学术投稿

HPV DNA检测在宫颈病变筛查中的价值

彭端亮;刘成桂;邓耀;钟浩宇;孔婷

关键词:宫颈肿瘤, 人乳头状瘤病毒, 宫颈病变, 癌变前期, 筛查
摘要:目的 探究人乳头状瘤病毒(HPV) DNA检测对宫颈癌及其癌变前期的筛查效果.方法 对2014年1月至2016年12月到四川省人民医院接受官颈病变筛查的2 852例患者进行HPV DNA检测,同时进行病理活检,并以病理检查结果为金标准.考察不同年龄、区域(农村和城市)和肥胖对HPV DNA阳性检出率的影响,同时比较不同病理分型HPV DNA检测结果,分析HPV DNA检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及漏诊率.结果 18~<35岁组患者的HPV阳性率明显高于35~<50岁组和50~58岁组,差异有统计学意义(P<0.05);35~<50岁组患者的HPV阳性率与50~58岁组比较,差异无统计学意义(P>0.05).城市组患者的HPV阳性率明显低于农村组,差异有统计学意义(P<0.05);正常体质量组和体质量超标组HPV阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05).HPV DNA筛查阳性患者病理检查癌变前期检出率为28.60%,癌症检出率为1.60%;HPV DNA检测灵敏度为87.79%,特异度为86.98%,阳性预测值为30.20%,阴性预测值为99.11%,漏诊率为12.21%.结论 HPV DNA检测对于宫颈病变筛查具有较高的灵敏度和特异度.
重庆医学杂志相关文献
  • 同伴支持教育在社区2型糖尿病患者中的作用研究

    目的 探讨同伴支持教育在社区2型糖尿病教育管理中的作用.方法 选取桂林市叠彩社区卫生服务中心的200例糖尿病患者,分为同伴支持组与对照组,各100例.对照组给予常规糖尿病教育管理,同伴支持组在常规糖尿病教育管理基础上给予同伴支持教育管理,干预24周.比较分析干预前后两组临床指标与行为学指标的变化.结果 与干预前比较,干预后同伴支持组体质量、体质量指数,空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇水平,以及糖尿病自我管理行为量表、糖尿病相关问题量表、世界卫生组织(WHO)幸福感指数量表评分均有所改善,且均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 同伴支持教育可有效控制患者的体质量、血糖、血脂等临床指标,改善患者的心理状态,并提高患者的自我管理能力和幸福感.

    作者:李明月;曾燕;唐艳华;阎黎;唐振媚 刊期: 2017年第29期

  • 我国早产儿喂养不耐受研究现状的可视化分析

    目的 分析我国2012-2016年早产儿喂养不耐受相关研究的研究现状、热点和趋势,为未来研究提供可能的方向.方法 以早产儿、低出生体质量儿、喂养不耐受为主题词,检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、中文科技期刊数据库(VIP)和中国生物医学文献数据库,检索时间为2012年11月至2016年11月.按照纳入、排除标准筛选文献,采用Excel2007软件建立高频关键词的共现矩阵,使用Ucinet6.0及Netdraw绘制可视化网络,展示高频关键词之间的关系.结果 终纳入536篇文献,共35个高频关键词,处于核心地位的研究对象为极低出生体质量儿,超低出生体质量儿的临床研究资料相对较少.喂养不耐受的原因、治疗方式、临床疗效、临床表现、生长发育、肠内/肠外营养和坏死性小肠结肠炎是临床学者关注的焦点.结论 目前国内对早产儿喂养不耐受的临床特征、诊断标准、预防和干预治疗措施已有较多的研究成果,而对于疾病的病因、发病机制和生物学指标预测等方面的研究无明显进展.

    作者:黄希;彭文涛;陈琼;罗碧如 刊期: 2017年第29期

  • 长期血液透析患者生物型假体髋关节置换术的疗效分析

    目的 分析生物型髋关节假体在长期血液透析并发髋关节相关疾病患者行全髋关节置换(THA)的长期稳定性.方法 回顾性分析2007-2016年重庆市人民医院(三院院区)收治的因慢性肾衰竭接受长期血液透析并发髋关节相关疾病的患者7倒(11个髋关节),观察其髋臼及股骨柄假体松动程度及术后并发症的发生率.结果 所有患者随访12~60个月(平均38个月).D'Aubigne和Postel评分系统髋关节评分从术前平均7.7分恢复到术后14.5分.所有股骨柄假体均出现骨长入.虽然1个股骨柄假体出现下沉,但随访2年后未出现继续松动.广泛涂层生物型假体可在慢性肾功能不全患者THA后出现有效骨长入.结论 生物型髋关节假体置换是长期血液透析并发髋关节相关疾病患者的有效治疗方案.

    作者:夏羿凡;林朗;王璐;尹小玲;蒋电明 刊期: 2017年第29期

  • 杂合式血液净化对维持性血液透析患者β2微球蛋白水平及微炎症状态的影响

    目的 分析杂合式血液净化对维持性血液透析患者β2微球蛋白(β2-MG)水平及微炎症状态的影响.方法 选取2015年4-10月重庆医科大学附属第一医院及重庆医科大学附属第一医院第一分院收治的维持性血液透析患者128例,将其分为单纯血液透析组与杂合式血液净化组,各64例.于治疗前及治疗6个月后,分别采集患者透析前血标本,测定β2-MG、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与白细胞介素-6(IL-6)水平,并进行比较分析.结果 治疗6个月后,杂合式血液净化组患者血β2-MG、hs-CRP、IL-6水平较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);而单纯血液透析组患者血β2-MG水平较治疗前降低,hs-CRP、IL-6水平较治疗前升高,但差异均无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,杂合式血液净化组患者血β2-MG、hs-CRP、IL-6水平均低于单纯血液透析组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 杂合式血液净化可以更有效地清除透析患者血液中分子毒素,并减轻机体慢性微炎症状态.

    作者:罗静;胡红;李莹;甘华 刊期: 2017年第29期

  • 肥胖及体质量变化对大肠腺瘤复发率影响的临床研究

    目的 观察大肠腺瘤患者术后复发率,探讨其与肥胖及体质量变化的关系.方法 选取2010-2012年该院收治的大肠腺瘤患者1 236例,纳入其中913例完成随访者,以患者的基线体质量指数(BMI)为标准将其分为体质量正常组(BMI<24 kg/m2),超重组(BMI:24~<28 kg/m2),肥胖组(BMI≥28 kg/m2).以腺瘤切除术后随访两年结肠镜复查作为观察终点,并再次测量患者体质量.观察患者基础体质量及体质量变化与大肠腺瘤复发率的关系.结果 共361例(39.5%)患者复发,体质量正常组、超重组、肥胖组的复发率分别为34.5%、41.0%、41.9%,超重组、肥胖组患者复发率均高于体质量正常组,差异均有统计学意义(P<0.05).体质量改变大于或等于2.5 kg的患者复发率与体质量变化小于2.5 kg者比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 大肠腺瘤复发与肥胖有关,但短期(两年)内的体质量改变对大肠腺瘤复发率无明显影响.

    作者:江丰;史立伟;王川;任孟军;崔红渝 刊期: 2017年第29期

  • 重组人红细胞生成素对新型支气管肺发育不良早产鼠模型血管内皮生长因子表达的影响

    目的 观察重组人红细胞生成素(rhEPO)对新型支气管肺发育不良(BPD)早产鼠模型肺组织血管内皮生长因子(VEGF)蛋白及mRNA表达的影响.方法 60只定期受孕SD大鼠于孕第15天孕囊内注射脂多糖(LPS)或磷酸盐缓冲液(PBS),孕第21天剖宫娩出早产鼠,早产鼠于生后6h内分为5组:PBS+空气组、PBS+高氧组、LPS+高氧组、PBS+高氧+rhE-PO组、LPS+高氧+rhEPO组.rhEPO(1 200 IU/kg)干预组于高氧暴露6h后开始第1次背部皮下注射,隔天1次,共7次.分别在高氧暴露第1、7、14天处死早产鼠,观察各组生存率、体质量、肺质量并计算肺质量/体质量比值,观察肺组织病理变化,采用蛋白质印迹法(Western blot)和反转录PCR(RT-PCR)法检测肺组织VEGF蛋白及mRNA表达水平.结果 与PBS+空气组比较,经高氧干预后早产鼠生存率降低、体质量减轻、肺质量增加,病理损伤加重,肺组织VEGF蛋白及mRNA表达水平降低,并且以LPS+高氧组更明显(P<0.05),肺质量/体质量比值增加(P>0.05);rhEPO干预后上述指标得到相应改善(P<0.05).结论 rhEPO可能通过参与调解VEGF相关通路,对BPD模型早产鼠起到一定的干预和治疗作用,提高了生存率.

    作者:赵日红;白纪红;刘曼;黄艳 刊期: 2017年第29期

  • 厄贝沙坦对老年H型高血压合并糖尿病患者靶器官的影响

    目的 探讨厄贝沙坦对老年H型高血压合并糖尿病患者靶器官的影响.方法 选择2014年6月至2016年1月在郑州大学附属南阳市中心医院接受治疗的124例H型高血压合并糖尿病患者,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,各62例.对照组予以非洛地平缓释片治疗,观察组则予以厄贝沙坦治疗,比较两组患者治疗前与治疗1年后血压、血糖、靶器官损伤指标及靶器官损伤情况.结果 经相应的治疗后,两组患者血压、血糖、血脂等指标均有不同程度的改善,且观察组收缩压变异性、舒张压变异性及Hey水平明显低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组左心室质量指数(LVMI)、尿微量清蛋白/肌酐比值(ACR)较对照组明显降低,内生肌酐清除率(Ccr)较对照组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组左心室肥厚、肾损伤、脑损伤的发生率及存在靶器官损伤的患者百分比均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 厄贝沙坦对老年H型高血压合并糖尿病患者的靶器官改善作用较明显,且并发症较少.

    作者:刘琳;金文波;陈立侠 刊期: 2017年第29期

  • 渝西地区护士职业倦怠与护理不良事件的相关性分析

    目的 了解渝西地区护士职业倦怠和护理不良事件的发生现状,分析二者的相关性.方法 选取渝西地区5个区县的人民医院,采用随机数字表法对符合纳入排除标准的护理人员进行抽样,每所医院抽取200名护士进行调查,采用多因素Logistic回归分析影响护理不良事件的因素,并应用结构方程模型分析护士职业倦怠与护理不良事件的关系.结果 共调查1 000名护士,收回有效问卷998份.护士职业倦怠发生率为56.41%,调查年度内护理不良事件发生率为54.21%,发生职业倦怠的护士中85.08%发生护理不良事件.工作负荷增加、值夜班、无编制及有职业倦怠是影响护理不良事件发生的因素(OR=1.250、1.445、1.615、1.991,P<0.05).职业倦怠中情感疲惫维度对护理不良事件的影响大(标准偏回归系数为0.31,P<0.05),其次为人格解体(标准偏回归系数为0.29,P<0.05),成就感降低对护理不良事件无直接影响.结论 渝西地区区县人民医院护士职业倦怠整体较严重,护理不良事件发生率较高,护士职业倦怠与护理不良事件的发生相关.

    作者:李小莉;夏玉兰;犹忆;李静;李小芳 刊期: 2017年第29期

  • 经三角肌十肱肌分离入路经皮微创接骨板技术内固定治疗肱骨干骨折的临床疗效

    目的 观察经三角肌十肱肌分离入路经皮微创接骨板(MIPO)技术内固定治疗肱骨干骨折的临床疗效.方法 选取2011年7月至2015年12月该院收治的肱骨干骨折患者42例,均采用经三角肌十肱肌劈开入路切开复位接骨板内固定术治疗.术后随访,X射线观察骨折位置情况,同时观察患肢功能恢复情况,记录术后6个月肩肘关节活动度,并按Rodriguez-Mer-chan标准评定肩肘关节功能.结果 42例患者均顺利完成手术,术中无重要血管、神经损伤,术后切口均一期愈合.所有患者均随访6~18个月,均无切口感染、骨折不愈合及内固定断裂等并发症发生.术后6个月根据Rodriguez标准评定疗效:优33例,良9例.结论 三角肌十肱肌分离入路治疗肱骨干骨折可较好地避免桡神经和腋神经损伤,且显露方便、易于钢板置入,临床效果满意.

    作者:胡润武 刊期: 2017年第29期

  • 机器人与腹腔镜直肠癌低位前切除术临床疗效比较的Meta分析

    目的 比较机器人直肠癌低位前切除术(R-LAR)与腹腔镜直肠癌低位前切除术(L-LAR)的临床疗效.方法 计算机检索PubMed、OVID、Springer数据库、万方数据库(Wanfang)、中文科技期刊数据库(VIP),收集比较R-LAR与L-LAR临床疗效的病例对照研究,检索时间从建库至2016年6月.由两名研究者按照纳入排除标准选取研究,提取资料并评价后采用Rev-Man5.3软件进行分析.结果 终纳入7篇文献,共1 126例患者,其中R-LAR组592例,L-LAR组534例.Meta分析结果显示:R-LAR组手术时间较L-LAR组长(MD=33.84,95 %CI:4.25~63.43,P=0.03),中转开腹率较L-LAR组低(OR=0.10,95%CI:0.03~0.36,P=0.000 5),淋巴结清扫数目较L-LAR组多(MD=1.24,95%CI:0.31~2.17,P=0.009);而两组总住院时间、术中出血量、远切缘距肿瘤距离及术后吻合口漏发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 在直肠癌低位前切除术中,机器人手术时间相对延长,但总住院时问、术中出血量、远切缘距肿瘤距离及术后吻合口漏发生率与传统腹腔镜手术相当,且中转开腹率更低、淋巴结清扫更彻底.

    作者:刘俊业;傅平;洪华章;袁喜红;李坚;林良庆;周凯 刊期: 2017年第29期

  • 医护人员健康体检甲状腺结节的流行病学调查

    目的 了解医护人员健康体检甲状腺结节的检出率及其特征.方法 选择在2014年1-12月参加健康体检并行甲状腺高频彩色超声多普勒检查的广州中医药大学第一附属医院医护人员830人,分析其甲状腺结节的检出情况,比较不同性别、年龄患者甲状腺结节的检出率及结节的大小、性质、数目.结果 共检出甲状腺结节384例,其中男123例,女261例,男、女甲状腺结节栓出率分别为40.07%、49.90%,检出率随年龄的增加而升高(P<o.05);检出单发结节194例(50.52%),多发结节190例(49.48%),随着年龄的增长多发结节的比例逐渐增高;男性和女性患者中,甲状腺结节均以小结节为主;384例患者中有81例(21.09%)发现甲状腺结节钙化灶,其中男28例(34.57%),女53例(65.43%).结论 该院医护人员甲状腺结节的检出率较高,且随着年龄的增长而升高,应将甲状腺彩色超声检查作为常规体检项目之一.

    作者:罗理云;陈瑞芳;吴浩祥 刊期: 2017年第29期

  • 养阴消瘿方联合西药治疗Graves病的临床疗效分析

    目的 分析养阴消瘿方联合西药治疗Graves病患者的临床疗效及其作用机制.方法 选择2012年1月至2014年12月于该院内分泌门诊初次就诊的Graves病患者50例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各25例.另选取同期行健康查体者25例作为健康对照组.对照组给予甲巯咪唑、普萘洛尔等西药治疗,观察组在西药基础上给予养阴消瘿方治疗,均治疗2个月.观察3组治疗前后血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平,辅助性T淋巴细胞(Th)1、Th2、Th17占CD4+细胞的百分比及其相对应的细胞因子水平.结果 观察组与对照组患者治疗后FT3、FT4、TGAb及TPOAb水平较治疗前均明显下降,TSH水平明显上升(P<0.05),两组患者Th1、Th2及Th17细胞百分比均较治疗前明显降低(P<0.05).观察组与对照组患者治疗后干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-4水平、IFN-γ/IL-4比值及IL-12、IL-5水平、IL-12/IL-5比值较治疗前均明显下降(P<0.05).观察组与对照组患者治疗后IL-17A、IL-17F、IL-23水平较治疗前明显降低(P<0.05).并且治疗后观察组上述各项指标均优于对照组(P<0.05).结论 养阴消瘿方联合西药治疗Graves病的临床疗效确切,可明显改善患者的甲状腺功能.

    作者:刘祥秀;孔德明;代芳;陈希 刊期: 2017年第29期

  • 基于建构主义在医学遗传学教学模式的探讨

    建构主义学习理论的精髓是以学生为中心的主动积极地建构知识的过程,教师是意义建构的帮助者与促进者,而不仅仅是知识的传授者与灌输者.在教学过程中,针对知识建构是建构主义理论的核心问题,也是学习的终目的[1].通过认识知识建构的本质和客观规律、行为法则、事物属性等特性,以深刻理解学习过程的属性、规律、联系等,明确教学活动的重点在于学生的主动学习,教师在学习过程中起到引导和辅助的作用.

    作者:镇磊;镇煜明;黄金敏;熊操;周哲;罗琼;徐蓉;霍康 刊期: 2017年第29期

  • 高等医科院校临床教师教学绩效评价指标的构建

    临床教师教学绩效评价是指对高等医科院校附属医院承担教学工作的职工,在教学任务实施、教学管理、教学建设、教学研究改革等教学工作方面质与量的评价.临床教师的工作任务与一般高校教师相比,除了完成教学和科研工作外,还必须承担繁重的临床工作任务[1].因此,单纯将一般高校的教学绩效评估模式复制到临床教师教学绩效的评价中并不可取,临床教师的教学绩效评价应该选取多元化的评价主体进行评价.

    作者:王欣;周勇;蔡莹;刘北忠;缪李丽;龚放 刊期: 2017年第29期

  • 右美托咪定对鼻内镜下扁桃体及腺样体切除术患儿麻醉恢复期躁动的影响

    目的 观察右美托咪定对小儿扁桃体、腺样体切除术患儿麻醉恢复期躁动的影响.方法 选取该院收治的择期行鼻内镜下扁桃体及腺样体切除术患儿60例,采用随机数字表法将其分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组30例.D组于10 min内静脉泵入右美托咪定0.6 μg/kg后,以0.2 μg·kg-1·h-1维持至手术结束前5 min;C组给予同等量生理盐水.于麻醉诱导前即刻(T0)、气管插管后即刻(T1)、气管插管后5 min(T2)、扁桃体摘除后即刻(T3)、气管导管拔除即刻(T4)、拔管后5 min(T5)记录患儿心率(HR)、平均动脉压(MAP);记录两组忠儿术后清醒时间和拔管时间,术中丙泊酚与瑞芬太尼用量,拔除后15、30、60 min时镇静评分,术后60 min内的躁动情况,以及拔管后躁动的发生率及需要处理的患者百分率.拔管后患儿躁动达4分以上者静脉注射曲马多0.1 mg/kg,记录患儿例数.结果 D组T1~Ts时MAP、HR均低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05).D组患儿清醒时间与气管导管拔除时间较C组短(P<0.05);D组拔管后躁动评分达3分以上者4例(13.3%),C组14例(46.7%);发生躁动给予曲马多处理的患者D组3例(10%),C组9例(30%),D组拔管后躁动发生率及发生躁动给予曲马多处理患儿百分比均低于C组(P<0.05).结论 右美托咪定能预防小儿扁桃体、腺样体切除术后的躁动,提高患儿恢复期的麻醉安全.

    作者:张华明;王瑞婷;李娟;康芳;马骏 刊期: 2017年第29期

  • 单侧入路扩大椎管减压与全椎板切除术治疗以单侧症状为主的腰椎管狭窄症的临床疗效

    目的 探讨单侧入路扩大椎管减压术和全椎板切除减压术治疗以单侧症状为主的腰椎管狭窄症的临床疗效.方法 选取2010年2月至2016年1月该院收治以单侧症状为主的腰椎管狭窄患者82例,分为A组与B组(各41例),A组行单侧入路扩大椎管减压术,B组行全椎板切除减压术,比较两组的手术情况、腰椎椎间融合情况和腰椎功能.结果 A组的手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间均低于B组,差异均有统计学意义(t=2.157、3.098、1.993、2.285,P=0.035、0.002、0.047、0.023).治疗后两组腰椎椎间融合程度比较,差异无统计学意义(x2=2.035,P=0.156).治疗前,两组疼痛视觉模拟量表(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分及腰椎功能障碍指数(ODI)比较,差异均无统计学意义(t=1.641、1.315、0.953,P=0.101、0.183、0.267).治疗后,A组VAS评分和ODI均低于B组,差异均有统计学意义(t=2.046、2.479,P=0.042、0.014);而两组JOA评分比较,差异无统计学意义(t=0.692,P=0.489).结论 单侧入路扩大椎管减压术和全椎板切除减压术治疗以单侧症状为主的腰椎管狭窄疗效明显,且单侧椎板入路双侧减压术的手术效果更为显著,具有创伤性小、腰椎稳定性高的优点.

    作者:刘继波;李江龙;谢大伟;周鹏;熊飞龙;龚光耀 刊期: 2017年第29期

  • 孕期和哺乳期暴露壬基酚对仔鼠肝脏细胞色素P450 2E1 mRNA及蛋白表达的影响

    目的 探讨孕期和哺乳期暴露壬基酚(NP)对仔鼠肝脏细胞色素P450 2E1 (CYP2E1) mRNA和蛋白表达的影响.方法 将孕鼠分为低、中、高剂量染毒组(分别给予50、100、200 mg·kg-1·d-1 NP染毒)和对照组,孕鼠受孕第6天到仔鼠出生21 d灌胃染毒NP.仔鼠出生90 d后处死,检测血清肝功能指标及血脂水平,观察肝脏病理学变化,测定肝组织谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)水平,检测CYP2E1 mRNA和蛋白表达水平.结果 与时照组比较,各染毒组仔鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平及AST/ALT比值均升高(P<0.05),且随染毒剂量的增加呈上升趋势;血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较对照组升高(P<0.05).对照组仔鼠肝组织结构正常,低剂量染毒组仔鼠肝脏肝窦轻度扩张,中剂量染毒组仔鼠肝脏有轻度炎性细胞灶性浸润,高剂量染毒组仔鼠肝脏有大量脂滴存在.各染毒组仔鼠肝组织SOD、GSH-PX活性明显低于对照组(P<0.05),MDA水平明显高于对照组(P<0.05).中、高剂量染毒组与对照组比较CYP2E1 mRNA和蛋白表达水平均升高(P<0.05).结论 孕期和哺乳期暴露NP,可致仔鼠肝脏脂质代谢紊乱及炎性损伤,可能与肝脏CYP2E1表达上调有关.

    作者:罗娅;俞捷;杨雪峰;杨雪松;杨静;许洁 刊期: 2017年第29期

  • T淋巴细胞亚群与四肢骨折感染的相关性研究

    目的 探讨外周血T淋巴细胞亚群与四肢开放性骨折感染的关系.方法 选取2014年1月1日至2015年1月1日于该院骨科进行手术治疗的223例四肢开放性骨折患者,根据是否感染分为感染组(34例)与未感染组(189例).另选取同期体检健康者30例作为健康对照组.患者于入院时、术后1d,健康对照组于体检过程中采静脉血,以流式细胞法检测外周血T淋巴细胞亚群及辅助性T淋巴细胞(Th) 1/Th2比值并进行比较,同时采用多因素Logistic回归分析T淋巴细胞亚群及Th1/Th2平衡与四肢开放性骨折感染的关系.结果 感染组与未感染组患者入院时CD4+细胞百分比、CD4+/CD8+比值、Th1细胞百分比、Th1/Th2比值均明显低于健康对照组,CD8+细胞百分比和Th2细胞百分比明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);并且感染组患者入院时及术后1 d CD4+细胞百分比和CD4+/CD8+比值、Th1细胞百分比、Th1/Th2比值均明显低于未感染组,而CD8+细胞百分比和Th2细胞百分比明显高于未感染组,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,四肢骨折感染与术后1 d CD4+细胞百分比、CD4+/CD8+比值、Th1细胞百分比及和Th1/Th2比值明显相关(P<0.05).结论 入院初期及术后四肢开放性骨折患者外周血CD4+/CD8+及Th1/Th2细胞平衡紊乱是发生感染的危险因素之一,应引起临床重视.

    作者:胡居正;石展英;杨成志 刊期: 2017年第29期

  • 严重创伤失血多器官功能不全综合征患者胰岛β细胞功能与感染炎症和主要脏器功能的相关性

    目的 分析严重创伤失血多器官功能不全综合征(MODS)患者胰岛β细胞功能与感染炎症及主要脏器功能之间的关系.方法 选取2013年1月至2016年1月解放军第九四医院住院部收治的各种创伤MODS患者187例,按结局分为MODS生存组(MODS-S组,104例)和MODS病死组(MODS-D组,83例);另选取同期体检健康者100例作为对照组.测定3组空腹时血糖(GLU0)和胰岛素(INS0)水平,糖负荷30 min后血糖(GLU30)和胰岛素(INS30)水平,以及血可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酐(Cre)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)等指标水平;以稳态模式评估法胰岛素分泌指数(HOMA-β)和糖负荷30 min后胰岛素增量和血糖增量比值(ΔINS30/ΔGLU30)评估胰岛β细胞功能,并分析与其他各项指标的关系.结果 MODS-D组HOMA-β和ΔINS30/ΔGLU30均明显低于MODS-S组,sTREM-1、TNF-α、IL-6、ALT、Cre、CK-MB水平均明显高于MODS-S组,差异均有统计学意义(P<0.01);严重创伤失血MODS患者HOMA-β和△INS30/△GLU30分别与血sTREM-1、TNF-α、IL-6、GLU0、ALT、Cre及CK-MB呈明显负相关(r=-0.356 4、-0.532 1、-0.345 8、-0.772 1、-0.762 5、-0.684 8、-0.606 4,r=-0.428 5、-0.567 8、-0.487 0、-0.743 6、-0.781 7、-0.717 6、-0.640 1,P<0.01).结论 严重创伤失血MODS患者存在胰岛β细胞功能不全,可以作为患者预后的诊断指标.

    作者:周媛;王占科;祝仲珍;陈自力;陈文玲;刘蕊;王建东;汪仕良 刊期: 2017年第29期

  • 东莞市外来农民工亚健康现状调查

    目的 探讨东莞市外来农民工的亚健康状况及其影响因素,为亚健康状态的预防提供依据.方法 2015年8月至2016年8月采用分层整群随机抽样方法在东莞市10个镇(区)抽取740名外来农民工,采用亚健康评定量表(SHMS V1.0)进行问卷调查,比较不同人口特征外来农民工SHMS V1.0转化得分,采用多重线性回归分析其影响因素.结果 回收有效问卷718份,有效回收率为97.03%.其中483名处于亚健康状态,亚健康现患率为81.6%.外来农民工的生理亚健康(PS)、心理亚健康(MS)、社会亚健康(SS)子量表及亚健康总量表(TS)得分分别为(70.25±12.25)、(64.21±13.83)、(62.21士13.87)和(66.11±11.15)分.不同家庭人均收入及不同居住情况外来农民工PS子量表得分,不同年龄、文化程度、婚姻状况、家庭人均月收入及居住情况外来农民工MS子量表得分,不同性别、文化程度及居住情况外来农民工SS子量表得分不同(P<0.05);不同文化程度、家庭人均月收入及居住情况外来农民工TS得分不同(P<0.05).多重线性回归分析结果显示,文化程度与居住情况是外来农民工TS得分的影响因素(P<0.05).结论 东莞市外来农民工亚健康状态严重,影响因素为文化程度与居住情况.

    作者:刘雨果;黄志刚;罗皓;梁海荣;唐焕文;黄金洁;黎姿茵;杜进林 刊期: 2017年第29期

重庆医学杂志

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主管:重庆市卫生和计划生育委员会

主办:重庆市卫生信息中心,重庆市医学会