王润华；王少勇
高血压对人群健康造成的严重危害已成为世界范围内重大公共卫生问题，目前也是我国患病率高的心血管疾病［1］。而在高血压的控制与管理过程中患者服药依从性发挥着举足轻重的作用，但目前形势却不容乐观。众多高血压患者血压控制不理想，其中一个常见的原因就是服药依从性差［2］。保护动机理论是从动机因素角度出发，通过认知调节过程中威胁评估和应对评估综合、深入地分析行为转变的内在机制和过程。本研究拟采用Delphi法，从保护动机理论出发对高血压患者服药依从性进行调查分析，以便能较好地解释和预测人们接受健康行为的可能性，以达到科学测量的可能性。
作者：林陶玉；王水莲；王凤菊；许静 刊期： 2015年第29期
鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma ，NPC）是我国南方高发的恶性肿瘤，严重危害人民的生命和健康。目前研究认为：遗传易感性、EB病毒（Epstein‐Barr virus ，EBV ）和环境因素是其主要病因。几乎所有未分化和低分化鼻咽癌与EBV潜伏感染有关［1］。EBV的潜伏感染和转化细胞的能力被认为是鼻咽癌致癌的基础，但是其作用机制有待进一步阐明。外泌体（Exo‐somes）是一种起源于细胞内涵体的小囊泡，其直径为40～100 nm ，初被认为是细胞的垃圾［2］。随着研究的深入，外泌体与肿瘤的关系及在病毒感染和致病过程中的作用逐渐被发现和认识［3‐4］。来源于EBV感染细胞的外泌体在EBV的潜伏感染和致病过程中可能扮演着很重要的作用。而鼻咽癌作为一种与EBV密切相关的肿瘤，其外泌体的研究可能对阐明鼻咽癌的致病机制具有较大价值。
作者：鄢勤文(综述)；黄光武；何本超(审校) 刊期： 2015年第29期
目的：分析成都市第二人民医院住院患者医院感染现患情况及变化趋势，了解医院感染防控水平，为日后防控重点方向提供依据。方法2012～2014年采用床旁调查与病历调查相结合的方法对该院所有住院患者进行医院感染现患率调查，并对连续3年的资料进行统计学分析。结果2012～2014年医院感染现患率分别为4．15％、3．38％、2．76％，连续3年医院感染现患率感染率比较，差异无统计学意义（χ2＝3．908，P＝0．142）。连续3年对比观察，医院感染部位主要以呼吸道（61．3％）为主，其次为消化道（16．7％）和泌尿道（6．7％），不同年份感染部位构成差异无统计学意义（χ2＝12．167，P＝0．239）；不同科室类别医院感染发病率比较，内科系统感染率2012～2014年呈现不断下降趋势，差异有统计学意义（χ2＝8．347，P＝0．015）。结论连续观察医院感染现患率调查结果有助于了解医院感染趋势，寻找感染工作重点，改进医院感染管理工作方法。
作者：向丽佳；夏娇；孙艳梅；郑晓红 刊期： 2015年第29期
目的：探讨超声与M RI在诊断类风湿关节炎早期阶段的价值比较。方法对60例诊断为早期类风湿关节炎患者分别进行超声检测与M RI检测，比较二者的差异。结果60例早期类风湿关节炎患者1320个关节中，超声组检测出滑膜炎1040个（78．79％），关节积液400个（30．30％），腱鞘炎症336个（25．45％），骨侵蚀748块（47．94％）。M RI检测出滑膜炎1020个（77．27％），关节积液411个（31．14％），腱鞘炎症326个（24．70％），骨侵蚀1021块（65．45％）。二者比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论超声作为一种比较先进的检测手段，其对类风湿关节炎患者基本病变的检出率与MRI基本相当，是可靠的临床检测手段。
作者：吕斌；肖芳；袁媛；牟霜；周小莉 刊期： 2015年第29期
目的：研究不同方式血液透析患者血浆脂联素（ADPN ）水平与营养、炎症状态的相关性。方法选择南方医科大学北滘医院肾内科行维持性血液透析治疗半年以上的患者84例，分为3组，低通量透析组（LFHD）25例、高通量透析组（HFHD）28例、高通量透析联合血液滤过组（HFHD＋ HDF）31例。于首次透析前及连续血液透析6个月后检测营养指标：总蛋白（TP）、清蛋白（Alb）、前清蛋白（PA）、血红蛋白（Hb）；炎症指标：C反应蛋白（CRP）、铁蛋白（Fer）；电解质及毒素指标：钾离子（K＋）、钠离子（Na＋）、钙离子（Ca2＋）、磷离子（P3＋）、尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、尿酸（UA）、全段甲状旁腺素（iPTH）、β2‐微球蛋白（β2‐MG）、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cys C）及血浆ADPN水平的变化，比较3组间ADPN和各实验指标差异及相关性。结果治疗前各组间指标无差异；治疗6个月后：HFHD、HFHD＋ HDF组ADPN水平较前升高（P＜0．05），高于LFHD组（P＜0．05）；LF‐HD组PA水平，HFHD组TP、PA水平及HFHD＋ HDF组PA、Hb水平均较前升高（P＜0．05），其中 HFHD、HFHD＋ HDF组Hb较LFHD组高（P＜0．05）；LFHD组β2‐MG较前升高（P＜0．05），HFHD组 Fer、CRP、CysC水平及 HFHD＋ HDF组 Fer、CRP、β2‐MG、CysC、BUN水平较前降低（P＜0．05），其中 HFHD、HFHD＋ HDF组 Fer、CRP、β2‐MG、CysC水平低于 LFHD组（P＜0．05）。相关分析显示，ADPN与PA、Alb呈正相关，ADPN与Fer、CRP、CysC、β2‐MG呈负相关。结论不同方式血透患者血浆ADPN水平存在差异，ADPN水平可作为预测血透患者微炎性反应、营养情况的有意义指标。
作者：潘金英；吴军燕；周艳芬；黎海坤；黄波；成蔚；刘玲玲；周伟东 刊期： 2015年第29期
目的：利用有限元法分析颅颈交界区畸形（CJVM ）寰枢椎外侧关节生物力学变化。方法获取1例CJVM 枕骨和颈椎的CT扫描图像，利用三维造型和有限元软件建立颅颈交界区的三维有限元模型。施加生理载荷和边界条件，通过比较该模型与正常模型活动度的差异结合临床观察经验，验证模型的有效性，同时分析寰枢椎外侧关节应力分布。结果建立几何精度较高和参数设定可靠的CJVM有限元模型，通过模型发现各节段的活动度与相关尸体实验和有限元模型数据的结果相比总体呈偏小趋势，与一般CJVM患者临床实际运动表现相符合。获得了不同生理状况下畸形有限元模型寰枢椎外侧关节面的应力分布情况，可以合理解释寰枢外侧关节结构变异及其在维持寰枢椎之间稳定的重要作用。结论 CJVM 患者寰枢外侧关节结构发生变异，其生物力学稳定性对于术前的诊断和术中治疗操作具有一定价值。
作者：杨明浩；高文雷；金乾坤；陆声 刊期： 2015年第29期
目的：研究伊马替尼及造血干细胞移植治疗Ph＋急性淋巴细胞白血病（ALL）的临床疗效。方法收集初诊 Ph＋ALL患者27例，19例采用伊马替尼联合化疗诱导治疗（IVD组8例，伊马替尼联合VDLP组8例，伊马替尼联合VDP组3例），其余8例给予VDLP常规化疗。22例达完全缓解（CR）后给予伊马替尼联合化疗序贯治疗，3例给予常规维持及巩固化疗，定期监测血常规、骨穿、ABL基因突变及转阴情况。6例行造血干细胞移植，其中1例为自体移植。结果伊马替尼联合化疗诱导治疗C R率可达89．5％，诱导死亡率为0；常规化疗组诱导C R率为50．0％，诱导死亡率为12．5％，两组相比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。伊马替尼联合化疗诱导治疗组中位缓解持续时间为（10．0±1．4）个月，而常规化疗组仅为2．0个月（P＜0．05）。移植患者2年总生存（OS）率75．0％，无病生存期（DFS）为83．3％；未移植患者2年OS率为14．0％，DFS率为12．6％；但两组患者OS率差异无统计学意义（P＞0．05），而DFS差异明显（P＜0．05）。BCR／ABL转阴患者的OS及DFS均明显高于未转阴患者。结论伊马替尼联合化疗诱导治疗Ph＋ALL能提高患者的CR率和缓解持续时间，造血干细胞移植能提高患者的DFS率。
作者：杨嫄；王利 刊期： 2015年第29期
目的：观察右美托咪定用于黄疸患者全身麻醉的安全性。方法选取肝胆外科需做择期胆道探查手术的梗阻性黄疸患者60例，采用双盲研究随机分为右美组（D组）和对照组（C组），其中D组在麻醉诱导前15 min开始以0．5μg／kg负荷量泵注右美托咪定，术中以0．5μg·kg －1·h－1至缝皮前40min结束，C组注入等量生理盐水。记录两组患者的血压、心率、所用麻醉药物剂量、肌肉松弛药总量、麻醉苏醒时间并比较苏醒期并发症的发生率。记录麻醉诱导前未给予右美托咪定或生理盐水时（t1），插管后5 min（t2），切皮后10 min（t3），拔管后10 min（t4）各时点去甲肾上腺素的血浆浓度，记录切皮后10 min、停止输注右美托咪定后5 min和手术结束时刻的脑电双频指数（BIS ）值。结果血流动力学：D组患者术中血压变化幅度明显小于C组患者（P＜0．05）；全身麻醉药使用情况：D组丙泊酚与瑞芬太尼的使用量均小于C组（P＜0．05）；苏醒时间D组患者与C组患者差异均没有统计学意义（P＞0．05）；拔管后患者Ramsay评分：D组患者拔管后1 h的Ramsay评分较C组患者拔管后1 h的Ramsay评分低（ P＜0．05）。围术期去甲肾上腺素血浆浓度：C组 t3和 t4时的去甲肾上腺素水平较 t1时增高差异有统计学意义（ P＜0．05），而D组以上指标相应时点与t1相比无明显变化；苏醒期并发症：D组寒颤发生率和烦躁发生率较低，但心率变缓的发生率较高（P＜0．05）。结论右美托咪定可以安全用于梗阻性黄疸患者的全身麻醉中，且可以稳定血流动力学，改善苏醒质量，降低术中患者的血浆去甲肾上腺素浓度。
作者：李佳；欧册华 刊期： 2015年第29期
目的：观察人华通胶间充质干细胞（WJ‐M HCs）对心肌梗死后心力衰竭大鼠肿瘤坏死因子α（TNF‐α）及N末端B型脑利钠肽前体（NT‐proBNP）的影响。方法采用80只雄性SD大鼠通过异丙肾上腺素多点皮下注射，剂量为200 mg／kg ，隔24 h注射1次共2次。待大鼠存活1周建立模型后各取12只随机均衡分入WJ‐M HCs移植组、普通对照组、空白对照组各12只健康大鼠，3组再分为移植前和移植后4周两个亚组。WJ‐M HCs移植组于心肌梗死后1周移植以DAPI标记的WJ‐M HCs ，空白对照组及普通对照组不做处理正常饲养。分别于移植前和移植后4周检测大鼠心脏组织中 TNF‐α水平，移植后4周WJ‐M HCs细胞在大鼠心脏中的情况，大鼠TNF‐α和NT‐proBNP的水平，左室射血分数（LVEF）。结果移植后WJ‐M HCs移植组较移植前LVEF明显提高（P＜0．05），较移植前及普通对照组血清 TNF‐α及NT‐proBNP明显降低（P＜0．05）；移植后WJ‐MHCs移植组较普通对照组心脏组织中TNF‐α表达明显减少；WJ‐M HCs移植组病死率（16．67％）较普通对照组病死率（33．33％）明显降低；免疫荧光显示移植后4周仍可检测到移植的WJ‐M HCs。结论移植人WJ‐M HCs可明显降低心梗后心衰大鼠心脏组织及循环中的TNF‐α，降低循环中的NT‐proBNP ，提高心功能。
作者：梁晓辉；赵子粼；欧东波；罗建春；龚超奇；覃善都；赵东海 刊期： 2015年第29期
目的：探讨白细胞介素‐10（IL‐10）基因多态性（SNPs）与乳腺癌遗传易感的相关性。方法采集齐齐哈尔医学院附院乳腺癌患者血样156例作为病例组，抽取健康者血样156例作为对照组。经过基因组DNA提取、PCR扩增等一系列反应，使用时间飞行质谱对IL‐10‐592、‐1082位点进行基因分型及多态性分析。终通过统计学分析乳腺癌患者与健康者之间的差异。结果两组的IL‐10‐592位点均存在C／C、C／A、A／A 3种基因型，比较分布不存在显著差异无统计学意义（χ2＝3．26，P＞0．05）。两组的IL‐10‐1082位点均存在G／G、G／A、A／A基因型，比较分布存在差异，病例组G／G、G／A基因型多于对照组，差异有统计学意义（χ2＝14．07，P＜0．01）。在Logistic多元回归分析中发现，与IL‐10‐592 A／A基因型比较，携带IL‐10‐592 C／A、C／C基因型的群体发生乳腺癌的危险性分别为 OR＝1．039（95％ C I：0．484～2．233），P＝0．922，OR：1．635（95％ C I＝0．683～3．915），P＝0．270，差异均无统计学意义。与IL‐10‐1082 A／A比较，表达IL‐10‐1082 G／A、G／G基因型的群体发生乳腺癌的危险性分别为OR＝0．424（95％ CI：0．210～0．855），P＝0．016，OR＝0．455（95％ CI：0．178～1．163），P＝0．100。结论 IL‐10‐592位点基因多态性可能与乳腺癌遗传易感不相关。IL‐10‐1082 G／A基因型的表达可能是乳腺癌遗传易感的一个保护因素。
作者：董静；陈萍；刘丹；吕艳欣；梅庆步；张明龙；郑立红 刊期： 2015年第29期
目的：探讨影响解剖锁定钢板内固定治疗老年人肱骨近端骨折术后疗效的相关因素。方法回顾性分析该院在2011年1月至2013年8月收治的42例老年性肱骨近端骨折患者的随访资料，其中男16例，女26例；年龄60～78岁，平均70．2岁，分析影响术后疗效的相关因素。结果所有患者术后经12～33个月（平均20．6个月）随访，Constant评分平均为79．1分（33．0～91．0分）。肩关节功能预后与骨折类型、受伤至手术时间、钢板位置、颈干角内翻复位呈显著相关，与性别、合并伤、术后开始功能锻炼时间无明显相关。结论骨折类型、钢板位置、颈干角内翻复位以及受伤至手术时间是影响肱骨近端骨折术后肩关节功能预后的因素。
作者：赵康全；杨惠林；王羿萌；万国杨；皮斌 刊期： 2015年第29期
目的：观察异基因干细胞移植术（allo‐HSCT ）后患者血液巨细胞病毒DNA （CM V‐DNA ）阳性率，探讨巨细胞病毒感染的危险因素。方法收集30例在2012年7月至2014年9月行allo‐HSCT患者，用PCR方法定量检测患者移植术后第1个月（1次／周）、第2～3个月（1次／2周）、第4～6个月（1次／月）静脉血中CM V‐DNA的拷贝数，统计各时期的阳性率。结果30例患者有13例感染巨细胞病毒，感染率为43．3％。第1个月内阳性患者有4例（13．3％），第2个月有11例（36．7％），第3个月有2例（6．7％），第4个月0例，第5个月有2例（6．7％），第6个月0例。异基因干细胞移植术后半年内第2个月患者CM V‐DNA阳性率较高。相关分析提示CMV‐DNA阳性率与兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白（ATG）、巴利昔单抗（CD25单抗）的使用、急性移植物抗宿主病（GVHD）的发生程度有关，与性别、年龄、原发病危险分层、人类白细胞抗原（HLA）相合情况、预处理方案、中性粒细胞恢复时间等无关。结论定期监测allo‐HSCT后患者血液CM V‐DNA可及时干预，减少巨细胞病毒感染并发症。
作者：李欢；张三陵；邓建川；张颖；娄世锋 刊期： 2015年第29期
目的：在电切模式下研究高频电刀切割不同组织时电极表面的组织粘附行为。方法选用新鲜的离体猪组织为实验材料，在电刀笔完成对组织切割实验后，利用数码相机和光学显微镜观察电极表面粘附组织的形貌。结果切割肌肉组织时，电极表面粘附物由黄色焦痂和絮状肌肉组织组成；切割脂肪组织时，电极表面粘附物主要为油脂和少量黄色焦痂；切割脂肪‐肌肉混合组织时，电极表面粘附物是脂肪与肌肉组织粘附物的混合体；切割皮肤组织时，电极表面粘附物主要为胶体状黑色焦痂。结论不同组织在电极表面的粘附行为存在显著差异，有助于分析电极表面粘附组织的产生形式和影响因素，为高频电刀的优化设计提供参考数据，并且可对临床手术操作做出相应的指导。
作者：栗云龙；茹磊磊；郑靖；付和林 刊期： 2015年第29期
目的：比较表观扩散系数（ADC）值和标化ADC值在诊断前列腺癌恶性程度中的价值。方法回顾性分析经病理证实的34例前列腺癌的弥散加权成像（DWI）扫描结果。测量患者49个癌灶及外周带正常区域的ADC值，计算癌灶标化 ADC值。根据病理Gleason评分，49个癌灶分为：≤6分（低危组）、7分（中危组）、≥8分（高危组）共3组。对各组ADC值之间和标化ADC值之间的差别及ADC值和标化ADC值与Gleason评分之间的相关性进行统计学分析。结果前列腺癌 ADC值及标化ADC值3组整体差异均有统计学意义（P＜0．01），但两两比较ADC值在中危组与高危组之间差异无统计学意义（P＞0．05），而标化ADC值在各组间差异均有统计学意义（ P＜0．05）。ADC值（ r＝－0．546，P＝0．000）和标化 ADC 值（ r＝－0．575，P＝0．000）与Gleason评分均呈负相关。在比较前列腺癌各组的ROC曲线下面积时，标化ADC值与ADC值之间的差异无统计学意义（P＞0．05），但当特异性调整至100％时，标化ADC值在区别低危组与中危组、低危组与高危组时较ADC值具有更高的灵敏性（47．5％ vs ．5．6％、78．2％ vs ．50．9％）。结论 ADC值和标化ADC值与Gleason评分均呈负相关，但标化ADC值在诊断前列腺癌恶性程度方面可能具有更高的效能。
作者：王卓楠；马超豪；罗天友；彭娟；张志伟 刊期： 2015年第29期
目的：调查2013～2014年手足口病在重庆市渝中地区的流行特点，为临床防治提供科学依据。方法收集2013～2014年重庆市渝中地区手足口疑似患者样本1103例，用磁珠法提取样本后用荧光定量PCR法进行病原体检测。结合患者临床资料，分析患者性别、年龄、病原体型别的分布比例。结果在2013～2014收集的1103例手足口疑似患儿样本中，检测出肠道病毒EV型580例（52．58％），其中EV71型171例（15．50％），CA16型77例（6．98％），其他肠道病毒型332例（30．10％）。男、女性别在各型肠道病毒中的检出率差异无统计学意义（ P＞0．05）。在不同年龄组中其他肠道病毒型为主要型别。与2013年相比，2014年EV71和CA16的检出例数有所增加，但是占肠道病毒阳性个数的比例有所下降。结论该地区手足口的主要病原体病以其他肠道病毒型为主，EV71、CA16感染比例近1年来有下降的趋势。
作者：唐彦；谭俊杰；李云霞；魏碧友；杨红 刊期： 2015年第29期
造血微环境是由骨髓基质细胞（bone marrow stromal cells ，BMSCs）和细胞外基质（ECM ）构成，其对造血干细胞定居、增殖、分化、发育和成熟起到重要的支持和调节作用［1］。BMSCs是起源于胚胎发育的间充质干细胞，可分化产生成纤维细胞、内皮细胞、成骨细胞、脂肪细胞、巨噬细胞等，在造血干／祖细胞的定居、增殖、分化、发育、成熟、释放、迁移、凋亡等生理病理过程中发挥重要作用。正常的造血过程需要造血干细胞和造血微环境之间复杂的双向相互作用，一旦微环境的性质和功能发生改变，将会对造血干细胞的性状和功能产生较大的影响，导致白血病的发生。急性髓系白血病（acute myeloge‐nous Leukemia ，AML）是造血系统的克隆性疾病，源于造血干细胞的恶性增殖，产生无效造血，具有较强的植入和侵袭能力。较多的研究指出AML患者的BMSCs出现了重要的性质和功能的改变，且其数量有明显地减少，对未成熟的造血细胞支持能力减弱。BM SCs是造血微环境的重要组成部分，通过与白血病细胞的黏附作用、分泌细胞外基质（extracellular matrix ， ECM），在AML的发生、发展中起重要作用。
作者：向茜茜(综述)；张曦；杨世杰(审校) 刊期： 2015年第29期
目的：探讨胰十二指肠切除术后胰瘘发生的高危险因素，为预防胰瘘的发生提供理论依据。方法回顾性分析2009年6月至2014年6月在该院施行胰十二指肠切除术的218例患者的病例资料，分析可能导致胰瘘发生的危险因素，行单因素及Logistic多因素分析。结果胰瘘危险因素的单因素分析：高胆红素、术中出血量、胰管内引流、胰腺质地及胰管直径与胰瘘的发生有统计学意义（P＜0．01），多因素分析：术中出血量（＞1 L）、胰腺质地（较软）及胰管直径（≤3 mm）是独立危险因素（P＜0．01）。结论术中出血量大于1 L、胰腺质地较软及胰管直径小于或等于3 mm是PD术后发生PF的独立危险因素。
作者：陈正民；黄强；刘臣海 刊期： 2015年第29期
2011年，教育部、卫生部联合召开全国医学教育改革大会，并下发《教育部关于全面提高高等教育质量的若干意见》（教高［2012］4号）首次提出了“卓越医生教育培养计划”，目的就是培养适应我国医药卫生事业发展的高水平医学人才，提升我国医疗卫生服务能力、水平和国际竞争力。2012年教育部在125所试点高校校开展卓越医生培养计划项目，新乡医学院成为首批“五年制临床医学人才培养模式改革”试点单位。在实施“卓越医生教育培养计划”的过程中，我们紧密结合高等医学教育的发展趋势，构建以岗位胜任力为导向的卓越医生培养计划。岗位胜任力是1973年美国哈佛大学教授戴维·麦克利兰首次引入学术界，指能将某一工作中有卓越成就者与普通者区分开来的个人的潜在的、深层次特征。随着人力资源管理理论的发展，胜任力的这一内涵被不断拓展，近年来也逐步成为医学领域研究的热点。2011年国家医学考试中心和教育部高教司、北方医学教育中心（CMB）联合开展的《中国临床医生岗位胜任力模型构建与教学改革》，本校作为河南省惟一协作单位参与了河南省内临床医生岗位胜任力的调查研究工作，以通过调查各层次医疗卫生机构对毕业生的基本要求，来探索高等医学教育院校教育阶段根据需求制订相适应的卓越医生培养方案。
作者：白国强 刊期： 2015年第29期
目的：建立用高效液相色谱（HPLC）法测定载脂蛋白A‐1（apoA‐1）介导的泡沫细胞内胆固醇流出率的实验方法。方法人单核细胞THP‐1用160 nmol／L佛波酯（PMA）诱导24 h分化为贴壁巨噬细胞（PMA组），再用50μg／mL乙酰化低密度脂蛋白（ac‐LDL）处理48 h ，诱导巨噬细胞变成泡沫细胞（ac‐LDL组）；加入含apoA‐1的1640培养基培养24 h（apoA‐1组）。油红O染色和HPLC法测定细胞内胆固醇水平，鉴定巨噬细胞源性泡沫细胞模型。采用 HPLC分析和液体闪烁计数法测定apoA‐1介导的泡沫细胞内胆固醇流出率。结果 T HP‐1巨噬细胞源性泡沫细胞经油红O染色后，细胞内可明显观察到大量红色脂滴存在。胆固醇水平测定显示，ac‐LDL组内游离胆固醇、总胆固醇和胆固醇酯的水平明显高于 PMA组（P＜0．01）。ac‐LDL处理细胞48 h后，ac‐LDL 组内总胆固醇水平为80．25μg／mg 细胞蛋白，胆固醇酯水平为47．65μg／mg 细胞蛋白，占总胆固醇的59．38％，与PMA组相比，差异有统计学意义（P＜0．01）。 HPLC分析和液体闪烁计数法结果表明，apoA‐1介导泡沫细胞内apoA‐1组胆固醇流出率分别为5．63％和7．08％（P＜0．01）。结论本研究成功建立了酶促反应结合 HPLC测定泡沫细胞内胆固醇流出的方法，为后续研究细胞脂质代谢提供了实验基础。
作者：马卫列；龚晓华；李观强；丁航；兰柳波；陈小谊；张志珍 刊期： 2015年第29期
目的：观察急性髓系白血病（AML）行异基因造血干细胞移植（allo‐HSCT）后血液学复发，应用FLAG方案联合粒细胞集落刺激因子动员的供者淋巴细胞输注（G‐DLI）治疗的临床疗效。方法对于接受异基因外周血造血干细胞移植（allo‐PB‐SCT）后复发的患者，给予FLAG方案化疗后在白细胞降至低点时给予G‐DLI ，观察白血病缓解及生存情况，并通过 PubMed等检索进行文献复习。结果3例移植术后复发接受FLAG方案联合G‐DLI治疗者均再次获得完全缓解（CR）。1例G‐DLI后无病存活（DFS）13个月，后出现中枢复发，但骨髓一直处于缓解状态，23个月后因多脏器功能衰竭死亡，总生存（OS）为23个月。G‐DLI后发生皮肤Ⅱ度急性高移植物抗宿主病（GVHD）及肝脏Ⅰ度急性GVHD ，经处理后控制，未发生慢性GVHD。1例G‐DLI后12个月再次骨髓复发，放弃治疗于1个月后死亡，DFS及OS分别为12、13个月。G‐DLI后发生局限性皮肤慢性GVHD ，给予小剂量免疫抑制剂后得到控制。1例G‐DLI后无病存活至今，DFS为16个月。G‐DLI后发生局限性皮肤慢性GVHD ，给予小剂量免疫抑制剂后得到控制。结论 FLAG方案联合G‐DLI可能是AML行allo‐HSCT术后复发的有效治疗方式之一。
作者：曹海洲；段显琳；袁海龙；曲建华；王蕾；徐建丽；王新有；刘颖；陈刚；古力巴旦木·艾则孜；江明 刊期： 2015年第29期
重庆医学杂志
主管:重庆市卫生和计划生育委员会
主办：重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
