威猛和异环磷酰胺两种方案治疗晚期非小细胞肺癌的对比研究

肠外营养对机械通气患者撤机的意义研究

目的:探讨肠外营养(PN)支持对ICU内机械通气危重患者脱机的意义.方法:268例因各种病因致呼吸衰竭的危重患者.在机械通气撤机期间给予胃肠外营养支持治疗,并与124例撤机训练期间未行肠外营养支持治疗的机械通气患者进行比较.结果:与对照组相比,肠外营养支持组营养支持后有关营养状况的指标明显改善,负氮平衡减轻(P＜0.05).撤离呼吸机的呼吸力学指标明显改:善,呼吸机参数条件降低(P＜0 05),该组脱机平均所需时间明显短于对照组,一次性脱机成功率显著高于对照组(P＜0 05)结论:肠外营养支持有助于增强呼吸肌的质量和功能,有利于早期脱机.

作者：刘琼；黄纪坚；黄桃；林吉忠 刊期： 2001年第03期

抗菌药物译名

作者：钱元恕 刊期： 2001年第03期

电视胸腔镜治疗老年自发性气胸

目的:探讨电视胸腔镜治疗老年自发性气胸的临床价值.方法:电视胸腔镜监视下手术治疗60岁以上自发性气胸21例(VATS组),与单纯胸腔闭式引流治疗58例(胸引组)进行比较.结果:VATS组手术均获成功,无住院死亡,术后胸引对间、住院天数与胸引组比较,显著缩短,死亡率及复发率显著降低,8例呼吸衰竭的患者术后后均得到恢复.结论:电视胸腔镜治疗老年自发性气胸仍为安全可靠的手术,并可降低死亡率,减少复发.

作者：江跃全；陈诗奉 刊期： 2001年第03期

用Wistar大鼠门静脉部分结扎制作门脉高压动物模型

目的:用Wistar大鼠作门静脉部分结扎制作门脉高压动物模型,探索适宜的制模条件.方法:用各种型号钝头直针作门静脉部分结扎.结果:假手术组,用18号、20号钝头直针组,直到术后第5天仍无门脉高压形成.用14号、16号钝头直针组,术后门脉压力均升高,但14号钝头直针组大鼠术后表现明显拒食、精神萎靡、体重减轻、腹水形成并相继死亡.16号钝头直针组,术后0 5小时门脉压力即显著升高,72小时形成稳定的门脉高压.结论:Wistar大鼠门静脉部分结扎致门脉高压动物模型,16号钝头直针外径大小合适,制模既能成功,又无动物死亡,术后各方面情况均与假手术动物相似.

作者：王继见；高根五；刘长安；姚榛祥 刊期： 2001年第03期

K+、Na+酶法与离子选择电极法的比较

血清K+、Na+是具有重要意义的常规检测项目,国内多采用离子选择电极法.1988年以来,Berry和kimuruga先后报道血清K+的丙酮酸激酶和色氨酸酶动力学分析法和血清Na+的β-半乳糖苷酸动力分析法[1,2],认为酶法测定结果可靠,稳定性好,并易于在全自动分析仪上完成,因而有逐步推广的趋势.近年我科开展了紫外酶法测K+、Na+,并用于常规工作,为进一步了解上述方法的可行性及特点,我们与离子选择电极法进行了对比分析,现报道如下.

作者：毕小云；王和平；幸贵邦 刊期： 2001年第03期

老年人周期性麻痹的临床特点

周期性麻痹(periodic paralysis PP)为一组与钾离子代谢有关的代谢性疾病,临床表现为反复发作的弛缓性骨骼肌瘫痪或无力,发病机制不清楚,普遍认为与钾离子浓度在细胞内、外的波动有关,近年来有文献报道PP系SCN4A基因突变导致骨骼肌细胞电压通道异常引起的常染色体骨骼肌病变[1,引,任何年龄均可发病,60岁以后发病少见,目前国内外尚无文献报道,现将我院收入住院的10例60岁以后发病的PP报道如下.

作者：王永红；董为伟；黄翊 刊期： 2001年第03期

食管癌病人围手术期血气分析及临床意义

随着外科技术的不断提高和围手术期监护设施的不断发展和完善,胸外科手术适应症也逐渐扩大,一些高龄低肺功能病人也可接受手术,从而术后低氧血症更加突出.1998年5月至1999年3月本院收治50例食管癌病人,全部成功切除,现将其围手术期血气分析结果报告如下:

作者：张力平；陈国才；汪无虎 刊期： 2001年第03期

子宫平滑肌肿瘤的癌基因表达

目前对肿瘤发生机制的研究,在癌基因与抗癌基因方面取得了突飞猛进的进展.但在子宫平滑肌肿瘤中,有关其癌基因表达的文献介绍较少,现综述如下:

作者：宁燕；米粲 刊期： 2001年第03期

雄激素受体、雌激素受体在肝细胞型肝癌中的免疫电镜观察

目的:观察雄激素受体(AR)与雌激素受体(ER)在肝癌和非癌肝组织超微结构上的分布.探讨AR、ER在肝癌致癌过程中的作用.方法:用免疫胶体金染色法(IGS)标记13例肝细胞型肝癌与5例非癌肝组织细胞内雄激素受体(AR)及雌激素受体(ER),并用免疫透射电镜观察.结果:发现胶体金颗粒主要分布于线粒体双层膜和脊膜;粗面内质网;结合及游离核蛋白体;核膜及核周间隙,异染色质及常染色质等部位.统计分析表明,肝癌细胞金颗粒明显多于非癌肝细胞内金颗粒(P＜0.05).肝癌细胞胞质、胞核AR金颗粒明显多于ER金颗粒(P＜0.05).而非癌肝细胞胞质、胞核AR、ER金颗粒数量无显著差别(P＞0.05).结论:提示肝癌是一种雄激素依赖肿瘤,为抗性激素治疗肝癌提供了理论依据.

作者：罗放；马绍华；唐时森；陆有生；徐晨；王红 刊期： 2001年第03期

格列美脲治疗2型糖尿病的临床效果及安全性

目的:观察国产格列美脲(GMD)的降糖效果和安全性,并与进口GMD比较.方法:56例2型糖尿病患者经2周平衡期后随机分为A组和B组,分别给国产GMD(普糖平)、进口GMD(Amary1)治疗8周.结果:无论是A组还是B组,治疗8周末空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(PPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)显著下降(P＜0.001);FPG、HbA1c下降值两组之间比较无明显差异(P＞0.05),但PPG下降值B组高于A组(P＜0.05);治疗后两组患者空腹和餐后2h血胰岛素均升高,尤以餐后2h血胰岛素升高更明显(P＜0 001),但两组之间比较无明显差异(P＞0.05);治疗后两组患者血C-肽、血脂、肝肾功等无明显变化;A组、B组患者均无低血糖发生,少数患者出现嗜睡,但程度均不重.结论:国产GMD是一种安全、疗效确切的降糖新药.

作者：李启富；张素华；李萍；王丽；刘红；龚涛；舒昌达 刊期： 2001年第03期

龟分枝杆菌药物敏感性与耐药性探讨

目的:探讨龟分枝杆菌对抗生素的敏感性和耐药机理.方法:从我市工厂医院院内感染标本中分离龟分枝杆菌12株.用琼脂扩散法测定抗生素的敏感性,用滤纸片法进行联合药敏试验,并提取、鉴定质粒,用氟哌酸消除质粒.结果:42种抗生素中.3株龟分枝杆菌龟亚种对大多数氟喹诺酮类、氨基糖甙类的抗生素敏感.对抗结核药利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇敏感.9株脓肿亚种对大多数氨基糖甙类的抗生素敏感,对氟喹诺酮类的环丙沙星敏感,对多数抗结核药耐药.在药物间均为无关作用.从6株脓肿亚种中提取出一个9 1kb质粒,消除质粒后耐药性不变.结论:龟分枝杆菌是一种对多种抗生素耐药的细菌.药物敏感性差异较大.其耐药性与质粒传递无关.

作者：杨致邦；陈清凤；李华平；陈全 刊期： 2001年第03期

原发性膀胱移行细胞癌中p16基因状态的研究

目的:研究原发性膀胱移行细胞癌中p16基因的状态.方法:采用多重FCR分析法、SSCP分析法及以PCR为基础的甲基化分析法,分别对40例原发性膀胱移行细胞癌及其相应的癌旁组织中p16基因的缺失、突变及甲基化情况进行了检测.结果:40例肿瘤标本中,发现7例(17.5%)p16基因缺失,3例(7.5%)发生了突变,9例(22 5%)有甲基化存在.全部相应的癌旁组织中均未发现有p16基因缺失、突变或甲基化存在.结论:p16基因的异常改变在原发性膀胱移行细胞癌的发生 与发展中可能起重要作用.

作者：胥飙；邓远忠 刊期： 2001年第03期

注射用胸腺五肽(TP-5)对肿瘤化疗病人的免疫增强作用

目的:验证注射用胸腺五肽(TP-5)对肿瘤化疗病人免疫功能低下治疗的临床疗效及安全性.方法:30例恶性肿瘤患者随机分为试验组(化疗加TP-5)及对照组(化疗加安慰剂).TP-5及安慰剂与化疗同时开始使用,每日肌注一次,共用28天.定期检查血常规、免疫学指标、肝肾功能及ECG.结果:试验组有效率为100%,对照组有效率为26.7%(P＜0.05).未发现与TP-5有关的肝肾功能损害及ECG改变.结论:TP-5具有改善肿瘤化疗病人细胞免疫功能的作用,临床应用安全可靠.

作者：张幸平；雷自重；陈绪元；张涛；赵斌；戴晓波 刊期： 2001年第03期

小儿气管、支气管异物死亡原因分析(附9例报告)

气管、支气管异物是小儿常见危重急症,若处理不当易致突然死亡.我院自1981年5月至1999年5月共收治气管、支气管异物503例,死亡9例(1.8%),现总结分析如下.1临床资料

作者：潘征夏；杨杰先；吴春；李洪波 刊期： 2001年第03期

2型糖尿病患者血浆TXA2和PGI2失衡及PLA2活性变化

目的:探讨2型糖尿病(DM)患者血栓素A2(TXA2)和前列环素(PGI2)失衡及PLA2活性变化.方法:以放免法测定血栓素B2和6-酮-前列腺素含量,以改良Zieve法测定血浆PLA2活性,同时观察空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)等的变化.结果:①2型DM患者存在TXA2和PGI2合成异常,且Ⅱ组(有微血管病变组)较Ⅰ组(无微血管病变组)更为严重;②2型DM患者组血浆PLA2显著低于正常对照组,但Ⅰ组与Ⅱ组之间无显著差异;③2型DM患者组TXB2与FBG、TG显著正相关,6-K-PGF1a与FINS显著负相关,TXP2与6-K-PGF1a均与血浆PLA2无显著相关性.结论:①TXA2和PGI2失衡在2型糖尿病及其微血管病变的发生发展中起重要作用;②血浆分泌型PLA2活性变化与2型糖尿病密切有关,但在糖尿病患者TXA2和PGI2失衡及微血管病变中可能不起直接作用;③糖脂代谢紊乱以及高胰岛素血症在TXA2和PGI2失衡及DM微血管病变中起重要作用.

作者：万青；邓华聪；邱鸿鑫；杨刚毅；祝继华；唐晓琼 刊期： 2001年第03期

胸部结节病21例临床分析

结节病是一种多系统肉芽肿炎性疾病,90%有不同程度的肺部侵犯,由于结节病在我国发病率低,常被误诊为其他疾病,特别是结核病,因结节病与结核病在病理上都是肉芽肿性改变,临床表现上都可是多系统损害,有许多相似之处,但治疗原则完全不同力是高结节病的高节病的认识,本文对我院1984年1月-2000年10月收治并经病理确诊的结节病21例作一回顾性分析.

作者：胡良安；吴亚梅 刊期： 2001年第03期

白大衣高血压的近代研究

近年来,随着无创性动态血压监测(AmbulatoryBlood Pressure Monitoring,ABPM)技术的广泛研究和临床应用,补充了单纯诊所血压(Clinic BloodPressure,CBP)或办公室血压(Office Blood Pressure,OBP)的不足,提高了对白大衣高血压(White CoatHypertension)的认识,本文就近代白大衣高血压研究已取得的成果和争议之处综述如下.

作者：刘勇；罗素新；陈家香；陈运贞 刊期： 2001年第03期

36例小儿臀部肌肉注射后坐骨神经损伤的临床分析

目的:探讨对肌肉注射后坐骨神经损伤的佳诊断、鉴别诊断方法和治疗,以减少误诊和后遗症.方法:对36例患儿进行神经传导速度和病源学检查,并通过脑脊液、头颅或脊柱MRI除外引起的单瘫的其它疾病.结果:临床症状出现的时间大多在肌注后两天内,其症状有注射部位及同侧肢体感觉障碍、肢体少动或跛行、足下垂或内翻、肌肉萎缩、注射局部包块.种经传导速度检查异常.2例肠道病毒阳性.康复治疗与手术治疗相比,平均显效时间明显延长.结论:神经传导速度检查是一种对肌注所致坐骨神经损伤的诊断、鉴别诊断十分有效的检查方法.康复治疗对发病越早者效果越明显.手术患儿恢复较理想.

作者：李梅；张琴；郭智超；王莉 刊期： 2001年第03期

仰卧位ESWL治疗输尿管下段、膀胱及后尿道结石1271例报告

ESWL治疗输尿管下段、膀胱及后尿道结石多采用俯卧位,其效果均不甚满意.为了提高治疗效果,我们以仰卧位方式治疗输尿管下段、膀胱及后尿道结石,取得满意效果,并将治疗结果与俯卧位、侧斜卧位进行对比,报告如下:

作者：欧阳光；陈在贤；顾寒洁 刊期： 2001年第03期

威猛和异环磷酰胺两种方案治疗晚期非小细胞肺癌的对比研究

目的:为了研究威猛+表阿霉素+卡铂方案与异环磷酰胺+表阿霉素+顺铂方案分别治疗两组晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和毒副反应.方法:58例晚期非小细胞肺癌(NSCLC)作为研究对象,随机分为两组,威猛联合方案组27例,异环磷酰胺联合方案组31例.均有病理学依据.每4周为一周期,两个周期后方可评价疗效.结果:威猛联合方案组有效率为37.0%(10/27),中位生存期为8.3个月;异环磷酰胺联合方案组有效率为38 7%(12/31),中位生存期为8.1个月.两指标均无统计学差异(P＞0.05).毒性反应主要是骨髓抑制,脱发及恶心,呕吐.结论:两种方案临床疗效接近,毒性反应相似,耐受性较好.

作者：王导新；蒋幼凡；杜先智；薛亚梅 刊期： 2001年第03期