学术投稿

硬膜外导管误入血管76例麻醉分析

王庆涛;王志力;陈娟;肖兵;王树祥;白静

关键词:硬膜外导管, 血管, 连续硬膜外阻滞, 局麻药毒性反应, 椎管内麻醉, 局麻药中毒, 特点分析, 周期, 临床
摘要:连续硬膜外阻滞置管误入血管,不仅阻滞失败,还可发生局麻药毒性反应或致局麻药中毒.我院2008年1月-2010年1月共发生76例(占周期椎管内麻醉的1.58%)现将临床特点分析如下:
医学信息杂志相关文献
  • 重症监护病房护士精神压力分析

    精神压力是因工作环境的要求与人的反应能力之间的一种不平衡知觉所致,多数人在面对精神压力时会出现心身的紧张性反应,如不及时调整身心状态,会出现对工作的厌恶疲倦感,表现为工作效率低,对服务对象漠不关心,情绪低落,个人无工作成就感等[1].护士职业因其服务对象的特殊性,所承受的压力已经成为一种职业性危险[2],应给予高度重视.重症监护病房(ICU)收治的是急、危重的患者,护理任务重,病情复杂多变,医疗仪器集中,患者无家属陪护,因此要求ICU的护士要具有较高的综合素质,护士所承受的压力往往要高于普通病房的护士.本文对ICU护士所承受的精神压力进行分析.

    作者:曲冬梅 刊期: 2011年第07期

  • 腹股沟疝无张力修补术中的局麻体会

    目的 总结在腹股沟无张力疝修补术中应用局部麻醉的临床经验.方法 对55例在腹股沟无张力疝修补术中应用局部麻醉的临床资料进行回顾性分析.结果 麻醉效果满意,术后即可进食及下床活动,无心血管等重要脏器的并发症发生,原合并症病情稳定,术后疼痛轻微,并发尿潴留2例,阴囊积液1例,无切口感染,随访3~18个月无复发.结论 局部麻醉应用于腹股沟无张力疝修补术,方法简单、可靠、经济、安全,术后恢复快、并发症少,值得推广.

    作者:臧峰;赵庆芬 刊期: 2011年第07期

  • 阴道分泌物中滴虫、霉菌检出情况

    阴道分泌物检查是妇科常用的检查,它为阴道炎的诊断治疗提供依据.本文对9285份阴道分泌物滴虫、霉菌检出情况进行分析.1材料和方法1.1标本来源 2010年2月~2011年2月来我院门诊就诊的阴道炎、阴部瘙痒患者、作人流术前、引产前、取或放节育环前、单位体检等妇女阴道分泌物检查.

    作者:白霞 刊期: 2011年第07期

  • 糖尿病患者的心理护理与观察

    糖尿病是常见病,多发病.其患者发病率正随着人民生活水平而提高,人口老化,生活方式的改变而迅速增加.糖尿病是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢疾病群.高血糖是由于胰岛素分泌缺陷和胰岛素作用缺陷而引起,除碳水化合物外,尚有蛋白质,脂肪代谢异常.久病可引起多系统损害,导致眼,肾,神经及血管等组织的慢性进行性病变引起缺陷及衰竭.因此病情护理与观察是非常重要的.

    作者:刘兰英 刊期: 2011年第07期

  • PBL教学模式提高生物化学教学质量

    目的 评价PBL教学模式在生物化学教学中应用的效果.方法 将班里的学生分成若干个小组;并选出组长,对课堂中讲到的案例进行分析,授课老师针对学生在讨论过程中出现的带有共同性的问题进行讲解,并作出总结.结果 80 %以上的学生认为PBL适合自己,能提高学习兴趣;培养独立思考和解决问题的能力.结论 实践表明PBL教学优于传统教学,能有效地提高生物化学教学质量

    作者:曲妮 刊期: 2011年第07期

  • 病人术后自控镇痛的管理体会

    术后疼痛属急性疼痛范畴,是临床常见和需要处理的急性疼痛.术后疼痛不仅给病人造成痛苦,而且可不同程度地影响其循环、呼吸、消化、内分泌及免疫等各个系统的功能,从而导致术后并发症的发生.术后病人自控镇痛(PCA)技术可减轻或防止患者机体对疼痛刺激的一系列应激反应所造成的各个系统器官的功能障碍,且疗效确切,用药合理安全,注重镇痛的个体变化,而使术后镇痛的治疗达到一个新的境界.但在使用过程中,如不加强管理,多加巡视,就会造成意外反应增加并发症.麻醉操作,术后患者心理精神等其他一些原因也可发生意外情况,如果诊断不清,治疗不及时,也会造成管床医师的误解,影响疼痛治疗术后的实施,现将报告如下.

    作者:高秀梅;张继光;安海峰 刊期: 2011年第07期

  • 锁骨骨折60例治疗体会

    目的 分析治疗锁骨骨折各种方法的优缺点.方法 对60例锁骨骨折的治疗方法进行回顾分.结果 随访5-18个月,平均10个月,外固定组15例,8例畸形愈合,3例延迟愈合.克氏针内固定20例,1例不愈合,1例延迟愈合,2例克氏针退出,2例针尾刺破皮肤,其中1例针道轻度感染.钢板内固定组25例,1例延迟愈合.结论 钢板内固定优于外固定和克氏针内固定.

    作者:王小明;任海平 刊期: 2011年第07期

  • 中西医结合治疗小儿哮喘65例临床分析

    目的 探讨中西医结合治疗小儿哮喘的临床效果.方法 对2007年10月至2010年9月期间在我院就诊的小儿哮喘患者65例进行总结、分析.结果 采用中西医结合治疗小儿哮喘方法治疗哮喘65例患儿6个月后疗效统计:临床治愈的有39例,占60%;显效(喘憋症状消失或减轻,呼吸平稳、肺部哮鸣音消失或明显减轻)17例,占26.2%;有效(喘憋明显减轻,精神状况好转,肺部哮鸣音明显减少)6例,占9.2%;无效(症状及体征改善轻微或无改善)3例,占4.6%.总有效率为95.4%.结论 运用中西医结合治疗小儿哮喘,能起到近期疗效和远期疗效并重的作用,即提高了治疗的效果,又明显缩短疗程,减轻哮喘患儿的痛苦及患儿家庭的经济负担,值得临床上推广应用.

    作者:徐壮 刊期: 2011年第07期

  • 心理行为干预在鼻出血患者护理中的应用

    目的 探讨心理行为干预在鼻出血患者护理中的应用方法与效果.方法 原发性创伤性鼻出血患者64例随机平分为两组,在手术治疗的基础上,对照组延续传统方法进行护理干预指导,干预组在常规护理基础上予心理行为干预.结果 经过治疗与护理干预后,干预组患者治疗效果较对照组明显改善(P<0.05).结论 护理人员在临床工作中,要加强对创伤性鼻出血患者的心理行为干预,帮助他们获取健康知识,提高自我护理能力,终达到自我保健、自我预防疾病的目的.

    作者:王莹 刊期: 2011年第07期

  • 305例头位难产的识别及护理

    目的 探讨头位难产发生的原因及临床特点、预防及护理措施,以减少母婴并发症的发生.方法 回顾性分析305例头位难产产妇的临床资料.结果 胎膜早破、宫颈水肿、宫缩乏力及产程延长等为头位难产的临床特征.结论 重视产前检查,严密观察产程,及早识别发现难产征象并及时进行干预处理,是保证母婴安全的关键.

    作者:农桂玉 刊期: 2011年第07期

  • 进展性脑梗死的危险因素分析

    目的 探讨进展性脑梗死的危险因素.方法 将50例进展性脑梗死和50例稳定性脑梗死患者的临床资料进行对比分析.结果 进展性脑梗死患者合并血管狭窄、高血压、糖尿病、高脂血症及高纤维蛋白原血症的例数明显高于对照组(P<0.01).结论 高血压、糖尿病、高血脂及高纤维蛋白原血症、血管狭窄是进展性脑梗死患者的危险因素,感染、发热也是相关因素.

    作者:温兰娟 刊期: 2011年第07期

  • 西宁高原地区血液报废原因分析

    目的 通过对血液报废原因的统计分析,了解血液采集、制备、贮存过程中引起血液报废及主要原因.方法 对青海省血液中心2005~2007年度中报废血液进行分类统计,并对造成报废原因进行分析.结果 2005~2007年度共采集无偿献血104910袋,报废量为4071袋,报废率为3.88%,其报废的主要原因为抗-HCV不合格、ALT升高、脂肪血、HbsAg不合格、抗-HIV不合格、黄疸及溶血,再加上人为因素等.结论 采血前对献血者的信息进行核查,规范血液的采集、贮存、分离、运输等环节,降低血液的报废率,合理利用血液资源.

    作者:陈荣;赵久兴 刊期: 2011年第07期

  • 肝胆管结石并胆管狭窄30例手术分析

    目的 探讨肝胆管结石并胆管狭窄的临床特点与手术治疗方法.方法 30例肝胆管结石并胆管狭窄患者平分为两组,治疗组患者采用肝叶(或肝段)切除方法,对照组患者采用无肝切除方法.结果 经过治疗后,治疗组术后残留结石2例(13.3%),复发1例(6.7%).[1]对照组术后残留结石4例(26.7%),复发3例(20.0%).治疗组术后结石残余率低于对照组(P<0.05),复发率低于对照组(P0.05) [2].结论 肝胆管结石并胆管狭窄都需要采用手术治疗,以肝叶(或肝段)切除方法治疗效果好,值得推广应用.

    作者:李卷;全媛 刊期: 2011年第07期

  • 浅议我校国有资产信息管理系统的开发

    1 系统开发的背景目前,学院教学资产自动化管理水平不是很高.资产管理系统对资产信息的动态与管理能力不足,对资产的跟踪信息即使能体现在资产档案上,资上的缺陷以及缺陷处理等功能也没有完全得以实施,对资产动态监控能力即资产及时保养检修等仍需提高,整个学院资产管理信息化仍处于较低水平.

    作者:易俊 刊期: 2011年第07期

  • 微泵法应用垂体后叶素治疗中枢性尿崩症的疗效观察

    目的 研究使用微量泵静脉持续应用垂体后叶素在治疗中枢性尿崩症中的疗效.方法 60例中枢性尿崩症患者随机分为微泵组与皮下注射组,各30例,两组均常规行积极病因治疗.微泵组在积极病因治疗的基础上根据患者的尿量的情况,通过微量泵给予垂体后叶素,皮下注射组则给予皮下注射垂体后叶素.监测患者尿量、生化指标并统计分析.结果 微泵组患者尿量、血清钠、血浆渗透压等指标与治疗前比较均有显著差异,与皮下注射组比较均有明显好转.结论 使用微泵持续静脉应用垂体后叶素能有效改善中枢性尿崩症症状.

    作者:林启良;黎英;陈荍;黄杰 刊期: 2011年第07期

  • 不同超排卵方案对卵巢反应不良患者的效果比较

    目的 比较微量GnRH-a(促性腺激素释放激素激动剂)长方案和GnRH激动剂超短方案、GnRH拮抗剂方案在卵巢反应不良患者中的效果,寻求更为适合的超排卵方案.方法 通过回顾性分析曾行标准的GnRH激动剂超短方案发生卵巢反应不良而再次行IVF的患者52例,比较微量GnRH-a长方案组和超短方案组、GnRH拮抗剂组的Gn(促性腺激素)用量、获卵数、胚胎数、妊娠率、周期取消率.结果 微量GnRH-a长方案组Gn总量多于超短方案组,胚胎数多于另两组,比较差异有统计学意义(P<0.05).微量GnRH-a长方案组、超短方案组、GnRH拮抗剂组周期取消率分别18.18%(2例)、3.8%(1例)、0%,妊娠率分别为22.22%、12%、33.33%,但比较差异无统计学意义(P>0.05) 3组获卵率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 微量GnRH-a长方案胚胎数多于另两种方案,GnRH拮抗剂方案有较高妊娠率及较少取消周期率,是卵巢反应不良者较好的可以尝试的方案.

    作者:莫凤媚;丘映 刊期: 2011年第07期

  • 关于急诊科质量管理的经验与探讨

    急诊是医院工作的重要组成部分,是医院面向社会的重要窗口;同时,急诊医学是一门新兴的学科,它不仅独立,而且跨多专科,不但涉及医院急诊,还延伸到院前现场急救;不仅要急诊抢救,还需要监护危重病症.

    作者:杨文涛 刊期: 2011年第07期

  • 加强思想政治工作推动医院科学发展

    以科学发展观为指导,创新性开展思想政治工作,是医院全面完成各项医疗任务的前提.必须从医院实际出发,通过强化组织领导、分类指导、载体建设、人本意识,切实加强思想政治工作,为医院改革和发展提供强大的精神动力和重要的政治保证.

    作者:刘芳 刊期: 2011年第07期

  • 80例急性心肌梗死患者室性心律失常机理分析

    目的 旨在探讨急性心肌梗死(AMI)患者室性心律失常的发病机理.方法 对80例AMI患者中检出的室性心律失常进行统计分析,观察其与Q-T离散度以及血钾浓度的关系.结果 与结论室性心律失常的发生与Q-T离散度增加、血清钾浓度降低密切相关.

    作者:董颖 刊期: 2011年第07期

  • 小儿先天性心脏病介入封堵术麻醉管理的研究进展

    先天性心脏病(congenital heart diseases,CHD)是小儿常见的心脏病.在存活的婴儿CHD发生率约占0.8%.据统计,我国每年大约有15~20万左右的CHD患儿出生[1].由于CHD是造成小儿死亡的重要原因,因此,对小儿CHD的早期诊断和及时治疗显得非常重要.

    作者:林冬生 刊期: 2011年第07期

医学信息杂志

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主管:陕西文博生物信息工程研究所

主办:陕西文博生物信息工程研究所