隋吉生；王强；曾逸文
目的：探讨耳内镜手术治疗慢性化脓性中耳炎的临床价值．方法：回顾性分析新疆伊犁州奎屯医院2014－03／2015－03采用耳内镜手术治疗的慢性化脓性中耳炎患者43例，综合分析所有患者的临床记录资料、治疗方法、治疗前后的纯音测听结果，并统计术后相关并发症．结果：经过手术，单纯型治愈24例，有效4例，无效2例，总有效率为93．33％；胆脂瘤型治愈10例，有效2例，无效1例，总有效率为92．31％；患者治疗前的气导听阈为（47．62±7．41）dB，治疗后六个月的气导听阈为（27．58±6．35） dB，治疗后的气导听阈明显低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：耳内镜具有角度多、视野大和图象清晰等特点，用于手术治疗慢性化脓性中耳炎，可以有效地改善患者的听力，安全可靠，疗效显著，并且无严重并发症发生，值得临床推广应用．
作者：杨立新；马鸿斌；杨兵 刊期： 2016年第12期
目的：探讨基质金属蛋白酶?2（ MMP?2）以及CD147在腮腺多形性腺瘤患者中的临床表达效果，为腮腺多形性腺瘤的预测、发生及转归提供意义参考．方法：选取1998－01／2011－01于湖北省荆门市第二人民医院确诊并接受治疗的多形性腺瘤初发瘤患者30例，多形性腺瘤复发瘤患者30例作为观察组，另外选取30例健康人的正常腮腺组织作为对照组．治疗前对两组患者的MMP?2以及CD147进行检测，比较两组患者的阳性率；观察组患者进行一定的治疗干预，对两组患者的MMP?2以及CD147含量进行再次检测，并比较两组患者的阳性率．结果：治疗前，MMP?2和CD147在初发瘤和复发瘤患者体内的阳性表达率明显高于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；治疗后，MMP?2和CD147在初发瘤和复发瘤患者体内的阳性表达率和对照组比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）．结论：MMP?2和CD147与腮腺多形性腺瘤的发病有着直接关系，在临床诊断时，其可作为有意义的肿瘤标志物，为预测该病的发生及转归提供有效的临床参考．
作者：唐瑞平；伍爱民；郑本强；李敬；邓凌；何红 刊期： 2016年第12期
目的：探讨个性化护理在改善白血病化疗后血小板减少症中的效果及安全性．方法：选取2012－02／2015－12云南省第一人民医院血液内科收治的74例白血病化疗后血小板减少症患者，随机分为研究组（ n＝37）和对照组（ n＝37）．对照组接受常规护理，研究组在对照组的基础上实施个性化护理，随访6个月，采用焦虑自评量表（ SAS）、抑郁自评量表（ SDS）对患者的心理状况进行评价．比较两组的血小板计数、心理状况改善情况及不良事件发生率．结果：研究组患者血小板（PLT）＜20×109／L的持续时间为（4．52±1．37）d、达到PLT≥100×109／L的时间为（8．67±2．07）d，均较对照组短，差异有统计学意义（ P＜0．05）；化疗3 d、7 d、14 d后，研究组的PLT计数较对照组高，差异具统计学意义（ P＜0．05）；干预后，研究组的SAS、SDS评分分别为（43．43±6．44）分、（34．72±5．55）分，改善程度均较对照组优，差异有统计学意义（P＜0．05）；研究组患者口腔感染、肛周感染发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：对白血病化疗后血小板减少症的患者实行个性化护理效果确切，能有效改善患者心理状况，尽快使其血小板指标恢复正常，减少恶性事件的发生，值得临床推广．
作者：马文清；张爱玲；张灵 刊期： 2016年第12期
目的：研究根据多层螺旋CT测量肿瘤CT值鉴别乏脂肪肾错构瘤与肾癌的价值．方法：回顾性分析苏州大学附属第一医院收治的121例肾脏肿瘤患者的多层螺旋CT资料．分析检测数据，并根据各个指标在ROC曲线下的面积，分析其诊断特异性及敏感性．结果：按常规感兴趣点方法测量，仅平扫期CT平均值在两组间差异有统计学意义（P＜0．05），其ROC曲线下面积仅为0．857；按照整个肿瘤大范围方法测量，肿瘤大范围的6个指标比较差异有统计学意义（P＜0．05）．每个指标的R0C曲线下面积均大于0．857． R0C曲线下面积前三位依次：①大范围平扫期小值（0．981）．②皮质期小值（0．969）．③实质期小值（0．913）．结论：本研究中整个肿瘤大范围测量CT值的方法，可以有效地提高肾脏良恶性肿瘤的诊断与鉴别水平，特别是对于鉴别乏脂肪肾错构瘤与肾癌；肿瘤大范围平扫期小CT值≤－29 Hu可以作为诊断乏脂肪肾错构瘤、排除肾癌的标准．
作者：赵晓俊；浦金贤；平季根；臧晋；陆勇；席启林；侯文杰 刊期： 2016年第12期
目的：探讨X光片和CT检查周围型肺癌的结果和临床诊断意义．方法：选取山东省临沂市兰山区人民医院2014－04／2015－09收治的86例周围型肺癌患者作为研究对象，给予患者X光片和CT两种方法进行检查，对比分析两种检查方法的准确性与漏诊率，比较两种检查方法的临床意义．结果：X 光片的确诊率为72．09％， CT 检查的确诊率为83．72％，CT检查的确诊率明显高于X光片，差异具有统计学意义（P＜0．05）．分析检查结果，主要病症为分叶征、肺部空洞、肺窗毛刺、肺门与纵膈淋巴结肿大、血管集聚症． CT检查的病症检出率明显高于 X 光片，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：CT在周围型肺癌患者的诊断中具有较高的确诊率，能够准确判断出肺癌的病症，为周围型肺癌患者后期的临床治疗提供依据，值得临床继续探讨研究．
作者：张佃春；张佃惠；孙倩 刊期： 2016年第12期
目的：观察利用和血明目片治疗视网膜静脉阻塞性眼底出血的疗效．方法：选取2013－07／2016－07东南大学附属中大医院和南京鼓楼医院门诊收治的45例视网膜静脉阻塞性眼底出血的患者作为研究对象，将其随机分为观察组（n＝25）和对照组（ n＝20）．观察组患者口服和血明目片治疗，对照组患者口服丹红化瘀口服液治疗．比较两组的临床疗效．结果：治疗后，观察组的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组出血吸收所用的时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：在治疗视网膜静脉阻塞性眼底出血时，口服和血明目片治疗效果显著，所用时间较短，有利于提高患者生活质量，值得推广．
作者：胡凯；张瑞；张司 刊期： 2016年第12期
目的：探讨食管电生理检查在鉴别宽QRS波心动过速中的应用价值．方法：选取内蒙古兴安盟人民医院2014－01／2015－12收治的35例宽QRS波心动过速患者，对患者行体表心电图、食管电生理检查，并与心内电生理检查结果比较，评价食管电生理检查对宽QRS波心动过速的诊断价值．结果：以患者心内电生理检查结果作为诊断标准，食管电生理检查鉴别宽QRS波心动过速的准确性、敏感度及特异性等均明显优于体表心电图检查，且食管电生理检查的漏诊率与误诊率也明显低于体表心电图检查，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：宽QRS波心动过速采用食管电生理检查进行鉴别诊断，其诊断准确性高，误诊、漏诊率低，具有较高的临床应用价值．
作者：满红梅；靳丽娟；杨婷婷 刊期： 2016年第12期
目的：探讨单发脑转移瘤（ SBM）的磁共振表现，提高MRI对其诊断和鉴别诊断的准确率。方法：回顾性分析江苏省宝应县人民医院放射科2013－10／2016－04收治的18例经临床确诊或病理证实的SBM患者的MRI资料。结果：18例SBM中，发生于幕上14例，幕下4例，位于皮质及皮髓质交界区12例，瘤体大直径＜10 mm 4例，10～30 mm 10例，＞30 mm 4例，重度水肿10例，中度水肿3例，轻度水肿2例，无水肿3例，增强后结节状强化3例，环形强化9例，混合型强化5例，合并出血1例。结论：SBM的MRI表现多样，但有一定的特征，瘤体的发生部位、瘤周水肿程度、MRI平扫和增强形态等均有助于提高SBM诊断和鉴别诊断的准确率。
作者：杨国奎；殷全红；倪晓明；于大俊 刊期： 2016年第12期
目的：探讨静脉输液中发生药物不良反应的因素及防治对策．方法：回顾性分析福建同安海军闽海医院2014－10／2015－10输液时发生静脉药物不良反应的68例患者临床资料．结果：注射中药药物所导致的不良反应有34例，占50．00％；注射抗菌药物及抗病毒药物所导致的不良反应有18例，占26．47％；注射消化系统类药物所导致的不良反应有7例，占10．29％；注射血液系统类药物所导致的不良反应有9例，占13．23％．结论：静脉输液中导致不良反应的因素较多，临床治疗时应规范用药，减少不良反应的发生．
作者：俞孟洪；周学娟；陈妍 刊期： 2016年第12期
目的：探究临床对于青少年气滞血瘀型痛经使用坤宁口服液治疗的效果．方法：选取山西省长治医学院附属和济医院妇科2014－06／2015－06收治的110例青少年气滞血瘀型痛经患者作为研究对象，将其随机分为探究组（ n＝55）和参照组（ n＝55），探究组选择坤宁口服液进行治疗，参照组选择口服桂枝茯苓片进行治疗，比较两组患者的临床疗效．结果：探究组治疗总有效率优于参照组，同时按照 VAS 疼痛标准评分，探究组评分结果也显著优于参照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：对于临床青少年气滞血瘀型痛经选择坤宁口服液可以显著改善患者的痛经情况，推荐临床广泛应用．
作者：李晋琼；蔡春仙；刘丽萍 刊期： 2016年第12期
目的：探讨中西医结合在气虚血瘀型中风中的应用效果．方法：选取2015－01／2016－02河北省邯郸市馆陶县中医医院收治的气虚血瘀型中风患者80例作为研究对象，随机分为对照组（ n＝40）和实验组（ n＝40），对照组接受常规西医治疗，实验组接受中西医结合治疗．比较两组患者的治疗情况．结果：治疗后，实验组总有效率为95％，对照组总有效率为70％，实验组总有效率明显优于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；两组患者神经功能缺损评分、Barthel指数均有改善，且以实验组改善情况为理想，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：中西医结合治疗气虚血瘀型中风，相比单纯西医治疗效果更为理想，对患者神经功能以及生活质量的改善均有积极意义，值得推荐．
作者：顾连杰；郭献英；乔庆春 刊期： 2016年第12期
目的：探讨超声结合数字减影血管造影（ DSA）引导下颈内静脉置管的临床应用价值．方法：选取62例行颈内静脉穿刺中心静脉置管手术患者作为研究对象，随机分为传统盲穿组A组（ n＝24）和超声＋DSA引导组B组（ n＝38）．传统盲穿组采用传统体表解剖标志定位穿刺，超声＋DSA引导组经超声引导穿刺后于DSA显影下中心静脉置管．比较两组穿刺置管准确率和首次透析效果．结果：超声结合DSA组穿刺置管准确率达100％，首次透析血流量及效果等指标均高于传统盲穿组，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：超声引导穿刺后结合DSA下颈内静脉置管的效果明显优于传统体表解剖标志定位下的盲穿置管．
作者：武煜；王玲；朱仁明；张成标 刊期： 2016年第12期
目的：分析影响COPD患者急性加重期发生多器官功能衰竭的因素．方法：选取江苏省南京市高淳人民医院2015－03／2016－03收治的COPD患者56例，对其资料进行分析，观察急性加重期多器官功能衰竭的相关因素．结果：根据统计与分析，发现危险因素包括病程、治疗时间、有创通气、肺炎与持续发热；经多因素非条件Logistic回归分析结果表明，在病程方面，回归系数为1．192，而有创通气的回归系数为6．26，通常对其OR与95％可信区间比较，其P值均＜0．05；功能器官衰竭在2个、3个合并器官方面比较，60岁及以上患者明显高于60岁以下患者，差异有统计学意义（P＜0．05）；而在4个合并器官方面，则未见显著区别，差异无统计学意义（P＞0．05）．结论：对于≥60岁患者，合并有三个及以上器官的功能衰竭，其预后较差．
作者：赵明明；杭燕萍；郑海霞；陈刚；葛林阳；严小燕；费勇 刊期： 2016年第12期
目的：探讨血细胞形态学检查在疾病诊断中的临床价值．方法：收集四川省南充市中医院2015－06／2016－06收治的经血液分析仪检测显示结果异常的体检人员102例作为观察组．收集同期于四川省南充市中医院经血液分析仪检测显示结果正常的体检人员95例作为对照组．采用BC－5380血细胞分析仪对体检人员及患者的标本进行检测，再经瑞氏染色法在显微镜下观察血细胞形态，记录检测结果中假阳／阴性的情况．结果：102例经血液分析仪检测显示结果异常观察组标本中，经血细胞形态学检测显示结果正常的有4例，假阳性率为3．92％；95例经血液分析仪检测显示结果正常的对照组标本中，经血细胞形态学检测显示结果异常的有23例，假阳性率为24．21％．结论：通过血细胞形态学检查可较好地对细胞形态的改变做出判断，可有效的减少血液病的误诊率，值得推广．
作者：张会 刊期： 2016年第12期
2003年10月，胡锦涛同志在中共十六届三中全会上明确提出了“坚持以人为本，树立全面、协调、可持续的发展观，促进经济社会和人的全面发展”．2004年9月，《中共中央关于加强党的执政能力建设的决定》指出，必须大力提高我们党“构建社会主义和谐社会的能力”．科学发展观是坚持以人为本，全面、协调、可持续的发展观．其第一要义是发展，核心是以人为本，基本要求是全面协调可持续，根本方法是统筹兼顾．以人为本，就是要把人民的利益作为一切工作的出发点和落脚点，不断满足人们的多方面需求和促进人的全面发展．构建社会主义和谐社会，正如胡锦涛同志指出的那样，是要建设一个“民主法治、公平正义、诚信友爱、充满活力、安定有序、人与自然和谐相处的社会”．如果缺乏构建社会主义和谐社会理论，科学发展观作为一种指导实践的理论，就无法得到有力的支撑，从而失去其应有的意义．因此，构建和谐社会理论与科学发展观，是统一的、不可分割的，二者互为表里、融会贯通、相互作用、相互联系．科学发展观坚持以人为本是构建社会主义和谐社会的根本目的，如果离开以人为本，和谐社会就将成为空中楼阁［1］。
作者：潘景光；刘敏；赵红萍；杨艳霞；马如梦；赵佐庆；涂艳阳；张永生 刊期： 2016年第12期
目的：观察肾脏生化中分级检验的临床应用效果．方法：选取河南省滑县人民医院2015－02／2016－02收治的100例肾脏生化检验患者，通过随机数字表法分为观察组（ n＝50）及对照组（ n＝50），对照组患者采用常规检验，观察组患者采用分级检验，观察两种方法的应用价值．结果：观察组患者CysC阳性率为20．00％，与对照组的18．00％比较，差异无统计学意义（ P＞0．05），观察组患者 BUN、Scr 阳性率分别为66．00％、64．00％，明显高于对照组的26．00％、28．00％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）．结论：在肾脏生化指标检验时，采用分级检验，有利于提高阳性检出率，改善检验效果，值得临床推广应用．
作者：朱永朝；胡洁丽；李婷婷 刊期： 2016年第12期
目的：探讨重症监护护理评分系统（ ICNSS）在ICU护理资源配置中的作用．方法：选取江苏省南通市如东县人民医院ICU科2015－05／2016－01收治的患者108例作为研究对象，随机分为对照组（ n＝54）和观察组（ n＝54），对照组采取常规的护理资源配置方法，观察组患者采取以ICNSS为依据的护理资源配置方法．结果：观察组各项指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：重症监护护理评分系统（ ICNSS）在ICU护理资源配置中可以发挥良好的优化资源，提升护理工作人员效率，改善护理服务质量，提升患者对于治疗满意度的效果．
作者：蒋丽丽；刘红梅；管小燕；曹培培 刊期： 2016年第12期
目的：探究针对序贯机械通气慢性阻塞性患者给予集束化护理的临床疗效．方法：选取2013－10／2016－05江苏省无锡市惠山区人民医院收治并进行序贯机械通气的慢性阻塞性肺疾病患者100例作为研究对象，随机分为试验组（ n＝50）和对照组（ n＝50）．对照组患者给予常规的临床护理手段，试验组患者给予集束化护理进行干预．比较两组的临床疗效．结果：试验组患者护理后出现插管脱落、局灶炎症、肺部感染等不良状况的发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；护理后，试验组患者在心理状况、生活质量、疾病恢复等方面的评分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：针对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，在序贯机械通气期间给予集束化护理可有效降低患者的不良状况发生率，改善患者的生存质量．
作者：周月；饶雨婷；韩漾 刊期： 2016年第12期
目的：探讨对于鼻窦炎合并鼻息肉患者选择鼻内镜下微创手术的治疗效果．方法：选取河南省信阳市第二人民医院2012－09／2014－01收治的鼻窦炎合并鼻息肉的患者118例作为研究对象，并将其分成研究组（ n＝59）与对照组（ n＝59）．对照组选择以往Wigand术式进行治疗，研究组则选择鼻内镜下微创手术进行治疗．观察并比较两组手术结束后的医治效果与嗅觉改善的情况．结果：研究组的总有效率是96．61％，明显高于对照组的84．75％，差异有统计学意义（P＜0．05）；且两组手术结束后12周时的嗅觉功能的评分较手术前有着显著的改善，且研究组的改善情况更明显，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：选择鼻内镜下的微创手术对鼻窦炎合并鼻息肉的患者实行治疗，不但效果良好，且可改良患者嗅觉方面的功能，值得在临床中推广及应用．
作者：刘红；胡振云；许华娟 刊期： 2016年第12期
目的：研究厄贝沙坦与氨氯地平联合治疗老年高血压伴糖尿病的临床效果．方法：选取湖北省荆门市第一人民医院收治的老年高血压伴糖尿病患者99例，采取数字随机法分成A组（ n＝33）、B组（ n＝33）、C组（ n＝33），A组采取厄贝沙坦治疗，B组采取氨氯地平治疗，C组采取厄贝沙坦联合氨氯地平治疗，比较3组的临床效果．结果：A 组总有效率为72．73％，B组总有效率为69．70％，C组总有效率为90．91％，A组、B组患者总有效率均低于C组，差异均有统计学意义（P＜0．05）．3组患者治疗后SBP、DBP水平均低于治疗前，差异均有统计学意义（P＜0．05）． A组、B组患者治疗后SBP、DBP 水平均高于C组，差异有统计学意义（ P＜0．05）．3组患者治疗后FINS、FBG水平均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0．05）． A组、B组患者治疗后FINS、FBG水平均高于C组，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：厄贝沙坦与氨氯地平联合治疗老年高血压伴糖尿病的临床效果显著，较单独用药效果更好．
作者：姚红梅；魏国政；唐瑞平 刊期： 2016年第12期
转化医学电子杂志
主管:中央军委训练管理部政治工作局
主办：第四军医大学出版社
