罗放;马绍华;唐时森;陆有生;徐晨;王红
目的:探讨病毒性心肌炎心肌离子泵功能及钠钙含量变化,并用卡托普利进行干预.方法:雄性Balb/c小鼠随机分为柯萨奇B3病毒(CVB3)感染组(IG)、CVB3感染加卡托普利治疗组(ICG)及对照组(CG).在不同病程分别测定心肌Na+,K+-ATPase、Ca2+-.ATPase活性,心肌钠钙含量及组织病理变化.结果:与CG比较,IG心肌Na+,K+-ATPase、Ca2+-ATPase活性明显下降(P<0 01),钠钙含量显著升高(P<0 01),并早于心肌结构变化.ICG上述各项指标较IG显著改善(P<0 05),心肌炎症、坏死也明显减轻(P<0.05).结论:心肌离子泵功能下降,反常性巳2+超载可能是造成病毒感染后心肌继发性损伤的重要因素;卡托普利能明显保护病毒性心肌炎心肌离子泵功能,降低心肌钠钙含量,改善心肌组织结构,促进预后.
作者:陈建斌;刘琼;饶邦复;常静 刊期: 2001年第03期
周期性麻痹(periodic paralysis PP)为一组与钾离子代谢有关的代谢性疾病,临床表现为反复发作的弛缓性骨骼肌瘫痪或无力,发病机制不清楚,普遍认为与钾离子浓度在细胞内、外的波动有关,近年来有文献报道PP系SCN4A基因突变导致骨骼肌细胞电压通道异常引起的常染色体骨骼肌病变[1,引,任何年龄均可发病,60岁以后发病少见,目前国内外尚无文献报道,现将我院收入住院的10例60岁以后发病的PP报道如下.
作者:王永红;董为伟;黄翊 刊期: 2001年第03期
目的:探讨慢性肾功能不全(CRI)患者尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、视黄醇结合蛋白(RB与纤维蛋白降解产物(FDP)变化及其意义.方法:应用比色法、酶联免疫法及乳胶凝集法分别检测25例慢性肾小球肾炎CRD患者和28例健康对照组尿NAG、RBP及FDP水平.结果:CRI患者尿RBP含量、NAG活性明显增高(P<0.01),且在尿FDO组及伴高血压的CRI患者尿RBP及NAG升高更明显(P<0 05).结论:CRI患者残存肾单位肾小球内凝血以及伴有的高血玉可能是其小管-间质损害加重的重要因素.
作者:杜晓刚;甘华;谯林;刘渝梅 刊期: 2001年第03期
目的:探讨子宫内膜癌术中肉眼估计肌层浸润深度的准确度,指导术中淋巴结处理方式,有利于准确的手术分期及术后辅助治疗方式的选择.方法:比较I期子宫内膜癌术中肉眼观察的肌层浸深度及术后显微镜下组织学肌层浸润深度.结果:119例可评价I期子宫内膜癌病例中,术中准确估计肌层浸润深度106例.术中肉眼观察肌层浸润深度的准确度为89.1%.子宫肌层浸润深度>1/2的敏感度、特异度、阳性预测值的阴性预测值分别为:84.6%、90.3%、70.9%和95.5%.结论:术中肉眼估计子宫内膜癌肌层浸润深度是可靠的、经济、快速的估计子宫肌层浸润度的方法,可以用于帮助手术医生筛选盆腔和腹主动脉旁淋巴结转移的高危病人.
作者:唐均英;曾品鸿;徐小蓉;邵勇 刊期: 2001年第03期
目的:探讨临床常见儿童咬(吮)下唇的不良习惯及其因此而导致的安氏Ⅱ类Ⅰ分类错的矫治方法.方法:用上颌平斜导板治疗替牙期儿童不良习惯及其所导致安氏Ⅱ类Ⅰ分类错8例.结果:经过平均6个月的治疗,所有患儿均由安氏Ⅱ类Ⅰ分类错转变为安氏Ⅰ类正常,且戴入该矫治器后阻止了咬(吮)下唇习惯的继续发生.结论:上颌平斜导板矫治器体积小、制作容易,能快速而有效地矫治替牙期儿童口腔不良习惯及其所致安氏Ⅱ类Ⅰ分类错.
作者:胡军怡 刊期: 2001年第03期
目的:探讨糖尿病患者并发医院感染的危险因素.方法:对某教学医院1996年4月至2000年3月发生医院感染的63例糖尿病患者的危险因素进行1:2病例对照研究.结果:糖尿病患者的医院感染率为4.52%,糖尿病患者发生医院感染的病死率为9.52%.感染部位以肺部和泌尿道为主.发生医院感染的危险因素为住院时间长、接受侵袭性操作、抗生素使用种类多、合并糖尿病并发症.结论:糖尿病患者的医院感染率高,为医院感染的高危人群.
作者:邓蕙;卢仙娥;辛小娟 刊期: 2001年第03期
目的:探讨肠外营养(PN)支持对ICU内机械通气危重患者脱机的意义.方法:268例因各种病因致呼吸衰竭的危重患者.在机械通气撤机期间给予胃肠外营养支持治疗,并与124例撤机训练期间未行肠外营养支持治疗的机械通气患者进行比较.结果:与对照组相比,肠外营养支持组营养支持后有关营养状况的指标明显改善,负氮平衡减轻(P<0.05).撤离呼吸机的呼吸力学指标明显改:善,呼吸机参数条件降低(P<0 05),该组脱机平均所需时间明显短于对照组,一次性脱机成功率显著高于对照组(P<0 05)结论:肠外营养支持有助于增强呼吸肌的质量和功能,有利于早期脱机.
作者:刘琼;黄纪坚;黄桃;林吉忠 刊期: 2001年第03期
目的:探讨机械通气(MV)在治疗重症慢性呼吸衰竭患者失败的原因,以及降低治疗失败率相应的措施.方法:通过对治疗失败组20例与治疗成功组30例的多种指标进行对照分析研究,分析治疗失败的主要原因.结果:治疗失败组中,在上机前重症感染、意识障碍、低蛋白血症、肾功能不全,以及上机后出现心血管并发症、气压伤、低氧合指数的发生率明显高于成功组(P<0 05).结论:上机前重症感染、意识障碍、低蛋白血症、肾功能不全,以及上机后出现心血管并发症、气压伤、低氧合指数与治疗失败有关.
作者:唐小葵;王健 刊期: 2001年第03期
目的:评价司氟沙星注射剂治疗细菌性感染的疗效和安全性.方法:采用随机对照开放试验,在三所医院临床观察本品治疗各种感染100例,其中60例与氧氟沙星作随机对照;司氟沙星200mg~300mg,qd;氧氟沙星200mg,bid.结果:司氟沙星临床有效率、细菌清除率、细菌敏感率和不良反应发生率分别为83.3%、91.1%、93.9%、12%,氧氟沙星为81.7%、90%、91 4%、10%,两组疗效和安全性经统计学处理无显著性差异(P>0 05).司氟沙星的主要副反应为胃肠道反应和皮疹,无光过敏反应发生.结论:司氟沙星抗菌谱广,抗菌活性强,每天用200mg治疗敏感菌所致的中至重度感染有较好的临床疗效.
作者:黄文祥;王其南;贾蓓;时德;肖永红;郑行萍 刊期: 2001年第03期
目的:为了研究威猛+表阿霉素+卡铂方案与异环磷酰胺+表阿霉素+顺铂方案分别治疗两组晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和毒副反应.方法:58例晚期非小细胞肺癌(NSCLC)作为研究对象,随机分为两组,威猛联合方案组27例,异环磷酰胺联合方案组31例.均有病理学依据.每4周为一周期,两个周期后方可评价疗效.结果:威猛联合方案组有效率为37.0%(10/27),中位生存期为8.3个月;异环磷酰胺联合方案组有效率为38 7%(12/31),中位生存期为8.1个月.两指标均无统计学差异(P>0.05).毒性反应主要是骨髓抑制,脱发及恶心,呕吐.结论:两种方案临床疗效接近,毒性反应相似,耐受性较好.
作者:王导新;蒋幼凡;杜先智;薛亚梅 刊期: 2001年第03期
结节病是一种多系统肉芽肿炎性疾病,90%有不同程度的肺部侵犯,由于结节病在我国发病率低,常被误诊为其他疾病,特别是结核病,因结节病与结核病在病理上都是肉芽肿性改变,临床表现上都可是多系统损害,有许多相似之处,但治疗原则完全不同力是高结节病的高节病的认识,本文对我院1984年1月-2000年10月收治并经病理确诊的结节病21例作一回顾性分析.
作者:胡良安;吴亚梅 刊期: 2001年第03期
目的:建立一个对商场室内空气质量做综合评价的方法.方法:借助重庆市5家商场空气监测数据建立多元判别模型,将各检测点空气区分为不清洁空气、清洁空气、清洁空气三类,通过各商场各类空气的比例判断该商场的综合状况及不同商场空气质量的优劣.结果:评价结果与实际情况相符合.结论:该方法可在实际中推广使用.
作者:李畔;田小兵;王润华 刊期: 2001年第03期
1 临床资料患者女性,79岁,患有高血压、脑梗塞、冠心病、老年性痴呆症.2年前反复发作晕厥,动态心电图为阵发性房颤、房扑、交界性逸搏交替出现,安置了WVI起搏器.此次入院前三天,患者在剧烈的上臂活动过程中,突然出现心悸,到当地医院就诊时,心电图示快速性心房纤颤,静脉注射西地兰0.2mg,第二天心率减慢至45次/min,转入我院.入院检查血压110/70mmHg,无心包摩擦音,心电图为交界性逸搏心律,心室率为50次/min,起搏脉冲信号规律发放(70次/min)与逸搏心律无关,提示起搏及感知功能障碍.
作者:刘剑;马康华;杨自容;李越 刊期: 2001年第03期
目的:介绍通过INTERNET获得人类基因组资源的方法.方法:利用网络信息资料和INTERNET技术获得人类基因组序列信息.结果:可以获得正常的及与疾病有关人类基因序列及鉴别未知基因.结论:通过INTERNET免费获得人类基因组序列信息是廉价、快速而有效的方法.
作者:谢丹玫;赵文龙 刊期: 2001年第03期
目的:探讨龟分枝杆菌对抗生素的敏感性和耐药机理.方法:从我市工厂医院院内感染标本中分离龟分枝杆菌12株.用琼脂扩散法测定抗生素的敏感性,用滤纸片法进行联合药敏试验,并提取、鉴定质粒,用氟哌酸消除质粒.结果:42种抗生素中.3株龟分枝杆菌龟亚种对大多数氟喹诺酮类、氨基糖甙类的抗生素敏感.对抗结核药利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇敏感.9株脓肿亚种对大多数氨基糖甙类的抗生素敏感,对氟喹诺酮类的环丙沙星敏感,对多数抗结核药耐药.在药物间均为无关作用.从6株脓肿亚种中提取出一个9 1kb质粒,消除质粒后耐药性不变.结论:龟分枝杆菌是一种对多种抗生素耐药的细菌.药物敏感性差异较大.其耐药性与质粒传递无关.
作者:杨致邦;陈清凤;李华平;陈全 刊期: 2001年第03期
目的:对比分析六种医用X线胶片的感光特性.方法:采用柯达、柯尼卡、爱克发、阿尔梅、富士和乐凯X线胶片.用相同的感光量分别感光,同样的冲洗条件加工制成感光光楔照片,经密度仪扫描测量,获得感光特性数据进行对比分析.结果:柯尼卡、柯达、阿尔梅X线胶片的感光特性依次为优.爱克发、富士、乐凯胶片的感光特性基本近似.结论:量化掌握X线胶片的感光特性,有助于合理使用X线胶片,调整摄影因素,提高X线照片影像质量.
作者:林兰荣;陈建容;徐晔 刊期: 2001年第03期
目的:探讨肝癌细胞分泌物对凝血系统的直接影响.方法:以一期法测定肝癌细胞分泌物对APTT、PT、TT及Ⅷ、Ⅴ因子活性的影响.结果:肝癌细胞分泌物使正常血浆APTT缩短、TT延长、Ⅷ因子活性增加、Ⅴ因子活性降低.异常血浆PT、TT延长.结论:肝癌细胞分泌物可直接改变血浆凝血像.
作者:董浦江;姚榛祥 刊期: 2001年第03期
目的:探讨对肌肉注射后坐骨神经损伤的佳诊断、鉴别诊断方法和治疗,以减少误诊和后遗症.方法:对36例患儿进行神经传导速度和病源学检查,并通过脑脊液、头颅或脊柱MRI除外引起的单瘫的其它疾病.结果:临床症状出现的时间大多在肌注后两天内,其症状有注射部位及同侧肢体感觉障碍、肢体少动或跛行、足下垂或内翻、肌肉萎缩、注射局部包块.种经传导速度检查异常.2例肠道病毒阳性.康复治疗与手术治疗相比,平均显效时间明显延长.结论:神经传导速度检查是一种对肌注所致坐骨神经损伤的诊断、鉴别诊断十分有效的检查方法.康复治疗对发病越早者效果越明显.手术患儿恢复较理想.
作者:李梅;张琴;郭智超;王莉 刊期: 2001年第03期
目的:提高临床医师诊断二期梅毒的准确性.方法:本文对三年来临床误诊的52例二期梅毒进行了误诊病种及原因分析.结果:二期霉毒可类似许多皮肤病,但仍有本病的特点.结论:对临床怀疑的病例,应作梅毒血清学反应。
作者:李惠;唐渝葵 刊期: 2001年第03期
目的:观察国产格列美脲(GMD)的降糖效果和安全性,并与进口GMD比较.方法:56例2型糖尿病患者经2周平衡期后随机分为A组和B组,分别给国产GMD(普糖平)、进口GMD(Amary1)治疗8周.结果:无论是A组还是B组,治疗8周末空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(PPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)显著下降(P<0.001);FPG、HbA1c下降值两组之间比较无明显差异(P>0.05),但PPG下降值B组高于A组(P<0.05);治疗后两组患者空腹和餐后2h血胰岛素均升高,尤以餐后2h血胰岛素升高更明显(P<0 001),但两组之间比较无明显差异(P>0.05);治疗后两组患者血C-肽、血脂、肝肾功等无明显变化;A组、B组患者均无低血糖发生,少数患者出现嗜睡,但程度均不重.结论:国产GMD是一种安全、疗效确切的降糖新药.
作者:李启富;张素华;李萍;王丽;刘红;龚涛;舒昌达 刊期: 2001年第03期