学术投稿

影响医院门诊医疗服务质量的因素分析及对策

李雪慧;师战强

关键词:门诊部医疗服务质量, 医疗护理质量
摘要:目的:门诊的收入占医院收入的比例很大,因此影响医院门诊服务质量即影响医院收入。因而有必要分析影响医院门诊医疗服务质量的因素并作出相应的对策,进而使医院在市场竞争中立于不败之地。方法:跟踪患者就诊过程,调查患者、家属对本院医护后勤职工工作的满意度,对门诊医疗服务质量进行综合评价。结果:影响医院门诊医疗质量的因素有医院的布局、服务流程、专家技术水平、医护的服务态度。因此,应该合理规划布局服务窗口,提升服务水平,有针对地改进服务质量。结论:只有坚持以病人为中心,优化服务流程,提高技术水平,改善就诊环境和服务态度,才能吸引更多的患者,赢得市场。
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  • 慢性肺源性心脏病并发心律失常的临床特征及病因分析

    目的:探讨慢性肺源性心脏病并发心律失常的临床发病特点.方法:选取2012-05/2014-05我院心内科收治的慢性肺源性心脏病患者168例作为研究对象,分为心律失常组( n=110)和心律正常组( n=58),总结慢性肺源性心脏病诱发心律失常的类型,同时分析对比两组心律失常的相关因素.结果:本研究中肺源性心脏病并发心律失常比例为65.48%(110/168),心律失常类型主要以窦性心动过速、过缓、不齐为主.心律失常并发及严重程度多因心力衰竭、肺部严重感染、缺氧、酸碱平衡、电解质紊乱等因素引发,与心律正常组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:慢性肺源性心脏病潜在心律失常发病率较高,且可能受多种因素诱发,了解其心电图特点有利于该病的临床诊断和预防.

    作者:王艳芬 刊期: 2015年第08期

  • 综合医院急诊自杀未遂者的心理咨询研究

    目的:研究心理咨询对综合医院急诊自杀未遂者的干预作用.方法:选取2010-07/2015-06辽源市中心医院和威海市经区医院两院急诊科收治的60例自杀未遂者作为研究对象,随机分为对照组( n=30)与研究组( n=30).对照组患者采取常规的救治与护理手段,研究组在对照组基础上为患者提供专业的心理咨询帮助.观察并比较两组患者治疗后的临床效果.结果:通过治疗与护理后,研究组患者的各项心理指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:常规护理手段联合心理咨询能有效的改善自杀未遂者的负面情绪,消除其自杀的念头,有利于提高患者对生活的信心.

    作者:杨金凤;毕见好 刊期: 2015年第08期

  • 无痛分娩技术在产科临床中的应用分析

    目的:观察、分析无痛分娩技术在产妇分娩过程中的应用效果.方法:选择2013-06/2015-08于我院产科采用无痛分娩术辅助分娩的250例产妇作为观察组,以同期产科收治的常规分娩产妇250例作为对照组,对比观察两组产妇的预后、产程、镇痛效果.结果:与对照组相比,观察组的会阴侧切率和剖宫产率显著低于对照组(P<0.05),而观察组的无痛分娩率则明显更高( P<0.05).在产程方面,观察组、对照组产妇的平均产程分别为(7.19±2.58)h和(9.30±2.70)h,而观察组、对照组产妇中产程在8 h以内者分别占58.0%和14.0%,与对照组比较,观察组的产程也显著更短(P<0.05).结论:无痛分娩技术可显著缩短产程、减少产妇痛苦、降低剖宫产率、保障母婴安全,值得在产科中推广和应用.

    作者:单锦妹 刊期: 2015年第08期

  • 148例全膝关节置换翻修术的疗效观察

    目的:分析全膝关节置换翻修术的临床效果.方法:选择我院2011-01/2015-01收治的实施全膝关节置换翻修术148例患者为研究对象,结合患者疾病种类分成骨性关节炎组和炎性关节炎组,观察和比较两组患者的治疗效果.结果:术后随访1年显示,炎性关节炎患者的膝关节评分、功能评分、活动范围、行走评分、疼痛评分以及登楼评分均比骨性关节炎患者优秀,差异明显,有统计学意义( P<0.05);在二次翻修率比较上,炎性关节炎组比骨性关节炎组低,差异明显有统计学意义(P<0.05);在假体生存时间比较上,炎性关节炎组比骨性关节炎组长,差异明显,有统计学意义( P<0.05).结论:对炎性关节炎患者实施全膝关节置换翻修术,治疗效果相比骨性关节炎患者更为理想,且安全性高,值得普及.

    作者:石爱国 刊期: 2015年第08期

  • 急诊75例内科急性腹痛分析

    目的:探讨急诊内科急性腹痛患者的临床诊断效果.方法:对75例急性腹痛患者进行临床诊断,观察患者生命体征和意识,进行实验室血常规、尿常规、粪常规、心肌酶谱和血淀粉酶检查,心电图、X线、B超、CT、胃镜和肠镜等器械系统化检查,明确发病原因,确诊患者根据诊断结果给予抗感染、补液和抑酸对症治疗,观察治疗效果.结果:75例急性腹痛患者诊断结果中外科疾病30例,占40.0%,内科疾病38例,占50.7%,妇科疾病7例,占9.3%.经对症治疗后,外科疾病患者全部治愈,内科疾病患者治愈37例,死亡1例,妇产科疾病全部治愈.结论:急性腹痛患者病情复杂,临床表现呈多样化,早期准确诊断可为后期治疗提供可靠依据,提高治疗效果.

    作者:何小强 刊期: 2015年第08期

  • 自发性脑出血开颅术中颞肌贴敷的治疗效果分析

    目的:分析自发性脑出血开颅术中颞肌贴敷的治疗效果.方法:选取2013-01/2015-01我院收治的74例自发性脑出血患者,随机分成观察组( n=37)和对照组( n=37),其中对照组患者采用人造硬膜减张缝合,观察组则采用颞肌贴敷、颞肌筋膜缝合,比较两组疗效.结果:观察组治疗优良率为97.30%,死亡1例;对照组治疗总有效率为81.08%,死亡6例.观察组治疗优良情况明显优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05).结论:自发性脑出血开颅术中采用颞肌贴敷,能够提高治疗效果,降低致死率.

    作者:王其瑞 刊期: 2015年第08期

  • 应用加速康复外科护理对腹腔镜胃癌根治术患者预后的影响

    目的:探究应用加速康复外科护理对腹腔镜胃癌根治术患者预后的影响.方法:将我院收治的120例腹腔镜胃癌根治术患者随机分为观察组(n=60)和对照组(n=60),观察组采用加速康复外科护理进行围手术期护理,对照组采用常规护理方案进行围手术护理.对两组患者治疗前后TP、ALb、前蛋白和C反应蛋白的表达情况以及术后患者的发热情况、肛门排气时间、住院时间、再手术例数、4周内再入院例数、疼痛评分和QOL进行比较.结果:观察组患者在接受治疗后1 d以及3 d其TP、ALb、前蛋白和C反应蛋白的表达明显优于对照组;并对Clavien?Dindo并发症进行分级,统计呼吸道的相关并发症、术后再手术例数以及术后4周再次入院例数,对其结果进行组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者发热时间、肛门排气时间、住院费用、住院天数、疼痛评分以及QOL的评分比较明显优于对照组(P<0.05).结论:应用加速康复外科护理可促进腹腔镜胃癌根治术患者早期康复.

    作者:赵洪霞;程艳;刘海燕 刊期: 2015年第08期

  • 30576例梅毒抗体检测结果分析

    目的:统计分析检测数据,探讨梅毒血清学试验阳性率在各年龄段的分布情况.方法:利用酶联免疫吸附试验( ELISA)检测梅毒抗体阳性者,然后再使用明胶颗粒凝集试验( TPPA)和(或)梅毒快速血浆反应素试验( RPR)对患者进行复查.结果:TP?ELISA 阳性率为2.30%, TPPA 阳性率为1.89%,RPR阳性率为0.74%.结论:18岁以下多为母婴垂直传播感染,18~50岁多为性及血液传染,而50岁以上患者梅毒检测阳性原因具有多样性.

    作者:韦桂海 刊期: 2015年第08期

  • 二级医院实行护理质控体系多维度管理的体会

    目的:探讨护理质控体系的多维度管理以及全方位质量控制的方法.方法:从制定实用性的质量标准;构建可控性的三级质控体系,各级质控组织合理分工;规范流程,反馈控制,跟踪督查,持续改进等多个维度加强管理,使得护理行政管理与质控工作有效结合.结果:院护理质量检查10项质量指标中,有4项达到二级甲等医院的评分标准,6项高于二级甲等医院的评分标准,且患者满意度明显提高,严重差错发生率为0.结论:建立有效的护理质控体系的多维度管理,促进了护理质量的持续改进,提高了患者的满意度,进一步实现护理质量的全面管理.

    作者:齐晓霞;杨彩华 刊期: 2015年第08期

  • 阿托伐他汀钙与辛伐他汀治疗2型糖尿病血脂异常的疗效对比分析

    目的:分析对比阿托伐他汀钙与辛伐他汀治疗2型糖尿病血脂异常的疗效.方法:选择我院收治的84例2型糖尿病血脂异常患者,将其平均分为研究组和对照组.两组患者均采取积极的降糖治疗.在此基础上,对照组应用辛伐他汀片治疗,研究组应用阿托伐他汀钙治疗.结果:研究组治疗后TG、TC、LDL?C水平显著低于对照组( P<0.05),HDL?C显著高于对照组( P>0.05).两组不良反应发生率对比差异无统计学意义( P>0.05).结论:相较于辛伐他汀,阿托伐汀治疗2型糖尿病血脂异常的效果更为显著,可以有效调节患者的血脂浓度,安全可靠,适于临床应用.

    作者:王艳冰 刊期: 2015年第08期

  • 不同喉显微手术术式治疗声带息肉的疗效分析

    目的:探讨在声带息肉患者中运用不同喉显微手术术式治疗的价值.方法:根据随机对照试验法将2013-02/2015-02到我院治疗的70例声带息肉病例均分成两个组,两组均通过喉显微手术治疗,其中对照组35例于纤维喉镜下操作,观察组35例于支撑喉镜下切除息肉,并研究两组的手术处理情况.结果:观察组的手术总治愈率相比对照组明显增高,手术时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05).在术后合并症比较上,观察组的发生率相比对照组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:选择支撑喉镜手术对声带息肉患者展开治疗,总体疗效更佳,但操作时需加强对并发症的预防,以进一步优化其治疗效果.

    作者:于晓伟;孟昭进 刊期: 2015年第08期

  • 功能与分子医学影像学(电子版)征订启事

    作者: 刊期: 2015年第08期

  • 探讨妊娠期呼吸暂停低通气综合征患者的临床疗效

    目的:探讨妊娠期呼吸暂停低通气综合征患者的治疗方法及其临床疗效.方法:收集我院在1年之内收治的打鼾或是呼吸暂停低通气综合征的患者10例,均进行夜间动态血氧饱和度监测,并对患者实施持续气道正压通气的方法进行治疗.对所有患者的临床治疗方法以及治疗效果进行分析.结果:所有的患者在临床上均得到了较好的治疗效果,且在临床上未出现新生儿窒息或是生长受限的情况,患者的夜间动态血氧饱和度均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在对妊娠期呼吸暂停低通气综合征患者治疗的过程中,需要对患者进行夜间动态血氧饱和度检查,并对患者实施持续气道正压通气的治疗,这种方法能够取得较好的治疗效果,值得推广应用.

    作者:毕秀敏;郭春青;王坤 刊期: 2015年第08期

  • 老年急性肾损伤16例临床诊断和治疗

    目的:探讨老年急性肾损伤( AKI)的临床诊断和治疗情况.方法:将本院2013-01/2015-02收治的16例老年AKI患者作为研究分析对象,采用回顾性分析的方式,总结其临床诊断和治疗措施.结果:16例老年AKI中13例伴有其他慢性基础疾病,发病原因包含4例肾性因素,5例肾后梗阻,7例肾前因素,分别占总比31.25%、18.75%、50.00%.此16例患者中3例患者发病原因为脓毒症,占总比为18.75%,其余为药物和低血容量等.4例患者临床症状为无尿,12例患者临床症状为少尿.经治疗后,7例患者肾功能恢复正常,5例患者症状明显好转,3例患者转为慢性,1例患者死亡.结论:老年AKI可导致患者出现其他基础疾病,主要症状一般表现为少尿,经有效治疗后症状可明显改善,病死率低.

    作者:诺敏 刊期: 2015年第08期

  • 自拟兴痿延时汤治疗性功能障碍的效果观察

    目的:观察与分析自拟兴痿延时汤治疗男性性功能障碍的临床疗效.方法:选取2014-02/2015-03我院收治的40例男性性功能障碍患者作为临床研究对象,将40例患者随机分成实验组和常规组.常规组使用PDE5抑制剂和西地那非进行治疗;实验组使用PDE5抑制剂外结合自拟兴痿延时汤进行药物治疗,1剂/d,水煎取汁300 mL,早晚两次温开水送服.每15 d为一个疗程,3~4个疗程后观察效果.观察和对比两组患者的性功能恢复情况和同房时间、勃起角度等因素.结果:将实验组和常规组的房事各项情况进行对比,分析两组患者的性功能恢复状况,两组患者在治疗前的各项数据差异无统计学意义( P>0.05),但是治疗4个疗程之后,实验组患者的各项身体数据均优于常规组,差异有统计学意义( P<0.05).结论:自拟兴痿延时汤用于治疗性功能障碍有显著的临床疗效,有助于恢复患者的性功能,值得推广.

    作者:赵剑飞 刊期: 2015年第08期

  • 厄罗替尼联合贝伐珠单抗在非小细胞肺癌中的运用分析

    目的:分析厄罗替尼联合贝伐珠单抗应用于非小细胞肺癌中的临床效果.方法:选取2013-01/2015-03来我院治疗的非小细胞肺癌患者26例作为研究对象,所有患者口服厄罗替尼150 mg/d,1次/d,静脉滴注贝伐珠单抗15 mg/kg,1次/d,治疗3周(1个疗程)后,直至疾病进展,观察分析其近期疗效及不良反应.结果:本组患者CR、PR、SD、PD分别为8例、8例、6例、4例,有效率为61.54%;中位生存时间为(57.54±2.45)周;本组皮疹10例、腹泻8例、出血4例,均无1例患者因毒副反应而停止用药.结论:非小细胞肺癌采取厄罗替尼联合贝伐珠单抗治疗的临床效果显著,且毒副反应少,值得临床推广使用.

    作者:秦东强;王英 刊期: 2015年第08期

  • APACHEⅡ评分系统在ICU护理人力资源配置中的应用

    目的:探讨APACHEⅡ评分在ICU护理人力资源配置中的应用.方法:将112例 ICU患者随机分为对照组( n=56)和观察组( n=56),对照组患者采用平均分床法进行护理,观察组依据APACHEⅡ评分系统进行护理人力配置,比较两组患者的住院时间、医疗费用、并发症发生情况及患者和家属对护理工作质量满意度的评分.结果:观察组患者的住院时间、医疗费用均低于对照组,且观察组患者并发症与对照组相比较少,满意度评分与对照组相比较高,两组比较差异有统计学意义( P<0.05).结论:依据APACHEII评分系统合理的调配ICU护理人力资源,科学合理,值得推广.

    作者:倪世杰 刊期: 2015年第08期

  • 中药丹红注射液不良反应原因分析与应对

    目的:了解中药注射剂丹红注射液引起临床不良反应的原因,指导临床安全用药。方法:结合我院临床应用丹红注射液的具体实践情况,分析我院因骨折入院患者135例,术后应用活血化淤药物丹红注射液之后出现不良反应,如过敏反应、喉头水肿、恶心、呕吐、腹泻、头晕、头痛及牙龈出血。总结该剂型药物产生不良反应的原因,以制定积极应对措施。结果:丹红注射液引起不良反应以呼吸、循环、神经系统为主,其原因复杂多样,主要与剂型、生产工艺、临床应用、患者个人体质有关。结论:针对丹红注射液应用过程中可能出现的不良反应的原因,做好预防及应对措施,降低不良反应发生率,提高临床用药安全。

    作者:刘慧慧;刘光峰;王文君 刊期: 2015年第08期

  • 血液透析联合血液灌流抢救重度有机磷农药中毒的临床效果研究

    目的:观察和分析有机磷农药中毒患者采用血液透析联合血液灌流联合进行抢救治疗的临床疗效.方法:选取2013-05/2014-05我院收治的重度有机磷农药中毒患者80例作为研究对象,随机分成研究组( n=40)和对照组( n=40).两组患者入院后均进行常规治疗,对照组患者在常规治疗的基础上加用血液灌流治疗,研究组患者在对照组的治疗基础上加用血液透析治疗.观察并比较两组患者的临床治疗效果.结果:经积极的抢救治疗后,研究组患者的治愈率为97.5%,显著高于对照组的治愈率(85.0%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对重度有机磷农药中毒患者采用血液透析联合血液灌流进行治疗具有良好的临床疗效,值得推广应用.

    作者:闵颖 刊期: 2015年第08期

  • 浅论头孢美唑治疗吸入性肺炎的临床效果与药理研究

    目的:讨论头孢美唑治疗吸入性肺炎的临床效果与药理研究.方法:将我院2011-03/2012-10收治的140例吸入性肺炎患者随机分为治疗组( n=70)和对照组( n=70).对照组采用常规治疗法,治疗组采用常规治疗外还给予头孢美唑治疗,比较两组的治疗效果.结果:治疗组的总有效率为88.50%,对照组的总要效率为67.14%,治疗组的总有效率明显比对照组高,差异具有统计学意义(P>0.05).治疗组的不良反应发生率为2.9%,对照组的不良反应发生率为4.2%,差异无统计学意义(P<0.05).结论:头孢美唑治疗吸入性肺炎的有效率高,不良反应少,临床疗效好,值得在临床上推广.

    作者:王文华 刊期: 2015年第08期

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