唐均英；曾品鸿；徐小蓉；邵勇
目的:探讨糖尿病患者并发医院感染的危险因素.方法:对某教学医院1996年4月至2000年3月发生医院感染的63例糖尿病患者的危险因素进行1:2病例对照研究.结果:糖尿病患者的医院感染率为4.52%,糖尿病患者发生医院感染的病死率为9.52%.感染部位以肺部和泌尿道为主.发生医院感染的危险因素为住院时间长、接受侵袭性操作、抗生素使用种类多、合并糖尿病并发症.结论:糖尿病患者的医院感染率高,为医院感染的高危人群.
作者：邓蕙；卢仙娥；辛小娟 刊期： 2001年第03期
目的:探讨对肌肉注射后坐骨神经损伤的佳诊断、鉴别诊断方法和治疗,以减少误诊和后遗症.方法:对36例患儿进行神经传导速度和病源学检查,并通过脑脊液、头颅或脊柱MRI除外引起的单瘫的其它疾病.结果:临床症状出现的时间大多在肌注后两天内,其症状有注射部位及同侧肢体感觉障碍、肢体少动或跛行、足下垂或内翻、肌肉萎缩、注射局部包块.种经传导速度检查异常.2例肠道病毒阳性.康复治疗与手术治疗相比,平均显效时间明显延长.结论:神经传导速度检查是一种对肌注所致坐骨神经损伤的诊断、鉴别诊断十分有效的检查方法.康复治疗对发病越早者效果越明显.手术患儿恢复较理想.
作者：李梅；张琴；郭智超；王莉 刊期： 2001年第03期
随着外科技术的不断提高和围手术期监护设施的不断发展和完善,胸外科手术适应症也逐渐扩大,一些高龄低肺功能病人也可接受手术,从而术后低氧血症更加突出.1998年5月至1999年3月本院收治50例食管癌病人,全部成功切除,现将其围手术期血气分析结果报告如下:
作者：张力平；陈国才；汪无虎 刊期： 2001年第03期
目的:探讨龟分枝杆菌对抗生素的敏感性和耐药机理.方法:从我市工厂医院院内感染标本中分离龟分枝杆菌12株.用琼脂扩散法测定抗生素的敏感性,用滤纸片法进行联合药敏试验,并提取、鉴定质粒,用氟哌酸消除质粒.结果:42种抗生素中.3株龟分枝杆菌龟亚种对大多数氟喹诺酮类、氨基糖甙类的抗生素敏感.对抗结核药利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇敏感.9株脓肿亚种对大多数氨基糖甙类的抗生素敏感,对氟喹诺酮类的环丙沙星敏感,对多数抗结核药耐药.在药物间均为无关作用.从6株脓肿亚种中提取出一个9 1kb质粒,消除质粒后耐药性不变.结论:龟分枝杆菌是一种对多种抗生素耐药的细菌.药物敏感性差异较大.其耐药性与质粒传递无关.
作者：杨致邦；陈清凤；李华平；陈全 刊期： 2001年第03期
目的:观察国产格列美脲(GMD)的降糖效果和安全性,并与进口GMD比较.方法:56例2型糖尿病患者经2周平衡期后随机分为A组和B组,分别给国产GMD(普糖平)、进口GMD(Amary1)治疗8周.结果:无论是A组还是B组,治疗8周末空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(PPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)显著下降(P＜0.001);FPG、HbA1c下降值两组之间比较无明显差异(P＞0.05),但PPG下降值B组高于A组(P＜0.05);治疗后两组患者空腹和餐后2h血胰岛素均升高,尤以餐后2h血胰岛素升高更明显(P＜0 001),但两组之间比较无明显差异(P＞0.05);治疗后两组患者血C-肽、血脂、肝肾功等无明显变化;A组、B组患者均无低血糖发生,少数患者出现嗜睡,但程度均不重.结论:国产GMD是一种安全、疗效确切的降糖新药.
作者：李启富；张素华；李萍；王丽；刘红；龚涛；舒昌达 刊期： 2001年第03期
目的:观察雄激素受体(AR)与雌激素受体(ER)在肝癌和非癌肝组织超微结构上的分布.探讨AR、ER在肝癌致癌过程中的作用.方法:用免疫胶体金染色法(IGS)标记13例肝细胞型肝癌与5例非癌肝组织细胞内雄激素受体(AR)及雌激素受体(ER),并用免疫透射电镜观察.结果:发现胶体金颗粒主要分布于线粒体双层膜和脊膜;粗面内质网;结合及游离核蛋白体;核膜及核周间隙,异染色质及常染色质等部位.统计分析表明,肝癌细胞金颗粒明显多于非癌肝细胞内金颗粒(P＜0.05).肝癌细胞胞质、胞核AR金颗粒明显多于ER金颗粒(P＜0.05).而非癌肝细胞胞质、胞核AR、ER金颗粒数量无显著差别(P＞0.05).结论:提示肝癌是一种雄激素依赖肿瘤,为抗性激素治疗肝癌提供了理论依据.
作者：罗放；马绍华；唐时森；陆有生；徐晨；王红 刊期： 2001年第03期
目的:提高综合性医院医师对肺结核诊断水平.方法:分析院内外100例肺结核误诊的临床资料.结果:平均误诊率17 8%.结论:误诊原因有:①对肺结核的警惕性不高.②对不典型肺结核临床表现缺乏认识.③部分肺结核x线表现不典型.④单凭x线报告做出诊断.⑤不重视痰找抗酸杆菌.减少误诊措施有:①对结核病应有高度警惕性.②提高临床医师对不典型肺结核临床表现认识.③增强对肺结核不典型胸部x线表现的认识.④重视临床治疗后胸片复查.⑤重视痰查结:核菌.⑥纤支镜检查可提高痰菌阴性肺结核诊断率.⑦重视病理诊断和临床治疗性诊断.
作者：张和生；杜先智 刊期： 2001年第03期
血清K+、Na+是具有重要意义的常规检测项目,国内多采用离子选择电极法.1988年以来,Berry和kimuruga先后报道血清K+的丙酮酸激酶和色氨酸酶动力学分析法和血清Na+的β-半乳糖苷酸动力分析法[1,2],认为酶法测定结果可靠,稳定性好,并易于在全自动分析仪上完成,因而有逐步推广的趋势.近年我科开展了紫外酶法测K+、Na+,并用于常规工作,为进一步了解上述方法的可行性及特点,我们与离子选择电极法进行了对比分析,现报道如下.
作者：毕小云；王和平；幸贵邦 刊期： 2001年第03期
目的:观察重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rbFGF)治疗Ⅱ度急性放射性皮炎的疗效.方法:41例放射治疗中发生Ⅱ度急性放射性皮炎的癌症病人,分为治疗组与对照组.治疗组23例用(rbFGF)治疗,对照组18例用常规方法治疗,分别观察两组病人创面愈合时间及毒副反应,分别计算两组资料平均愈合时间及其标准差.应用t检验进行显著性分析.结果:治疗组创面愈合时间4～14天,平均8.52±3.20天,对照组愈合时间7～40天,平均21.61±8.65天,两组差异有显著性(P＜0 001).结论:rbFGF治疗Ⅱ度急性放射性皮炎,较常规治疗缩短愈合时间10天以上,且无任何毒副作用.
作者：戴晓波 刊期： 2001年第03期
作者：钱元恕 刊期： 2001年第03期
目的:探讨临床常见儿童咬(吮)下唇的不良习惯及其因此而导致的安氏Ⅱ类Ⅰ分类错的矫治方法.方法:用上颌平斜导板治疗替牙期儿童不良习惯及其所导致安氏Ⅱ类Ⅰ分类错8例.结果:经过平均6个月的治疗,所有患儿均由安氏Ⅱ类Ⅰ分类错转变为安氏Ⅰ类正常,且戴入该矫治器后阻止了咬(吮)下唇习惯的继续发生.结论:上颌平斜导板矫治器体积小、制作容易,能快速而有效地矫治替牙期儿童口腔不良习惯及其所致安氏Ⅱ类Ⅰ分类错.
作者：胡军怡 刊期： 2001年第03期
目的:探讨电视胸腔镜治疗老年自发性气胸的临床价值.方法:电视胸腔镜监视下手术治疗60岁以上自发性气胸21例(VATS组),与单纯胸腔闭式引流治疗58例(胸引组)进行比较.结果:VATS组手术均获成功,无住院死亡,术后胸引对间、住院天数与胸引组比较,显著缩短,死亡率及复发率显著降低,8例呼吸衰竭的患者术后后均得到恢复.结论:电视胸腔镜治疗老年自发性气胸仍为安全可靠的手术,并可降低死亡率,减少复发.
作者：江跃全；陈诗奉 刊期： 2001年第03期
目的:为了研究威猛+表阿霉素+卡铂方案与异环磷酰胺+表阿霉素+顺铂方案分别治疗两组晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和毒副反应.方法:58例晚期非小细胞肺癌(NSCLC)作为研究对象,随机分为两组,威猛联合方案组27例,异环磷酰胺联合方案组31例.均有病理学依据.每4周为一周期,两个周期后方可评价疗效.结果:威猛联合方案组有效率为37.0%(10/27),中位生存期为8.3个月;异环磷酰胺联合方案组有效率为38 7%(12/31),中位生存期为8.1个月.两指标均无统计学差异(P＞0.05).毒性反应主要是骨髓抑制,脱发及恶心,呕吐.结论:两种方案临床疗效接近,毒性反应相似,耐受性较好.
作者：王导新；蒋幼凡；杜先智；薛亚梅 刊期： 2001年第03期
目的:探讨共刺激信号分子B7转化人白血病细胞株K562后,转化细胞的生物学性状变化及介导的免疫作用.方法:构建重组真核表达质粒pcDNA3.1B7,转化人白血病细胞株K562,获得单个细胞克隆,观察K562-B7的生长周期,绘制生长曲线,检测K562-B7诱导T细胞分泌IL-2的情况.结果:pcDNA3.1B7可在K562中稳定表达,K562-B7的生长增殖速度比野生型K562慢.在体外,K562-B7可诱导PMNC分泌IL-2,24h上清液中IL-2含量比B7阴性K562高1倍左右.结论:B7基因转入人白血病细胞株K562后,细胞本身增殖能力降低,且K562-B7可活化CD+4T细胞分泌细胞因子IL-2.提高宿主抗肿瘤免疫能力.
作者：蒋代凤；罗云萍；任红；凌宁；陈洁萍 刊期： 2001年第03期
目的:对聚丙烯(polypropylene Mesh,PPM)和膨体聚四氟乙烯(expanded polytetrafluoroethylene,ePTFE)修补大鼠腹壁缺损的效果进行比较研究.方法:选用Wistar大鼠,手术造成腹壁缺损,分别采用ePTFE和PPM修补,术后分期进行腹壁抗张强度测定、腹腔内粘连评分以及组织学检察.结果:两种补片周围炎症反应均轻,无肉芽组织过度增生.ePTFE引起的纤维增生反应较PPM弱,周围炎症细胞密度在术后14天后低于PPM(P＜0 05).ePTFE组腹壁抗张强度在术后 7天弱于PPM组(P＜0 05),嗣后两组无显著性差异.ePTFE的腹腔粘连程度明显较PPM低.结论:两种补片都具有理化性质稳定异物原性小的优点,术后均能维持足够的腹壁抗张强度.ePTFE在组织相容性、抗腹腔粘连方面优于PPM.
作者：蒲庆华；时德 刊期： 2001年第03期
目的:研究双氢青蒿素治疗实验大鼠卡氏肺孢子虫肺炎的疗效.方法:Wistar大鼠皮下注射醋酸可的松建立卡氏肺孢子虫肺炎动物模型.用双氢青蒿素治疗实验大鼠同时设有感染组和正常组作为对照.通过存活数、存活率、肺重、肺重/体重比、包囊计数和肺组织病理学变化考核药物疗效.结果:治疗组大鼠存活数、存活率均高于感染组,而低于正常组;治疗组大鼠平均肺重、平均肺重/体重比和包囊数均低于感染组,肺组织炎症反应明显减轻.结论:双氢青蒿素是一种治疗大鼠卡氏肺孢子虫肺炎的有效药物.
作者：刘成伟；陈雅棠；李文桂；余登高 刊期： 2001年第03期
目的:大肠黑变病是一种少见疾病,本文拟对其发病原因,诊断及预后进行探讨.方法:作者于1991年至2000年共行大肠镜检8435例,发现大肠黑变病41例.结果:黑变病病因主要由于患者长期服用蒽醌类泻剂(例如蕃泻叶、波希鼠李皮、芦荟、大黄等).这类药物中含有树脂性刺激物质,在大肠的粘膜固有层内合成色素颗粒,沉着于肠粘膜的固有层或肠壁所致.结论:大肠黑变病是大肠粘膜非炎症性的色素沉着为特点的病变,少数大肠黑变病患者合并存在肿瘤可能性也较大.
作者：何代文 刊期： 2001年第03期
目的:探讨鼻咽癌放疗后复发的CT诊断和鉴别诊断.方法:所有病例在放疗前、放疗中和放疗后行轴位和冠状位CT扫描,并追踪随访至放疗后4年.结果:鼻咽癌在首程放疗开始后两周内CT扫描见肿瘤局部出现不同程度水肿.随着放疗的深入和结束,局部水肿逐渐消退,肿瘤范围逐渐缩小,而局部纤维化随之出现并增多.疗后6个月,局部水肿消退率92%,肿瘤消退率88%.结论:鼻咽癌放疗后复发是指放疗后鼻咽部肿块完全消退,经过一段时间(6个月以上)CT上倾于正常的鼻咽部又出现软组织肿块,部分伴有鼻咽深层结构改变,甚至新出现颅底骨质破坏.鼻咽癌患者放疗后应行6个月以上CT随访,以便与放疗后水肿、纤维化等鉴别.
作者：袁书伟；罗天友；胡志华；陈晓品；雷自重 刊期： 2001年第03期
目的:探讨近年来重庆地区长期不明原因发热(FUO)的病因.方法:回顾性地总结分析1993年一1998年间.我科符合发热待查(FUO)诊断标准的患者125例.结果:125例患者经各种检查或诊断性治疗后确诊者104例,确诊率83.2%.病因:感染性疾病74例,占59 2%,其中结核病19例,占感染性疾病的25.8%(19/74).肿瘤性疾病17例,占13.6%,结缔组织疾病10例,占8.0%;其它疾病3例,占2.4%;原因仍未明确者21例,占16.8%.诊断方法学分析,常规检查及诊断性治疗是确诊发热待查的主要方法.结论:感染性疾病仍是发热待查的主要原因,结核病发病率有增高趋势.肿瘤性疾病和结缔组织疾病在发热待查中也占有相当比例,恶性组织细胞病和Still病是这两类疾病的主要病种.
作者：卓超；王其南；黄文平 刊期： 2001年第03期
目的:探讨2型糖尿病(DM)患者血栓素A2(TXA2)和前列环素(PGI2)失衡及PLA2活性变化.方法:以放免法测定血栓素B2和6-酮-前列腺素含量,以改良Zieve法测定血浆PLA2活性,同时观察空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)等的变化.结果:①2型DM患者存在TXA2和PGI2合成异常,且Ⅱ组(有微血管病变组)较Ⅰ组(无微血管病变组)更为严重;②2型DM患者组血浆PLA2显著低于正常对照组,但Ⅰ组与Ⅱ组之间无显著差异;③2型DM患者组TXB2与FBG、TG显著正相关,6-K-PGF1a与FINS显著负相关,TXP2与6-K-PGF1a均与血浆PLA2无显著相关性.结论:①TXA2和PGI2失衡在2型糖尿病及其微血管病变的发生发展中起重要作用;②血浆分泌型PLA2活性变化与2型糖尿病密切有关,但在糖尿病患者TXA2和PGI2失衡及微血管病变中可能不起直接作用;③糖脂代谢紊乱以及高胰岛素血症在TXA2和PGI2失衡及DM微血管病变中起重要作用.
作者：万青；邓华聪；邱鸿鑫；杨刚毅；祝继华；唐晓琼 刊期： 2001年第03期
重庆医科大学学报杂志
主管:重庆市教育委员会
主办：重庆医科大学
