王伊；吕富荣；盛波；夏露花；肖云华
目的 探讨儿童辅音错误的危险因素,促进语音发育.方法 整群抽样调查304名2.5～5.5岁智力正常儿童,评估其语音水平,由家长填写自制调查问卷.结果 词首辅音构音错误者占82.8%.以20项相关因素为自变量行单因素分析,发现6项危险因素,包括年龄(χ2=36.944,P=0.000)、性别(χ2=9.850,P=0.002)、口腔功能评价(χ2=4.382,P=0.036)、父亲文化程度(χ2=10.795,P=0.029)、母亲文化程度(χ2=13.845,P=0.017)及是否参加语言班(χ2=8.520,P=0.004).进一步Logistic回归分析显示危险因素为低年龄(P=0.001)、男性(P=0.006)及不参加语言班(P=0.041).结论 年龄是辅音构音错误的重要影响因素,而性别、语言环境及口腔功能水平不影响语音发育.
作者：刘晓 刊期： 2012年第12期
目的 探讨癌基因核转录因子-κB(NF-κB)p65在宫颈癌中的表达及临床意义.方法 应用免疫组化方法检测65例宫颈癌组织、110例上皮内瘤样病变(CIN)组织及28例宫颈炎症组织中NF-κBp65的表达情况.结果 NF-κBp65在宫颈癌组中阳性表达率与宫颈炎症组、宫颈CINⅠ～Ⅱ期及Ⅲ期组的阳性表达率差异有统计学意义.宫颈癌组织中低分化组NF-κBp65阳性率显著高于高、中分化组,有淋巴结转移组NF-κBp65阳性率显著高于无淋巴结转移组.结论 NF-κBp65在宫颈癌中表达上调,提示其可能与宫颈癌发生、发展密切相关.
作者：赵硕；高志安；刘馨 刊期： 2012年第12期
动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是脑血管疾病、冠脉疾病、周围动脉疾病等诸多血管性疾病的病理基础,心脑血管疾病的发生率随着AS发病率的增高#而不断增加,人类身体健康受到严重威胁.研究表明,AS是一种脂质介导的慢性炎症性疾病[1],以血管壁内脂质沉积、炎症细胞聚集为特征[2],免疫反应贯穿于AS的始终.
作者：张溢华 刊期： 2012年第12期
体验式教学是老师通过精心设计的教学新形式,让学生体验或对过去的经验进行再体验,引导体验者审视自己的体验,积累评判性思维,使心智得到改善与建设的一种学习方式[1].体验式教学强调学生运用已有经验进行再学习,非常适合成人职业教育[2].
作者：周静；江智霞；何琼；梁园园；张永春；曾慧 刊期： 2012年第12期
目的 探讨运用游离自体结膜移植联合清肝明目合剂治疗翼状胬肉的临床疗效.方法 对68例翼状胬肉患者运用自体结膜移植术,术后口服本院内制剂清肝明目合剂.结果 68例患者68眼,随访6～18个月,复发1例,复发率1.47%.结论 游离自体结膜移植联合清肝明目合剂治疗翼状胬肉有效降低了复发率,值得临床推广.
作者：丁勇 刊期： 2012年第12期
医疗纠纷是指患者及其家属与医疗机构之间,因以诊疗护理过程中发生的不良后果及其发生的原因认识不一致而导致的分歧或争议.随着人民群众自我保护意识及对医疗卫生保健的期望值不断提高,各级医疗机构面临着医疗纠纷陡增之势.
作者：缪春玉；张绍蓉；曾琴；李燕萍；郝娜 刊期： 2012年第12期
肝移植已被公认为治疗终末期肝病的有效方法.自1963年Starzl成功施行了世界上首例人体肝移植手术至今,肝移植技术已有了长足的发展.而移植供肝的良好活力及以及移植后肝脏功能的尽快恢复都是决定肝脏移植成功的重要因素,其中移植肝的保存一直是肝脏移植支柱技术之一.
作者：向证文；夏先明；苏松 刊期： 2012年第12期
目的 探讨高原救援人员发生急性高原反应(AMS)的相关影响因素及相应的预防、干预措施,为高原地区救援提供实践参考依据.方法 随机选取63例救援特警进行问卷调查,运用SPSS软件进行数据分析,针对相关因素对发生AMS影响进行卡方检验,对劳动强度评分与恢复时间进行逻辑回归分析.结果 通过63例救援人员调查分析,发现救援人员短时间内进入高原方式的不同对发生AMS差异无统计学意义,既往是否发生过高原反应对发生AMS差异有统计学意义,劳动强度与恢复时间具有相关性.结论 短时间内飞机及汽车两种方式进入高原发生高原反应比例均较高,而通过适度地、有计划的安排不同强度的救援任务,采取完善的预防措施,可能降低短时间内进入高原救援部队的AMS发生率.
作者：高宏光；张志；韩恩泽；胡海；曹钰 刊期： 2012年第12期
褪黑素是松果体腺分泌的一种吲哚类激素,它作为季节和昼夜节律的调节剂得名,其合成主要在松果体腺细胞内进行,其次位于视网膜,胃肠道和胰腺的神经内分泌细胞及许多非内分泌细胞如免疫细胞也可产生褪黑素[1-2].褪黑素具有广泛的生理和药理作用,对生物的昼夜节律、性成熟及生殖、免疫反应、肿瘤、衰老等均有调节作用[3-5].
作者：汪娅 刊期： 2012年第12期
目的 构建带FLAG标签的细胞增殖核抗原(PCNA)蛋白Y211A、Y211D突变型重组质粒,真核表达及鉴定.方法 以FLAG-PCNA野生型基因为模板,运用PCR定点突变技术扩增出带突变位点的基因序列,将其插入真核表达载体pCMV-N-FLAG,进行双酶切实验和测序验证.然后,利用脂质体将重组质粒转染至293T细胞,Western blotting鉴定融合蛋白的表达.结果 FLAG-PCNA(Y211A)、FLAG-PCNA(Y211D)重组质粒测序结果正确,获得PCNA蛋白突变体.结论 成功构建了带FLAG标签的PCNA蛋白Y211A、Y211D真核表达载体,验证了突变型PCNA融合蛋白的表达,为PCNA蛋白功能的深入研究奠定了基础.
作者：刘小会；淡松松；秦焕焕；高学娟；刘朗夏 刊期： 2012年第12期
目的 建立广西防城港地区壮族健康成年男性血清睾酮(T)和黄体生成素(LH)的正常参考范围.方法 采集广西防城港地区壮族健康成年男性清晨空腹血清,使用全自动电化学发光免疫分析系统检测血清T和LH水平,并探讨年龄、吸烟和饮酒对T和LH的影响.结果 经过纳入排除标准并排除极端值后共纳入研究对象209例(20～69岁),血清T和LH的95%参考范围分别为3.39～12.19 ng/mL(11.76～42.30nmol/L),2.64～10.61 IU/L.血清T水平与年龄有较弱的负相关,但不同年龄组间无差别.血清T水平与吸烟相关,但与饮酒无关.血清LH水平与年龄正相关,而与吸烟、饮酒无关.建议将研究对象按是否吸烟或年龄进行分层分别建立血清T或LH的参考范围.结论 各地区实验室应该建立各自健康人群的正常参考值范围.
作者：吕慧；秦雪；林丽文；黄珊；高勇；谭爱花；杨晓波；李山；莫曾南 刊期： 2012年第12期
目的 制备一种包裹放射性核素的纳米药物,并对其理化性质及放射性特征进行研究.方法 采用高分子纳米材料聚乳酸/羟基乙酸(PLGA)作为载体,用放射线核素131I 作为包裹药物,通过双乳化法和冷冻干燥技术制备包裹131I 的PLGA纳米药物.并对其外观、形态及放射性特征进行观察分析,采用光镜、电镜及放射自显影术,检测其粒径、电位及其包裹放射性核素的能力.结果 通过本方法成功制备了包裹放射性核素131I 的高分子纳米药物;光镜下观察其形态规则、呈球形,大小均匀,平均粒径为(1.55±0.25)μm,电位为(-30.1±5.3)mv;包封率为(1.0±0.5)%;单个PLGA纳米药物的放射性活度约为1.1×10-2Bq,单个纳米药物的比活度为5.2×10-3Bq/nm3.体外放射自显影图像显影清晰,与空白对照组对比差异有统计学意义.结论 包裹放射性核素131I 的纳米放射性微球理化性质稳定,具有较高的包封率,放射性自显影效果好,为对放射性核素抵抗或不敏感的肿瘤核素诊断与治疗提供重要方法和思路,为进一步包裹放射性核素的靶向性纳米药物的研究奠定了基础.
作者：范永增；袁耿彪；朱晓娥；包建东；Li Chun 刊期： 2012年第12期
目的 观察醒脑静联合尼莫地平治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 筛选急性脑梗死患者125例,按脑梗死严重程度分层(轻度65例、中重度60例),每层再随机分为观察组和对照组.观察组给予醒脑静加尼莫地平,对照组给予醒脑静加生理盐水.比较两组的神经功能缺损评分和临床疗效.结果 治疗两周后,观察组和对照组的神经功能缺损评分均降低,观察组显效率(66.7%)明显高于对照组(40.3%),差异有统计学意义(P＜0.01);且轻度脑梗死患者的显效率高于中重度患者,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组和对照组不良反应发生率分别为6.3%、1.6%.结论 醒脑静联合尼莫地平能有效提高治疗急性脑梗死(尤其是轻度脑梗死患者)的疗效,且未发现安全性问题,值得在临床中推广.
作者：何建国；李苌清；马书明；张玉方；汪奇柏；刘峰 刊期： 2012年第12期
医用耗材是医疗过程中不可缺少的重要材料,是医院日常医疗护理工作得以顺利实施的物质基础和基本医疗手段.随着新技术、新业务的开展和新材料的应用,尤其以人工器官、介入技术等为代表的高值耗材的广泛应用,更加凸显了加强医用耗材安全使用和质量管理的重要性,卫生部2010年出台了<医疗器械临床使用安全管理规范>(试行)[1].
作者：尹军；董尉；邓玲 刊期： 2012年第12期
目的 探讨大学生人群中体质量指数(BMI)对血压水平的影响.方法 将重庆城市管理职业学院2008～2010年入学新生共8 757例大学生的身高、体质量、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)作为基础资料进行统计分析,超重肥胖者进行有氧运动干预.结果 BMI分别与SBP、DBP呈正相关(SBP:r=0.23,P=0.000,DBP:r=0.16,P=0.000),且SBP、DBP水平均表现为:肥胖组[(117.65±14.28)mm Hg,(75.65±9.55)mm Hg]大于超重组[(117.41±12.86)mm Hg,(74.78±8.91)mm Hg]大于体质量正常组[(111.78±11.38)mm Hg,(71.49±8.14)mm Hg]大于低体质量组[(107.85±10.66)mm Hg,(69.80±7.95)mm Hg],3组比较差异有统计学意义(P＜0.05),随BMI增长而增高.对超重组及肥胖组大学生进行运动干预,发现干预后人群的BMI、SBP、DBP及血压阳性率、正常血压高值阳性率[(22.93±2.74)mm Hg,(103.65±10.14)mm Hg,(69.62±7.83)mm Hg,2.4%,27.13%]均较未干预前[(26.50±3.07)mm Hg,(117.45±13.45)mm Hg,(74.93±9.02)mm Hg,6.1%,47.4%]下降,均P＜0.05.结论 BMI增高对大学生血压水平有负面影响,可将BMI作为血压偏高的重要预测指标对学生的肥胖及血压情况进行监测,通过控制他们的体质量来降低今后患高血压的危险.
作者：吴秋桃；胡蓉；叶春姬 刊期： 2012年第12期
目的 为了研究肝动脉化疗栓塞(TACE)术后联合高能聚焦超声(HIFU)治疗对晚期肝癌患者的疗效分析及评价.方法 筛选2007年1月至2011年8月期间的80例晚期肝癌患者,其中单一行TACE治疗的分为A组;TACE术后联合HIFU治疗的分为B组.评估和比较两组患者术后临床疗效、肝功能、甲胎蛋白(AFP)、MRI和CT的效果.结果 在A组中无严重的并发症.在B组中有一例中度发热,一例皮肤灼伤.TACE术前和术后丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)在A组中分别是ALT(59.8±45.9)U/L,AST (76.9±55.5) U/L 和 ALT(86.7±59.2)U/L,AST(73.7±49.8)U/L;在B组中分别是ALT(63.4±56.8)U/L,AST(72.5±46.6)U/L和 ALT(54.3±30.8)U/L,AST(58.3±27.6) U/L,差异有统计学意义(P＜0.05).在A组中,术前AFP是(943.1±411) ng/mL,只有6例患者复查AFP(942.8±468.5) ng/mL,差异无统计学意义(P＞0.05).在B组中,术前和术后AFP的中位数分别是621.8 ng/mL和16.2 ng/mL,差异有统计学意义(P＜0.05).术后MRI和CT结果显示肿瘤靶区出现凝固性坏死、血供的减少和中断.术后两组临床疗效显效率、有效率、无效率分别是11.4%,65.7%,22.9%和28.9%,62.2%,8.9%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TACE术后联合HIFU治疗晚期肝癌的临床疗效优于单一的TACE治疗.经治疗后患者肝功能、AFP在一定程度上得到改善,MRI和(或)CT结果显示经治疗后肿瘤大小在一定程度上有缩小,肿瘤区域出现凝固性坏死和肿瘤血供的减少和消失.
作者：王智；冉立峰；李生伟；龚建平 刊期： 2012年第12期
目的 研究早老素-1(PS1)在细胞内pH值降低时的表达情况,探讨细胞内pH值变化对γ-分泌酶活性的影响.方法 本研究抑制细胞表面酸碱调节基因Na+-H+交换泵第一亚型(NHE1)的表达和酸化培养基,使细胞内pH值降低,构建细胞内酸化的SH-SY5Y细胞模型,将实验对象分为正常组、阴性对照组、NHE1组和酸化培养基组,应用ELISA法及western blotting,检测各组PS1的蛋白浓度及表达,分析细胞内pH值变化对PS1表达和活性的影响及其与γ-分泌酶的关系.结果 检测胞膜离子交换蛋白NHE1组和酸化培养基组细胞内的PS1活性和蛋白表达较正常对照组和阴性对照组有显著增高(P＜0.05),而NHE1组和酸化培养基组组间比较无明显差异,正常对照组和阴性对照组组间比较也无明显差异.结论 细胞内pH值降低可促使PS1表达量增加,活性增高,提示细胞内pH值降低可能促使γ-分泌酶活性增高.
作者：高芳峭；方伯言 刊期： 2012年第12期
目的 观察并比较标准化尘螨变应原疫苗舌下免疫疗法和皮下免疫疗法治疗中重度儿童变应性鼻炎的疗效.方法 回顾性分析进行特异性免疫治疗的71例尘螨过敏的变应性鼻炎患儿,其中41例接受舌下免疫治疗和30例进行皮下免疫治疗,治疗均满1年.两种免疫治疗组分别比较治疗前后的症状总评分、用药评分,患儿血清特异性IgE和特异性IgG4的改变,并且对舌下免疫疗法和皮下免疫疗法的疗效进行比较.结果 两组治疗后症状总评分和用药评分较治疗前均显著减低(P＜0.01),血清特异性IgG4浓度较治疗前明显升高差异有统计学意义(P＜0.01),但血清特异性IgE较治疗前无明显改变(P＞0.05).两组间治疗后症状总评分和用药评分下降值,以及血清特异性IgG4下降值无显著差异(P＞0.05).结论 标准化尘螨变应原疫苗舌下免疫治疗儿童变应性鼻炎和皮下免疫治疗疗效类似,使用方便,易于接受,宜在儿童患者普遍开展.
作者：周艾；李琦；姜艳荷 刊期： 2012年第12期
目的 探讨交感型颈椎病手术治疗的效果.方法 回顾性分析本组22例交感型颈椎病的手术疗效,男8例,女14 例,年龄42～76岁,中位年龄(59.68±9.75)岁,病程12～120个月,平均(30.73±31.60)个月.术前22例患者,颈椎正侧位及动力位均提示颈椎不稳,交感神经症状包括:头晕、头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、视物模糊、心慌等.交感神经症状评价采用20分评分法及患者主观满意度评定法(分为优、良、中、差4个等级).结果 22病例均获得随访,术后随访时间5～43个月,截至末次随访,平均(19.33±12.97)个月,术前交感症状20评分3～8分;平均(5.09±1.95)分;末次随访 0～2分,平均(0.64±0.65)分,差异有统计学意义(P＜0.05);患者主观满意度评价:优 13例,良6例,中2例,差1例,优良率86.4%.术后X线片均显示植骨融合.结论 颈椎间盘退变是颈椎不稳的病理基础,颈椎不稳是导致交感型颈椎病的重要因素.因此,手术治疗退变性颈椎不稳所致的交感型颈椎病有良好的疗效.
作者：钟伟洋；权正学 刊期： 2012年第12期
肺癌是中国恶性肿瘤中常见的肿瘤之一.约有80%的肺癌属于非小细胞肺癌(NSCLC),后者主要分为:腺癌、鳞癌、大细胞癌,其中腺癌约占35%~40%.NSCLC的治疗主张采取以手术为主的综合治疗,但大部分肺癌确诊时已失去手术的机会,化疗就显得很重要.大量随机临床试验表明,以铂类为基础的一线治疗提高了患者的生活质量,降低了疾病相关症状也延长了生存期[1],并成为晚期NSCLC的标准一线治疗.
作者：万琴 刊期： 2012年第12期
重庆医学杂志
主管:重庆市卫生和计划生育委员会
主办：重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
