糖尿病患者并发医院感染的危险因素分析

慢性肾功能不全患者尿中NAG、RBP和FDP检测及意义

目的:探讨慢性肾功能不全(CRI)患者尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、视黄醇结合蛋白(RB与纤维蛋白降解产物(FDP)变化及其意义.方法:应用比色法、酶联免疫法及乳胶凝集法分别检测25例慢性肾小球肾炎CRD患者和28例健康对照组尿NAG、RBP及FDP水平.结果:CRI患者尿RBP含量、NAG活性明显增高(P＜0.01),且在尿FDO组及伴高血压的CRI患者尿RBP及NAG升高更明显(P＜0 05).结论:CRI患者残存肾单位肾小球内凝血以及伴有的高血玉可能是其小管-间质损害加重的重要因素.

作者：杜晓刚；甘华；谯林；刘渝梅 刊期： 2001年第03期

鼻咽癌放疗后改变与复发的CT鉴别

目的:探讨鼻咽癌放疗后复发的CT诊断和鉴别诊断.方法:所有病例在放疗前、放疗中和放疗后行轴位和冠状位CT扫描,并追踪随访至放疗后4年.结果:鼻咽癌在首程放疗开始后两周内CT扫描见肿瘤局部出现不同程度水肿.随着放疗的深入和结束,局部水肿逐渐消退,肿瘤范围逐渐缩小,而局部纤维化随之出现并增多.疗后6个月,局部水肿消退率92%,肿瘤消退率88%.结论:鼻咽癌放疗后复发是指放疗后鼻咽部肿块完全消退,经过一段时间(6个月以上)CT上倾于正常的鼻咽部又出现软组织肿块,部分伴有鼻咽深层结构改变,甚至新出现颅底骨质破坏.鼻咽癌患者放疗后应行6个月以上CT随访,以便与放疗后水肿、纤维化等鉴别.

作者：袁书伟；罗天友；胡志华；陈晓品；雷自重 刊期： 2001年第03期

上颌平斜导板矫治替牙期安氏Ⅱ类I分类错牙合的临床观察

目的:探讨临床常见儿童咬(吮)下唇的不良习惯及其因此而导致的安氏Ⅱ类Ⅰ分类错的矫治方法.方法:用上颌平斜导板治疗替牙期儿童不良习惯及其所导致安氏Ⅱ类Ⅰ分类错8例.结果:经过平均6个月的治疗,所有患儿均由安氏Ⅱ类Ⅰ分类错转变为安氏Ⅰ类正常,且戴入该矫治器后阻止了咬(吮)下唇习惯的继续发生.结论:上颌平斜导板矫治器体积小、制作容易,能快速而有效地矫治替牙期儿童口腔不良习惯及其所致安氏Ⅱ类Ⅰ分类错.

作者：胡军怡 刊期： 2001年第03期

商场空气卫生质量评价方法的研究

目的:建立一个对商场室内空气质量做综合评价的方法.方法:借助重庆市5家商场空气监测数据建立多元判别模型,将各检测点空气区分为不清洁空气、清洁空气、清洁空气三类,通过各商场各类空气的比例判断该商场的综合状况及不同商场空气质量的优劣.结果:评价结果与实际情况相符合.结论:该方法可在实际中推广使用.

作者：李畔；田小兵；王润华 刊期： 2001年第03期

子宫平滑肌肿瘤的癌基因表达

目前对肿瘤发生机制的研究,在癌基因与抗癌基因方面取得了突飞猛进的进展.但在子宫平滑肌肿瘤中,有关其癌基因表达的文献介绍较少,现综述如下:

作者：宁燕；米粲 刊期： 2001年第03期

大肠黑变病临床与病理学研究

目的:大肠黑变病是一种少见疾病,本文拟对其发病原因,诊断及预后进行探讨.方法:作者于1991年至2000年共行大肠镜检8435例,发现大肠黑变病41例.结果:黑变病病因主要由于患者长期服用蒽醌类泻剂(例如蕃泻叶、波希鼠李皮、芦荟、大黄等).这类药物中含有树脂性刺激物质,在大肠的粘膜固有层内合成色素颗粒,沉着于肠粘膜的固有层或肠壁所致.结论:大肠黑变病是大肠粘膜非炎症性的色素沉着为特点的病变,少数大肠黑变病患者合并存在肿瘤可能性也较大.

作者：何代文 刊期： 2001年第03期

应用聚丙烯与膨体聚四氟乙烯修补腹壁缺损的对比实验研究

目的:对聚丙烯(polypropylene Mesh,PPM)和膨体聚四氟乙烯(expanded polytetrafluoroethylene,ePTFE)修补大鼠腹壁缺损的效果进行比较研究.方法:选用Wistar大鼠,手术造成腹壁缺损,分别采用ePTFE和PPM修补,术后分期进行腹壁抗张强度测定、腹腔内粘连评分以及组织学检察.结果:两种补片周围炎症反应均轻,无肉芽组织过度增生.ePTFE引起的纤维增生反应较PPM弱,周围炎症细胞密度在术后14天后低于PPM(P＜0 05).ePTFE组腹壁抗张强度在术后 7天弱于PPM组(P＜0 05),嗣后两组无显著性差异.ePTFE的腹腔粘连程度明显较PPM低.结论:两种补片都具有理化性质稳定异物原性小的优点,术后均能维持足够的腹壁抗张强度.ePTFE在组织相容性、抗腹腔粘连方面优于PPM.

作者：蒲庆华；时德 刊期： 2001年第03期

注射用胸腺五肽(TP-5)对肿瘤化疗病人的免疫增强作用

目的:验证注射用胸腺五肽(TP-5)对肿瘤化疗病人免疫功能低下治疗的临床疗效及安全性.方法:30例恶性肿瘤患者随机分为试验组(化疗加TP-5)及对照组(化疗加安慰剂).TP-5及安慰剂与化疗同时开始使用,每日肌注一次,共用28天.定期检查血常规、免疫学指标、肝肾功能及ECG.结果:试验组有效率为100%,对照组有效率为26.7%(P＜0.05).未发现与TP-5有关的肝肾功能损害及ECG改变.结论:TP-5具有改善肿瘤化疗病人细胞免疫功能的作用,临床应用安全可靠.

作者：张幸平；雷自重；陈绪元；张涛；赵斌；戴晓波 刊期： 2001年第03期

小儿气管、支气管异物死亡原因分析(附9例报告)

气管、支气管异物是小儿常见危重急症,若处理不当易致突然死亡.我院自1981年5月至1999年5月共收治气管、支气管异物503例,死亡9例(1.8%),现总结分析如下.1临床资料

作者：潘征夏；杨杰先；吴春；李洪波 刊期： 2001年第03期

336例原发性中晚期肝癌介入治疗中碘油用量及临床分析

目的:探讨中晚期肝癌介入治疗中导管位置与碘油用量的关系以及碘油用量对临床疗效、副作用的影响.方法:回顾采用肝固有动脉给药的病例86例及高度选择性栓塞治疗的肝癌250例,并比较二者的疗效、副作用与碘油用量的关系.结果:本组病例肝癌大小3～15cm,86例为肝固有动脉给药治疗1～3次者,碘油用量5～10ml/次,肿瘤明显缩小20例(23%),2年生存5例(6%).高度选择性栓塞治疗1～3次的250例,碘油用量15～40ml/次,肿瘤明显缩小163例(65%),2年生存78例(31%).结论:肝癌超选择性栓塞的碘油用量与疗效成正比,副反应随碘油用量轻微增高;固有肝动脉栓塞疗效较差、副作用大.

作者：罗小平；淦伟；喻明宪；杨伟；沈霞 刊期： 2001年第03期

威猛和异环磷酰胺两种方案治疗晚期非小细胞肺癌的对比研究

目的:为了研究威猛+表阿霉素+卡铂方案与异环磷酰胺+表阿霉素+顺铂方案分别治疗两组晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和毒副反应.方法:58例晚期非小细胞肺癌(NSCLC)作为研究对象,随机分为两组,威猛联合方案组27例,异环磷酰胺联合方案组31例.均有病理学依据.每4周为一周期,两个周期后方可评价疗效.结果:威猛联合方案组有效率为37.0%(10/27),中位生存期为8.3个月;异环磷酰胺联合方案组有效率为38 7%(12/31),中位生存期为8.1个月.两指标均无统计学差异(P＞0.05).毒性反应主要是骨髓抑制,脱发及恶心,呕吐.结论:两种方案临床疗效接近,毒性反应相似,耐受性较好.

作者：王导新；蒋幼凡；杜先智；薛亚梅 刊期： 2001年第03期

龟分枝杆菌药物敏感性与耐药性探讨

目的:探讨龟分枝杆菌对抗生素的敏感性和耐药机理.方法:从我市工厂医院院内感染标本中分离龟分枝杆菌12株.用琼脂扩散法测定抗生素的敏感性,用滤纸片法进行联合药敏试验,并提取、鉴定质粒,用氟哌酸消除质粒.结果:42种抗生素中.3株龟分枝杆菌龟亚种对大多数氟喹诺酮类、氨基糖甙类的抗生素敏感.对抗结核药利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇敏感.9株脓肿亚种对大多数氨基糖甙类的抗生素敏感,对氟喹诺酮类的环丙沙星敏感,对多数抗结核药耐药.在药物间均为无关作用.从6株脓肿亚种中提取出一个9 1kb质粒,消除质粒后耐药性不变.结论:龟分枝杆菌是一种对多种抗生素耐药的细菌.药物敏感性差异较大.其耐药性与质粒传递无关.

作者：杨致邦；陈清凤；李华平；陈全 刊期： 2001年第03期

Lichtenstein法腹股沟疝修补的近期疗效

目的:观察无张力(Tension-Free)腹股沟疝修补术(Lichtenstein法)的近期疗效.方法:回顾性分析57例次腹股沟疝Lichtenstein法修补术后的近期临床结果.结果:Lichtenstein法修补腹股沟疝手术方法简单,手术时间短;手术后病人能早期下床活动;手术后病人的住院时间明显缩短;病人术后的疼痛较轻,仅1例需要用度冷丁止痛,其余病例均仅口服非甾体类解热止痛药镇痛;术后一例发生手术区血肿,无一例发生切口感染;随访3～18个月,尚无复发病例.结论:Lichtenstein法修补腹股沟疝是目前理想的术式之一,复发性腹股沟疝和老年高危患者应首选Lichtenstein术式.

作者：傅仲学；张才全；韩文妙 刊期： 2001年第03期

发热待查125例分析

目的:探讨近年来重庆地区长期不明原因发热(FUO)的病因.方法:回顾性地总结分析1993年一1998年间.我科符合发热待查(FUO)诊断标准的患者125例.结果:125例患者经各种检查或诊断性治疗后确诊者104例,确诊率83.2%.病因:感染性疾病74例,占59 2%,其中结核病19例,占感染性疾病的25.8%(19/74).肿瘤性疾病17例,占13.6%,结缔组织疾病10例,占8.0%;其它疾病3例,占2.4%;原因仍未明确者21例,占16.8%.诊断方法学分析,常规检查及诊断性治疗是确诊发热待查的主要方法.结论:感染性疾病仍是发热待查的主要原因,结核病发病率有增高趋势.肿瘤性疾病和结缔组织疾病在发热待查中也占有相当比例,恶性组织细胞病和Still病是这两类疾病的主要病种.

作者：卓超；王其南；黄文平 刊期： 2001年第03期

线索细胞分级法在细菌性阴道病诊断中的应用

目的:探讨线索细胞分级法在细菌性阴道病(BV)诊断中的应用价值.方法:用革兰染色涂片计算线索细胞在全部上皮细胞中所占百分比进行分级.结果:BV病人与非BV病人在线索细胞(+)时,无显著性差异(P＞0.05),在线索细胞为、++)～(++++)时,差异有极显著性(P＜0.001).当线索细胞达到(++)以上时,诊断的敏感度为100%,特异性为98S.结论:线素细胞分级可作为BV诊断的一个半定量指标.

作者：张永红；刘其芬；林明杰；卢娜 刊期： 2001年第03期

重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗Ⅱ度急性放射性皮炎

目的:观察重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rbFGF)治疗Ⅱ度急性放射性皮炎的疗效.方法:41例放射治疗中发生Ⅱ度急性放射性皮炎的癌症病人,分为治疗组与对照组.治疗组23例用(rbFGF)治疗,对照组18例用常规方法治疗,分别观察两组病人创面愈合时间及毒副反应,分别计算两组资料平均愈合时间及其标准差.应用t检验进行显著性分析.结果:治疗组创面愈合时间4～14天,平均8.52±3.20天,对照组愈合时间7～40天,平均21.61±8.65天,两组差异有显著性(P＜0 001).结论:rbFGF治疗Ⅱ度急性放射性皮炎,较常规治疗缩短愈合时间10天以上,且无任何毒副作用.

作者：戴晓波 刊期： 2001年第03期

老年原发性胆囊癌临床分析

目的:探讨老年原发性胆囊癌(以下称胆囊癌)的临床特点.方法:对我院近20年收治的33例老年胆囊癌的病因、临床症状、诊断及治疗进行分析.结果:合并胆囊结石者占57.6%.临床症状主要为腹痛、腹部肿块、黄疸.晚期病例占727%.肝脏转移多见.B超诊断阳性率为65 5%.病理类型以腺癌为主.手术是基本治疗措施.结论:老年人胆囊癌早期诊断极为困难,对有胆石症、胆囊息肉的中老年患者应尽可能早期手术治疗,以防胆囊癌的发生.

作者：吴平；王偕莲；曾繁荣 刊期： 2001年第03期

抗菌药物译名

作者：钱元恕 刊期： 2001年第03期

仰卧位ESWL治疗输尿管下段、膀胱及后尿道结石1271例报告

ESWL治疗输尿管下段、膀胱及后尿道结石多采用俯卧位,其效果均不甚满意.为了提高治疗效果,我们以仰卧位方式治疗输尿管下段、膀胱及后尿道结石,取得满意效果,并将治疗结果与俯卧位、侧斜卧位进行对比,报告如下:

作者：欧阳光；陈在贤；顾寒洁 刊期： 2001年第03期

乳酸司氟沙星注射剂多中心临床疗效观察

目的:评价司氟沙星注射剂治疗细菌性感染的疗效和安全性.方法:采用随机对照开放试验,在三所医院临床观察本品治疗各种感染100例,其中60例与氧氟沙星作随机对照;司氟沙星200mg～300mg,qd;氧氟沙星200mg,bid.结果:司氟沙星临床有效率、细菌清除率、细菌敏感率和不良反应发生率分别为83.3%、91.1%、93.9%、12%,氧氟沙星为81.7%、90%、91 4%、10%,两组疗效和安全性经统计学处理无显著性差异(P＞0 05).司氟沙星的主要副反应为胃肠道反应和皮疹,无光过敏反应发生.结论:司氟沙星抗菌谱广,抗菌活性强,每天用200mg治疗敏感菌所致的中至重度感染有较好的临床疗效.

作者：黄文祥；王其南；贾蓓；时德；肖永红；郑行萍 刊期： 2001年第03期