吴秋桃；胡蓉；叶春姬
目的 探讨儿童辅音错误的危险因素,促进语音发育.方法 整群抽样调查304名2.5～5.5岁智力正常儿童,评估其语音水平,由家长填写自制调查问卷.结果 词首辅音构音错误者占82.8%.以20项相关因素为自变量行单因素分析,发现6项危险因素,包括年龄(χ2=36.944,P=0.000)、性别(χ2=9.850,P=0.002)、口腔功能评价(χ2=4.382,P=0.036)、父亲文化程度(χ2=10.795,P=0.029)、母亲文化程度(χ2=13.845,P=0.017)及是否参加语言班(χ2=8.520,P=0.004).进一步Logistic回归分析显示危险因素为低年龄(P=0.001)、男性(P=0.006)及不参加语言班(P=0.041).结论 年龄是辅音构音错误的重要影响因素,而性别、语言环境及口腔功能水平不影响语音发育.
作者：刘晓 刊期： 2012年第12期
目的 应用血管内超声虚拟组织成像技术(IVUS-VH)量化评价斑块成分和血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)的表达,以观察雷帕霉素洗脱支架置入术后再狭窄与斑块成分和血清中hs-CRP的关系.方法 对300例急性冠脉综合征(ACS)应用IVUS-VH量化评价罪犯病变血管的斑块成分,根据斑块成分分为2组,坏死成分大于或等于10%为观察组(n=146),坏死成分小于10%为对照组(n=154);均按常规进行经皮介入治疗(PCI)手术;同时应用免疫比浊法检测血清中hs-CRP的表达水平;术后1年复查冠脉造影或冠脉CT以了解再狭窄与斑块成分和hs-CRP的关系.结果 (1)观察组1年后再狭窄率明显高于对照组(12.3%∶1.2%;P＜0.05);(2)观察组hs-CRP的表达水平明显高于对照组[(11.28±5.80)∶(1.57±0.49),P＜0.01].结论 罪犯病变血管的斑块坏死成分与冠状动脉支架置入术后再狭窄相关,是否可作为冠状动脉支架置入术后再狭窄的指标之一.
作者：罗江宾；王天松；方明 刊期： 2012年第12期
目的 分析广州地区非综合性耳聋患者相关耳聋基因突变,初步了解广州地区耳聋患者发病的分子机制.方法 详细询问病史和临床检查后,收集广州地区52例非综合性耳聋患者的外周血,提取基因组DNA,用遗传性耳聋基因芯片对4个常见耳聋相关基因(GJB2、SLC26A4、线粒体12S rRNA及GJB3基因)的9个位点进行检测.结果 52例耳聋患者中共检出18例带有耳聋基因突变,检出阳性率为34.6%,其中GJB2基因235delC纯合突变6例,杂合突变2例,299delAT纯合突变1例;SLC26A4基因IVS7-2A>G纯合突变4例,杂合突变1例;线粒体12S rRNA A1555G均质突变4例.结论 广州地区非综合性耳聋患者的耳聋相关基因检出阳性率、GJB2基因及SLC26A4基因的携带率均低于全国平均水平,而线粒体基因突变的携带率明显高于全国平均水平.
作者：贾蓓；李琦；宋兰林；刘思平；钟梅 刊期： 2012年第12期
目的 探讨交感型颈椎病手术治疗的效果.方法 回顾性分析本组22例交感型颈椎病的手术疗效,男8例,女14 例,年龄42～76岁,中位年龄(59.68±9.75)岁,病程12～120个月,平均(30.73±31.60)个月.术前22例患者,颈椎正侧位及动力位均提示颈椎不稳,交感神经症状包括:头晕、头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、视物模糊、心慌等.交感神经症状评价采用20分评分法及患者主观满意度评定法(分为优、良、中、差4个等级).结果 22病例均获得随访,术后随访时间5～43个月,截至末次随访,平均(19.33±12.97)个月,术前交感症状20评分3～8分;平均(5.09±1.95)分;末次随访 0～2分,平均(0.64±0.65)分,差异有统计学意义(P＜0.05);患者主观满意度评价:优 13例,良6例,中2例,差1例,优良率86.4%.术后X线片均显示植骨融合.结论 颈椎间盘退变是颈椎不稳的病理基础,颈椎不稳是导致交感型颈椎病的重要因素.因此,手术治疗退变性颈椎不稳所致的交感型颈椎病有良好的疗效.
作者：钟伟洋；权正学 刊期： 2012年第12期
目的 构建SDF-1/RUNX1融合蛋白腺病毒表达载体,并测定其滴度,为研究SDF-1/RUNX1融合蛋白介导的间充质干细胞对造血干细胞定向募集的作用打下基础.方法 全基因合成SDF-1-(GlySer)3-RUNX1片段,并在其两端添加限制性酶切位点XhoI及EcoRI,经测序验证基因序列是否正确.采用分子克隆技术构建pAD-SDF-1-(GlySer)3-RUNX1-IRES-GFP腺病毒载体,转染入293A细胞中进行包装,采用免疫法测定腺病毒滴度.结果 全基因合成SDF-1-(GlySer)3-RUNX1片段经测序验证基因序列正确,长约3 000 bp.将其连接至目的 载体pIRES2-EGFP,构建出含有SDF-1-(GlySer)3-RUNX1基因序列的GFP共表达质粒编号为B.以B质粒为模板,扩增出带attB1和attB2位点的SDF-1-(GlySer)3-RUNX1-IRES-EGFP片段,长约4 300 bp.采用BP重组系统将上述目的 片段重组到载体pDONR221,构建出BP重组质粒C.再采用LR重组系统将目的 序列重组到腺病毒载体pAD/CMV/v5-DEST上,构建出pAD-SDF-1-(GlySer)3-RUNX1-IRES-GFP腺病毒载体.经293细胞包装后,采用免疫法测定腺病毒滴度为1.03×1011 ifu/mL.结论 成功构建出SDF-11/RUNX1融合蛋白腺病毒表达载体,且腺病毒滴度较高,有利于后续试验.
作者：罗红春；张红宾；秦波；汪嘉莉；刘倩 刊期： 2012年第12期
目的 建立广西防城港地区壮族健康成年男性血清睾酮(T)和黄体生成素(LH)的正常参考范围.方法 采集广西防城港地区壮族健康成年男性清晨空腹血清,使用全自动电化学发光免疫分析系统检测血清T和LH水平,并探讨年龄、吸烟和饮酒对T和LH的影响.结果 经过纳入排除标准并排除极端值后共纳入研究对象209例(20～69岁),血清T和LH的95%参考范围分别为3.39～12.19 ng/mL(11.76～42.30nmol/L),2.64～10.61 IU/L.血清T水平与年龄有较弱的负相关,但不同年龄组间无差别.血清T水平与吸烟相关,但与饮酒无关.血清LH水平与年龄正相关,而与吸烟、饮酒无关.建议将研究对象按是否吸烟或年龄进行分层分别建立血清T或LH的参考范围.结论 各地区实验室应该建立各自健康人群的正常参考值范围.
作者：吕慧；秦雪；林丽文；黄珊；高勇；谭爱花；杨晓波；李山；莫曾南 刊期： 2012年第12期
目的 探讨运用游离自体结膜移植联合清肝明目合剂治疗翼状胬肉的临床疗效.方法 对68例翼状胬肉患者运用自体结膜移植术,术后口服本院内制剂清肝明目合剂.结果 68例患者68眼,随访6～18个月,复发1例,复发率1.47%.结论 游离自体结膜移植联合清肝明目合剂治疗翼状胬肉有效降低了复发率,值得临床推广.
作者：丁勇 刊期： 2012年第12期
肝移植已被公认为治疗终末期肝病的有效方法.自1963年Starzl成功施行了世界上首例人体肝移植手术至今,肝移植技术已有了长足的发展.而移植供肝的良好活力及以及移植后肝脏功能的尽快恢复都是决定肝脏移植成功的重要因素,其中移植肝的保存一直是肝脏移植支柱技术之一.
作者：向证文；夏先明；苏松 刊期： 2012年第12期
肺癌是中国恶性肿瘤中常见的肿瘤之一.约有80%的肺癌属于非小细胞肺癌(NSCLC),后者主要分为:腺癌、鳞癌、大细胞癌,其中腺癌约占35%~40%.NSCLC的治疗主张采取以手术为主的综合治疗,但大部分肺癌确诊时已失去手术的机会,化疗就显得很重要.大量随机临床试验表明,以铂类为基础的一线治疗提高了患者的生活质量,降低了疾病相关症状也延长了生存期[1],并成为晚期NSCLC的标准一线治疗.
作者：万琴 刊期： 2012年第12期
目的 探讨血管再生方对血栓闭塞性脉管炎(TAO)气虚血瘀证的治疗效果,寻求一种治疗TAO气虚血瘀证的有效方法.方法 将100例患者随机分成2组,各50例.治疗组内服血管再生方(由黄芪、丹参、毛冬青、当归、乳香、蜈蚣、牛膝等组成),每天1剂,15 d为1个疗程;对照组用脉络宁(成分:牛膝、玄参、石斛、金银花)静脉滴注,每日1次,15 d为1个疗程.均常规清创,4个疗程后观察治疗结果.结果 治疗的100例患者中,治疗组总有效率96.0%;对照组总有效率74.0%.治疗组的治疗结果优于对照组,差异有统计学意义.结论 血管再生方对TAO气虚血瘀证有较好疗效.
作者：陈品英；刘建魁 刊期： 2012年第12期
目的 观察并比较标准化尘螨变应原疫苗舌下免疫疗法和皮下免疫疗法治疗中重度儿童变应性鼻炎的疗效.方法 回顾性分析进行特异性免疫治疗的71例尘螨过敏的变应性鼻炎患儿,其中41例接受舌下免疫治疗和30例进行皮下免疫治疗,治疗均满1年.两种免疫治疗组分别比较治疗前后的症状总评分、用药评分,患儿血清特异性IgE和特异性IgG4的改变,并且对舌下免疫疗法和皮下免疫疗法的疗效进行比较.结果 两组治疗后症状总评分和用药评分较治疗前均显著减低(P＜0.01),血清特异性IgG4浓度较治疗前明显升高差异有统计学意义(P＜0.01),但血清特异性IgE较治疗前无明显改变(P＞0.05).两组间治疗后症状总评分和用药评分下降值,以及血清特异性IgG4下降值无显著差异(P＞0.05).结论 标准化尘螨变应原疫苗舌下免疫治疗儿童变应性鼻炎和皮下免疫治疗疗效类似,使用方便,易于接受,宜在儿童患者普遍开展.
作者：周艾；李琦；姜艳荷 刊期： 2012年第12期
高原红细胞增多症(high altitude polycythemia,HAPC)患者血液处于高凝状态,易将注射针头阻塞,在静脉输液时常需反复穿刺而损伤血管壁,易引起注射部位出血及渗液,给临床治疗和护理带来较大困难[1].本组对2008年1月至2011年10月近4年间80例高原红细胞增多症患者应用经外周中心静脉置管(peripherally inserted central catheters,PICC)输液治疗,并与普通输液进行平行比较,发现PICC优势明显,现总结报道如下.
作者：蒋希兰；冯英凯 刊期： 2012年第12期
随着人类医学的不断发展,学科间的界线越来越模糊,各学科之间的联系不断呈现浸润式的深入,传统的填鸭式教学模式已不再适用现代教育教学对人才的培养.如何在沿袭数千年的老师讲学生听的被动学习方法中调动学生的热情,增加师生的互动,变被动学习为主动学习,是广大教育工作者追求的目标,也是义不容辞的责任.
作者：杨卫良；徐佳元 刊期： 2012年第12期
目的 研究早老素-1(PS1)在细胞内pH值降低时的表达情况,探讨细胞内pH值变化对γ-分泌酶活性的影响.方法 本研究抑制细胞表面酸碱调节基因Na+-H+交换泵第一亚型(NHE1)的表达和酸化培养基,使细胞内pH值降低,构建细胞内酸化的SH-SY5Y细胞模型,将实验对象分为正常组、阴性对照组、NHE1组和酸化培养基组,应用ELISA法及western blotting,检测各组PS1的蛋白浓度及表达,分析细胞内pH值变化对PS1表达和活性的影响及其与γ-分泌酶的关系.结果 检测胞膜离子交换蛋白NHE1组和酸化培养基组细胞内的PS1活性和蛋白表达较正常对照组和阴性对照组有显著增高(P＜0.05),而NHE1组和酸化培养基组组间比较无明显差异,正常对照组和阴性对照组组间比较也无明显差异.结论 细胞内pH值降低可促使PS1表达量增加,活性增高,提示细胞内pH值降低可能促使γ-分泌酶活性增高.
作者：高芳峭；方伯言 刊期： 2012年第12期
医用耗材是医疗过程中不可缺少的重要材料,是医院日常医疗护理工作得以顺利实施的物质基础和基本医疗手段.随着新技术、新业务的开展和新材料的应用,尤其以人工器官、介入技术等为代表的高值耗材的广泛应用,更加凸显了加强医用耗材安全使用和质量管理的重要性,卫生部2010年出台了<医疗器械临床使用安全管理规范>(试行)[1].
作者：尹军；董尉；邓玲 刊期： 2012年第12期
褪黑素是松果体腺分泌的一种吲哚类激素,它作为季节和昼夜节律的调节剂得名,其合成主要在松果体腺细胞内进行,其次位于视网膜,胃肠道和胰腺的神经内分泌细胞及许多非内分泌细胞如免疫细胞也可产生褪黑素[1-2].褪黑素具有广泛的生理和药理作用,对生物的昼夜节律、性成熟及生殖、免疫反应、肿瘤、衰老等均有调节作用[3-5].
作者：汪娅 刊期： 2012年第12期
目的 探讨CT肺功能成像技术对早期尘肺的诊断价值.方法 利用表面遮盖显示(SSD) 3D-lung三维后处理技术、值域限定图像分割技术以及特殊的体积直方图软件1对30例早期尘肺患者和30例健康者的16排螺旋CT胸部平扫图像进行后处理.定性、定量比较二组的差异.结果 定性:对照组的3D-lung肺表面显示平滑的脏层胸膜;尘肺组显示肺表面局部凹陷.定量:尘肺组肺体积(3 730.4±603.6)cm3比健康者(4 114.8±742.2)cm3减小;而平均CT值尘肺组(-747.1±51.9)HU与对照组(-852.9±30.2)HU相比增大.2组数据差异均有统计学意义(P<0.05).尘肺组体积百分比与对照组相比稍有降低.结论 CT肺功能成像的多种技术能够定性、定量的观测到早期尘肺的纤维化及程度,结果客观、可靠,有较高的临床诊断价值.
作者：王伊；吕富荣；盛波；夏露花；肖云华 刊期： 2012年第12期
目的 分析本地区糖尿病足患者感染病原体分布情况及药物敏感性特点,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 回顾性分析2005年1月至2011年3月收治的125例糖尿病足患者的足分泌物细菌真菌培养及药敏资料.结果 143份合格标本中共培养出病原菌112株,其中革兰阴性杆菌59株(52.7%)、革兰阳性球菌41株(36.6%)、真菌12株(10.7%).革兰阴性杆菌对碳氢酶烯类抗菌药物、莫西沙星、哌拉西林/他唑巴坦敏感性高;革兰阳性球菌对糖肽类抗菌药物、碳氢酶烯类抗菌药物及莫西沙星敏感性高.结论 糖尿病足患者应及早、多次的行分泌物病原学检查,指导临床筛选敏感抗菌药物,减少耐药菌株产生.
作者：杨毅；鲜杨；李蓬秋；张学军；吴冀川；包明晶；张磊；杨艳 刊期： 2012年第12期
目的 为了研究肝动脉化疗栓塞(TACE)术后联合高能聚焦超声(HIFU)治疗对晚期肝癌患者的疗效分析及评价.方法 筛选2007年1月至2011年8月期间的80例晚期肝癌患者,其中单一行TACE治疗的分为A组;TACE术后联合HIFU治疗的分为B组.评估和比较两组患者术后临床疗效、肝功能、甲胎蛋白(AFP)、MRI和CT的效果.结果 在A组中无严重的并发症.在B组中有一例中度发热,一例皮肤灼伤.TACE术前和术后丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)在A组中分别是ALT(59.8±45.9)U/L,AST (76.9±55.5) U/L 和 ALT(86.7±59.2)U/L,AST(73.7±49.8)U/L;在B组中分别是ALT(63.4±56.8)U/L,AST(72.5±46.6)U/L和 ALT(54.3±30.8)U/L,AST(58.3±27.6) U/L,差异有统计学意义(P＜0.05).在A组中,术前AFP是(943.1±411) ng/mL,只有6例患者复查AFP(942.8±468.5) ng/mL,差异无统计学意义(P＞0.05).在B组中,术前和术后AFP的中位数分别是621.8 ng/mL和16.2 ng/mL,差异有统计学意义(P＜0.05).术后MRI和CT结果显示肿瘤靶区出现凝固性坏死、血供的减少和中断.术后两组临床疗效显效率、有效率、无效率分别是11.4%,65.7%,22.9%和28.9%,62.2%,8.9%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TACE术后联合HIFU治疗晚期肝癌的临床疗效优于单一的TACE治疗.经治疗后患者肝功能、AFP在一定程度上得到改善,MRI和(或)CT结果显示经治疗后肿瘤大小在一定程度上有缩小,肿瘤区域出现凝固性坏死和肿瘤血供的减少和消失.
作者：王智；冉立峰；李生伟；龚建平 刊期： 2012年第12期
动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是脑血管疾病、冠脉疾病、周围动脉疾病等诸多血管性疾病的病理基础,心脑血管疾病的发生率随着AS发病率的增高#而不断增加,人类身体健康受到严重威胁.研究表明,AS是一种脂质介导的慢性炎症性疾病[1],以血管壁内脂质沉积、炎症细胞聚集为特征[2],免疫反应贯穿于AS的始终.
作者：张溢华 刊期： 2012年第12期
重庆医学杂志
主管:重庆市卫生和计划生育委员会
主办：重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
