牟春英；张田香；郑有礼；刘田；鲜瑶；宋戈；靳菊英；张剑琴；黄英
目的 改革CCU探视管理制度,构建“以人为本”的新型探视管理制度.并深化“以病人为中心”的优质护理服务工作.方法 选择2012年1～12月入住CCU、住院时间≥3天的710名患者家属作为对照组,选取2013年1～12月的800名家属作为观察组,比较2012年和2013年CCU的护理投诉事件、患者对护理工作满意率、满意度、表扬次数、院内感染和每季度细菌监测不合格数.结果 与2012年比较,2013年的患者满意率、满意度、表扬次数显著升高,投诉事件明显减少(P＜0.05).结论 以人为本的探视管理制度从工作人员及患者的实际感受和承受能力考虑,强调人文关怀,使制度更加符合人性,符合了“以病人为中心”“以人为本”的宗旨.
作者：胡经文；刘美丽；徐战磊 刊期： 2014年第05期
好莱坞女演员安吉丽娜·朱莉因为携带一种危险基因BRCA1而选择双侧乳房预防性切除术,以降低罹患癌症的风险,她的这一举动是否符合勇敢伦理,放弃美丽而手术是智勇的选择,还是鲁莽的选择？通过分析,认为安吉丽娜·朱莉的决定是行使自己的自主权利,应得到人们尊重.
作者：焦文林；曹永福 刊期： 2014年第05期
近,陆续读完了北京协和医学院张新庆教授的新著《护理伦理学——理论构建与应用》这本约30万字的著作.给我的印象是,这的确是一本名副其实的旨在构建护理伦理学理论框架的学术著作,是一部重点突出、理论挖掘较深、内容全面、信息丰富、与实际结合紧密的著作;是一部具有独特见解和创新特点的著作,是我国护理伦理学学苑中的一个硕果.它标志着我国护理伦理学开始从粗犷走向成熟,从经验表述走向理论思考,是护理伦理学向前迈进的一个重要标志.
作者：杜治政 刊期： 2014年第05期
在中医药研究伦理审查中,审查项目的辨证论治内容是检验项目是否符合中医规律和理论,其目的不是检验项目的科学性,而是为了保护受试者的安全.在这其中,要坚持伦理审查与科学审查的统一,更要注重中医药本身发展研究的特点和规律,不能简单的套用审查西医西药的方法.在审查辨证论治内容的实践操作层面,应当注意:对辨证论治内容的审查,要纳入中医药研究伦理审查标准操作规程.在保护患病受试者安全的审查上,要坚持证候标准,要审查既往临床应用证候与研究中患病受试者证候是否一致.对辨证论治的审查,要重视理法方药的内在逻辑关系,要充分发挥熟悉项目研究内容的中医药专家的作用.在强调审查辨证论治内容的同时,要注重审查项目的其他内容,形成伦理审查的合力,防止片面性.
作者：张金钟 刊期： 2014年第05期
首先阐述了科学素养与人文精神的理论基础及融合培养意义,其次着重分析了该院特色“1234”模式:围绕一个目标,打造过硬的融合型师资队伍;坚持双轨并举,形成独特的融合式培养模式;体现三种能力,建立融合型考核评价体系;突出四位一体教学特色,实施分年级分阶段融合教育途径.
作者：冯文珍；张乃正；房兆 刊期： 2014年第05期
通过对基因治疗性研究的发展状况及现状分析研究,指出基因治疗存在的伦理问题:安全性问题,基因治疗与社会公正及基因治疗的合理性与必要性.并针对这些问题提出了以下解决措施:强化国家和政府理性调控的力度,建立健全安全监督机制,建立相关法律法规,约束基因治疗研究;提高基因治疗技术上的安全性研究;加强科学工作者的伦理责任意识,确保受试者的知情同意权、尊重人的自主性权利、遵守不伤害原则;以公正与公益的原则为出发点,尽可能避免商业因素的影响;强化对基因技术的社会约束.
作者：汪泽兴；管晓翔；杨国斌 刊期： 2014年第05期
目的 通过调查湖南省永州市零陵区的患者和医务人员来考察当前医疗卫生资源的排序和配置是否缩小了城乡差距,促进了医疗公平.方法 采用深度访谈和问卷调查相结合的方式,着重从基本医疗服务、基本医疗保险两方面来研究.结果 医改在一定程度上促进了弱势群体在获得基本医疗服务方面的地理可及性和公平性,基本医疗保险的受益面和受益度在不断提高,但城乡之间的差距仍然较大.结论 医疗卫生资源的排序和配置仍需优先考虑健康状况差、疾病负担重的人群和地区.
作者：陈鸿君；刘俊香；罗朝霞；张旭平 刊期： 2014年第05期
成体干细胞应用于器官移植比胚胎干细胞更具优势,因为病人可以使用自己的成体干细胞,制造替代器官,同时也能够减少器官买卖,保证公平,防止道德滑坡,并且有着较高的社会认可度.为了更好地维护人类的健康利益,需对两者的结合进行科学的管理和伦理规范.这样,才会使再生医学的研究在器官移植领域取得进步.
作者：李晓彬；徐静汶；刘欣；程卫东 刊期： 2014年第05期
通过论述肠造口手术的现状,腹壁造瘘患者面临的知情同意缺失、心理落差大等困惑及对腹壁造瘘患者进行人文关怀的必要性,进而提出对腹壁造瘘患者提供全程的人文关怀,包括:术前关注患者的心理变化;术中保证造口手术效果及美观;术后恢复期帮助患者走出心理敏感期,耐心指导患者掌握造口护理技巧,了解患者特殊的心理需求;术后康复期提供患者造口护理的相关支持,鼓励患者参加社交活动,建立良好的家庭氛围,加强对腹壁造瘘患者的人文宣教.
作者：禹冰洁；尹梅；孟庆峰 刊期： 2014年第05期
目的 了解上海市部分医患双方对医院志愿服务工作的认知及相关行为,探索如何提高医院志愿服务的服务效率和质量.方法 在文献检索和专家访谈的基础上,以上海市16家公立医院的医务人员与其中1家医院的患者作为调查对象,采用自设问卷方式进行调查.结果 医患双方在医院开展志愿服务的必要性,医院志愿服务需求、志愿者的培养方式上观点一致;在主动寻求志愿者帮助的行为及对医院志愿服务作用的认知上具有不一致性.结论 政府及社会需要广泛宣扬志愿精神,对医院志愿服务发展给予更多支持.医院需要加强培训,完善志愿者管理工作;积极推进志愿服务项目化运作;打造医院志愿者核心队伍;加强医院志愿文化建设.
作者：张薇；袁蕙芸 刊期： 2014年第05期
2014年8月29～ 30日,世界中联伦理审查委员会第四届学术年会暨世界中联临床疗效评价专业委员会第八届学术年会在辽宁沈阳召开.会议由世界中联临床疗效评价专业委员会、伦理审查委员会主办,辽宁中医药大学附属第二医院承办.世界中医药学会联合会副主席兼秘书长李振吉、国家中医药管理局科技司副司长李昱、辽宁省中医药管理局常务副局长曹建波、辽宁中医药大学校长杨关林、世界中联临床疗效评价专业委员会会长刘保延、世界中联伦理审查委员会会长熊宁宁、上海市卫生和计划生育委员会副主任郑锦、辽宁中医药大学副校长张立德、世界中医药学会联合会副秘书长徐春波、世界中联伦理审查委员会副会长与临床疗效评价专业委员会副会长兼秘书长胡镜清、美国AAHRPP前任主席Marjorie A.Speers等出席了开幕式.来自中国、美国、韩国等国家的两百多名代表参加了此次会议.
作者：世界中医药学会联合会伦理审查委员会；世界中医药学会联合会临床疗效评价专业委员会 刊期： 2014年第05期
通过分析西医对中国家庭在医学护理中的作用经历了拒斥质疑-认同移植-主动利用的发展过程,指出了医疗空间的转变客观上促使了医护伦理转换.认识到西医制度与中国家庭、地方伦理模式的相互妥协与契合是西方医疗系统进入并内化于中国人生活状态之中不可忽视的重要因素.
作者：张婷婷；李久辉 刊期： 2014年第05期
通过对“案主自决”原则与中国本土价值观冲突而引发的伦理困境的分析研究,即“案主自决”原则与中国传统家庭伦理观念以及与案主个人价值观念的冲突.指出了医务社会工作本土化伦理困境产生的原因:中西方医务社会工作起源与工作目标不同;中西方文化价值观念的差异.针对此提出了主张在专业伦理原则中适当嵌入本土价值观的对策:“案主自决”原则中家庭主义观念的嵌入;“案主自决”原则中适当介入医务社工个人价值观.
作者：崔娟；王云岭 刊期： 2014年第05期
介绍了针对涉及病历记录及生物标本研究的伦理审查的不同方式,并对相关定义进行了说明,对是否属于涉及人的研究进行了分析.在此基础上提出,为了合理地保护受试者的权益,同时又不给研究者和伦理委员会自身增加不必要的负担,根据国际上的相关做法,可以基于研究的风险大小,对涉及病历记录或生物标本的研究,采取免除伦理审查与快速审查不同的伦理审查与管理方式.
作者：汪秀琴 刊期： 2014年第05期
通过“红丝带关爱中心”推动艾滋病患者院内外的全程服务,从艾滋病患者实际需求出发,建立爱心服务站、任大姐QQ群、爱心援助团、24小时电话热线等,实施“亲情式”服务,为患者提供医疗咨询、用药督导、心理咨询、行为干预、科普宣传及法律援助等服务;组织开展健康教育、郊游、聚会、探视病人、读书会等活动,为其解决社会保险、财产纠纷、家庭矛盾、工作学习等诸多问题,从而促进优质护理服务的提升,主动搭建沟通平台,建立长效的护患关系,促进院外延伸护理.
作者：陈菊娣；居朝霞；任勇 刊期： 2014年第05期
目的 探讨床旁教学协同情景模拟法在护士给药安全培训中的应用效果.方法 从2013年第三季度起,在全院各层级护士给药安全培训中,采用床旁培训结合情景模拟的方法,对比第三、四季度与第一、二季度护士理论、操作考核成绩与给药错误不良事件发生数.结果 应用新的培训方法后,第三、四季度给药安全不良事件发生数为11例,较第一、二季度下降了12例.护士给药操作考核成绩第三、四季度合格率高于第一、二季度.结论 床旁培训协同情景模拟在护士给药安全培训中应用效果显著,是一种行之有效的教学方法.
作者：李洁琼；赵欣；辛华 刊期： 2014年第05期
基于调研和访谈的数据,发现当前中国医疗领域中的“自主性原则”在很大程度上得到医患双方的认同和推崇,但同时这种认同和推崇却有着一定的界限.在重要的医疗决策环节,医患双方都倾向于认为,患者主动地放弃自主权利,由医生作出决定,才是好的方式.并且在医患双方的心目中,理想的医患关系模式是具有明显家长制特征的“信托关系”,而不是完全的患者自主.一方面,医生行善与患者自主在儒家的道德哲学中是相互矛盾的,导致行善与自主难以共存;另一方面,儒家生命伦理认为,患者自主在一定程度上构成了对医生品质的否定,因而对于自主性的推崇无法得到文化上的认同.
作者：李亚明 刊期： 2014年第05期
一门学科要成为一门独立学科,应当要有明确的学科属性,清晰的学科边界,独特的研究价值,属于自己学科的研究特色,自身的元理论体系和核心问题.通过对生命文化学学科发展的分析,认为生命文化学在以上方面都有自身的特征,其在未来的发展过程中要注意,其独立化需要独立的学科话语,形成独立的生命文化学话语系统,防止话语掠夺,同时也要避免话语扩张和自我膨胀.
作者：江文富 刊期： 2014年第05期
腔镜手术有利有弊,可以适应快节奏的生活但也会造成一些不良的生理反应.为使患者平稳、安全、舒适地度过手术期,手术室护士应该以强烈的职业责任感,高度的人文关怀,通过术前、术中、术后不同方式的护理对策,从根本上关怀、爱护、保护患者,避免和减少手术并发症的发生,实现优质服务与腔镜手术优越性的有机结合,造福于患者.
作者：王红云；侯宁蕊；段敏霞；张晨 刊期： 2014年第05期
介绍了临床异种胰岛移植的现状,异种胰岛移植存在的免疫排斥反应及抑制策略与异种胰岛移植新的临床应用研究进展,并就其面临的临床伦理问题作了分析,包括:对人的完整性、跨物种感染风险、受试者的甄选、公共卫生资源分配等医学伦理问题进行再审视,并结合医学伦理学的原则,重新认识和指导异种胰岛移植研究,旨在为今后规范异种胰岛移植的临床应用提供理论依据.
作者：高鹏；邵巍；刘文颖；雷凌佳；许树根 刊期： 2014年第05期
中国医学伦理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
