汪迪飞
目的 探讨死亡相关蛋白激酶(DAPK)表达与急性白血病(AL)患者临床特征之间的关系.方法 应用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测DAPK mRNA在54例AL患者(AL组)及18例骨髓移植供者和健康体检者(对照组)骨髓细胞或外周血中的相对表达量.结果 AL组DAPK mRNA表达量(0.104 8±0.094 1)明显低于对照组(0.356 7±0.106 1),差异有统计学意义(P＜0.01).急性淋巴细胞白血病(ALL)患者DAPK mRNA表达(0.057 7±0.099 5)低于急性髓系白血病(AML)患者(0.119 80±0.088 42),差异有统计学意义(P=0.003 7).DAPK mRNA表达改变与患者WBC计数、纤维蛋白原呈正相关(P＜0.05);与患者的性别、年龄、AML亚型、初诊AL第一次诱导缓解治疗疗效等结果均无相关性(P＞0.05).结论 DAPK mRNA表达在白血病细胞中显著降低.
作者：应裴裴；杨明珍 刊期： 2016年第22期
环卫女职工群体,工作环境恶劣,劳动强度高,心理压力大.本文根据本院体检中心2014年10 944份妇女体检资料,把淮安市环卫女职工这一职业群体的数据与平均值作比较后,对这一职业群体的健康状况作研究分析并制订相应的健康管理对策.
作者：李惠梅；吕述彦 刊期： 2016年第22期
结核性脑膜炎(简称结脑)是结核分枝杆菌经血液循环或直接途径侵入蛛网膜下间隙,引起软脑膜、蛛网膜进而累及脑神经、脑实质、脑血管和脊髓的疾病[1].腰穿鞘内注药是结脑患者的一种重要治疗方法,可以减少患者的治疗费用,同时鞘内注射药物的起效时间明显短于通过静脉输注药物[2].腰穿鞘内注入异烟肼、地塞米松的主要并发症有:损伤脊髓、神经根,急性蛛网膜炎,术后低颅内压综合征,感染、出血等.采取认知干预,术中、术后护理干预,预防护理等护理措施,能有效降低腰穿鞘内注药并发症的发生,提高患者的舒适度.
作者：张晓蓉；樊安芝 刊期： 2016年第22期
目的 探讨茶多酚(TP)对铝暴露大鼠睾丸支持细胞损伤的拮抗作用.方法 原代培养大鼠睾丸支持细胞.将细胞分为0 μmol/L AlCl3(对照组)、400 μmol/L AlCl3(铝暴露组)、40 μg/mL TP +400 μmol/L AlCl3组(低剂量拮抗组)、160μg/mL茶多酚+400 μmol/L AlCl3组(高剂量拮抗组),各组用相应的药物处理24 h.四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测各组细胞的生长活性;逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测抑制素B(INHB) mRNA的表达.结果 与对照组比较,铝暴露组的细胞活性、IN-HB mRNA表达均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).与铝暴露组比较,低剂量拮抗组、高剂量拮抗组能够明显提高细胞活性,差别具有统计学意义(P＜0.05).与铝暴露组比较,高剂量拮抗组能够明显提高INHB mRNA表达,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高剂量TP能够拮抗铝对大鼠睾丸支持细胞的损伤.
作者：王程强；欧超燕；施文祥；钱波 刊期： 2016年第22期
目的 探究四肢长骨骨折患者使用微创内固定支架(liss钢板)经皮微创内固定技术(mippo技术)治疗的疗效.方法 抽取2012年1月至2015年1月于该科治疗四肢长骨骨折的患者48例,分为治疗组和对照组,每组24例.两组分别使用微创liss钢板mippo技术和切开复位内固定术治疗.进行术后随访,对两组治疗后的效果及相关指标进行测评.结果 治疗组有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗组在愈合时间、住院时间、切口长度均短于对照组(P＜0.05);治疗前两组美国特种外科医院膝关节评分(HSS评分)差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后治疗组明显高于对照组(P＜0.05).结论 微创liss钢板mippo技术能有效治疗四肢长骨骨折,简便可靠.
作者：荆安龙；陈滔；邹文 刊期： 2016年第22期
目的 了解老年脑梗死患者社会支持、家庭功能对生存质量的影响.方法 采用社会支持评定量表(SSRS)、家庭功能评定量表(APGAR)、世界卫生组织生存质量测定量袁简表(WHOQOL-BREF)中文版对广东医学院附属医院215例老年脑梗死患者进行问卷调查.结果 215例老年脑梗死患者社会支持总分(38.70±8.76)分,客观支持(8.89士3.54)分,主观支持(22.60±5.47)分,对支持的利用度(7.20±1.75)分;家庭功能良好122例,中度障碍65例,重度障碍28例,家庭功能得分(6.73±2.54)分;生理领域(45.93±13.01)分,心理领域(48.80±8.84)分,社会领域(51.59±13.03)分,环境领域(53.27±11.33)分.家庭功能良好患者客观支持、主观支持、对支持的利用度和总分高于家庭功能中度障碍和重度障碍患者(P＜0.05);家庭功能良好患者生理领域、心理领域、社会领域、环境领域得分高于中度障碍和重度障碍患者(P＜0.05).社会支持高分组生理领域、心理领域、环境领域得分高于低分组(P＜0.05).Logistic回归分析显示性别、月收入水平、对支持的利用度、生理领域、环境领域是综合健康自我评分的影响因素.结论 社会支持和家庭功能对老年脑梗死患者生存质量有一定的影响,提高患者的家庭功能和社会支持水平,有助于改善其生存质量.
作者：方芳；律东；郑桂凤；张高华；谈山峰；扈友庄 刊期： 2016年第22期
目的 比较两种不同血液净化方式对尿毒症患者血清磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)清除的疗效.方法 选择符合标准的尿毒症血液透析患者120例,将患者分成高通组、低通组,每组60例.分别使用威高HF18聚砜膜高通量透析器、Frese-nius F7低通量聚砜膜,观察两组患者在治疗前及治疗12周后血清磷、iPTH水平.结果 单次透析后高通组血清磷下降率优于低通组(P＜0.05).低通组治疗12周后血清磷无明显变化,iPTH轻度增高,差异无统计学意义(P＞0.05).高通组患者治疗12周后血清磷、iPTH均明显下降(P＜0.05),同低通组比较差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者治疗12周后血清钙均轻度增高,分别为(8.95±1.33)、(9.04±1.14) mg/dL,但差异无统计学意义(P=0.782).结论 高通量透析能有效清除血清磷、iPTH,进一步改善患者的钙磷代谢.
作者：罗丹；林彬；张浩；冉玉力；粟珏佳 刊期： 2016年第22期
目的 采用Bel-7402人肝癌细胞悬液接种裸鼠构建肝癌裸鼠移植瘤模型,探讨模型体内微量差异蛋白的表达情况.方法 在裸鼠皮下接种浓度为1×107/mL的肝癌细胞悬液构建肿瘤模型,剂量为每只0.1 mL,对照组接种相同剂量无血清培养液,观察肿瘤生长情况.在不同时间点取血,用表面增强激光解吸电离飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术检测分析裸鼠血清中的小分子蛋白.利用Ciphergen ProteinChip 3.0和Ciphergen Biomaker Wizard 3.1软件进行蛋白质数据采集和分析,筛选与肝癌相关的差异蛋白.结果 筛选出115个差异表达蛋白(P＜0.01),其中有5个差异蛋白表达规律性较强,质荷比(M/Z)分别为2 016、3 309、3 442、3 745、2 747 Da.结论 Bel-7402人肝癌细胞在裸鼠体内生长过程中能够表达与肝癌相关的微量蛋白质,经进一步蛋白鉴定和试剂开发可用作肝癌早期诊断的标志物.
作者：于卉；陶华林；汪碧琼 刊期： 2016年第22期
目的 探讨激活素A在食管癌组织中的表达水平变化,以及与肿瘤分化和转移之间的关系.方法 选取该院2010年6月到2012年6月收治的57例食管癌患者作为研究对象,同时选取因食管不适来院检查确诊无病变的36例患者作为对照研究.分别采用实时荧光定量PCR和免疫组织化学分析食管癌组织和正常食管组织激活素A mRNA和蛋白的表达水平,并分析激活素A与食管癌患者肿瘤分化、转移和术后生存复发之间的关系.结果 食管癌组织中激活素A mRNA和蛋白的表达水平明显高于正常食管组织(P＜0.05).低分化和中分化食管癌组织中激活素A表达水平明显高于正常食管组织和高分化食管癌组织(P＜0.05),低分化食管癌组织中激活素A水平明显高于中分化(P＜0.05).淋巴结转移患者中激活素A水平明显高于未转移患者(P＜0.05).激活素A阳性患者术后1、2、3年累积生存率明显低于激活素A阴性患者(P＜0.05),而累积复发率明显高于激活素A阴性患者(P＜0.05).结论 食管癌组织中激活素A表达异常,与肿瘤分化、转移和术后生存和复发密切相关,可作为临床预后辅助诊断指标.
作者：王永连；刘尚国；陶义鹏；王毅；王忠民；李汉臣 刊期： 2016年第22期
目的 系统分析舍曲林治疗卒中后抑郁(PSD)的疗效.方法 检索Cochrane Library、Medline、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM),查找以舍曲林治疗PSD的随机对照试验(RCT),对纳入的RCT进行质量评价,采用Rev Man 5.1软件进行Meta分析.结果 共纳入9项RCT,包括791例PSD患者.Meta分析结果显示,治疗4周、8周及12周后,试验组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分下降程度明显高于对照组(MD=-3.04、-6.64、-6.27,95％CI:-3.78～-2.30、-7.67～-5.61、-11.08～-1.46);治疗4周、8周后美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)改善程度明显高于对照组(MD=-2.07、-2.38,95％CI:-2.62～-1.53、-3.38～-1.38);治疗4周、8周及12周后BI指数升高程度高于对照组(MD=6.18、12.92、12.76,95％CI:2.72～9.65、8.00～17.84、4.54～20.97).结论 舍曲林可明显改善PSD患者的抑郁症状,并且有益于改善其日常生活能力,促进患者神经功能的恢复.
作者：王娟；何超；余雨 刊期： 2016年第22期
目的 分析胸腔镜手术治疗老年早期肺癌围术期并发症的主要危险因素,为老年肺癌并发症的防治提供科学依据.方法 回顾性分析2008～2014年该院行胸腔镜手术切除的100例老年早期肺癌患者的临床资料.对围术期发生肺部感染、心律失常、胸腔积液、气胸等心肺并发症的危险因素分别行单因素x2检验及多因素Logistic回归分析.结果 100例病例中24例(24％)发生心肺并发症.单因素分析结果显示:年龄大于70岁、吸烟指数大于400、1秒钟用力呼气量与用力肺活量比值(FEV1％)≤60％、手术时间大于3h和合并基础疾病5个危险因素显著影响老年早期肺癌围术期心肺并发症发生率(P＜0.05),性别、手术方式、肿瘤类型3个危险因素无显著影响(P＞0.05).多因素Logistic回归分析结果显示:吸烟指数大于400、手术时间大于3h是老年早期肺癌围术期心肺并发症发生的影响因素.结论 术前全面评估上述危险因素,可初步预测围术期心肺并发症的发生率.
作者：李震宇；张磊冰；王俊；赵勇；罗蕾；范伟 刊期： 2016年第22期
目的 调查分析延续性护理对出院后降压药服药依从性及降压效果的影响.方法 以该院心内科、老年病科出院的高血压痛患者作为研究对象,对照进行延续性护理干预前后患者服用降压药的依从性、血压控制水平分析.结果 患者依从性干预组(44.17％)显著高于对照组(30.83％),干预组收缩压[(136.54±7.80)mm Hg]、舒张压[(79.08±10.36)mm Hg]控制效果优于对照组[收缩压(139.91±8.33)mm Hg、舒张压(85.93±10.06)mmHg],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 延续性护理能够显著提高高血压患者服用降压药物依从性及降压治疗效果.
作者：汪敏；刘茜；官莉；宋晓菊；姚莉；代连静 刊期： 2016年第22期
目的 比较单侧伤椎置钉与跨伤椎椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2008年7月至2012年7月40例胸腰椎骨折患者,将其分为经单侧伤椎置钉结合经椎弓根植骨组(A组)和跨伤椎椎弓根内固定结合经椎弓根植骨组(B组),每组20例.比较两组在术后1个月及术后2年的伤椎前缘高度、椎管正中矢状径、脊柱后凸角(Cobb角)、视觉模拟评分法(VAS)评分、Frankel分级等情况.结果 术后1个月两组伤椎前缘高度、椎管正中矢状径、Cobb角、VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后2年伤椎前缘高度、Cobb角两项指标,A组优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后脊髓神经功能恢复情况均良好,比较差异无统计意义(P＞0.05).结论 经后路单侧伤椎椎弓根钉内固定结合经椎弓根植骨术能重建椎体高度,使脊柱的载荷分布更加合理,降低内固定失败率,减少矫正丢失,是治疗胸腰椎骨折的有效方法之一.
作者：肖斌；李健；蔡厚洪；林绍仪；梁观钦 刊期： 2016年第22期
目的 观察地佐辛在电子纤维支气管镜检查中的应用.方法 将60例行电子纤维支气管镜检查的患者分为A、B、C3组,A组于检查前5 min缓慢静脉推注咪达唑仑0.10mg/kg,B组于检查前5 min缓慢静脉推注咪哒唑仑0.05 mg/kg+舒芬太尼0.1 μg/kg,C组于检查前15 min缓慢静脉推注地佐辛0.1 mg/kg.监测不同时刻收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2),记录患者躁动、呼吸抑制、呛咳、苏醒恢复情况,调查患者满意度.结果 C组麻醉方式对SBP、DBP影响小,B组麻醉方式对HR影响小,但差异均无统计学意义(P＞0.05);3组SPO2均无明显变化;3组麻醉效果中C组躁动小,躁动评分低于A组(P＜0.05);B、C组呛咳反应少,呛咳时间、呛咳次数及呛咳时间与操作时间的百分比较A组低(P＜0.05);与A、B组比较,C组呼吸抑制发生率低,但差异无统计学意义(P＞0.05);麻醉结束0.5h后,C组完全苏醒,可自行行走,Steward苏醒评分明显高于A组和B组(P＜0.05);3组患者总满意度和愿意接受复查人数差异无统计学意义(P＞0.05).结论 地佐辛静脉麻醉用于电子纤维支气管镜检查,患者血流动力学稳定,无明显呼吸抑制作用,呛咳反应少,不延长麻醉恢复时间.
作者：许晴琴；杜耘；黄勇；张立明；张建蓉 刊期： 2016年第22期
目的 对瑞舒伐他汀联合依折麦布降脂疗效的研究进行Meta分析.方法 在CNKI、PubMed检索2004～2014年国内外研究瑞舒伐他汀与依折麦布联合用药的随机对照试验,由2名作者独立阅读文献,纳入试验、提取资料并进行质量评估,用Revman 5.2软件对其数据进行分析.结果 终纳入11项研究,纳入研究对象1 248例.Meta分析结果显示:与单独口服瑞舒伐他汀相比,瑞舒伐他汀联合依折麦布显著降低血浆胆固醇(TC)水平(SMD=-22.50,95％CI:-26.46～-18.55,P＜0.01)、血浆低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平(SMD=-17.93,95％CI:-20.26～-15.59,P＜0.01)、血浆三酰甘油(TG)水平(SMD=-9.74,95％CI:-17.03～-2.45,P=0.009),但对于高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平变化不明显(SMD=-0.15,95％CI:-0.87～-0.56,P=0.67).结论 瑞舒伐他汀联合依折麦布在降低血浆TC、LDL-C、TG方面均优于单独应用瑞舒伐他汀,但对于HDL-C变化无明显差异.
作者：耿彦平；郭华；陈淑霞；谷剑；齐鹏；王学超；陈华 刊期： 2016年第22期
近年来,随着我国医药卫生事业的发展和医药改革的深入,药学服务模式逐渐得到业内的重视,药学工作模式已经由以药品保障为中心的传统模式向以患者为中心的药学服务模式转变[1-2].所谓药学服务,是指药师应用药学专业知识向公众(含医务人员、患者)提供直接的、负责任的与药物应用有关的服务,以提高药物治疗的安全性、有效性与经济性,药师的工作内容除基本的药品供应、调剂外,还包括用药咨询、用药指导、开展治疗药物浓度监测、普及用药常识等[3-4].因此,强化高职高专药学类专业学生“以人为本,药学服务”的理念,帮助学生熟悉常见疾病的临床特征,掌握药物的选择及用药指导技能显得尤为重要.
作者：蒋红艳；唐倩；刘晓颖；苏凌淇；邓庆华；夏瀛；郑小红 刊期： 2016年第22期
目的 观察电针治疗伴高信号区(HIZ)椎间盘源性腰痛的临床疗效.方法 将收集的52例伴HIZ椎间盘源性腰痛患者分为观察组和对照组,每组26例.治疗2个疗程后对视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分和临床疗效进行比较.结果 两组患者治疗后VAS评分、ODI评分与治疗前比较均有减轻(P＜0.05),观察组疗效优于对照组(P＜0.05).结论 电针能有效缓解伴HIZ椎间盘源性腰痛的临床症状,值得临床推广.
作者：龚萍；汪礼军；杨智；陈志；黄圣哲；罗义玲 刊期： 2016年第22期
“边缘时间”是指手术患者从病房进入手术间之前和手术结束后从手术室返回病房或送至麻醉恢复室、ICU之前的4个时间段[1],虽然“边缘时间”很短暂,但这段时间对手术患者生命极易造成严重的威胁,甚至出现对手术效果产生负面影响的风险.所以医护人员应该注重手术患者的“边缘时间”的安全质量控制,注重手术患者的转运流程管理,保障手术患者的安全.
作者：王依贵；廖印；舒红；方利；高明华；王坤素 刊期： 2016年第22期
脑脊液细胞学是对脑脊液中细胞形态学的研究.若中枢神经系统病变累及软脑膜(包括室管膜及软脊膜),往往伴有脑脊液细胞形态学改变,通过分析脑脊液中细胞的种类和比例,能提示脑膜的病变情况[1].本文报道1例脑脊液细胞学检查首先发现肿瘤细胞的脑膜转移癌(leptomeningeal metastases,LM)病例,原发病灶可能来源于肺组织.
作者：宋颖博；蒋菲；张新 刊期： 2016年第22期
目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)16/18感染与口腔鳞状细胞癌(OSCC)临床病理特征间的关系.方法 原位杂交(ISH)和免疫组织化学(IHC)分别检测10例正常口腔黏膜,26例口腔白斑(OLK)和56例OSCC中的HPV16/18水平,分析不同组间HPV16/18阳性率间的差异和OSCC中HPV16/18感染与性别、年龄、TNM分期、组织学分化、淋巴结转移、吸烟的关系.结果 ISH和IHC检测HPV16/18阳性率差异无统计学意义(P＞0.05);OSCC和OLK患者中HPV16/18阳性率高于正常口腔黏膜(P＜0.05);OSCC中吸烟者HPV16/18阳性率明显高于非吸烟者(P＜0.05).结论 HPV16/18感染是部分OSCC的发病因素,其与吸烟对OSCC发病具有协同作用.
作者：陈亮；黄晓峰；郭平；吴非非 刊期： 2016年第22期
重庆医学杂志
主管:重庆市卫生和计划生育委员会
主办：重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
