王依贵；廖印；舒红；方利；高明华；王坤素
脑脊液细胞学是对脑脊液中细胞形态学的研究.若中枢神经系统病变累及软脑膜(包括室管膜及软脊膜),往往伴有脑脊液细胞形态学改变,通过分析脑脊液中细胞的种类和比例,能提示脑膜的病变情况[1].本文报道1例脑脊液细胞学检查首先发现肿瘤细胞的脑膜转移癌(leptomeningeal metastases,LM)病例,原发病灶可能来源于肺组织.
作者：宋颖博；蒋菲；张新 刊期： 2016年第22期
目的 探究四肢长骨骨折患者使用微创内固定支架(liss钢板)经皮微创内固定技术(mippo技术)治疗的疗效.方法 抽取2012年1月至2015年1月于该科治疗四肢长骨骨折的患者48例,分为治疗组和对照组,每组24例.两组分别使用微创liss钢板mippo技术和切开复位内固定术治疗.进行术后随访,对两组治疗后的效果及相关指标进行测评.结果 治疗组有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗组在愈合时间、住院时间、切口长度均短于对照组(P＜0.05);治疗前两组美国特种外科医院膝关节评分(HSS评分)差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后治疗组明显高于对照组(P＜0.05).结论 微创liss钢板mippo技术能有效治疗四肢长骨骨折,简便可靠.
作者：荆安龙；陈滔；邹文 刊期： 2016年第22期
目的 调查分析延续性护理对出院后降压药服药依从性及降压效果的影响.方法 以该院心内科、老年病科出院的高血压痛患者作为研究对象,对照进行延续性护理干预前后患者服用降压药的依从性、血压控制水平分析.结果 患者依从性干预组(44.17％)显著高于对照组(30.83％),干预组收缩压[(136.54±7.80)mm Hg]、舒张压[(79.08±10.36)mm Hg]控制效果优于对照组[收缩压(139.91±8.33)mm Hg、舒张压(85.93±10.06)mmHg],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 延续性护理能够显著提高高血压患者服用降压药物依从性及降压治疗效果.
作者：汪敏；刘茜；官莉；宋晓菊；姚莉；代连静 刊期： 2016年第22期
“无偿献血,免费用血”是激励大众参与无偿献血的一条重要措施,献血后用血成本费返还程序是否便捷、高效关系到献血服务质量.为推进无偿献血相关人员用血成本费直报工作,提高献血服务满意率,文山壮族苗族自治州于2013年12月9日出台了《文山壮族苗族自治州无偿献血相关人员用血成本费直报管理办法》(试行),通过广泛宣传及相关工作人员培训准备,于2014年1月1日正式实施,现将实施前后情况对比分析如下.
作者：谢进荣；王湘云；姚海燕；李龙 刊期： 2016年第22期
目的 采用Bel-7402人肝癌细胞悬液接种裸鼠构建肝癌裸鼠移植瘤模型,探讨模型体内微量差异蛋白的表达情况.方法 在裸鼠皮下接种浓度为1×107/mL的肝癌细胞悬液构建肿瘤模型,剂量为每只0.1 mL,对照组接种相同剂量无血清培养液,观察肿瘤生长情况.在不同时间点取血,用表面增强激光解吸电离飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术检测分析裸鼠血清中的小分子蛋白.利用Ciphergen ProteinChip 3.0和Ciphergen Biomaker Wizard 3.1软件进行蛋白质数据采集和分析,筛选与肝癌相关的差异蛋白.结果 筛选出115个差异表达蛋白(P＜0.01),其中有5个差异蛋白表达规律性较强,质荷比(M/Z)分别为2 016、3 309、3 442、3 745、2 747 Da.结论 Bel-7402人肝癌细胞在裸鼠体内生长过程中能够表达与肝癌相关的微量蛋白质,经进一步蛋白鉴定和试剂开发可用作肝癌早期诊断的标志物.
作者：于卉；陶华林；汪碧琼 刊期： 2016年第22期
目的 比较两种不同血液净化方式对尿毒症患者血清磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)清除的疗效.方法 选择符合标准的尿毒症血液透析患者120例,将患者分成高通组、低通组,每组60例.分别使用威高HF18聚砜膜高通量透析器、Frese-nius F7低通量聚砜膜,观察两组患者在治疗前及治疗12周后血清磷、iPTH水平.结果 单次透析后高通组血清磷下降率优于低通组(P＜0.05).低通组治疗12周后血清磷无明显变化,iPTH轻度增高,差异无统计学意义(P＞0.05).高通组患者治疗12周后血清磷、iPTH均明显下降(P＜0.05),同低通组比较差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者治疗12周后血清钙均轻度增高,分别为(8.95±1.33)、(9.04±1.14) mg/dL,但差异无统计学意义(P=0.782).结论 高通量透析能有效清除血清磷、iPTH,进一步改善患者的钙磷代谢.
作者：罗丹；林彬；张浩；冉玉力；粟珏佳 刊期： 2016年第22期
目的 利用生物信息学方法对食管癌易感新基因C20orf54进行特征分析和功能预测,以获得该基因及其编码蛋白更多的功能提示.方法 应用Blat、Blast、ProtParam、SOPMA、ScanProsite、SignalP4.1、TMHMM、PSORT和UniGene等软件或数据库,进行染色体定位、序列的相似性比较、理化性质、二级结构、亚细胞定位、功能位点识别.采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR),验证C20orf54基因在食管癌细胞和鼻咽癌细胞中的表达情况.结果 C20orf54基因进化保守,蛋白质不稳定,具有疏水性,定位于细胞膜的可能性高,序列中预测有蛋白激酶C、酪蛋白激酶Ⅱ磷酸化位点和N-糖基化位点及N-豆蔻酰化位点.二级结构主要是α螺旋和无规则卷曲.C20orf54基因可在食管癌细胞和鼻咽癌细胞中表达.结论 人类C20orf54蛋白是定位于细胞膜上的不稳定疏水蛋白,可能在体内参与多种生物学过程,但可能并不是在食管癌组织特异表达的分子标志.
作者：黄志刚；洪秋娜；陈婷婷；李戈楠；何臻；伦嘉欣；林婉；赖玉仙；杨威 刊期： 2016年第22期
目的 探讨Von Hippel-Lindau (VHL)综合征的CT和MRI表现.方法 回顾性分析11例VHL综合征的影像学表现及临床、病理资料.所有病例均行MRI或CT平扫及增强扫描检查.结果 10例患者有1处及以上的中枢神经系统血管母细胞瘤,2例只有中枢神经系统血管母细胞瘤,8例合并1处及以上的内脏病变(2例患者同时合并视网膜血管母细胞瘤).1例患者有肾上腺嗜铬细胞瘤,无中枢神经系统血管母细胞瘤,但有家族史.结论 VHL综合征可累及多个器官,影像及临床表现复杂多样,熟悉其影像学表现有利该疾病的正确诊断.
作者：廖大伟；夏天；唐光才；舒健；涂国健；韩福刚 刊期： 2016年第22期
脑积水是小儿神经外科常见疾病之一,在临床表现上有其自身特点.儿童脑积水的治疗主要依靠外科手术,临床应用多的是脑室-腹腔分流术和神经内镜第三脑室底造瘘术.脑室-腹腔分流术是常用的术式,但术后并发症较多.神经内镜第三脑室底造瘘术对非交通性脑积水有良好疗效,也是分流术失败患儿的另一选择.本文就儿童脑积水手术治疗方法及其并发症处理的新研究进展作一综述.
作者：汪迪飞 刊期： 2016年第22期
目的 比较单侧伤椎置钉与跨伤椎椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2008年7月至2012年7月40例胸腰椎骨折患者,将其分为经单侧伤椎置钉结合经椎弓根植骨组(A组)和跨伤椎椎弓根内固定结合经椎弓根植骨组(B组),每组20例.比较两组在术后1个月及术后2年的伤椎前缘高度、椎管正中矢状径、脊柱后凸角(Cobb角)、视觉模拟评分法(VAS)评分、Frankel分级等情况.结果 术后1个月两组伤椎前缘高度、椎管正中矢状径、Cobb角、VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后2年伤椎前缘高度、Cobb角两项指标,A组优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后脊髓神经功能恢复情况均良好,比较差异无统计意义(P＞0.05).结论 经后路单侧伤椎椎弓根钉内固定结合经椎弓根植骨术能重建椎体高度,使脊柱的载荷分布更加合理,降低内固定失败率,减少矫正丢失,是治疗胸腰椎骨折的有效方法之一.
作者：肖斌；李健；蔡厚洪；林绍仪；梁观钦 刊期： 2016年第22期
目的 了解重庆市中老年男男性接触者(MSM)艾滋病、梅毒流行情况及其影响因素.方法 采用滚雪球与场所调查两种方式,现场问卷调查与指血快速检测人类免疫缺陷病毒(HIV)与梅毒.结果 300名中老年MSM人群艾滋病知识知晓率仅为67.7％,HIV指血快速检测结果阳性65人(21.67％),梅毒指血快速检测阳性27人(9.00％),近一次发生肛交性行为时安全套使用率为74.3％,近6个月内发生肛交性行为时每次坚持使用安全套的为29.2％.结论 中老年MSM艾滋病知识知晓情况较差,安全套使用率也比较低,其HIV感染形势较为严峻,应及时采取有针对性的干预措施.
作者：胡桂林；李向东；曾艺；欧阳琳；周生建 刊期： 2016年第22期
骨纤维异常增殖症(Fibrousdysplasia FD)在不同影像学检查都有相应的特征性表现,但在部分特殊情况下,2-氟-2-脱氧-D-葡萄糖(18 F-FDG) PET/CT在对其的诊断上有更高的应用价值.1 临床资料患者,女,48岁.发现左侧肋骨包块8个多月,无明显不适,未行特殊治疗,后无明显诱因出现左侧胸壁刺痛并逐渐加重2周,疼痛向腋窝及肩背部放射,休息或改变体位不能缓解.发病以来患者精神食欲尚可,大小便正常,体质量无明显变化.
作者：陶俊；金榕兵；周文；温建良；夏仁祥；唐晓 刊期： 2016年第22期
中医药文化是中国传统文化的重要组成部分,传统中医药知识来源于传统文化,也不断丰富着传统文化,二者互相影响、互为补充.川渝地区地理条件特殊,民族众多,各族人民不同的历史、风俗、文化相互影响交融,孕育了独特的传统医药文化[1],形成的传统中医药知识为祖国中医药学的发展做出了重大贡献[2].
作者：徐冲；徐健众；李延萍；唐丽灵 刊期： 2016年第22期
目的 研究姜黄素对机械通气相关性肺损伤的保护作用及其分子机制.方法 将30只健康的日本大耳白兔分为对照组、损伤组和姜黄素组.其中对照组采用正常潮气量8 mL/kg通气;损伤组采用20 mL/kg大潮气量机械通气诱导肺损伤;姜黄素组在损伤组基础上给予姜黄素鼻饲,并分别予以血红素氧合酶1(HO-1)激动剂钴原卟啉(CoPP)和抑制剂锌原卟啉(Zn-PP)干预.实验过程中检测氧合指数,48 h后处死动物获取肺组织标本检测肺组织湿干比(W/D)、丙二醛(MDA)水平及髓过氧化物酶(MPO)活性;用实时荧光定量-聚合酶链反应(RTQ-PCR)法检测HO-1 mRNA表达水平,比色法检测其活性,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测肺泡灌洗液(BALF)中肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素6(IL-6)水平.结果 与对照组比较,损伤组氧合指数明显降低,W/D、MDA水平及MPO活性、肺损伤总积分增加(P＜0.05).姜黄素干预后,姜黄素组氧合指数较损伤组明显增加,W/D、MDA水平、MPO活性及肺损伤总积分明显降低;BALF中TNF-α及IL-6水平明显降低,HO-1活性及mRNA表达水平明显增加(P＜0.05).姜黄素组经HO-1激动剂CoPP处理后TNF-α、IL-6、肺损伤积分明显降低;经HO-1抑制剂ZnPP处理后TNF-α、IL-6、肺损伤积分明显增加.结论 姜黄素可能通过上调HO-1表达,从而改善机械通气相关性肺损伤兔肺部气体交换功能,减轻炎性反应.
作者：张先明；杨睿；刘庆；杨文婷；伍伟良；杜娟 刊期： 2016年第22期
目的 探讨不同老年人群胰岛素敏感性与前列腺体积的关系.方法 该院收治的糖尿病和(或)前列腺增生住院患者117例根据血糖水平分为正常糖耐量组(N组)、空腹血糖过高组(IFG组)、糖耐量减低组(IGT组)和2型糖尿病组(T2DM组).检测人体测量学参数、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),行OGTT和胰岛素释放实验(IRT),并计算胰岛素敏感指数(HOMA-IR).由超声医师行经腹超声检查,计算前列腺体积.Pearson相关分析法分析HOMA-IR与前列腺体积的关系.结果 IFG组、IGT组、T2DM组HOMA-IR及前列腺体积均高于N组(P＜0.01).T2DM组HOMA-IR及前列腺体积均高于IFG组、IGT组(P＜0.01).HOMA-IR与前列腺体积呈正相关(r=0.527,P＜0.01).结论 前列腺体积在糖耐量异常人群中是升高的,且其与胰岛素抵抗呈正相关.胰岛素抵抗越重,前列腺体积越大.
作者：杨再刚；赵倩；陈旭；陈玉娟；赵艳艳；岳欣阁；陈素芳；李伟芳；冯明 刊期： 2016年第22期
外科吻合术是外科手术过程中的必须环节,已经具有上千年的历史.在20世纪以前,外科吻合术都是采用针线缝合,缝合线也是采用一些天然材料.虽然近几十年针线缝合在材料和技术上都有所改进,但其缝合具有耗时长、恢复慢、易感染、创口大易留疤痕等明显缺点,给患者带来诸多痛苦,并延长外科手术时间和术后康复时间.
作者：曾凡春；周波；傅丰文 刊期： 2016年第22期
目的 分析妊娠期高血压疾病相关影响因素,为临床早期干预提供依据.方法 选取2012年1月1日至2015年8月1日在重庆三峡中心医院收治的妊娠期高血压疾病300例为研究对象,同期血压正常的住院分娩孕妇238例为对照组.采集社会人口学特征、疾病史、相关检查指标等信息,运用x2检验、Sperman相关分析及多因素Logistic回归模型对数据进行分析.结果 年龄大于或等于35岁的孕妇患妊娠期高血压疾病的概率明显高于年龄小于35岁者,差异有统计学意义(x2 =21.690,P＜0.05);孕产妇有高血压或糖尿病病史、肾脏疾病史者患病概率明显高于健康者(x2=19.802、10.258,P＜0.05);随着孕产妇文化程度的增高,患病概率逐渐降低(x2 =58.489,P＜0.05),居住于农村的孕产妇患病概率明显高于城镇,差异有统计学意义(x2=50.384,P＜0.05).经Sperman相关分析结果显示,妊娠期高血压疾病严重程度与尿蛋白、谷草转氨酶、Υ-谷丙酰转肽酶、乳酸脱氢酶、氯离子、尿素及肌酐水平呈正相关(P＜0.05),与血清钙离子、清蛋白、清/球蛋白比例、总蛋白及二氧化碳水平呈负相关(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示体质量、产次、尿蛋白、乳酸脱氢酶及氯离子水平与妊娠期高血压疾病相关(P＜0.05).结论 妊娠期高血压疾病相关影响因素有高龄孕产妇,高血压、糖尿病、肾脏疾病等慢性病史,以及孕产妇的文化程度、居住地、职业等,合理的临床干预可降低该病对母儿的危害.
作者：魏继文；吴萍 刊期： 2016年第22期
目的 观察艾塞那肽对2型糖尿病合并无症状高尿酸血症患者血尿酸(UA)水平的影响.方法 选取2014年2月至2015年2月就诊于重庆市人民医院及第三军医大学西南医院门诊及住院部2型糖尿病合并高尿酸血症的患者58例,受试者分为治疗组30例、对照组28例.在原有的口服降糖药物治疗基础上,治疗组皮下注射艾塞那肽,初始剂量每次5 μg,每天2次,1个月后根据临床效果调整为每次10 μg,均为早、晚饭前60 min内皮下注射;对照组皮下注射双时相门冬胰岛素30,起始剂量为0.2 U/kg,每天2次,根据监测血糖水平调整胰岛素使用剂量,同时给予别嘌醇降尿酸.检测两组患者的脂联素(APN)、空腹血糖(FPG)、UA、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI)水平并进行对比.结果 治疗12周后,治疗组患者FPG、HbA1c及HOMA-IR较治疗前明显下降,APN水平较治疗前明显升高;治疗24周后,FPG、UA、HOMA-IR、BMI及HbA1c较治疗前明显下降,APN水平较治疗前明显升高.对照组治疗12周后,FPG、HbA1c较治疗前明显下降,但UA及HOMA-IR较治疗前无显著改变,APN水平较治疗前略有下降;治疗24周后,FPG、HbA1c、UA水平较治疗前明显下降,HO-MA-IR及APN水平仍无明显变化,而BMI较治疗前略有增加.治疗24周后,治疗组APN较对照组明显升高,而BMI和HO-MA-IR较对照组明显下降.结论 艾塞那肽在降糖的同时,可有效降低UA水平,其降尿酸机制可能与其升高APN水平、增强胰岛素敏感性、减轻胰岛素抵抗、降低体质量有关.
作者：姜英松；魏平；何梦鸽；刘春容；卢松 刊期： 2016年第22期
目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)16/18感染与口腔鳞状细胞癌(OSCC)临床病理特征间的关系.方法 原位杂交(ISH)和免疫组织化学(IHC)分别检测10例正常口腔黏膜,26例口腔白斑(OLK)和56例OSCC中的HPV16/18水平,分析不同组间HPV16/18阳性率间的差异和OSCC中HPV16/18感染与性别、年龄、TNM分期、组织学分化、淋巴结转移、吸烟的关系.结果 ISH和IHC检测HPV16/18阳性率差异无统计学意义(P＞0.05);OSCC和OLK患者中HPV16/18阳性率高于正常口腔黏膜(P＜0.05);OSCC中吸烟者HPV16/18阳性率明显高于非吸烟者(P＜0.05).结论 HPV16/18感染是部分OSCC的发病因素,其与吸烟对OSCC发病具有协同作用.
作者：陈亮；黄晓峰；郭平；吴非非 刊期： 2016年第22期
目的 观察耳内镜下电凝止血结合鼻腔微填塞治疗难治性鼻出血的临床疗效.方法 对72例难治性鼻出血患者予以耳内镜下查找出血点,对出血点进行电凝止血,止血后予以浸有贝复济的明胶海绵进行微填塞,同时予以膨胀海绵进行加固填塞,对患者的出血部位及疗效进行回顾性分析.结果 耳内镜下1次性电凝、微填塞治疗成功69例(95.83％),2次治疗成功3例.结论 耳内镜下电凝止血结合鼻腔微填塞治疗难治性鼻出血有效降低鼻出血复发概率.
作者：李涛；赵庚雷；樊利；任全伟；蒋路云 刊期： 2016年第22期
重庆医学杂志
主管:重庆市卫生和计划生育委员会
主办：重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
