电子喉镜在确定阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征阻塞部位的应用价值

蒋桃根；晁芪鞍；曹剑；王永田；施丽华

关键词：喉镜检查, 睡眠呼吸暂停, 阻塞性/诊断/治疗, 人类

摘要：目的:探讨诱导睡眠下应用电子喉镜对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者,进行上呼吸道阻塞部位的定位诊断的应用价值.方法:将经PSG确诊的OSAHS患者132例,随机分成A、B两组,A组61例,术前给予咪唑安定诱导睡眠后用电子喉镜对上呼吸道进行动态观察,以确定阻塞部位.B组71例作为对照,术前行常规上呼吸道检查.均根据定位诊断结果实施针对性的手术治疗.结果:A组OSAHS患者中存在多部位阻塞者达72.1%,而B组患者中存在多部位阻塞者仅33.8%.两组差异有显著性(P＜0.05).患者术后均随访6个月以上,A组总有效率达91.8%,B组仅为64.8%.A、B两组治愈率、显效率、总有效率的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:OSAHS患者术前在诱导睡眠下应用电子喉镜进行上呼吸道阻塞部位的定位诊断,并据此进行针对性的手术治疗,可以显著提高OSAHS手术治疗的效果.

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妇产科护理学教学法改革初探

近几年来,由于多媒体技术的迅速发展, 多媒体教学已成为教育教学改革领域的一个热点.多媒体以其信息传递的快捷性,知识更新的便利性,媒体内容、形式的新颖性走进了课堂[1].这种教学方式是否可以完全代替传统的教学法,我们在理论授课中采用了不同形式的授课方法,力求经实践的验证选择适合学生的方法,以提高妇产科护理学的教学效果.

作者：张菊青；赵维娟；张丽群刊期： 2007年第29期
妇科急腹症96例的护理

我们2005-01～2006-12共收治妇科急腹症患者96例,护理体会如下.1 临床资料1.1 一般资料本组年龄小8岁,大60岁,平均住院日为12 d.异位妊娠46例;卵巢囊肿蒂扭转18例;急性盆腔炎18例,突发性腹痛92例,失血貌48例(其中36例发生休克,HB《80 g/L);腹部压痛伴肌紧张86例;发热、体温》38 ℃25例.

作者：朱晓秀刊期： 2007年第29期
手术室工人管理问题与对策

为了全面提高手术室的服务质量,保证手术医疗安全,我科重点加强了对手术室卫生工人的管理和质量控制,通过对目前工人普遍存在的问题进行分析,采取有效对策,现总结如下.

作者：王煜娟刊期： 2007年第29期
糖尿病足溃疡27例的护理

目的:探讨糖尿病足溃疡愈合的护理方法.方法:对2004～2007年在内分泌科住院的27例糖尿病患者足溃疡的护理进行回顾.所有溃疡经评估后,选择适当的清创方法,配合医疗给予相应的处理,减轻足部压力,改善局部微循环,促进肉芽组织生长.结果:27例患者中,溃疡完全愈合22例;好转3例,因住院经费困难回当地治疗;无效2例,因合并肾功能衰竭、心脏病死亡.结论:糖尿病足溃疡的处理除了取决于局部正确的评估、适当的清创方法外,还要根据溃疡的原因采取相应的处理措施,促进溃疡愈合.

作者：郭春兰刊期： 2007年第29期
母婴同室病房医院感染危险因素的控制与管理

目的:有效控制母婴同室院内感染的危险因素,降低院内感染率的发生,提高护理质量.方法:建立健全医院相关制度,加强医护人员医院感染知识的培训,强化病房环境管理,人员管理,严格执行无菌操作和消毒隔离.结果:加强院内感染危险因素的控制与管理,能有效防止母婴同室病房医院感染的发生.结论:实施科学化、规范化管理,有效控制危险因素,是预防母婴同室病房医院感染的有效途径.

作者：丁爱华刊期： 2007年第29期
门诊注射室工作体会

我在医院门诊注射室工作已经17 a了,多年的工作经验使我有很多深刻的体会.深深的感觉到门诊注射室工作的重要性.门诊注射室服务质量的优劣、技术水平的高低直接影响着患者对医院护理工作的整体评价.由于门诊注射室患者流量大,病情复杂,用药品种繁多,剂量不统一,所以注射室护士既要有高超的技术操作水平,又要有高度的责任心和广博的医护知识.体会如下.

作者：王桂云刊期： 2007年第29期
微波治疗化脓性肉芽肿疗效观察和心理护理

化脓性肉芽肿是在皮肤穿通性损伤后,于该处的水肿性基质内新生毛细血管所形成的息肉状损害[1],多见于青少年,好发于外伤后暴露部位,触碰容易出血,不能自愈,我们选用ZW-1F微波治疗机治疗86例,疗效较好.现报告如下.

作者：邬鲜林刊期： 2007年第29期
下肢截肢患者的术后护理

我科从2002-01～2003-01共进行截肢手术14例,我们通过对截肢术后患者在做好临床护理的基础上,加强对患者的心理护理、精神支持护理及功能锻炼等措施,收到了良好的效果,现将护理体会报告如下.

作者：周华云；王丹刊期： 2007年第29期
主动脉内气囊反搏治疗急性心肌梗死并心源性休克1例的护理

急性心肌梗死(AMI)由于心肌缺血坏死易导致心泵衰竭,心源性休克,单纯药物治疗效果不佳,主动脉内气囊反搏(IABP)治疗则可以有效改善心泵衰竭[1].我科对一例急性心肌梗死合并心源性休克施行该方法,治疗取得成功,护理体会如下.

作者：邱丽；陶红刊期： 2007年第29期
前置胎盘期待治疗的护理

目的:重视前置胎盘孕妇期待治疗中的全面护理,改善前置胎盘孕妇的母儿预后.方法:对38例前置胎盘孕妇进行期待治疗及产前产后的全面护理.结果:38例前置胎盘孕妇平均孕周34.5周,全部行剖宫产分娩,均未出现围产儿死亡及产后大出血.结论:前置胎盘期待治疗中应重视全面护理,尤其重视孕妇的心理护理及日常起居护理.综合治疗并行计划分娩可改善前置胎盘孕妇的母儿预后.

作者：赵美霞；韩萍；沈滢刊期： 2007年第29期
精神病患者饮食障碍的护理

饮食障碍可以发生于多种类型精神病患者,临床主要表现为:(1)拒食.(2)饮食过量 .(3)少食.(4)异食.饮食障碍大多数是在精神疾病基础上发生的.我院男疗二病房2005-11-01～2006-04-31发生饮食障碍的39例,我们从精神病患者饮食障碍护理角度进行护理,效果较好,体会如下.

作者：杨晶；薛爱红刊期： 2007年第29期
自体外周血干细胞移植治疗巨大褥疮2例效果分析

巨大褥疮一旦形成就很难愈合,多年来在临床上缺少有效治疗手段,一直成为难治性顽症.湖北襄樊市中心医院于2005-07及2006-04分别对2例巨大褥疮患者成功实施自体外周血干细胞移植术,取得了很好效果,报告如下.

作者：杨青成；孙志华刊期： 2007年第29期
反流性食管炎的危险因素及健康教育

反流性食管炎是一种胃食管反流病,由胃和十二指肠内容物主要是酸性胃液或酸性胃液加胆汁反流至食管所引起的食管黏膜炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变[1].针对反流性食管炎的危险因素,通过健康教育,促使反流性食管炎患者从身心两方面积极配合,减少复发,提高生活质量,取得较好的效果,总结如下.

作者：黄文华；朱小艳刊期： 2007年第29期
小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术围手术期护理

白内障是中老年人常见的多发性眼病,占致盲性眼病的首位.手术是白内障复明的惟一有效方法[1].近年来,我院相继开展了小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术和超声乳化白内障摘除人工晶体植入术.对我们2000-04～2005-12行小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术资料回顾性如下.

作者：曲俊萍；王莉萍；刘欣；唐娟；袁格凤；王文娟；齐筱花；何娟；杨蓓蕾；郑改娥刊期： 2007年第29期
非权利影响力在护理管理中的应用

领导者影响力由权力影响力及非权力影响力组成.权力影响力是领导者运用上级授予的权力进行管理的能力,而非权力影响力则是领导者的自身素质和实际行为对他人的影响力,由领导者的品格才能、知识和情感因素组成.非权力影响力对他人的影响是以内在感染的形式潜在发挥作用,对他人的影响不带强制,被影响者的心理与行为表现为自觉服从和尊重[1].在领导者影响力中起决定作用,比权力影响力更广泛持久.在病区管理中,护理管理的目的是让护理人员心甘情愿地为达到提高护理质量,使患者满意这一目标奋斗,要达到这一目标,护士长的非权力影响力起着重要的作用,体会如下.

作者：陈嘉莉刊期： 2007年第29期
循证护理在老年患者用药中的应用

我们运用循各种证护理的方法,针对用药过程中出现的问题采取必要的护理干预,取得良好效果,现报告如下.

作者：黄卫华；汤亚琴刊期： 2007年第29期
传染科护士职业危害因素现状及防护对策

传染科工作的特殊环境及面对的特殊患者群体,给传染科工作的医务人员带来一定的身心影响.而作为与传染患者接触为密切的传染科护士其职业危害性尤为突出.现将传染科护士职业危害因素现状及防护对策探讨如下.

作者：孙秀玲刊期： 2007年第29期
超声诊断重复肾积水伴重复输尿管结石1例

1 病历摘要男,40岁.因体检中发现左肾积水伴左输尿管结石而入院.患者无明显腰痛,无明显尿频、尿痛及血尿.无阳性体征.超声检查:左肾偏大120 mm×50 mm×54 mm,左肾上极可见47 mm×45 mm大小的不规则暗区,其周围可见变薄的肾实质回声,薄处肾实质厚度为3 mm,暗区与扩张下行输尿管相连接,输尿管上段内径为14 mm,下段内径为24 mm,靠近末端处可见13 mm×4 mm的强光团,后伴声影,随体位改变而移动,末端处输尿管变窄,左肾中下部结构回声未见异常.

作者：林海淑；蒋伟根刊期： 2007年第29期
改良口腔护理方法效果探讨

我科对鼻饲患者采用生理盐水加碳酸氢钠和生理盐水加口疮灵漱口液进行口腔护理,效果满意,探讨如下.

作者：尚晓霞；吴亚丽；周艳刊期： 2007年第29期
对初产妇乳腺胀痛的护理措施探讨

对初产妇乳腺胀痛的护理措施探讨如下.1 常见乳腺胀痛的原因1.1 母乳喂养相关知识缺乏一是在妊娠晚期未能定期接受母乳喂养方面的健康教育,未在孕期作好乳房特别是乳头的护理,未做好母乳喂养的充分准备;二是在分娩后对母乳喂养的技巧掌握不够,表现在对母乳喂养的姿势不正确,婴儿的吸吮含接错误,乳房的护理及挤奶的技巧等方面;三是落实按需哺乳,随时哺乳意识欠缺.

作者：左蔷；王淑翠刊期： 2007年第29期