钱元恕
目的:探讨肠外营养(PN)支持对ICU内机械通气危重患者脱机的意义.方法:268例因各种病因致呼吸衰竭的危重患者.在机械通气撤机期间给予胃肠外营养支持治疗,并与124例撤机训练期间未行肠外营养支持治疗的机械通气患者进行比较.结果:与对照组相比,肠外营养支持组营养支持后有关营养状况的指标明显改善,负氮平衡减轻(P＜0.05).撤离呼吸机的呼吸力学指标明显改:善,呼吸机参数条件降低(P＜0 05),该组脱机平均所需时间明显短于对照组,一次性脱机成功率显著高于对照组(P＜0 05)结论:肠外营养支持有助于增强呼吸肌的质量和功能,有利于早期脱机.
作者：刘琼；黄纪坚；黄桃；林吉忠 刊期： 2001年第03期
血清K+、Na+是具有重要意义的常规检测项目,国内多采用离子选择电极法.1988年以来,Berry和kimuruga先后报道血清K+的丙酮酸激酶和色氨酸酶动力学分析法和血清Na+的β-半乳糖苷酸动力分析法[1,2],认为酶法测定结果可靠,稳定性好,并易于在全自动分析仪上完成,因而有逐步推广的趋势.近年我科开展了紫外酶法测K+、Na+,并用于常规工作,为进一步了解上述方法的可行性及特点,我们与离子选择电极法进行了对比分析,现报道如下.
作者：毕小云；王和平；幸贵邦 刊期： 2001年第03期
目的:观察无张力(Tension-Free)腹股沟疝修补术(Lichtenstein法)的近期疗效.方法:回顾性分析57例次腹股沟疝Lichtenstein法修补术后的近期临床结果.结果:Lichtenstein法修补腹股沟疝手术方法简单,手术时间短;手术后病人能早期下床活动;手术后病人的住院时间明显缩短;病人术后的疼痛较轻,仅1例需要用度冷丁止痛,其余病例均仅口服非甾体类解热止痛药镇痛;术后一例发生手术区血肿,无一例发生切口感染;随访3～18个月,尚无复发病例.结论:Lichtenstein法修补腹股沟疝是目前理想的术式之一,复发性腹股沟疝和老年高危患者应首选Lichtenstein术式.
作者：傅仲学；张才全；韩文妙 刊期： 2001年第03期
目的:对聚丙烯(polypropylene Mesh,PPM)和膨体聚四氟乙烯(expanded polytetrafluoroethylene,ePTFE)修补大鼠腹壁缺损的效果进行比较研究.方法:选用Wistar大鼠,手术造成腹壁缺损,分别采用ePTFE和PPM修补,术后分期进行腹壁抗张强度测定、腹腔内粘连评分以及组织学检察.结果:两种补片周围炎症反应均轻,无肉芽组织过度增生.ePTFE引起的纤维增生反应较PPM弱,周围炎症细胞密度在术后14天后低于PPM(P＜0 05).ePTFE组腹壁抗张强度在术后 7天弱于PPM组(P＜0 05),嗣后两组无显著性差异.ePTFE的腹腔粘连程度明显较PPM低.结论:两种补片都具有理化性质稳定异物原性小的优点,术后均能维持足够的腹壁抗张强度.ePTFE在组织相容性、抗腹腔粘连方面优于PPM.
作者：蒲庆华；时德 刊期： 2001年第03期
目的:为了研究威猛+表阿霉素+卡铂方案与异环磷酰胺+表阿霉素+顺铂方案分别治疗两组晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和毒副反应.方法:58例晚期非小细胞肺癌(NSCLC)作为研究对象,随机分为两组,威猛联合方案组27例,异环磷酰胺联合方案组31例.均有病理学依据.每4周为一周期,两个周期后方可评价疗效.结果:威猛联合方案组有效率为37.0%(10/27),中位生存期为8.3个月;异环磷酰胺联合方案组有效率为38 7%(12/31),中位生存期为8.1个月.两指标均无统计学差异(P＞0.05).毒性反应主要是骨髓抑制,脱发及恶心,呕吐.结论:两种方案临床疗效接近,毒性反应相似,耐受性较好.
作者：王导新；蒋幼凡；杜先智；薛亚梅 刊期： 2001年第03期
目的:探讨子宫内膜癌术中肉眼估计肌层浸润深度的准确度,指导术中淋巴结处理方式,有利于准确的手术分期及术后辅助治疗方式的选择.方法:比较I期子宫内膜癌术中肉眼观察的肌层浸深度及术后显微镜下组织学肌层浸润深度.结果:119例可评价I期子宫内膜癌病例中,术中准确估计肌层浸润深度106例.术中肉眼观察肌层浸润深度的准确度为89.1%.子宫肌层浸润深度>1/2的敏感度、特异度、阳性预测值的阴性预测值分别为:84.6%、90.3%、70.9%和95.5%.结论:术中肉眼估计子宫内膜癌肌层浸润深度是可靠的、经济、快速的估计子宫肌层浸润度的方法,可以用于帮助手术医生筛选盆腔和腹主动脉旁淋巴结转移的高危病人.
作者：唐均英；曾品鸿；徐小蓉；邵勇 刊期： 2001年第03期
目的:探讨慢性肾功能不全(CRI)患者尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、视黄醇结合蛋白(RB与纤维蛋白降解产物(FDP)变化及其意义.方法:应用比色法、酶联免疫法及乳胶凝集法分别检测25例慢性肾小球肾炎CRD患者和28例健康对照组尿NAG、RBP及FDP水平.结果:CRI患者尿RBP含量、NAG活性明显增高(P＜0.01),且在尿FDO组及伴高血压的CRI患者尿RBP及NAG升高更明显(P＜0 05).结论:CRI患者残存肾单位肾小球内凝血以及伴有的高血玉可能是其小管-间质损害加重的重要因素.
作者：杜晓刚；甘华；谯林；刘渝梅 刊期： 2001年第03期
目的:研究双氢青蒿素治疗实验大鼠卡氏肺孢子虫肺炎的疗效.方法:Wistar大鼠皮下注射醋酸可的松建立卡氏肺孢子虫肺炎动物模型.用双氢青蒿素治疗实验大鼠同时设有感染组和正常组作为对照.通过存活数、存活率、肺重、肺重/体重比、包囊计数和肺组织病理学变化考核药物疗效.结果:治疗组大鼠存活数、存活率均高于感染组,而低于正常组;治疗组大鼠平均肺重、平均肺重/体重比和包囊数均低于感染组,肺组织炎症反应明显减轻.结论:双氢青蒿素是一种治疗大鼠卡氏肺孢子虫肺炎的有效药物.
作者：刘成伟；陈雅棠；李文桂；余登高 刊期： 2001年第03期
目的:观察国产格列美脲(GMD)的降糖效果和安全性,并与进口GMD比较.方法:56例2型糖尿病患者经2周平衡期后随机分为A组和B组,分别给国产GMD(普糖平)、进口GMD(Amary1)治疗8周.结果:无论是A组还是B组,治疗8周末空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(PPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)显著下降(P＜0.001);FPG、HbA1c下降值两组之间比较无明显差异(P＞0.05),但PPG下降值B组高于A组(P＜0.05);治疗后两组患者空腹和餐后2h血胰岛素均升高,尤以餐后2h血胰岛素升高更明显(P＜0 001),但两组之间比较无明显差异(P＞0.05);治疗后两组患者血C-肽、血脂、肝肾功等无明显变化;A组、B组患者均无低血糖发生,少数患者出现嗜睡,但程度均不重.结论:国产GMD是一种安全、疗效确切的降糖新药.
作者：李启富；张素华；李萍；王丽；刘红；龚涛；舒昌达 刊期： 2001年第03期
1 高密度脂蛋白的结构和生理功能高密度脂蛋白(HDL)颗粒直径在7.5～10nm之间,由于脂质含量相对较低,其水合密度比其它脂蛋白高.HDL中的载脂蛋白主要是apoAⅠ和apoAⅡ,但也有少量除了apoB外的其它所有载脂蛋白.apoAⅠ约占HDL总蛋白的70%左右,它既是HDL的结构蛋白,又是卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)的激活物,有研究表明apoAⅠ的高表达可防止动脉粥样硬化的发生.HDL在体内执行胆固醇逆转运的功能,具有抗动脉粥样硬化作用[1].
作者：胡厚源；陈运贞 刊期： 2001年第03期
目的:观察重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rbFGF)治疗Ⅱ度急性放射性皮炎的疗效.方法:41例放射治疗中发生Ⅱ度急性放射性皮炎的癌症病人,分为治疗组与对照组.治疗组23例用(rbFGF)治疗,对照组18例用常规方法治疗,分别观察两组病人创面愈合时间及毒副反应,分别计算两组资料平均愈合时间及其标准差.应用t检验进行显著性分析.结果:治疗组创面愈合时间4～14天,平均8.52±3.20天,对照组愈合时间7～40天,平均21.61±8.65天,两组差异有显著性(P＜0 001).结论:rbFGF治疗Ⅱ度急性放射性皮炎,较常规治疗缩短愈合时间10天以上,且无任何毒副作用.
作者：戴晓波 刊期： 2001年第03期
周期性麻痹(periodic paralysis PP)为一组与钾离子代谢有关的代谢性疾病,临床表现为反复发作的弛缓性骨骼肌瘫痪或无力,发病机制不清楚,普遍认为与钾离子浓度在细胞内、外的波动有关,近年来有文献报道PP系SCN4A基因突变导致骨骼肌细胞电压通道异常引起的常染色体骨骼肌病变[1,引,任何年龄均可发病,60岁以后发病少见,目前国内外尚无文献报道,现将我院收入住院的10例60岁以后发病的PP报道如下.
作者：王永红；董为伟；黄翊 刊期： 2001年第03期
目的:探讨病毒性心肌炎心肌离子泵功能及钠钙含量变化,并用卡托普利进行干预.方法:雄性Balb/c小鼠随机分为柯萨奇B3病毒(CVB3)感染组(IG)、CVB3感染加卡托普利治疗组(ICG)及对照组(CG).在不同病程分别测定心肌Na+,K+-ATPase、Ca2+-.ATPase活性,心肌钠钙含量及组织病理变化.结果:与CG比较,IG心肌Na+,K+-ATPase、Ca2+-ATPase活性明显下降(P＜0 01),钠钙含量显著升高(P＜0 01),并早于心肌结构变化.ICG上述各项指标较IG显著改善(P＜0 05),心肌炎症、坏死也明显减轻(P＜0.05).结论:心肌离子泵功能下降,反常性巳2+超载可能是造成病毒感染后心肌继发性损伤的重要因素;卡托普利能明显保护病毒性心肌炎心肌离子泵功能,降低心肌钠钙含量,改善心肌组织结构,促进预后.
作者：陈建斌；刘琼；饶邦复；常静 刊期： 2001年第03期
随着外科技术的不断提高和围手术期监护设施的不断发展和完善,胸外科手术适应症也逐渐扩大,一些高龄低肺功能病人也可接受手术,从而术后低氧血症更加突出.1998年5月至1999年3月本院收治50例食管癌病人,全部成功切除,现将其围手术期血气分析结果报告如下:
作者：张力平；陈国才；汪无虎 刊期： 2001年第03期
目的:用Wistar大鼠作门静脉部分结扎制作门脉高压动物模型,探索适宜的制模条件.方法:用各种型号钝头直针作门静脉部分结扎.结果:假手术组,用18号、20号钝头直针组,直到术后第5天仍无门脉高压形成.用14号、16号钝头直针组,术后门脉压力均升高,但14号钝头直针组大鼠术后表现明显拒食、精神萎靡、体重减轻、腹水形成并相继死亡.16号钝头直针组,术后0 5小时门脉压力即显著升高,72小时形成稳定的门脉高压.结论:Wistar大鼠门静脉部分结扎致门脉高压动物模型,16号钝头直针外径大小合适,制模既能成功,又无动物死亡,术后各方面情况均与假手术动物相似.
作者：王继见；高根五；刘长安；姚榛祥 刊期： 2001年第03期
目的:介绍通过INTERNET获得人类基因组资源的方法.方法:利用网络信息资料和INTERNET技术获得人类基因组序列信息.结果:可以获得正常的及与疾病有关人类基因序列及鉴别未知基因.结论:通过INTERNET免费获得人类基因组序列信息是廉价、快速而有效的方法.
作者：谢丹玫；赵文龙 刊期： 2001年第03期
目的:观察雄激素受体(AR)与雌激素受体(ER)在肝癌和非癌肝组织超微结构上的分布.探讨AR、ER在肝癌致癌过程中的作用.方法:用免疫胶体金染色法(IGS)标记13例肝细胞型肝癌与5例非癌肝组织细胞内雄激素受体(AR)及雌激素受体(ER),并用免疫透射电镜观察.结果:发现胶体金颗粒主要分布于线粒体双层膜和脊膜;粗面内质网;结合及游离核蛋白体;核膜及核周间隙,异染色质及常染色质等部位.统计分析表明,肝癌细胞金颗粒明显多于非癌肝细胞内金颗粒(P＜0.05).肝癌细胞胞质、胞核AR金颗粒明显多于ER金颗粒(P＜0.05).而非癌肝细胞胞质、胞核AR、ER金颗粒数量无显著差别(P＞0.05).结论:提示肝癌是一种雄激素依赖肿瘤,为抗性激素治疗肝癌提供了理论依据.
作者：罗放；马绍华；唐时森；陆有生；徐晨；王红 刊期： 2001年第03期
目的:建立一个对商场室内空气质量做综合评价的方法.方法:借助重庆市5家商场空气监测数据建立多元判别模型,将各检测点空气区分为不清洁空气、清洁空气、清洁空气三类,通过各商场各类空气的比例判断该商场的综合状况及不同商场空气质量的优劣.结果:评价结果与实际情况相符合.结论:该方法可在实际中推广使用.
作者：李畔；田小兵；王润华 刊期： 2001年第03期
目的:探讨近年来重庆地区长期不明原因发热(FUO)的病因.方法:回顾性地总结分析1993年一1998年间.我科符合发热待查(FUO)诊断标准的患者125例.结果:125例患者经各种检查或诊断性治疗后确诊者104例,确诊率83.2%.病因:感染性疾病74例,占59 2%,其中结核病19例,占感染性疾病的25.8%(19/74).肿瘤性疾病17例,占13.6%,结缔组织疾病10例,占8.0%;其它疾病3例,占2.4%;原因仍未明确者21例,占16.8%.诊断方法学分析,常规检查及诊断性治疗是确诊发热待查的主要方法.结论:感染性疾病仍是发热待查的主要原因,结核病发病率有增高趋势.肿瘤性疾病和结缔组织疾病在发热待查中也占有相当比例,恶性组织细胞病和Still病是这两类疾病的主要病种.
作者：卓超；王其南；黄文平 刊期： 2001年第03期
目的:验证注射用胸腺五肽(TP-5)对肿瘤化疗病人免疫功能低下治疗的临床疗效及安全性.方法:30例恶性肿瘤患者随机分为试验组(化疗加TP-5)及对照组(化疗加安慰剂).TP-5及安慰剂与化疗同时开始使用,每日肌注一次,共用28天.定期检查血常规、免疫学指标、肝肾功能及ECG.结果:试验组有效率为100%,对照组有效率为26.7%(P＜0.05).未发现与TP-5有关的肝肾功能损害及ECG改变.结论:TP-5具有改善肿瘤化疗病人细胞免疫功能的作用,临床应用安全可靠.
作者：张幸平；雷自重；陈绪元；张涛；赵斌；戴晓波 刊期： 2001年第03期
重庆医科大学学报杂志
主管:重庆市教育委员会
主办：重庆医科大学
