学术投稿

重组人乳铁蛋白对幽门螺杆菌抑菌作用的实验研究

罗娟;成国祥;袁渝萍;张爱民;刘雪芳;刘思国;边莉;陈建泉;张磊;董向前;杨刚;南琼;马岚青

关键词:螺杆菌, 幽门, 乳铁蛋白, 细胞毒素相关蛋白A, 尿素酶, 白细胞介素8
摘要:目的:评估重组人乳铁蛋白(rhLF)对幽门螺杆菌(H .pylori)的抑菌作用及其对细胞毒素相关蛋白A(CagA)、尿素酶(Ure)和胃黏膜白细胞介素8(IL‐8)的影响。方法测定低抑菌浓度(MIC)和不同药物浓度对 H .pylori增殖的影响。通过实时定量PCT和Western blot检测rhLF对 H .pylori CagA和Ure的mRNA和蛋白表达的影响。动物实验,144只BABL/c小鼠,分为4组,标准三联+rhLF组(A组)、rhLF组(B组)、标准三联组(C组)、生理盐水组(D组),组织病理学苏木素‐伊红(HE)染色观察不同分组间胃黏膜炎性反应,ELISA法检测各组胃组织IL‐8水平。结果 MIC为0.5 mg/mL ,且rhLF抑制细菌生长增殖呈现浓度依赖性过程。rhLF能降低H .pylori主要毒力因子CagA、Ure mRNA和蛋白的表达。A组胃黏膜组织炎症积分和匀浆液IL‐8水平与B、C、D组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 rhLF抑制H .pylori生长及增殖,并不同程度抑制H . pylori主要毒力因子CagA、Ure mRNA及蛋白的表达,削弱该菌的致病性,同时降低小鼠胃黏膜IL‐8水平,减轻H .pylori相关性胃黏膜炎性反应。
重庆医学杂志相关文献
  • H IV 感染/A IDS相关淋巴瘤1例报道并文献复习

    HIV 感染/艾滋病相关淋巴瘤(HIV/AIDS related lym‐phoma ,ARL)是一组与 HIV 感染有关的淋巴组织异质性肿瘤。有研究表明,ARL的发病有增高趋势,已超过Kaposi肉瘤,成为A ID S病相关常见的恶性肿瘤[1]。由于免疫系统受抑制程度不尽相同,大约60%的患者在诊断淋巴瘤时并未确诊AIDS病,淋巴瘤可以是 AIDS病的第一表现。现报道1例AIDS病合并淋巴瘤患者,经治疗后取得满意的疗效,患者临床获益并长期生存。

    作者:董超;杨润祥;陶静楠;鲍明亮 刊期: 2016年第10期

  • 湘西农村地区苗族留守儿童获取基本医疗服务能力及影响因素分析

    目的:调查湘西地区农村苗族留守儿童获取基本医疗服务的现状及影响因素。方法采用自制的《留守儿童获取基本医疗服务能力的调查问卷》,以便利抽样方法对M JA乡小学和M JA乡2所幼教机构的392例苗族留守儿童和101例其他民族留守儿童的监护人进行调查,采用多元线性回归模型分析湘西地区农村苗族留守儿童意外伤害救治,常见感染性疾病就医,家庭急救,计划免疫等获取基本医疗服务的影响因素。结果本次调查苗族留守儿童男202名,女190名,中位年龄8.8岁,祖父母或外祖父母抚养者占82.9%,监护人为初中以下文化程度者占88.7%,留守儿童家庭使用苗语者占66.8%,家庭留守儿童平均数量为(2.1±0.5)名;在幼教机构中的107例留守儿童获取基本医疗服务能力评分为(45.3±7.3)分,在小学调查的285例留守儿童为(66.0±9.3)分。在多因素线性回归模型中,监护人年龄、家庭交流语言、家庭留守儿童数量、留守儿童年龄、监护人受教育程度在预测留守儿童获取基本医疗服务能力评分差异有统计学意义( F=11.531,R2=0.373,P<0.05)。结论家庭交流以苗语为主、监护人年龄大、受教育程度低,留守儿童年龄小、家庭留守儿童数量多、急救知识和计划免疫健康宣教知识缺乏可能影响湘西地区农村苗族留守儿童获取基本医疗服务。

    作者:聂婷婷;楚婷;林重华;唐萌;梁红 刊期: 2016年第10期

  • 手部瘢痕功能重建手术与康复治疗

    目的:总结应用手部功能重建手术配合术后康复治疗在手部瘢痕治疗的疗效。方法2010年3月至2015年2月,145例手部瘢痕患者共156只手。采用瘢痕松解植皮、Z成形、五瓣成形、邻指岛状皮瓣移植、带蒂皮瓣移植、复合组织瓣游离移植+神经功能重建等手术方式,结合术后综合康复治疗。结果145例手部瘢痕患者术后均获随访。治疗后的RO M评分分布优于治疗前,治疗后3个月的RO M评分优良率75.64%,高于治疗前的11.53%,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论手部瘢痕治疗除功能重建手术外,配合术后多种功能康复综合个性化治疗,随诊3个月,疗效确切。

    作者:郑庆桂;程代薇;彭德飞 刊期: 2016年第10期

  • 急性脑梗死患者血清炎症因子与颈动脉粥样硬化斑块性质关系的临床研究

    目的:探讨急性脑梗死患者血清炎症因子与颈动脉粥样硬化斑块性质的关系。方法选取73例急性脑梗死患者为实验组和40例健康体检者为对照组,应用颈动脉多普勒彩色超声检测颈动脉内膜中层厚度(IM T ),明确颈动脉粥样硬化斑块情况,并在发病72 h内用酶联免疫吸附(ELISA)法测定基质金属蛋白酶‐9(MMP‐9)、肿瘤坏死因子‐α(TNF‐α)、白细胞介素‐1β(IL‐1β)、IL‐17水平,同时用免疫比浊法测定超敏C‐反应蛋白(hs‐CRP)水平,检测结果进行相关分析。结果试验组血清炎症因子水平均显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。试验组内大梗死组血清炎症因子高于中、小梗死组(P<0.05),中梗死组高于小梗死组(P<0.05);试验组的易损斑块组血清炎症因子水平高于稳定斑块组及无斑块组(P<0.05),稳定斑块组高于无斑块组(P<0.05)。结论血清炎症因子水平的检测能及时提示急性脑梗死的病灶大小和颈动脉硬化斑块性质,可利用炎性生物分子标志物协助对缺血性卒中进行早期诊断、治疗,判断预后。

    作者:张作念;王志晔;顾伟;章慧;潘振华;魏杰;倪梦园;徐俊 刊期: 2016年第10期

  • 神经元特异性烯醇化酶和U266细胞株对破骨样细胞作用的研究

    目的:探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)和人多发性骨髓瘤细胞U266对人破骨样细胞(OLC)功能的影响。方法采用正常人外周血单个核细胞加用细胞核因子κB受体激治蛋白配体(RANKL)+巨噬细胞集落刺激因子(M‐CSF)的方法诱导培养OLC ;实验分3组,NSE组:将6孔培养板中培养14 d的OLC ,分别加入100 ng/mL重组人NSE培养24、48、72 h;共培养组:将6孔Transwell小室下室中培养14 d的OLC ,各上室分别加入1×105/孔U266细胞进行共培养24、48、72 h;对照组:单独培养的OLC。通过实时荧光定量PCR比较NSE和U266细胞株对OLC的RANKL、扩胃蛋白(OPG)、IL‐6和抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP) mRNA转录水平的影响。结果共培养组、NSE组和对照组RANKL、OPG、IL‐6 mRNA在OLC均不表达;与对照组相比,共培养组、NSE组的TRAP mRNA表达水平升高,差异有统计学意义(P<0.01);TRAP mRNA表达水平的升高尤其以48 h和72 h明显。结论本试验中OLC表达TRAP ,NSE是促进骨髓瘤骨病中OLC分化和成熟的因素,提示NSE能增强OLC的活性。

    作者:袁忠涛;卿晨;李晓进;张学美;史明霞;黄颖;李惠民 刊期: 2016年第10期

  • 重度子宫内膜异位症术后GnRH-a与达英35联合治疗的疗效比较

    目的:比较重度子宫内膜异位症腹腔镜手术后,使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH‐a)及达英35联合治疗的临床疗效。方法选择65例重度子宫内膜异位症术后患者为研究对象,根据患者意愿分为两组,A组33例,术后肌肉注射Gn‐RH‐a 3.75 mg ,共6个月;B组32例,术后使用6个月的GnRH‐a后,月经来潮继续使用达英35至术后2年。术后随访24个月,对比分析2组复发率及不良反应情况。结果 A组1年内1例复发(3.03%),B组1年内复发率为0,较A组低;A组2年累积复发率为18.1%(6/33),B组3.1%(1/32),B组累积复发率明显低于A组( P<0.05)。B组突破性出血,体质量增加发生率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。围绝经期症状、肝功能异常的差异无统计学意义(P>0.05)。结论重度子宫内膜异位症腹腔镜术后,联合使用GnRH‐a及达英35,安全可靠,疗效确切,可有效降低复发率。

    作者:陈观美;徐莉莉;杨武 刊期: 2016年第10期

  • 奇魅植物酵素对小鼠酒精性肝损伤保护作用的研究

    目的:探讨奇魅植物酵素对小鼠酒精性肝损伤的保护作用。方法用连续灌服酒精的方法建立小鼠酒精性肝损伤模型,将60只雄性昆明小鼠分为5组:空白对照组,模型组,低剂量组、中剂量组、高剂量组(模型组基础上分别加5、25、50mL/kg奇魅植物酵素)。连续灌胃9周后,测定各组小鼠血清中天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)的活性。测定各组小鼠肝组织中丙二醛(MDA)、三酰甘油(TG)、还原性谷胱甘肽(GSH)、乙醇脱氢酶(ADH)及乙醛脱氢酶(ALDH)的活性,以及肝指数的变化及肝组织病理学观察。结果成功建立小鼠酒精性肝损伤模型;与模型组比较,各剂量组的奇魅植物酵素均可有效地降低血清中AST、ALT及肝组织中TG水平,提高ADH、ALDH、GSH水平。此外,病理学观察结果与酶学变化相一致。结论奇魅植物酵素对小鼠酒精性肝损伤有一定的保护作用。

    作者:秦松;王君;高志鹏;柳长柏;邹黎黎 刊期: 2016年第10期

  • 某三级甲等综合医院门诊患者流行病学特征调查

    全面系统了解门诊患者流行病学特征,可为医院门诊管理决策提供依据,实现门诊精细化管理,对于科学设置门诊诊室、提高门诊稀缺的人、才、物资源利用具有重要意义[1‐3]。近年来,国内学者已开展了门诊患者部分调查研究,多侧重于患者满意度、门诊疾病谱、特定科室(病种)人群特征等相关研究[4‐7],尚缺乏大型综合医院全面的门诊患者流行病学调查资料。某三级甲等综合医院计划改扩建门诊楼,为全面了解该院门诊患者流行病学特征,科学设置过渡门诊,本研究提取了近3年的门诊患者数据,采用医院管理统计分析方法,汇总比较各年度门诊患者人口统计学特征、费别、内外科患者比、增长率等指标。

    作者:李运明;谭映军;吴凡;郑驰;侯凯文;王魁英;孙年怡 刊期: 2016年第10期

  • 东莞市毛线及粉尘厂工人肺功能及其与空气污染的相关性分析

    目的:探讨该市毛线及粉尘厂工人群体肺功能及其与空气污染的相关性分析。方法入选519名毛线厂(毛线组)及503名粉尘厂(粉尘组)工人(统称研究组),并以326名健康体检者作为对照(对照组),采用呼吸仪进行肺功能检测。对以上厂区及非厂区社区进行空气采样,进行二氧化硒(SO2)、二氧化氮(NO2)、二氧化硅(SaO2)、棉尘及其他PM2.5物质浓度测定,并分析肺功能与上述五者浓度的相关性。结果与对照组比较,粉尘组、毛线组工人的肺活量(VC )、用力肺活量(FVC )、大通气量(MVV)、第一秒用力呼气容积(FEV1.0)及第一秒用力呼气量与用力肺活量比值(FEV1.0%)均降低(P<0.05),但毛线组及粉尘组之间的VC及FVC组间差异均无统计学意义(P>0.05),而两组间的MVV、FEV1.0及FEV1.0%差异均有统计学意义(P<0.05),粉尘组明显低于毛线组。空气污染情况方面,毛线厂区棉尘浓度显著高于粉尘厂区及非厂区社区(P<0.05),而SO2、NO2、SaO2及其他PM2.5物质显著低于粉尘厂区,且任意两组间的浓度差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示SO2、NO2、SaO2、棉尘及其他PM2.5物质浓度五者当中任意一者,均与VC、FVC、M VV、FEV1.0及FEV1.0%五者当中任意一者呈显著负相关性(均 r>0.60,均 P<0.05)。结论该市部分厂区空气污染较重且工人肺功能受损;毛线厂区棉尘含量高、粉尘厂区SO2含量高,可能是该市毛线及粉尘厂工人群体肺功能受损的主要因素。

    作者:林燕梅 刊期: 2016年第10期

  • 电针复合七氟烷麻醉对断尾大鼠急性应激反应调控的影响

    目的:探讨不同穴位电针刺激复合七氟烷麻醉对断尾大鼠急性应激反应调控作用的影响。方法健康成年雄性SD大鼠50只,体质量280~320 g ,分为正常组(Ⅰ组)、模型组(Ⅱ组)、七氟烷吸入组(Ⅲ组)、七氟烷吸入加体针组(Ⅳ组)和七氟烷吸入加耳针组(Ⅴ组),每组10只。Ⅰ组不作处理置于氧流量30%的混合气体玻璃箱中(流量2 L/min),Ⅱ组断尾后置于氧流量30%的混合气体玻璃箱中(流量2 L/min),Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组断尾后置于含体积分数为2%的七氟烷麻醉箱中(流量2 L/min),Ⅳ组持续刺激双侧“足三里”穴30 min (刺激参数3 V ,3 Hz ,2 ms),共4次,每次间隔30 min ,Ⅴ组刺激双侧“耳尖”穴,刺激参数及时间同Ⅳ组。各组治疗方法结束后,处死各组大鼠,取断颈血采用ELISA测促肾上腺皮质激素(ACT H )和外周血皮质酮(CORT )水平。采用Western blot法测定下丘脑组织c‐fos蛋白的表达水平。结果与Ⅰ组相比,Ⅱ组血清ACT H、CORT水平、下丘脑c‐fos蛋白表达明显升高(P<0.01);与Ⅱ组相比,Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组大鼠外周血ACTH、CORT 水平均有所下降,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ组与Ⅳ组的ACTH和CORT水平差异无统计学意义(P>0.05);Ⅴ组的ACTH水平与Ⅲ组相比明显下降(P<0.05),Ⅴ组CORT水平与Ⅳ组相比明显下降(P<0.05)。Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组c‐fos表达与Ⅱ组相比均降低(P<0.05),Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组3组组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论七氟烷吸入复合电刺激“耳尖”穴治疗时,对应激的作用优于单纯的七氟烷治疗和七氟烷复合电刺激“足三里”穴。电针复合吸入全身麻醉对应激的调控机制可能与下丘脑调节室旁核c‐fos蛋白分泌并影响下丘脑‐垂体‐肾上腺(H PA )轴有关。

    作者:胡越;刘莉;熊威威;谭毅;黄志华;李爱国;杨华;蒋奕红 刊期: 2016年第10期

  • 血清促甲状腺激素在甲状腺乳头状微小癌的应用价值

    目的:探讨血清促甲状腺激素(TSH)在甲状腺乳头状微小癌(PTMC)的应用价值。方法回顾性分析2011年1月至2014年12月在该院接受结节切除术的1886例甲状腺结节患者的临床病理资料。根据病理结果和肿瘤大小将患者分为良性甲状腺结节(BTN)组(n=1182)、PTMC组(肿瘤大径小于1 cm ,n=267)及大于1 cm分化型甲状腺癌(DTC)组(n=437)。比较3组患者的一般资料、TSH水平及分布,分析TSH水平与临床分期、淋巴结转移、甲状腺外侵袭及结节内钙化之间的关系。结果 PTMC组和DTC组的年龄、病灶大径均显著低于BTN组,而结节内钙化发生率均显著高于BTN组(P<0.05)。PT‐MC组的病灶大径、淋巴结转移率和甲状腺外侵袭率均显著低于DTC组(P<0.05)。DTC组的 TSH水平显著高于BTN组(P<0.05),PTMC组和另外两组的TSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随着 TSH水平的增高,BTN的患病率逐渐降低,DTC的患病率逐渐升高(P<0.05),而各 TSH水平的PTMC的患病率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移、无甲状腺外侵袭、无结节内钙化患者的TSH水平明显高于Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移、有甲状腺外侵袭、有结节内钙化患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TSH水平与DTC的发生、发展和结节内钙化密切相关,可作为预测DTC病灶恶性程度的参考指标。

    作者:朱剑峰;朱红静;李志辉;刘洋;宋小龙;罗俊敏 刊期: 2016年第10期

  • 重组人乳铁蛋白对幽门螺杆菌抑菌作用的实验研究

    目的:评估重组人乳铁蛋白(rhLF)对幽门螺杆菌(H .pylori)的抑菌作用及其对细胞毒素相关蛋白A(CagA)、尿素酶(Ure)和胃黏膜白细胞介素8(IL‐8)的影响。方法测定低抑菌浓度(MIC)和不同药物浓度对 H .pylori增殖的影响。通过实时定量PCT和Western blot检测rhLF对 H .pylori CagA和Ure的mRNA和蛋白表达的影响。动物实验,144只BABL/c小鼠,分为4组,标准三联+rhLF组(A组)、rhLF组(B组)、标准三联组(C组)、生理盐水组(D组),组织病理学苏木素‐伊红(HE)染色观察不同分组间胃黏膜炎性反应,ELISA法检测各组胃组织IL‐8水平。结果 MIC为0.5 mg/mL ,且rhLF抑制细菌生长增殖呈现浓度依赖性过程。rhLF能降低H .pylori主要毒力因子CagA、Ure mRNA和蛋白的表达。A组胃黏膜组织炎症积分和匀浆液IL‐8水平与B、C、D组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 rhLF抑制H .pylori生长及增殖,并不同程度抑制H . pylori主要毒力因子CagA、Ure mRNA及蛋白的表达,削弱该菌的致病性,同时降低小鼠胃黏膜IL‐8水平,减轻H .pylori相关性胃黏膜炎性反应。

    作者:罗娟;成国祥;袁渝萍;张爱民;刘雪芳;刘思国;边莉;陈建泉;张磊;董向前;杨刚;南琼;马岚青 刊期: 2016年第10期

  • 硫酸镍斑贴试验前后经皮水分丢失的测定与分析

    目的:通过检测硫酸镍斑贴试验受试部位经皮水分丢失(T EWL )变化情况,探讨T EWL测定在接触性皮炎诊断中应用的可能性。方法对38例健康志愿者进行人体皮肤封闭型硫酸镍斑贴试验。将2.5%硫酸镍斑试器用胶带贴敷在受试者上背部,同时设空白对照组(空白斑试器贴于受试者上背部的不同区域)38例,封包24 h后揭去斑试物。分别于试验前(D0),揭去斑试物后0.5 h(D1)、24 h(D2)对皮肤反应结果进行临床评估及TEWL测定。结果38例受试者中8例临床评估为阳性。D1时试验组中镍斑贴试验阴性组、阳性组及空白对照组 T EWL值分别为20.04±5.14、18.40±4.46及17.76±4.23,均明显高于D0时的12.35±3.84、13.30±5.12及12.26±4.28( P<0.05)。D2时斑贴试验阳性组 T EWL 值为17.01±5.19,较阴性组T EW L值12.75±3.58明显升高( P=0.013),阴性组D2、D0比较差异无统计学意义( P>0.05)。结论硫酸镍斑贴诱发的接触性皮炎模型中,斑贴封包及皮肤的阳性结果对T EWL值有一定程度的影响。

    作者:杨素莲;尹颂超;张云青;谢淑霞;易金玲;叶聪秀;赖维 刊期: 2016年第10期

  • 护理学生的认知情绪调节策略及其影响因素

    目的:调查在校护理学生(简称护生)的认知情绪调节策略及其影响因素,为培养护生的全面素质提供理论科学依据。方法采用中文版认知情绪调节问卷(CERQ‐C),对分层整群随机选取的右江民族医学院516名护生的认知情绪调节策略及影响因素进行分析。结果护生认知情绪调节策略总分平均为(113.57±12.73)分;护生面对负性事件时,采用积极的认知情绪调节策略高于采用消极的策略;性别、民族、年级、生源地等因素对护生的认知情绪调节有部分影响(P<0.05)。结论护生认知情绪调节策略整体是积极的,但是受各种因素的影响,应加强护生积极的认知情绪调节策略能力培养。

    作者:赵丽红;郑宏来;张莉芳;赵小平 刊期: 2016年第10期

  • 针刺对偏头痛急性发作期止痛疗效Meta分析

    目的:评价针刺对偏头痛急性期治疗效果,为临床治疗提供循证医学依据。方法检索1989年1月到2014年12月中英文偏头痛急性期针刺治疗文献,根据纳入排除标准筛选文献,提取资料后进行M eta分析。结果共纳入5项研究,共618例偏头痛患者,其中4项进行Meta分析,1项描述性分析;针刺组与假针刺组针刺后2 h[MD=0.36;95% CI:0.08~0.65;P=0.01]、4 h[MD=0.49;95% CI:0.14~0.84;P=0.007]的视觉模拟评分(VAS)减少值差异有统计学意义;而以VAS评分为评价指标时,针刺后2 h[MD=-0.38;95% CI:-0.83~0.07;P=0.10]、4 h[MD=-0.42;95% CI:-0.96~0.12;P=0.12],两组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论针刺能有效减轻偏头痛程度,以 VAS评分减少值为评价指标时,针刺止痛治疗偏头痛明显优于假针刺组;而以VAS评分为评价指标时,针刺组与假针刺组则差异无统计学意义(P>0.05)。

    作者:蒲圣雄;谭戈;王达岩;陈津津;蒋莉 刊期: 2016年第10期

  • 迈瑞B S-820全自动生化仪性能评价

    目的:对广州地区基层医院正在使用的迈瑞BS‐820全自动生化仪进行性能评价,验证其性能是否满足临床需要。方法根据美国临床和实验室标准化协会(CLSI)推荐的EP5‐A2、EP6‐A、EP7‐A2、EP‐17A文件和《中华人民共和国医药执业标准》YY/T0654‐2008文件,采用16个常规生化项目对迈瑞公司BS‐820全自动生化仪检测系统的精密度、线性范围、抗干扰能力、灵敏度及携带污染率进行性能评价。结果 BS‐820系统所进行的评价分析结果显示,所有项目的精密度实验结果均为合格。15个生化项目在测试范围内都表现出良好的线性关系,相关系数 r≥0.9979。16个生化项目中,总胆红素(TBIL)、总蛋白(TP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、尿素(UREA)、钙(Ca)8个项目的抗胆红素、TG和血红蛋白干扰能力符合或高于厂家宣称的抗干扰能力,其余的8个项目有1~3种抗干扰能力低于厂家宣称。16个生化项目的空白限(LOB)均小于厂家宣称的LOB。谷氨酸(Glu)的携带污染率为0.02%,低于0.50%。结论该仪器有良好的精密度、灵敏度,携带污染率低,线性范围理想,抗干扰能力基本能满足临床需求。适合中小规模检验科使用。

    作者:张雯佳;张静静;邓桂花;梁少聪;袁小澎 刊期: 2016年第10期

  • 围术期护理干预对造口患者术后生活质量的影响

    目的:对比直肠癌患者结肠造口改道术前及术后围术期护理干预的生活质量评分,探讨围术期护理干预在提高直肠癌造口改道术后患者生活质量中的价值。方法对2011年9月至2012年9月行直肠癌结肠造口改道术且围术期给予全程护理干预患者38例,采用护理测试定量评分标准判断术前、术后的自我护理能力,采用Zung氏焦虑自评量表(SAS)判断术前、术后的焦虑情绪。结果术前干预前护理测试定量评分(79.8±8.2)分;术后干预后护理测试定量评分(85.0±7.9)分。术前干预前Zung氏SAS为(51.8±5.7)分;术后干预后焦虑评分(22.5±6.3)分。干预前后护理测试定量评分及Zung氏SAS的比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论围术期护理干预对提高患者术后生活质量有重要价值。

    作者:胡安华;田浚弘;袁燕;曾宪春 刊期: 2016年第10期

  • 心脏起搏器植入术中利多卡因局部麻醉致精神症状2例

    利多卡因为酰胺类局部麻醉药,弥散广、穿透力强、生效快、时间长,是临床应用广泛的局部麻醉药物之一,通常很少发生过敏反应和毒性反应。很多医院使用利多卡因作为局部麻醉行浅表小手术,如常见的心脏起搏器植入手术。本科心脏起搏器植入手术均采用利多卡因(湖北天圣康迪制药有限公司)进行局部麻醉,效果满意,但也出现了2例患者因应用利多卡因致精神症状,现报道如下。

    作者:向常清;周敬群;蔡金丹;杨维华;张波;张清芬;田琴琴 刊期: 2016年第10期

  • 从文科医学生的临床执业医师资格考试层面谈医学院校招生改革

    2014年9月4日,国务院发布的《关于深化考试招生制度改革的实施意见》在“改革考试科目设置”等方面明确规定,高中将不再分文理科,高考总成绩由统一高考的语文、数学、外语3个科目成绩和高中学业水平考试3个科目成绩组成。其中高中学业水平考试成绩由考生在报考时,只需根据报考高校提前发布的招生报考要求和自身特长,从思想政治、历史、地理、物理、化学、生物6个科目中自主选择3个科目的成绩,计入高考总分[1]。从2014年秋季学期开始,上海、浙江两地开始实施高考综合改革试点方案。

    作者:陈戈;李建平;颜黎;钟朝晖;彭斌 刊期: 2016年第10期

  • 孤立性肺结节影像学检查技术及应用进展

    肺癌是全世界癌症致死的首要原因,肺癌每年的死亡人数超过了乳腺癌、结肠癌和前列腺癌的总和[1]。在美国每年有超过十六万人死于肺癌[2],贾世杰等[3]在对2002~2011年中国恶性肿瘤病死率水平及变化趋势调查中发现,标化病死率排在前3位的恶性肿瘤依次是肺癌、肝癌和胃癌,其中肺癌病死率有逐渐上升的趋势。肺癌在进展期前通常是无症状的,且有10%是在与肺癌无关的胸片检查中偶然发现的。所以大多数患者在诊断为肺癌时已经到了进展期,此时寻找有效的治疗方法往往受限,而且患者的预后很差。肺癌患者的5年平均生存率仅为16.9%[4],国际早期肺癌行动计划(international early lung cancer action program ,I‐ELCAP)已经证实了Ⅰ期肺癌患者术后的10年生存率可达到88%[5]。肺癌的早期诊断是提高患者生存率的关键,也是一个难点。

    作者:宋婷妮(综述);曾勇明(审校) 刊期: 2016年第10期

重庆医学杂志

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