼肌瘫痪或无力,发病机制不清楚,普遍认为与钾离子浓度在细胞内、外的波动有关,近年来有文献报道PP系SCN4A基因突变导致骨骼肌细胞电压通道异常引起的常染色体骨骼肌病变[1,引,任何年龄均可发病,60岁以后发病少见,目前国内外尚无文献报道,现将我院收入住院的10例60岁以后发病的PP报道如下.

作者：王永红；董为伟；黄翊 刊期： 2001年第03期

通过INTERNET获得人类基因组序列(草图)资源

目的:介绍通过INTERNET获得人类基因组资源的方法.方法:利用网络信息资料和INTERNET技术获得人类基因组序列信息.结果:可以获得正常的及与疾病有关人类基因序列及鉴别未知基因.结论:通过INTERNET免费获得人类基因组序列信息是廉价、快速而有效的方法.

作者：谢丹玫；赵文龙 刊期： 2001年第03期

环丙沙星及亚胺培南体内、外诱导交叉耐药铜绿假单胞菌

目的:研究环丙沙星及亚胺培南体内、外诱导铜绿假单胞菌交叉耐药的耐药诱导性.方法:以铜绿假单胞菌临床分离敏感株PA5,利用含药琼脂平板法(MH琼脂)及小鼠铜绿假单胞菌腹膜炎动物模型,研究两药体内、外诱导交叉耐药情况.结果:体外环丙沙星及亚胺培南在1×MIC、2×MIC浓度可诱导耐药菌产生,交叉耐药率9.2%及20.8%.体内环丙沙星诱导产生交叉耐药率为3.8%.结论:铜绿假单胞菌交叉耐药菌均可经环丙沙星或亚胺培南在体内、外诱导选择产生.体外环丙沙星与亚胺培南诱导选择耐药突变频率及交叉耐药率无明显差异,体内交叉耐药菌的产生与药物剂量相关.

作者：袁喆；肖永红；王其南 刊期： 2001年第03期

心内膜电极导线致心肌慢性穿孔1例

1 临床资料患者女性,79岁,患有高血压、脑梗塞、冠心病、老年性痴呆症.2年前反复发作晕厥,动态心电图为阵发性房颤、房扑、交界性逸搏交替出现,安置了WVI起搏器.此次入院前三天,患者在剧烈的上臂活动过程中,突然出现心悸,到当地医院就诊时,心电图示快速性心房纤颤,静脉注射西地兰0.2mg,第二天心率减慢至45次/min,转入我院.入院检查血压110/70mmHg,无心包摩擦音,心电图为交界性逸搏心律,心室率为50次/min,起搏脉冲信号规律发放(70次/min)与逸搏心律无关,提示起搏及感知功能障碍.

作者：刘剑；马康华；杨自容；李越 刊期： 2001年第03期

用Wistar大鼠门静脉部分结扎制作门脉高压动物模型

目的:用Wistar大鼠作门静脉部分结扎制作门脉高压动物模型,探索适宜的制模条件.方法:用各种型号钝头直针作门静脉部分结扎.结果:假手术组,用18号、20号钝头直针组,直到术后第5天仍无门脉高压形成.用14号、16号钝头直针组,术后门脉压力均升高,但14号钝头直针组大鼠术后表现明显拒食、精神萎靡、体重减轻、腹水形成并相继死亡.16号钝头直针组,术后0 5小时门脉压力即显著升高,72小时形成稳定的门脉高压.结论:Wistar大鼠门静脉部分结扎致门脉高压动物模型,16号钝头直针外径大小合适,制模既能成功,又无动物死亡,术后各方面情况均与假手术动物相似.

作者：王继见；高根五；刘长安；姚榛祥 刊期： 2001年第03期

威猛和异环磷酰胺两种方案治疗晚期非小细胞肺癌的对比研究

目的:为了研究威猛+表阿霉素+卡铂方案与异环磷酰胺+表阿霉素+顺铂方案分别治疗两组晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和毒副反应.方法:58例晚期非小细胞肺癌(NSCLC)作为研究对象,随机分为两组,威猛联合方案组27例,异环磷酰胺联合方案组31例.均有病理学依据.每4周为一周期,两个周期后方可评价疗效.结果:威猛联合方案组有效率为37.0%(10/27),中位生存期为8.3个月;异环磷酰胺联合方案组有效率为38 7%(12/31),中位生存期为8.1个月.两指标均无统计学差异(P＞0.05).毒性反应主要是骨髓抑制,脱发及恶心,呕吐.结论:两种方案临床疗效接近,毒性反应相似,耐受性较好.

作者：王导新；蒋幼凡；杜先智；薛亚梅 刊期： 2001年第03期

B7转染白血病细胞K562的作用研究

目的:探讨共刺激信号分子B7转化人白血病细胞株K562后,转化细胞的生物学性状变化及介导的免疫作用.方法:构建重组真核表达质粒pcDNA3.1B7,转化人白血病细胞株K562,获得单个细胞克隆,观察K562-B7的生长周期,绘制生长曲线,检测K562-B7诱导T细胞分泌IL-2的情况.结果:pcDNA3.1B7可在K562中稳定表达,K562-B7的生长增殖速度比野生型K562慢.在体外,K562-B7可诱导PMNC分泌IL-2,24h上清液中IL-2含量比B7阴性K562高1倍左右.结论:B7基因转入人白血病细胞株K562后,细胞本身增殖能力降低,且K562-B7可活化CD+4T细胞分泌细胞因子IL-2.提高宿主抗肿瘤免疫能力.

作者：蒋代凤；罗云萍；任红；凌宁；陈洁萍 刊期： 2001年第03期

肠外营养对机械通气患者撤机的意义研究

目的:探讨肠外营养(PN)支持对ICU内机械通气危重患者脱机的意义.方法:268例因各种病因致呼吸衰竭的危重患者.在机械通气撤机期间给予胃肠外营养支持治疗,并与124例撤机训练期间未行肠外营养支持治疗的机械通气患者进行比较.结果:与对照组相比,肠外营养支持组营养支持后有关营养状况的指标明显改善,负氮平衡减轻(P＜0.05).撤离呼吸机的呼吸力学指标明显改:善,呼吸机参数条件降低(P＜0 05),该组脱机平均所需时间明显短于对照组,一次性脱机成功率显著高于对照组(P＜0 05)结论:肠外营养支持有助于增强呼吸肌的质量和功能,有利于早期脱机.

作者：刘琼；黄纪坚；黄桃；林吉忠 刊期： 2001年第03期

K+、Na+酶法与离子选择电极法的比较

血清K+、Na+是具有重要意义的常规检测项目,国内多采用离子选择电极法.1988年以来,Berry和kimuruga先后报道血清K+的丙酮酸激酶和色氨酸酶动力学分析法和血清Na+的β-半乳糖苷酸动力分析法[1,2],认为酶法测定结果可靠,稳定性好,并易于在全自动分析仪上完成,因而有逐步推广的趋势.近年我科开展了紫外酶法测K+、Na+,并用于常规工作,为进一步了解上述方法的可行性及特点,我们与离子选择电极法进行了对比分析,现报道如下.

作者：毕小云；王和平；幸贵邦 刊期： 2001年第03期

雄激素受体、雌激素受体在肝细胞型肝癌中的免疫电镜观察

目的:观察雄激素受体(AR)与雌激素受体(ER)在肝癌和非癌肝组织超微结构上的分布.探讨AR、ER在肝癌致癌过程中的作用.方法:用免疫胶体金染色法(IGS)标记13例肝细胞型肝癌与5例非癌肝组织细胞内雄激素受体(AR)及雌激素受体(ER),并用免疫透射电镜观察.结果:发现胶体金颗粒主要分布于线粒体双层膜和脊膜;粗面内质网;结合及游离核蛋白体;核膜及核周间隙,异染色质及常染色质等部位.统计分析表明,肝癌细胞金颗粒明显多于非癌肝细胞内金颗粒(P＜0.05).肝癌细胞胞质、胞核AR金颗粒明显多于ER金颗粒(P＜0.05).而非癌肝细胞胞质、胞核AR、ER金颗粒数量无显著差别(P＞0.05).结论:提示肝癌是一种雄激素依赖肿瘤,为抗性激素治疗肝癌提供了理论依据.

作者：罗放；马绍华；唐时森；陆有生；徐晨；王红 刊期： 2001年第03期

老年原发性胆囊癌临床分析

目的:探讨老年原发性胆囊癌(以下称胆囊癌)的临床特点.方法:对我院近20年收治的33例老年胆囊癌的病因、临床症状、诊断及治疗进行分析.结果:合并胆囊结石者占57.6%.临床症状主要为腹痛、腹部肿块、黄疸.晚期病例占727%.肝脏转移多见.B超诊断阳性率为65 5%.病理类型以腺癌为主.手术是基本治疗措施.结论:老年人胆囊癌早期诊断极为困难,对有胆石症、胆囊息肉的中老年患者应尽可能早期手术治疗,以防胆囊癌的发生.

作者：吴平；王偕莲；曾繁荣 刊期： 2001年第03期

商场空气卫生质量评价方法的研究

目的:建立一个对商场室内空气质量做综合评价的方法.方法:借助重庆市5家商场空气监测数据建立多元判别模型,将各检测点空气区分为不清洁空气、清洁空气、清洁空气三类,通过各商场各类空气的比例判断该商场的综合状况及不同商场空气质量的优劣.结果:评价结果与实际情况相符合.结论:该方法可在实际中推广使用.

作者：李畔；田小兵；王润华 刊期： 2001年第03期

电视胸腔镜治疗老年自发性气胸

目的:探讨电视胸腔镜治疗老年自发性气胸的临床价值.方法:电视胸腔镜监视下手术治疗60岁以上自发性气胸21例(VATS组),与单纯胸腔闭式引流治疗58例(胸引组)进行比较.结果:VATS组手术均获成功,无住院死亡,术后胸引对间、住院天数与胸引组比较,显著缩短,死亡率及复发率显著降低,8例呼吸衰竭的患者术后后均得到恢复.结论:电视胸腔镜治疗老年自发性气胸仍为安全可靠的手术,并可降低死亡率,减少复发.

作者：江跃全；陈诗奉 刊期： 2001年第03期

抗菌药物译名

作者：钱元恕 刊期： 2001年第03期

双氢青蒿素治疗实验大鼠卡氏肺孢子虫肺炎的疗效观察

目的:研究双氢青蒿素治疗实验大鼠卡氏肺孢子虫肺炎的疗效.方法:Wistar大鼠皮下注射醋酸可的松建立卡氏肺孢子虫肺炎动物模型.用双氢青蒿素治疗实验大鼠同时设有感染组和正常组作为对照.通过存活数、存活率、肺重、肺重/体重比、包囊计数和肺组织病理学变化考核药物疗效.结果:治疗组大鼠存活数、存活率均高于感染组,而低于正常组;治疗组大鼠平均肺重、平均肺重/体重比和包囊数均低于感染组,肺组织炎症反应明显减轻.结论:双氢青蒿素是一种治疗大鼠卡氏肺孢子虫肺炎的有效药物.

作者：刘成伟；陈雅棠；李文桂；余登高 刊期： 2001年第03期

肝癌细胞分泌物对凝血系统的直接影响

目的:探讨肝癌细胞分泌物对凝血系统的直接影响.方法:以一期法测定肝癌细胞分泌物对APTT、PT、TT及Ⅷ、Ⅴ因子活性的影响.结果:肝癌细胞分泌物使正常血浆APTT缩短、TT延长、Ⅷ因子活性增加、Ⅴ因子活性降低.异常血浆PT、TT延长.结论:肝癌细胞分泌物可直接改变血浆凝血像.

作者：董浦江；姚榛祥 刊期： 2001年第03期