周冬；林莹；赵云；肖梅
目的 探讨原发性干燥综合征(PSS)伴间质性肺病(ILD)患者血清中核因子-κB (NF-κB)和转化生长因子-β1 (TGF-β1)水平及其临床意义.方法 以该院2012年1月至2015年10月收治的82例PSS患者为研究对象,其中,单纯涎腺和(或)泪腺受累PSS患者39例(单纯PSS组),仅伴肺间质损害PSS患者43例(PSS+ ILD组),以该院同期健康体检者31例为对照组,收集各组外周血标本检测分析NF-κB和TGF-β1水平和PSS相关生化指标.结果 各组血清NF-κB水平差异有统计学意义(P＜0.05),其中,PSS+ ILD组(70.49±25.64)ng/mL高于单纯PSS组(43.71±18.62)ng/mL和对照组(20.35±9.69) ng/mL(P＜0.05),单纯PSS组高于对照组(P＜0.05);各组血清TGF-β1水平差异有统计学意义(P＜0.05),其中,PSS+ ILD组(37.43±10.68)μg/L高于单纯PSS组(18.52±6.32)μg/L(P＜0.05),而PSS+ ILD组和单纯PSS组均低于对照组(49.61±15.19)μg/L(P＜0.05).结论 NF-κB和TGF-β1水平变化在PSS伴间质性肺病的发生、发展中起着重要作用.
作者：白淑荣；王艳；杨静；杨朝；李萍；段学波 刊期： 2016年第29期
目的 回顾性分析青年人慢性硬膜下血肿的临床特点和外科治疗方案的选择,探索佳的治疗策略.方法 2012年1月至2015年9月该院共收治青年人慢性硬膜下血肿12例,12例患者均为单侧慢性硬膜下血肿,采用局部麻醉下钻孔冲洗引流术治疗8例,全身麻醉下骨瓣开颅慢性硬膜下血肿清除及包膜切除术治疗4例,术后均闭式引流48～72 h.结果 全组病例术后症状均明显改善,CT复查示血肿减少或消失,随访3个月至1年均无复发.结论 青年人的慢性硬膜下血肿临床上应引起足够重视,减少误诊,治疗上应严格掌握其手术方式的适应证.
作者：任剑；冯家龙；陈强；赵泽楠；张杰智；诸明亮 刊期： 2016年第29期
目的 探讨原发性胃腺鳞癌(ASC)的临床病理特征、治疗及预后.方法 回顾性分析该院普外科2006年1月至2014年10月收治的9例原发性胃ASC患者的临床病理资料.结果 9例原发性胃ASC患者中,男7例,女2例;年龄43～70岁,中位年龄63岁.6例患者主要表现为上腹部疼痛不适,另3例患者分别表现为反酸、腹胀及黑便.7例患者行根治性近端或远端胃切除,2例行姑息性全胃切除.术后共4例患者接受放、化疗.所有患者均发生淋巴结转移,6例患者转移的淋巴结中均为腺癌成分,1例均为鳞癌,余2例证实为腺、鳞癌两种成分.肿瘤TNM分期,ⅡB期1例,ⅢA期2例,ⅢB期1例,ⅢC期3例,Ⅳ期2例.术后中位随访时间为15个月(范围1～41个月),共8例患者发生肿瘤复发或转移,中位无进展时间为6.5个月.共6例患者死亡,其中因肿瘤进展死亡5例,中位生存时问15个月.结论 原发性胃ASC的腺癌和鳞癌成分均可发生远处转移,其恶性程度高,预后差.治疗上应早期手术,同时结合放、化疗.
作者：王俊伟；张发强；金心富；杨华 刊期： 2016年第29期
目的 考察并发心房颤动(AF)对急性脑血管病患者外周血炎性因子,血管性假血友病因子(vWF)与氧减饱和度指数(ODI)的影响及病理意义.方法 收集2013年4月至2015年3月在齐齐哈尔医学院附属第三医院收治的急性脑血管病患者132例,按是否并发AF分为2组:并发AF的急性脑血管病组60例,非AF的急性脑血管病组72例.选择同期健康体检者67例为对照组.结果 与急性脑血管病组比,并发AF的急性脑血管病组脑出血、意识障碍、既往脑血管病史和大脑中动脉发病例数较多(P＜0.05).与对照组比较,急性脑血管病组神经功能缺损评分(NIHSS)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、vWF和ODI增高(P＜0.05),与急性脑血管病组比,并发AF急性脑血管病组NIHSS、IL-6、TNF-α、CRP、vWF和ODI明显增高(P＜0.05).结论 AF加重了急性脑血管病患者的炎症反应、血管内皮功能紊乱和低氧并存的状况.
作者：陈庆友；张艳蕉；王中华 刊期： 2016年第29期
随着生活模式现代化、社会老龄化的不断发展,糖尿病发病率正逐年增加,已成为一种全球性常见病、多发病,是继肿瘤、心脑血管疾病之后第三位严重影响人类健康的慢性非传染性疾病.研究显示,中国成人糖尿病患病率已上升至11.6％(其中,男性患病率为12.1％,女性患病率为11.0％),中国已成为糖尿病患者人口大国[1].糖尿病是常见的慢性终身性疾病,其治疗目的在于控制血糖,减少或延缓并发症的发生[2];而糖尿病自我管理行为指的是糖尿病患者为以科学合理控制血糖、减少糖尿病对身体的损害而进行的行为[3].中青年糖尿病患者大多由于生活节奏快、工作及生活压力大、负担重,无暇顾及健康问题,加之主观上缺乏自我保健意识,不注重健康的生活方式,不但引起许多疾病而且存在许多潜在危险因素,引起慢性疾病[4].为此,笔者运用中文版糖尿病自我管理及障碍问卷(PDQ)[5]调查中青年初诊糖尿病患者的自我管理情况,并探讨依托微信群开展健康教育,对中青年糖尿病患者自我管理行为的影响.
作者：刘佳；段鹏；魏美林；司涟；胡婉；杨枝；刘梦 刊期： 2016年第29期
目的 探讨儿童心脏轻度杂音与心脏瓣膜反流的相关性.方法 选取2013年5月至2015年1月在该院非心脏疾病诊疗或常规体检时,听诊有心脏杂音的儿童274例,行心脏彩超、心肌酶等检查明确心脏杂音产生的原因.结果 274例心脏杂音患儿中确诊为生理性杂音168例,占61.31％(168/274),先天性心脏病36例,占13.14％,继发性心脏病70例,占25.55％.生理性杂音原因中包括瓣膜反流、左室假腱索等情况,其中,瓣膜反流101例,占生理性杂音的60.12％(101/168),占整个心脏杂音的36.86％(101/274);3～6岁心脏杂音组中瓣膜反流例数为35例,占76.09％,明显高于其他组(P＜0.05);2～＜3岁心脏杂音组中瓣膜反流率为38.55％,高于小于1岁组的20.59％,差异有统计学意义(P＜0.05);其中,心脏杂音分级为Ⅰ级的患儿中,为瓣膜反流的占53.13％,Ⅱ级为29.89％,Ⅲ级为11.86％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 儿童心脏听诊杂音与瓣膜反流之间存在一定的关系,通过心脏杂音可初步判断儿童器质性心脏病发生情况.
作者：夏琨；孙东明；刘玲；王瑞耕 刊期： 2016年第29期
周细胞广泛分布于全身毛细血管和微血管管壁,紧贴于血管内皮细胞外.周细胞与血管平滑肌细胞相延续,与内皮细胞一起构成成熟的血管结构.同时,周细胞还参与血管的新生,研究发现周细胞在维护血管稳定、协调内皮细胞功能、调节血管直径及血流量、合成并释放基底膜和细胞外基质的结构物质、调节免疫活动等多种生理活动中发挥重要作用,周细胞及其相关信号将是抗血管治疗的重要靶点[1].现将周细胞在血管生成及抗肿瘤治疗中的作用综述如下.
作者：陈卓 刊期： 2016年第29期
目的 探讨口服白藜芦醇对卵泡颗粒细胞线粒体功能及人工辅助生殖技术(ART)效果的影响.方法 研究入组受试对象109例,其中,对照组59例,白藜芦醇组50例.分析其颗粒细胞氧化应激水平和线粒体功能,检测胚胎发育和妊娠结局相关指标及不良反应.结果 白藜芦醇使颗粒细胞的还原型辅酶Ⅱ(NADPH)氧化活性下降了28.57％ (P＜0.05),同时也降低了丙二醛(MDA)水平(0.653±0.084)nmol/mL vs.(0.382±0.052) nmol/mL,(P＜0.05).白藜芦醇增加了线粒体DNA(mtD-NA)拷贝数(4.62±0.24)×105 vs.(5.77±0.38)×105,(P＜0.05)和ATP生成(2.516±0.160)pmol vs.(4.484±0.180) pmol,(P＜0.05).白藜芦醇组较之对照组其卵成熟率(87.75％ vs.94.15％,P＜0.05)、受精率(86.69％ vs.91.49％,P＜0.05)和优质胚胎率(44.30％ vs.51.22％,P＜0.05)均显著提高,且尚未发现有明显的不良反应.结论 白藜芦醇可能对提高ART的成功率具有一定的辅助作用.
作者：陈兰；胡沙；李素萍 刊期： 2016年第29期
目的 观察文拉法辛缓释片治疗脑卒中后抑郁(PSD)的临床疗效及不良反应.方法 选取汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分大于17分的急性PSD患者68例随机分为两组:文拉法辛缓释片组(观察组)和氟哌噻吨美利曲辛片组(对照组),每组34例,在脑血管病常规治疗的基础上观察组加用文拉法辛缓释片治疗,对照组加用氟哌噻吨美利曲辛片治疗.两组分别在治疗前、治疗后2、6、8周时采用17项HAMD进行评分;在治疗后2周时采用不良反应量表(TESS)评价不良反应.结果 在治疗后6、8周时,观察组的HAMD评分较对照组下降均明显,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗有效率观察组为50.00％和67.65％,对照组为26.47％和29.41％,差异有统计学意义(P＜0.05);治愈率观察组为32.35％和47.06％,对照组为8.82％和14.71％,差异有统计学意义(P＜0.05).文拉法辛缓释片不良反应多于氟哌噻吨美利曲辛片,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对PSD急性期的治疗,文拉法辛缓释片的疗效明显优于氟哌噻吨美利曲辛片.
作者：赵良兵；王化东；孙超；赵艳梅；孙迎迎 刊期： 2016年第29期
目的 分析南宁地区2006～2015年无偿献血者人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性的分布特点,为采供血机构制订有效措施提供数据支持.方法 收集南宁地区2006～2015年无偿献血者的相关资料,并对1 084 889份血液标本进行酶联免疫吸附试验(ELISA),筛查结果为有反应性的标本,应用蛋白免疫印迹法(Western blot)进行确认.结果 1 084 889份献血者标本经确认HIV阳性372例,总阳性率为34.29/10万,呈现增长的趋势(x2趋势=34.717,P＜0.05),互助献血与自愿无偿献血之间的HIV阳性率差异有显著统计学意义(x2=35.625,P＜0.05,OR=1.940,95％CI:1.554～2.421).男女两性在不同年龄段的差异均有统计学意义(男女分别为x2=37.668,22.984,P＜0.05).男性阳性率显著高于女性(x2=10.713,P＜0.05,OR=1.436,95％CI:1.155～1.786).不同文化程度的献血者HIV阳性率差异有统计学意义(x2=39.948,P＜0.05).不同职业之间献血者HIV阳性率差异有统计学意义(x2 =335.260,P＜0.05).结论 南宁地区2006～2015年无偿献血者HIV感染率呈现逐年增长的趋势,不同献血类型、年龄、性别、职业之间献血者HIV阳性率差异有统计学意义.
作者：苏武锦；陈悦；黄茜 刊期： 2016年第29期
目的 观察Wnt/β-catenin信号通路在肾缺血再灌注(IRI)致慢性肾间质纤维化大鼠模型中的表达.方法 将SD大鼠分为3组,即假手术组(Sham组)及IRI 7 d组、IRI 14 d组.分离左侧肾动脉,IRI组用无创血管夹夹闭左侧肾动脉,35 min后去除血管夹;假手术组不夹闭左侧肾动脉.IRI 7 d组与IRI 14 d组分别于术后第6、13天切除右侧肾,分别于第7、14天处死大鼠.观察比较3组大鼠肾功能,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测3组肾组织β-catenin、纤维连接蛋白(Fibronectin)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的蛋白表达水平,免疫组织化学观察β-catenin表达部位,生化染色检测胶原含量,Masson染色观察比较3组病理改变.结果 与Sham组相比,IRI 7 d组Fibronectin、α-SMA、胶原含量无明显增高,病理无明显肾小管间质纤维化;而IRI 14 d组Fibronectin、α-SMA的蛋白表达水平则明显增高,胶原含量增多,肾功能减退,病理显示肾小管间质纤维化.与Sham组相比,IRI 7 d组β-catenin表达增高,IRI 14 d组较IRI 7 d组增高更显著.结论 Wnt/β-catenin信号通路可能在肾IRI致慢性肾间质纤维化病程中发挥一定作用.
作者：闵亚丽；黄健；杨静；刘畅；于黔 刊期： 2016年第29期
近年来,随着环境污染、遗传、生活习惯改变等各种因素的影响下,男性不育发病率不断上升,而且精子数和精子各项参数都呈明显下降趋势[1-2].在男性不育的各种原因中,遗传因素是一种重要机制,全世界约15％的男性不育是由基因突变引起的[3].哺乳动物精子发生是一个特殊和复杂的细胞分化过程,是数以成千上万的基因共同调控的结果,与精子发生成熟相关的基因出现突变、缺失或表达异常都可能会导致男性不育.精子形成是精子发生成熟过程中的后一步,睾丸特异性基因适时有序表达,精子鞭毛骨架结构和相关蛋白的有序转运和整合,并驱动精子细胞内各细胞器的协调合成装配,是保证精子发挥正常功能根本的物质基础[4].目前,研究对精子发生前期的相关基因及蛋白研究较多,对后期精子形成相关基因及蛋白知之甚少,且未得到深入研究,对其功能也缺乏了解;为此,本文就国内外报道关于精子形成中发挥重要作用的部分基因及蛋白作一综述.
作者：周庭友 刊期： 2016年第29期
膜相关RING-CH(membrane-associated RING-CH,MARCH)家族是近年发现的一类属于E3泛素连接酶的环指结构域家族,迄今已发现的MARCH家族成员有11种,分别是MARCH1～11.MARCH家族的成员分布广泛,参与多种细胞功能,如免疫调节,蛋白质量控制和膜转运,内质网相关降解,内体蛋白质运输,线粒体动力学平衡和精子发生调控等[1-9].MARCH家族蛋白相关领域的研究正日益受到重视,因此,本文从MARCH家族蛋白的分类、生物学结构、表达及在免疫、生殖等生物学功能方面就MARCH家族新研究进展作一综述,旨在为下一步的功能研究和临床研究提供依据.
作者：王美姣 刊期： 2016年第29期
目的 探讨Peroxiredoxin-1 (Prx-1)基因沉默对转化生长因子β1(TGF-β1)促进肺成纤维细胞合成Ⅰ和Ⅲ型胶原的影响及其作用机制.方法 体外培养肺成纤维细胞分为4组:对照组(0.4％血清),TGF-β1组(5 μg/L),TGF-β1+阴性转染组(5μg/L TGF-β1+阴性对照siRNA),TGF-β1+ Prx-1 siRNA转染组(5 μg/L TGF-β1 +Prx-1 siRNA).利用脂质体Lipo2000将阴性对照siRNA和Prx-1 siRNA分别转染到TGF-β1+阴性转染组和TGF-β1+Prx-1 siRNA转染组的肺成纤维细胞中,转染48 h后用于后续实验.实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测转染后各组的Prx-1 mRNA表达水平,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测磷酸化Akt(p-Akt)及Ⅰ和Ⅲ型胶原蛋白水平,2,7-二氯荧光素二乙酸检测活性氧(ROS)水平.结果 (1) Prx-1 siRNA转染肺成纤维细胞后,TGF-β1+ Prx-1 siRNA转染组的Prx-1 mRNA表达明显降低.(2)与对照组比较,TGF-β1组Ⅰ和Ⅲ型胶原、ROS及pAkt蛋白水平均明显增加(0.34±0.06 vs.0.58±0.06、0.42±0.05 vs.0.56±0.06、2 988±379 vs.4 315±580和0.29±0.05 vs.0.66±0.07,差异有统计学意义(P＜0.05).与TGF-β1组比较,TGF-β1+阴性转染组Ⅰ和Ⅲ型胶原、ROS及p-Akt水平无明显变化(P＞0.05),但TGF-β1+ Prx-1 siRNA转染组Ⅰ和Ⅲ型胶原、ROS及p-Akt蛋白水平均进一步增高(0.58±0.06 vs.0.79±0.09、0.56±0.06 vs.0.77±0.08、4 315±580 vs.5 841±782和0.66±0.07 vs.0.93±0.15,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TGF-β1能够诱导肺成纤维细胞生成ROS,并由此促进Akt的激活和肺成纤维细胞合成Ⅰ和Ⅲ型胶原;而沉默Prx-1基因可激活ROS/Akt通路,从而有助于TGF-β1促进肺成纤维细胞合成胶原.
作者：刘宝欣；刘英宇；魏中秋；梁婷婷；范玉磊；杨方；孙影 刊期： 2016年第29期
目的 探讨内质网应激相关蛋白及CXCL12在特发性肺纤维化中的表达及意义.方法 收集荆州市中心医院2004～2014年诊断为特发性肺纤维化且存有活检或手术标本的患者共18例,并收集正常肺组织20例作为对照,通过蛋白免疫印迹法(Western blot)检测内质网应激相关蛋白(GRP78、CHOP)及CXCL12蛋白(SDF-1)的表达,通过逆转录PCR(RT-PCR)检测肺组织中GRP78 mRNA及CXCL12 mRNA的表达.结果 与对照相比,肺纤维化患者肺泡上皮中GRP78、CHOP、CXCL12蛋白表达均上调,且GRP78 mRNA及CXCL12 mRNA也表达上调.结论 内质网应激相关蛋白及CXCL12在特发性肺纤维化的发病过程中起重要作用,可能参与了特发性肺纤维化的发生与发展.
作者：金笛；何丽；张海锋 刊期： 2016年第29期
释放科技发展新潜能,打造创新驱动新引擎,通过研究生培养改革,充分发挥高校实验室共享平台建设作用,以推进高水平实验室产出高水平科研成果.2015年以来,《广东省人民政府关于深化教育领域综合改革的实施意见》中指出,深入推进高等教育“创新强校工程”,创新高校人才培养机制,加快推进高水平大学建设工作[1].实验室是高水平大学的核心资源之一,其中,大型仪器设备是高校实验室的重要组成部分,也是实验赖以生存和发展的基础,是实验开展教学、科研及其他事业发展的必要硬件保障.
作者：林钟宇；潘华峰；叶晓宪；严艳；赵金媛 刊期： 2016年第29期
目的 探讨肺叶切除与全肺切除手术方式对肺癌患者右心功能各项指标的变化情况,为肺癌的治疗提高临床经验.方法 选择2011年6月至2015年1月在该院接受治疗的80例肺癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例,对照组患者实施全肺切除手术,观察组患者实施肺叶切除术.观察两组患者手术前后的肺动脉平均压、中心静脉压、动脉血氧分压、心率、右心室舒张末期容积指数、右心室射血分数等右心功能指标,并进行比较.结果 术前,两组患者右心功能肺动脉平均压、中心静脉压、动脉血氧分压、心率、右心室舒张末期客积指数、右心室射血分数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后,观察组肺动脉平均压、心率和右心室舒张末期容积指数低于对照组,观察组右心室射血分数高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 全肺切除术对肺癌患者右心功能的影响比肺叶切除术明显,为减少患者右心功能损害,提高手术的安全性及成功率,应选择肺叶切除术.
作者：李凡 刊期： 2016年第29期
孤立性脾结核临床少见,其临床表现多样,影像学上多表现为脾脏占位性病变,易误诊为脾脏肿瘤,终诊断多依赖病理学检查.孤立性脾结核形成结核球则更为罕见,本院近期收治1例,现报道如下.1 临床资料患者,女,46岁,因“左上腹疼痛3个月”,于2013年12月5日入院,疼痛呈持续性胀痛,餐前及餐后较明显,无发热,无腹胀、腹泻等消化系症状.患者门诊就诊行腹部MRI检查提示脾脏占位性病变,考虑囊肿并出血可能.门诊以“脾脏占位:囊肿并出血?”收入本科.
作者：杜杰；兑丹华；赵建锋；敖宇 刊期： 2016年第29期
目的 了解苏州地区2006～2014年住院儿童肺炎支原体(MP)呼吸道感染的流行病学特征,为本地区MP感染的防治提供循证医学依据.方法 收集2006年1月至2014年12月在苏州儿童医院呼吸科住院的5 395例呼吸道MP感染患儿的临床资料,对其进行回顾性分析.结果 9年间MP总阳性检出率30.27％(5 395/17 820),2009、2013年呈暴发流行,阳性率分别为40.35％、40.38％.MP感染全年均可发生,夏秋季发病率高于冬春季节;女童MP阳性检出率高于男童;婴儿组、幼儿组、学龄前期组、学龄期组阳性率分别为15.75％、38.14％、53.96％、59.42％,各组间阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.05).MP在不同疾病的阳性检出率,以大叶性肺炎居首位,高达76.20％.喘息患者MP阳性检出率为27.00％,各季节喘息患者MP阳性检出率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).MP感染所致肝功能异常总的发生率为8.14％,以大叶性肺炎肝功能异常发生率高,达10.84％.结论 苏州地区MP流行周期约为4年,夏秋季为高发季节,感染率与患儿年龄呈正相关.MP感染可引起喘息症状及肝功能损害.
作者：钱前；季伟 刊期： 2016年第29期
蓝色橡皮疱痣综合征(blue rubber bleb nevus syndrome,BRBNS)是一种罕见的全身性疾病,病因未明.其典型特征为皮肤及消化道的多发性血管畸形(如血管瘤),也可累及其他脏器,临床上主要表现为消化道出血及缺铁性贫血,现将重庆医科大学附属第二医院消化内科收治的1例BRBNS报道如下.
作者：杜小龙；何松；史洪涛；冯晓霞；左国庆 刊期： 2016年第29期
重庆医学杂志
主管:重庆市卫生和计划生育委员会
主办：重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
