程喜平；赖梅生；范萍；梁康礼；胡小倩；凡慧；陈金中
目的:探讨采用单侧以及双侧PVP术对于治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折患者的临床疗效,以此来分析佳的手术方式.方法:选取四川省巴中市南江县人民医院2013-06/2015-06收治的77例胸腰椎骨质疏松性压缩骨折患者作为研究对象,其中采用了单侧PVP术治疗的设为单侧组(n=43),而采用了双侧PVP术治疗的设为双侧组(n=44),对比两组术后手术指标、术后疗效等.结果:单侧组总有效率为86.05％(37/43),双侧组患者术后总有效率为90.91％ (40/44),差异无统计学意义(P＞0.05);而单侧组在手术所耗时间、术中透视次数以及骨水泥量要显著低于双侧组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对于胸腰椎骨质疏松性压缩骨折患者,为缓解其疼痛,建议采用单侧PVP术治疗,不仅能保证疗效,还缩短了患者的手术时间,减轻了医护人员工作量.
作者：杨涛 刊期： 2016年第02期
目的:探究对临床中儿童预防接种实施选择性护理干预的效果.方法:选取四川省巴中市巴州区疾控中心2011-04/2012-04行预防接种的儿童124例作为研究对象,按随机投掷法分为对照组(n=62)和研究组(n=62),对照组行一般护理措施,研究组结合护理干预,对比两组间的不良反应.结果:经护理后研究组儿童硬结发生率6％、呕吐发生率13％、发热发生率15％相比于对照组29％、48％、45％有所改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对预防接种的儿童实施选择性护理干预能够有效地改善其不良反应的发生率,值得临床普及与运用.
作者：高华 刊期： 2016年第02期
0 引言肾综合征出血热为流行性出血热病毒(epidemic hemorrhagic fever virus,EHFV)引起的自然疫源性传染性疾病,发病地区较为广泛,临床上以发热、休克、充血、出血和急性肾功能衰竭为主要表现.既往肾综合征出血热的影像学研究多集中在肾脏改变方面,对于肾综合征出血热引起胸部改变的CT研究较少,本研究回顾性分析2009-01/2013-12的142例肾综合征出血热病例的胸部CT检查资料,旨在探讨多层螺旋CT在肾综合征出血热胸部并发症中的价值.
作者：王其军；魏玉兰；王学；王伟；刘红光 刊期： 2016年第02期
目的:探究心理危机干预对大批地震伤员实施的效果.方法:选取四川省绵阳市中心医院2008年收治的324例地震伤员进行研究,按随机数字表法分为对照组(n=162)和研究组(n=162),其中对照组伤员以传统的措施进行护理,研究组伤员在对照组伤员的护理基础上行心理危机干预,探讨两组伤员心理及治疗依从性.结果:心理危机干预后研究组伤员总依从性81％显著优于对照组58％,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组与对照组未行护理干预前SAS评分,差异无统计学意义(P＞0.05).经心理危机干预后,研究组SAS评分水平较对照组明显好转,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对地震伤员实施心理危机干预,能够明显提高其治疗依从性及预后,值得运用与推广.
作者：刘霜；张思会；王梅；张亚清 刊期： 2016年第02期
目的:以黄芪炮制为例探讨炮制的质量对于中药不良反应和药效的影响情况.方法:将两种不同批号的黄芪原药材作为研究对象,采用炒黄芪法炮制,以炮制后的黄芪入药补中益气汤,根据中医辨证施治及主方中患者服用炮制后黄芪的品质(炮制收率)将其分为观察组(n=10,收率≥80％)和对照组(n=10,收率＜80％),比较两组的治疗效果及不良反应情况.结果:观察组显效率、总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),两组不良反应率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:炮制的质量(收率)对于中药药效、中药毒性均有显著影响,在中药炮制过程中应选择适当的炮制方法,控制好炮制温度、炮制时间和溶解度.
作者：苏福巧 刊期： 2016年第02期
目的:通过对临床药师参与的1例ICU真菌、细菌合并感染患者抗感染治疗过程中出现过度镇静、神智不清的原因进行分析,探讨在临床治疗过程中临床药师对于药物相互作用导致不良反应时所发挥的作用.方法:针对患者病情及用药情况,从患者自身因素和药物因素探讨服用地西泮后处于浅昏迷状态及苏醒延迟的原因,为ICU常规镇痛镇静患者提供合理的处理建议.结果:医师采纳临床药师建议,停用地西泮片,并给予氟马西尼促醒、血浆置换等治疗后患者神智好转,顺利拔除气管插管.结论:重症患者使用药物品种较多,在治疗过程中易引起相互作用,影响治疗效果.临床药师需结合患者的具体情况,注意判断患者的异常临床表现是否与用药相关,从而使临床药师的参与能够协助医师提高临床治疗水平,促进合理用药.
作者：王敏；曹明雪；牛筛龙 刊期： 2016年第02期
0 引言肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)为流行性出血热病毒(epidemic hemorrhagic fever virus,EHFV)引起的自然疫源性传染性疾病,发病地区较为广泛,临床上以发热、休克、充血、出血和急性肾功能衰竭为主要表现.既往肾综合征出血热的影像学研究多集中在肾脏改变方面,对于肾综合征出血热引起肺水肿的CT研究较少,本研究回顾性分析2009-01/2013-12的142例肾综合征出血热病例的胸部CT检查资料,旨在探讨多层螺旋CT在肾综合征出血热并发肺水肿诊断中的价值.
作者：魏玉兰；王其军；李爱玲；王伟；王暖林 刊期： 2016年第02期
1 病例资料我科于2015-01-04收治1例左侧顶叶出血并溃入脑室系统的患者,且于06日行造影诊断为烟雾病合并左侧大脑中动脉M3段动脉瘤,10日行动脉瘤栓塞术,术后患者双下肢截瘫,查阅文献未曾有报道.患者钱某,女性,48岁,农民,因“间断头痛、恶心、呕吐2d,加重伴突发晕倒2h”入科.头部CT显示:①左侧顶叶出血并溃入脑室系统;②局限性脑萎缩;③左侧顶部蛛网膜囊肿形成.入院诊断:左顶叶脑出血并溃入脑室.
作者：林亚洲；陈迎春；许进志；范铁牛；耿飞；李俊 刊期： 2016年第02期
肿瘤抑制基因(tumor suppressor genes,TSGs)的表观遗传沉默对胶质瘤的发生和发展至关重要.越来越多的与细胞周期、增殖、凋亡、迁移、浸润、DNA修复和信号通路密切相关的且被甲基化调控的TSGs被鉴定出来.TSGs在胶质瘤里特异性的甲基化表明其既可以作为分子诊断的标记物,也可能成为治疗胶质瘤的一个靶标.本研究对人脑胶质瘤中被甲基化沉默的TSGs进行了总结,这为理解胶质瘤发展过程中表观遗传学修饰的紊乱提供了依据.
作者：涂艳阳；徐晓珊；张永生；成迎端 刊期： 2016年第02期
目的:对比分析尿常规检验中常规化学法与尿分析仪应用的检验效果.方法:选取本中心需进行尿液成分检测患者87例为研究对象,依次对所有患者采用常规化学法与尿液分析仪对尿液进行检验,常规化学法为观察组,尿液分析仪检验为对照组,比较两组患者检验结果.结果:观察组所测白细胞准确率为94.25％,红细胞准确率为91.95％,尿蛋白准确率为95.40％,与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:常规化学法与尿液分析仪检验两种方法所得检测结果皆较好,为提高临床检验结果准确度,可联合上述两种方法作为实验室尿液检验首选.
作者：夏惠英 刊期： 2016年第02期
目的:探究手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的效果.方法:选取贵州省兴义市黔西南州人民医院2014-11/2015-11收治的77例腹部手术患者作为研究对象,按护理方式不同分为对照组(n=32)和研究组(n=45),对照组行常规护理,研究组行手术室麻醉苏醒护理,对比两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率及全麻苏醒期躁动发生情况.结果:研究组患者SBP、DBP、心率及全麻苏醒期躁动发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:手术室麻醉苏醒护理能显著降低患者SBP、SDP、心率及躁动发生率,值得临床推广.
作者：陈怡 刊期： 2016年第02期
目的:探究糖尿病并发急性心梗的危险因素与临床诊治方案.方法:回顾性分析甘肃省兰州市武警甘肃总队医院2013-01/2014-11收治的80例单纯急性心肌梗塞患者与80例糖尿病合并急性心肌梗塞患者作为研究对象,将其分别设为对照组(n=80)与实验组(n=80),对比两组患者的临床治疗效果及并发症情况.结果:糖尿病合并急性心肌梗塞患者所在的实验组低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白B水平明显高于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).在本次临床实验治疗的过程中,糖尿病合并急性心肌梗塞患者的不良特征与并发症情况具体包括:胸痛胸闷、呼吸困难、恶心呕吐、心源性休克、心律失常、急性左心衰、死亡等,糖尿病合并急性心肌梗塞患者发生这些疾病症状与并发症状的概率明显高于单纯急性心肌梗塞患者,同时,糖尿病合并急性心肌梗塞患者的病死率也高于单纯急性心肌梗塞患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:糖尿病是心肌梗死的独立危险因素,高载脂蛋白更是糖尿病并发心肌梗死患者的独立危险因素,在我国临床医学领域,糖尿病并发急性心梗的致死率较高,在临床治疗过程中需要重点关注.
作者：方立本；牟逸晴；何兴梅；赵珺 刊期： 2016年第02期
目的:探讨血清降钙素原(PCT)在指导继发型肺结核抗生素使用的应用价值.方法:选取2013-01/2015-05广西钦州市第二人民医院感染性疾病科已诊断的78例继发型肺结核住院患者为研究对象.入选次日检测PCT均＜0.25 ng/mL,随机分为血清降钙素原指导组(n=38)和常规对照组(n=40),血清降钙素原指导组主要根据血清降钙素原水平决定是否使用抗生素,当PCT＜0.25 ng/mL,参考患者症状、体征、白细胞计数及中性粒细胞比例、C-反应蛋白(CRP)、胸片或胸部CT,不用抗生素,常规对照组参考患者症状、体征、白细胞计数及中性粒细胞比例、C-反应蛋白(CRP)、胸片或胸部CT,使用抗生素,两组比较抗生素的使用情况及疗效.结果:血清降钙素原指导组抗生素使用率26.32％ (10/38),常规对照组抗生素使用率100％ (40/40),两组症状、体征、白细胞计数及中性粒细胞比例、C-反应蛋白(CRP)、胸片或胸部CT均改善,疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:血清降钙素原(PCT)用来指导继发型肺结核患者的抗生素使用,在获得相同治疗效果的同时,减少临床抗生素的滥用.
作者：杨伟荣 刊期： 2016年第02期
目的:评价有限截骨矫形内固定术治疗胸腰椎陈旧性骨折的临床疗效.方法:回顾性分析2004-05/2013-08应用有限截骨矫形内固定手术来治疗陈旧性胸腰椎段骨折41例患者的临床资料及愈合.采用视觉模拟评分(VAS)及日本骨科协会(JOA)评分(29分法)评价临床症状的改善情况,测量X线侧位片Cobb角以及后凸畸形的纠正和植骨融合情况.结果:所有患者均获随访,随访时间24～62(平均28)个月.后凸Cobb角术前平均为38.7°,术后7.9°;VAS评分术前平均6.9分,术后3.8分;JOA评分术前平均12.9分,术后23.9分.术前术后相比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后无血管神经损伤等严重并发症发生,术后6个月植骨牢固愈合.无内固定松动、断裂等相关并发症.结论:后路有限截骨矫形内固定术可获得满意的减压及矫形效果,同时可植骨融合,重建脊柱稳定性,并发症少,创伤较小,是胸腰椎后凸畸形较理想的治疗方法.
作者：杨凯；王君；周纪平 刊期： 2016年第02期
目的:观察玻璃体腔注射康柏西普治疗黄斑水肿的临床疗效.方法:回顾性分析2014-06/2015-11在河北省廊坊市香河人民医院行玻璃体腔注射康柏西普治疗黄斑水肿的20例患者(20只眼)的临床资料,通过常规眼科检查、OCT检查等方法,并给予其康柏西普玻璃体腔注射,观察术前、术后患者的眼压变化、黄斑中心凹厚度及视力改善情况.结果:治疗后1个月黄斑中心凹厚度减少20％以上的病例为13只眼,其中有2只眼OCT下无黄斑水肿.术后3月时黄斑中心凹厚度在260 umn以下者18只眼,另外2只眼黄斑中心凹厚度分别为261 um和278 um.术后1d、3d、1周,18只眼眼压均正常,2只眼出现一过性眼压升高,分别为23 mmHg和22 mmHg,未经治疗均自行好转.术后1个月、3个月复查时测视力均有不同程度的提高.结论:玻璃体腔注射康柏西普治疗黄斑水肿,其疗效明确,可以有效消除黄斑水肿,值得应用推广.
作者：勾健媛 刊期： 2016年第02期
目的:了解和掌握包头地区孕妇孕晚期膳食营养状况,为制定符合本地实际情况的干预策略和措施提供科学的依据.方法:选取包头市区、农区及牧区具有一定代表性的六所医院作为调查点,以住院待产孕晚期妇女343例为研究对象,从产前到妊娠结束进行追踪调查,期间完成膳食调查、营养指标检测等相关数据的收集.结果:孕妇蔬菜类、奶类及其制品低于推荐摄入量;营养补充剂中,叶酸补充率为65.01％,钙补充率为56.27％;孕妇孕期BMI超重发生率为15.45％;孕期平均增重17.35 kg;膳食核黄素、钙、铁、锌缺乏率分别为68.51％、58.89％、59.77％、56.56％;血清钙、铁、锌缺乏率分别为20.69％、42.86％和49.56％.结论:包头市孕妇孕期膳食营养不均衡,蔬菜类、奶类及制品摄入少,膳食核黄素、钙、铁、锌缺乏率偏高;孕期体质量增加较高;血清钙、铁、锌缺乏率高.
作者：靳飞虎；杨俊璟；安建钢 刊期： 2016年第02期
目的:研究葶苈大枣泻肺汤在肺心病急性发作期治疗中的临床疗效.方法:选择我院2014-01/2015-06收治的肺心病患者64例,随机分为对照组和观察组,对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上给予葶苈大枣泻肺汤口服治疗.连续治疗两周,观察两组患者治疗效果,并就两组患者血气指标改善情况进行比较.结果:观察组治疗总有效率(90.63％)显著高于对照组(75.00％);且观察组各项血气指标改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针对肺心病急性发作患者可行中医葶苈大枣泻肺汤治疗,不仅治疗效果较好,且能够快速改善患者血气指标,提高治疗依从性,值得临床推广.
作者：温仲乐；王俊伟 刊期： 2016年第02期
目的:探讨支气管扩张症患者合用沙美特罗替卡松和小剂量红霉素片的治疗价值.方法:选取2013-08/2015-01新疆巴州库尔勒市第一人民医院收治的72例支气管扩张症患者作为研究对象,并以随机分配法分为对照组(n=36)和观察组(n=36),对照组接受沙美特罗替卡松治疗,观察组在此基础上加服小剂量红霉素,对比两组的临床药效及药物副反应,同时评估其给药前后的肺活量(VC)水平.结果:观察组总治愈率为94.4％,对照组总治愈率为77.8％,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组给药前的VC水平基本相当,差异无统计学意义(P＞0.05),给药后,观察组的VC值(2.56±0.38)L明显高于对照组的(2.28±0.34)L,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组给药期间均未见严重的药物副反应.结论:合用小剂量红霉素片与沙美特罗替卡松对支气管扩张症进行治疗,药效显著且安全可靠,可促进患者肺功能恢复,值得推荐使用.
作者：苏布色 刊期： 2016年第02期
目的:探讨分析亚健康失眠状态的中医证候特征以及相关干预措施对亚健康失眠症状的治疗效果.方法:选取我院收治的80例亚健康失眠状态患者作为观察对象,对其采取亚健康中医证候测量表以及匹兹堡睡眠质量指数量表进行测量.将80例患者随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40).对照组采用常规失眠治疗方法进行治疗,观察组患者给予和胃安神法进行治疗,观察两组患者的中医证候特征以及相关干预效果.结果:健康失眠状态的中医证候特征主要有心脾亏虚、胃肠气虚滞等.对照组患者治疗总有效率明显低于观察组患者的总有效率,两组之间的比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:亚健康失眠状态的中医证候主要有脾胃不和以及肝郁脾虚等特征,在临床上采用和胃安神法治疗该症状具有良好的干预效果,有效改善患者中枢神经递质异常活动以及失眠状态.
作者：杨君；秦英；吴剑坤；郭昕 刊期： 2016年第02期
目的:分析乙型肝炎血清免疫标志物(HBV-M)与病毒核酸(HBV-DNA)含量的相关性.方法:回顾性地选取2014-01/2015-06上海长征医院收治的84例乙型肝炎患者临床资料,根据乙型肝炎病毒核酸含量的高低不同分为对照组(n=40)和研究组(n=44);对照组患者HBV-DNA含量＜103拷贝/mL,研究组患者HBV-DNA含量为103～105拷贝/mL,比较两组HBV-M与HBV-DNA含量以及HBV-M阳性标本中HBV-M与HBV-DNA含量的相关性情况.结果:研究组的HbsAg、抗-HBs、抗-HBeAg含量均显著高于对照组(P＜0.05).结论:乙型肝炎血清免疫标志物与病毒核酸含量具有紧密相关性.
作者：张婷 刊期： 2016年第02期
转化医学电子杂志
主管:中央军委训练管理部政治工作局
主办：第四军医大学出版社
