学术投稿

2016年重庆市合川区人民医院细菌耐药性监测结果分析

李明爽;杨联云;唐芸芸;王甜恬

关键词:微生物敏感性试验, 细菌耐药监测, 抗茵药, 多重耐药
摘要:目的 分析该院2016年临床分离菌的分布和耐药特征,为临床抗菌药物合理应用提供病原茵耐药监测数据.方法 对临床送检标本按常规方法进行病原茵分离,采用Vitek2-Compact系统进行鉴定,药敏试验方法采用MIC法及KB法,按照美国临床实验室标准化研究所(CLSI)相关标准进行.采用WHONET5.6软件进行数据统计分析.结果 2016年共分离出非重复病原菌2 214株.其中革兰阴性杆茵1 614株(占72.9%),革兰阳性茵600株(占27.1%).前5位分离菌分别为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞茵、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌.产超广谱p内酰胺酶大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌检出率分别为51.8%、27.6%,耐甲氧西林金黄色葡萄球茵检出率为26.5%.未发现对利奈唑胺和万古霉素耐药的葡萄球菌.结论 该院病原茵以革兰阴性杆茵为主,医院应强化合理规范用药,减少耐药菌株的产生.
重庆医学杂志相关文献
  • 新型灌洗泵用于急性血源性骨髓炎的疗效分析

    目的 探讨新型灌洗泵在急性血源性骨髓炎治疗中的应用效果.方法 将40例急性血源性骨髓炎患者分为对照组及观察组,每组20例.对照组采用传统灌洗引流,观察组应用自制灌洗泵灌洗引流,比较两组患者的临床治疗效果及其治愈时间.结果 观察组患者治疗总有效率为100.00%,明显高于对照组(80.00%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治愈时间为(10.13±8.03)d,明显短于对照组(18.14±5.43)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 新型灌洗泵用于治疗急性血源性骨髓炎比传统灌洗负压引流疗效更确切.

    作者:王宇;梅继文;穆尚强;黄锐;胡守力 刊期: 2017年第18期

  • 应用COX模型分析Ⅳ期胃癌的预后因素

    目的 探讨影响Ⅳ期胃癌预后的相关因素.方法 回顾性总结中山大学肿瘤防治中心2000-2010年收治的有完整随访资料的Ⅳ期胃癌患者248例.选择年龄、性别、体质量减轻、血红蛋白、癌胚抗原(CEA)、糖蛋白抗原(CA19-9)、Borrmann分型、肿瘤部位、肿瘤大小、病理类型、转移部位、治疗模式共12项临床病理参数作为观察指标.用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,计算中位生存时间(MST),用Log-rank检验行单因素分析,Cox回归风险比例模型行预后的多因素分析.结果 全组患者MST为254 d,单因素分析表明,性别、Borrmann分型、治疗模式是影响Ⅳ期胃癌预后的相关因素,而Cox回归模型显示,上述3个指标也是影响本组Ⅳ期胃癌预后的独立因素(P<0.05).结论 治疗模式是影响Ⅳ期胃癌生存的重要独立因素,姑息化疗联合姑息手术的转化医学模式有助于改善Ⅳ期胃癌患者的预后.

    作者:孙晓卫;李威;刘学超;詹友庆;周志伟 刊期: 2017年第18期

  • 临床路径管理中一线医务人员意愿调查

    单病种临床路径作为一种标准化的治疗计划,在我国应用范围不断扩大,与医保付费改革和医疗服务质量提高具有密切关系[1-5].通过查阅相关文献,对临床一线医务人员在实际运用过程中存在哪些问题、对实际工作有哪些影响等报道较少.他们的意愿情况将直接影响临床路径的实施效果,且他们在实际运用中还存在哪些问题,有哪些建议,将对今后推广应用具有重要意义.通过本项目的调查,了解一线医务人员对临床路径的意愿现状及对自身技术水平、收入、工作量等的影响进行分析,以期为相关政策制定和医疗管理者决策提供参考依据.现将结果报道如下.

    作者:张迪;孙士伟;陶丹;胡欣;曹迎庆;王学东 刊期: 2017年第18期

  • 极低出生体质量和极早早产与新生儿生存状况的关系

    目的 探讨极低出生体质量和极早早产与新生儿的生存状况及相关影响因素.方法 选取2012年4月至2016年1月该院收治的极低出生体质量儿(VLBWI)和极早早产儿(VPI) 142例,选取同期出生的非VLBWI和非VPI 140例,比较入组新生儿的生存状况及远期预后,根据生存状况将VLBWI与VPI分为死亡组和存活组,对两组患儿的临床资料进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果 出生体质量小于1 500、1 500~2 500、>2 500 g新生儿的预后不良发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).胎龄小于32周、32~37周、≥37周新生儿的预后不良发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).死亡组新生儿的胎龄、出生体质量和产前使用地塞米松的比例明显低于存活组,母亲年龄、窒息、胎粪吸入、妊娠高血压综合征和机械通气比例明显高于存活组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).≤28周胎龄、≤1 000 g出生体质量、窒息是影响VLBWI与VPI生存状况的独立危险因素(P<0.05).结论 VLBWI与VPI的生存状况及远期预后不佳,易发生智力和运动障碍.

    作者:贾艳芳;滕志丽;徐春光;陈洁;许望琼;李才平 刊期: 2017年第18期

  • 膜性肾病患者肾组织M型磷脂酶A2受体1抗原及其抗体的表达差异

    目的 探讨肾组织M型磷脂酶A2受体1(PLA2R1)抗原及其抗体在膜性肾病(MN)患者中的表达水平.方法 选取经肾活检证实的特发性MN(IMN)58例、乙型肝炎病毒相关性MN(HBV-MN) 15例、V型狼疮性肾炎(V-LN) 17例.采用间接免疫荧光法检测肾组织PLA2R1抗原,并与IgG4共定位.同时检测上述MN患者血清抗PLA2R1抗体.分析肾组织PLA2R1抗原及其抗体在MN中的表达差异,以及PLA2R1阳性与阴性患者临床资料的差异.结果 VLN及HBV-MN患者肾组织及血清中均未发现PLA2R1抗体;在81.03% IMN患者肾组织检测到PLA2R1抗原,70.69% IMN患者血清中检测到PLA2R1抗体,PLA2R1抗原与IgG4共定位,均沿肾小球毛细血管袢呈细颗粒状沉积.PLA2R1抗原阳性患者24 h尿蛋白定量高于阴性患者(P<0.05),并且血清清蛋白低于阴性患者(P<0.05).结论 肾组织PLA2R1抗原在IMN的诊断中敏感性及特异性均较高,且表达与临床病情严重性明显相关.

    作者:洪国保;赵学峰;吴晓婵;陈健智;罗福漳 刊期: 2017年第18期

  • 血清Periostin、VEGF及ET-1水平对高血压患者颈动脉病变和心血管事件的预测价值

    目的 探讨血清骨膜蛋白(Periostin)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及内皮素-1(ET-1)水平对高血压患者颈动脉病变和心脑血管事件的预测价值.方法 选取2012年6月至2015年6月在该院住院治疗的原发性高血压(EH)患者150例,根据颈动脉内膜厚度将其分为颈动脉内膜正常组(A组,n=39)、颈动脉内膜增厚组(B组,n=67)和颈动脉斑块组(C组,n=44).采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清中Periostin、VEGF及ET-1水平,所有患者均进行颈动脉彩色超声评价动脉粥样硬化情况,随访至2016年9月,记录患者心脑血管事件情况,Logistic回归分析Periostin、VEGF及ET-1水平与颈动脉粥样硬化及心脑血管事件的关系.结果 C组患者Periostin、VEGF、ET-1水平分别为(183.54±51.43)mg/L、(201.87±6.54)mg/L、(4.43±0.76)ng/L,明显高于A、B组患者;且随着颈动脉病变的加重,Periostin、VEGF、ET-1水平逐渐升高(P<0.05).Logistic回顾模型,单因素分析显示平均动脉压(MAP)、Periostin、VEGF、ET-1与EH患者心脑血管事件密切相关(P<0.05);多因素分析显示(MAP)、Periostin、VEGF、ET-1是EH心脑血管事件的独立危险因素(P<0.05).结论 Peri-ostin、VEGF、ET-1水平随着冠状动脉病变严重程度的增加而升高,Periostin、VEGF、ET-1是急性冠状动脉综合征患者死亡的独立预测风险因素.

    作者:陆丽君 刊期: 2017年第18期

  • 某三甲医院2014年度门诊处方点评结果与分析

    目的 探讨规范处方管理,为临床合理用药提供依据.方法 根据处方管理规范中处方抽样要求,从某院2014年门诊处方中每月随机抽样200张处方,共计2 400张.依据《医院处方点评管理规范(试行)》规定对处方的质量及在处方中存在的问题进行归纳汇总并进行点评、分析.结果 该院门诊处方合格率为94.25%,2 400张处方中,不合理处方138张,占所审核处方的5.75%.不合理处方居前3位的依次为适应证不适宜55张(39.86%),用法用量不适宜46张(33.33%),用药频次不适宜14张(10.14%).结论 该院门诊处方合格率未达标,主要问题是医生对药物合理使用知识不够,应进一步加强相关培训.

    作者:吴迪;王真 刊期: 2017年第18期

  • 联合血管切除重建在胰腺癌根治术中的临床价值

    目的 探讨联合血管切除重建的胰腺癌根治术对胰腺癌患者手术并发症、生活质量和生存状况的影响.方法 选择四川省德阳市人民医院和川北医学院附属医院2010年1月至2015年10月收治的胰腺癌患者255例,根据手术方式不同将患者分为3组:联合血管切除重建组(A组)41例,无血管切除重建组(B组)113例,姑息性旁路手术组(C组)101例.分析3组患者的临床资料,探讨联合血管切除对患者手术并发症、生活质量和生存状况的影响.结果 A组患者本后并发症的发生率为56.10%,明显高于B组(34.51%)和C组(20.79%),差异有统计学意义(P<0.05).A组腹痛、体质量增加分别为36.59%、51.22%,与C组患者(91.09%、9.09%)比较,差异均有统计学意义(P<0.05).A组中位生存时间(MST)为11.83月,B组MST为15.43月,C组MST为7.50月;A、C组MST比较差异有统计学意义(x2=4.27,P<0.05);A、B组MST比较差异无统计学意义(x2 =3.67,P>0.05).结论 对于门静脉、肠系膜上静脉受累的胰腺癌患者,通过血管切除重建根治性切除能够明显延长患者的生存时间和改善患者的生活质量.

    作者:方向;石刚;麦刚;安亮;张跃天;刘震;杨勇;郑本波 刊期: 2017年第18期

  • TCF7L2基因rs3814570多态性与新疆维吾尔族人群T2DM的相关性研究

    目的 探讨新疆地区维吾尔族人群转录因子7类似物2(TCF7L2)基因的rs3814570位点与2型糖尿病(T2DM)的相关性.方法 采用病例-对照研究设计,以经确诊的949例T2DM患者作为观察组,选取963例健康体检者作为对照组.应用基质辅助激光解吸附电离飞行时间质谱分析质谱技术(MALDI-TOF)对TCF7L2基因多态性进行检测.结果 两组对象rs3814570位点基因型CC、CT和TT,等位基因C和T的分布比较,差异有统计学意义(P<0.05),CT基因型携带者患T2DM的风险是CC基因型携带者的0.331倍(OR=0.331,95%CI:0.166~0.661,P=0.002),TT基因型携带者患T2DM的风险是CC基因型携带者的0.539倍(OR=0.539,95%CI:0.348~0.834,P=0.005),T等位基因携带者患T2DM的风险是C等位基因携带者的0.501倍(OR=0.501,95%CI:0.377~0.664,P<0.01).两组对象中,TCF7L2基因rs3814570位点的CT+ TT基因型组的空腹血糖(FPG)水平均明显低于CC基因型组(P<0.05).结论 TCF7L2基因的rs3814570位点可能与新疆维吾尔族人群T2DM的发生相关,T等位基因和TT基因型可能是T2DM发生的保护因素.

    作者:王志强;刘莉娜;朱筠;姚华;马琦;苏银霞;王黎;李豫凯;丁丽丽 刊期: 2017年第18期

  • 子宫腺肌病患者高强度聚焦超声治疗后妊娠结局的观察

    目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)消融治疗子宫腺肌病(AM)后对患者妊娠结局的影响.方法 选择2011年4月至2016年2月在重庆海扶医院接受HIFU消融并成功妊娠的AM患者20例,回顾性分析患者的妊娠及分娩情况.结果 HI-FU治疗后患者痛经及经量增多症状较术前均明显改善(P<0.05).20例AM患者HIFU术后平均受孕时间为(8.75±6.23)个月,其中11例成功分娩,5例自然流产,1例宫外孕,1例人工流产,2例仍处于妊娠期.所有患者在妊娠或分娩期无子宫破裂,新生儿均为健康儿.结论 HIFU消融是治疗AM的一种有效方式,能安全用于治疗有生育要求的AM患者.

    作者:王智;邹敏;陈骊;邓勇斌;熊郁 刊期: 2017年第18期

  • 纳米碳甲状旁腺淋巴负显影技术在慢性肾脏病SHPT患者手术中的应用

    目的 探讨纳米碳甲状旁腺淋巴负显影技术在慢性肾脏病(CKD)继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)患者手术中的应用价值.方法 选择2014年6月至2015年12月该中心收治的CKD 5期SHPT患者20例,利用纳米碳混悬液局部注射结合术前甲状旁腺B超、颈部增强CT及99Tcm-甲氧异晴双时相扫描(MIBI)甲状旁腺核素显像定位诊断和术中血清全段甲状旁腺激素(iPTH)快速测定,行甲状旁腺切除术(PTX)及自体前臂移植术.结果 纳米碳悬注射液后甲状腺及淋巴结迅速黑染,而目标甲状旁腺则不显色、呈肉色或淡黄色,术中视野清楚,快速剥离甲状旁腺,手术损伤小;术后血钙、血磷、血iPTH明显下降,随访至术后6个月,术前术后血钙、血磷、血碱性磷酸酶、血iPTH水平比较差异有统计学意义(P<0.05).术后患者骨痛、肌痛、皮肤瘙瘁症状明显缓解,随访时间内20例患者无复发及癌变.结论 纳米碳混悬液示踪剂在CKD 5期SHPT患者行PTX中能够对甲状旁腺做到实时、精准的切除,可于临床推广应用.

    作者:谢毅;姜燕;刘宗旸 刊期: 2017年第18期

  • 二硫化碳染毒对大鼠肾脏的影响

    目的 探讨二硫化碳(CS2)染毒对大鼠肾脏的损害特点及其可能的发生机制.方法 80只SD大鼠随机分为对照组(A组)及0、50、150、250 mg/kg CS2染毒组(B、C、D、E组),每组16只.分别在染毒12、16周末两个时间点留取每组6只大鼠的尿液,检测尿蛋白/肌酐、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG);留取血液检测肾功能;观察各组大鼠肾脏病理改变、肾小管上皮细胞凋亡及肾脏Bax蛋白表达情况.结果 在12、16周末,大鼠尿NAG活性在各染毒组明显增加(P<0.05),且随CS2染毒剂量增加而增加;尿蛋白/肌酐无明显变化(P>0.05).16周末血尿素氮(BUN)和肌酐水平在D、E组均升高,且E组升高更明显(P<0.05).HE染色结果显示CS2染毒主要损害肾小管,呈局灶性颗粒空泡变性,呈剂量-效益关系.肾小管上皮细胞凋亡数目随CS2染毒剂量增加和染毒时间延长而增加,凋亡细胞在12周末时主要出现在近端小管上皮细胞,而16周末时则主要出现在远端小管上皮细胞.免疫组化显示随染毒剂量增加和染毒时间延长,染毒组肾小管上皮细胞质Bax蛋白染色程度加深及面积增大.结论 CS2染毒可导致大鼠肾脏结构和功能的损害,细胞凋亡可能是CS2致肾脏损害的机制之一.

    作者:瞿力;欧三桃;贺红焰;刘建 刊期: 2017年第18期

  • 椎弓根镜辅助下置钉与传统经皮置钉治疗LDD的临床评价

    目的 比较传统经皮置钉与椎弓根镜辅助下经皮置钉技术治疗腰椎退行性疾病(LDD)的安全性和准确性.方法 选择广州医科大学附属第一医院2013年12月至2015年9月采用经皮置钉的LDD患者30例,将其分为经皮组和镜下组,每组15例,比较两组患者术中出血量、住院时间及并发症,采用视觉模拟量表(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)进行疗效评估.术后复查X线、CT及磁共振成像(MRI),评估螺钉位置及融合率.结果 经皮组置钉84枚,镜下组置钉70枚.两组术中平均出血、手术平均时间、C臂透视平均次数、住院平均时间、术后下床时间及并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).随访6个月,两组患者VAS及ODI评分较术前明显改善(P<0.01);镜下组VAS及ODI分别为(2.50±1.30)分及(50.00±3.50)%,经皮组VAS及ODI分别为(3.00±1.50)分及(58.00±4.50)%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).经皮组、镜下组临床症状改善率为73.33%、80.00%;置钉位置经影像学复查,显示位置良好,痛变节段融合良好,无螺钉松动.经皮组3枚(3.57%)螺钉位置偏差,行二次手术调整.结论 椎弓根镜辅助下置钉治疗LDD的准确性及安全性均高于传统经皮置钉,且手术时间更短,术中出血更少.

    作者:皮斌;郭倞;陈镜臣;温涛;邓贤超;郭炼锦;高巨洲;尹知训;何二兴 刊期: 2017年第18期

  • 干细胞移植对终末期肝病患者免疫、肝功能及相关指标的影响

    目的 探讨干细胞移植对终末期肝病(ESLD)前后患者免疫、肝功能及相关指标影响.方法 选取郑州大学附属医院南阳市中心医院ESLD患者163例,随机单盲取法分为2组,对照组81例给予常规、对症治疗,观察组82例在对照组基础上给予骨髓间充质干细胞(BMSC)移植,观察两组治疗前后免疫、肝功能及甲胎球蛋白(AFP)、凝血酶原活动率(PTA)、血浆总蛋白(TP)水平变化.结果 观察组治疗后免疫功能指标CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值、TP、PTA水平均高于同组治疗前及对照组同期(P<0.05),AFP、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)均低于同组治疗前及对照组同期(P<0.05).两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 BMSC移植治疗ESLD,可改善患者免疫功能,提高肝功能,降低AFP水平.

    作者:吴玉卓;杨乐;翟玉峰;张怀宏;霍丽亚 刊期: 2017年第18期

  • 硫酸镁对子痫前期孕妇及胎儿动脉血流的影响

    目的 探讨重度子痫前期(SPE)孕妇及胎儿的动脉血流变化情况及硫酸镁对其的影响.方法 选择2013年1月至2015年1月该院收治的SPE孕妇174例作为观察组,正常孕妇174例作为对照组,观察组孕妇给予硫酸镁治疗2d,观察硫酸镁治疗前后孕妇大脑中动脉、子宫动脉、子宫螺旋动脉、脐动脉、胎儿大脑中动脉血流及孕妇血压、头晕眼花症状、无负荷试验(NST)的变化.结果 观察组治疗前、后与对照组孕妇和胎儿大脑中动脉阻力指数(RI)值、搏动指数(PI)值、收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)值比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组治疗前子宫动脉和子宫螺旋动脉RI值、PI值、S/D值明显高于对照组(P<0.05);治疗后子宫动脉RI值、PI值、S/D值明显低于治疗前(P<0.05).观察组治疗前脐动脉RI值、PI值、S/D值均高于对照组(P<0.05);治疗后脐动脉PI值、S/D值较治疗前降低,但差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组收缩压、舒张压、平均动脉压与治疗前比较均有所降低,头晕眼花比例较治疗前降低,但差异均无统计学意义(P>0.05),而NST无反应的发生率均明显低于治疗前(P<0.05).结论 硫酸镁治疗能够明显改善SPE患者子宫动脉、子宫螺旋动脉的血流情况,能够改善胎儿宫内储备情况.

    作者:张玲 刊期: 2017年第18期

  • 双歧杆菌介导CTP-NPRL2对裸鼠肾癌生长及凋亡的影响

    目的 探讨双歧杆菌介导CTP-NPRL2对裸鼠肾癌生长及凋亡的影响.方法 构建pET15 b-CTP-NPRL2并电转双歧杆菌,Western blot验证蛋白表达.采用肾癌细胞悬液皮下注射法建立裸鼠肾癌模型,并分为观察组与对照组(每组8只),分别经尾静脉注射携带pET15 b-CTP-NPRL2的双歧杆菌与生理盐水,每周1次,4周后处死裸鼠,称取裸鼠及荷瘤质量,TUNEL法检测肾癌组织凋亡.结果 观察组与对照组裸鼠质量分别为(26.24±1.98)g、(23.28±2.17)g,荷瘤质量分别为(1.37±0.12)g、(1.68±0.18)g,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).TUNEL检测显示观察组凋亡指数(23.27±5.14)%明显高于对照组(10.37±2.58)%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 双歧杆菌介导CTP-NPRL2对裸鼠肾癌生长具有抑制功能,并明显增加了肾癌细胞的凋亡.

    作者:邓正国;唐伟;陈欣;史晓博 刊期: 2017年第18期

  • 吸入麻醉药后处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤影响的比较

    目的 探讨七氟醚和异氟醚后处理在成年大鼠心肌缺血再灌注损伤(MIRI)中的心肌保护作用.方法 将成年雄性SD大鼠24只,采用随机数字表法分为对照组(C组)、缺血再灌注组(R组)、七氟醚后处理组(S组)和异氟醚后处理组(I组),每组6只.建立Langendorff离体心脏灌注模型.于平衡灌注末及再灌注30、90 min时记录心率(HR)、左心室舒张末压(LV-EDP)、左心室发展压(LVDP)、左心室压力上升大速率(LV+ dp/dtmax)和左心室压力下降大速率(LV-dp/dtmax);灌注结束后,取心尖部心肌组织1 mm3,电镜下观察线粒体结构并评分,剩余心脏组织采用2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色法测定心肌梗死面积(MIS).结果 与R组比较,S组和I组心肌再灌注后的心功能指标改善,MIS减小,线粒体损伤减轻(P<0.05);与S组比较,I组心肌再灌注后的心功能变差,MIS增大,线粒体损伤程度加重(P<0.05).结论 七氟醚和异氟醚后处理在成年大鼠MIRI中均有保护作用,但七氟醚后处理的心肌保护作用优于异氟醚后处理.

    作者:朱家军;王大亮;王永万;徐海龙;刘金东 刊期: 2017年第18期

  • 后路椎间盘镜与椎板开窗减压治疗单节段LDH的疗效观察

    目的 探讨后路椎间盘镜髓核摘除术(MED)与传统椎板开窗髓核摘除术(FD)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效.方法 将2009年4月至2012年1月于该院接受手术治疗的168例单节段LDH患者按手术方式分为MED组(81例)和FD组(87例),比较两组患者手术相关指标.术后定期随访,采用视觉疼痛模拟评分(VAS)、JOA评分和Oswestry功能障碍指数(ODD评价患者手术疗效.末次随访时通过测量患者腰椎曲度、椎间隙高度、椎间水平位移和角位移评估患者腰椎稳定性.结果 MED组患者切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间均低于FD组(P<0.05).所有患者均完成4年以上随访,末次随访时两组患者各项评分较术前均明显改善(P<0.05),组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者椎间隙高度较术前均明显降低,FD组术后腰椎曲度较MED组明显减小,MED、FD组分别有1、3例患者出现腰椎失稳.结论 MED与FD治疗单节段LDH均可取得良好的临床疗效,MED手术时间短、创伤小、对腰椎稳定性影响小,是理想的微创手术.

    作者:杨明轩;罗志强;汪静;胡旭昌;冯海军;丁明聪 刊期: 2017年第18期

  • 星形胶质细胞活化后瞬时受体电位通道6在TBI中的作用

    目的 探讨大鼠颅脑损伤(TBI)后星形胶质细胞(AST)瞬时受体电位通道(TRPC)6在TBI中扮演的角色.方法 将健康成年雄性SD大鼠39只分为假手术组、致伤组和去铁胺(DFX)组,每组13只.参照Feeney法建立大鼠大脑冲击伤模型,完成Morris水迷宫实验、大脑缺损体积,免疫荧光检测TRPC6与神经胶质原纤维酸性蛋白质(GFAP)共表达,以及Western blot定量检测TRPC6水平.结果 DFX组比致伤组大鼠大脑缺损体积明显减小[(115.35±13.70)mm3 vs.(209.99±16.70)mm3,P<0.05],Morris水迷宫实验发现DFX组平台搜索策略[(3.13±0.35)分]和搜索时间[(36.15±26.63)s]均较致伤组[(2.13±0.64)分和(110±47.34)s]明显改善(P<0.05).免疫荧光双标发现DFX组GFAP高表达,且与TRPC6共表达增多.Western blot定量检测发现DFX组TRPC6明显下调(P<0.01).结论 大鼠TBI早期DFX治疗后AST活化,TRPC6高表达,进而起到神经保护作用.

    作者:张礼均;冯华 刊期: 2017年第18期

  • 新辅助化疗后临床病理状况对PBC患者生存状况的影响

    目的 探讨新辅助化疗后原发性乳腺癌(PBC)患者的腋窝淋巴结分期和病理状况对生存状况的影响.方法 选择2008年8月至2011年4月在贵州省黔东南州人民医院接受新辅助化疗的PBC患者322例,比较不同腋窝淋巴结分期、病理状况下患者的生存状况,对患者的临床资料进行COX回归分析.结果 N0、N1、N2、N3期分别为119、91、68、44例,5年生存率分别为93.28%、92.31%、88.24%、81.82%,局部复发率分别为1.68%、3.30%、5.88%、6.82%,远处转移率分别为3.36%、14.29%、17.65%、29.55%.完全缓解109例,5年生存率、局部复发率、远处转移率分别为93.58%、0.92%、6.42%;部分缓解213例,5年生存率、局部复发率、远处转移率分别为88.73%、5.16%、16.43%.COX回归分析结果显示,腋窝淋巴结分期和病理状况是影响新辅助化疗后PBC患者生存状况的主要因素(P<0.05).结论 新辅助化疗后PBC患者腋窝淋巴结受累和部分缓解的病理状况是影响生存状况的主要因素,可作为预测患者生存率的重要指标.

    作者:王兴武;肖春花;李莹;夏菊华;杨武森;李笑云;长武妨;周建林;江建新 刊期: 2017年第18期

重庆医学杂志

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