郭秀俊
肾病综合征是一种难治性疾病,是多种原因引起的一种临床症候群,近年来中医对肾病综合征的病症范围、病因病机,辨证施治等方面研究有了新的进展,笔者广泛学习国内中医文献,结合多年实践经验,运用中医理论和现代研究对肾病进行辨证治疗.
作者：孙恩和 刊期： 2011年第07期
目的 探讨血液灌流(HP)加血液透析(HD)治疗急性重症有机磷农药中毒(AOPP)的治疗.方法 41例重度AOPP患者随机分成治疗组(n＜26)和对照组(n＜20).对照组进行常规内科治疗,治疗组在常规治疗基础上加用HP和HD.结果 治疗组和对照组比较,患者昏迷时间,血清胆碱酯酶(ChE)活力恢复时间,住院时间均明显缩短(P＜0.05),并发症显著减少(P＜0.05),治愈率明显提高(P＜0.05).结论 在常规治疗的同时加用HP/HD,可大大提高急性重症AOPP的治愈率.
作者：敖芸 刊期： 2011年第07期
急性胰腺炎是多种病因造成胰酶激活所致的胰腺组织的局部炎症反应,可伴有其他器官功能改变[1].而重症急性胰腺炎患者病情危重,经医疗水平不断提高,死亡率仍在5%～10%[2].2009年5月,我科收治1例急性重症胰腺炎并肾功能衰竭患者,经过积极治疗护理后康复出院,随访至今患者身体状况良好,未复发.现将护理方法总结如下:
作者：张桂枝 刊期： 2011年第07期
病案是经病案室人员收集、整理、汇总、统计后形成的数据,是医疗活动中临床多学科相互配合、相互作用的全部原始记录,是医院管理中主要的信息、资料.病案管理通过这些数据可以了解全院的工作动态,对加强医疗工作的深入发展和开展医疗教学、科研活动有着重要的作用.
作者：陈永治 刊期： 2011年第07期
目的 探讨舒利迭(吸入型肾上腺皮质激素与长效β2受体激动剂的预混制剂)联合双水平气道正压通气(BiPAP)对稳定期重度慢性阻塞性肺疾(COPD)的治疗作用.方法 重度稳定期COPD病人40例,随机分为两组,A组舒利迭50ug/500ug,1吸/次,2次/d;BiPAP,吸气压力(IPAP)10-20cmH20,呼气压力(EPAP或 PEEP)3-5cmH2O,吸氧浓度(FiO2)2L/min,每天夜间通气6-8h.B组仅用舒利迭,观察治疗前、治疗后12周病人临床症状、生活质量、健康状态和肺功能.结果 治疗前、治疗后12周病人的临床症状、严重程度、健康状态和生活质量、肺功能等指标比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒利迭联合BiPAP治疗重度稳定期COPD病人较单用舒利迭更能能够明显改善其症状及肺功能,提高生活质量,对减缓COPD病人肺功能下降、延长病人生存时间有积极意义.
作者：黄超群 刊期： 2011年第07期
目的 探讨临床护理分层次分组弹性排班管理的方法和效果.方法 根据神经科护士的职称、学历、实际工作能力,设置护士长、组长、责任护士3个层次,明确各级人员岗位职责、业绩评价体系.对责任护士进行分层次培训考核及管理,分组弹性排班.对分层次前后的护理质量检查评分、患者及家属、医生对护理工作、护士对自身工作满意度进行对照比较.结果 节约了人力资源,提高了护理质量和满意度.结论 分层次和分组弹性排班相结合的形式,节约了人力资源,激发了护士主观能动性,充分展示了护士的自身价值,增强了组长的协调能力及管理水平,提高了护理质量及服务对象和护士自身对护理工作的满意度.
作者：梁廷荣；杨彬 刊期： 2011年第07期
1 病例介绍梅某,女,42岁,农民.长期失眠四年多,近年来病情加剧,甚至彻夜目交睫.患者四年前,正值产月之中,因恚怒争吵而是夜即通宵失眠,嗣后常犯此疾.初服安眠剂尚能入睡三、四小时,后服药亦无济于事.皆以鲜效而丧失治疗信心.
作者：王斌 刊期： 2011年第07期
本文就目前人们面临的就医现状提出了区域医疗的意义以及医疗信息化建设时应注意的问题.
作者：郭明霞；黄刊迪 刊期： 2011年第07期
目的 通过此方法提高穿刺成功率,缩短操作时间,减少患者痛苦.方法 选择搏动点下0.3cm的地方做穿刺点,与皮肤60°角针头斜面向上进针.结果 穿刺成功率明显高于一般垂直穿刺法.结论 不仅提高了穿刺成功率,缩短时间,而且能有效的减轻患者的紧张情绪,降低痛苦感觉.
作者：安春实 刊期： 2011年第07期
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一.2008年美国国立综合癌症网络(NCCN)胃癌临床实践指南(中国版)显示中国胃癌人口调整死亡率为男性40.8/10万,女性18.6/10万,且多数患者就诊时已处于进展期,早期胃癌比例不足10%[1].近期国内、外的临床研究[2-4]表明胃癌的术前化疗(即新辅助化疗)可以提高进展期胃癌的手术切除率及生存时间,这一治疗策略越来越受到重视.Frei[5]于1982年首先提出了新辅助化疗的概念.新辅助化疗又称术前化疗,系指在恶性肿瘤局部治疗、手术或放疗前给予的全身或局部化疗,是在治疗头颈、乳腺、膀胱、前列腺等部位实体肿瘤取得成功的基础上开展起来的.1989年Wilke等首先[6]报道了新辅助化疗在胃癌患者中的应用.由于患者在化疗时在焦虑、恐惧、怀疑及否认等心理问题,且化疗的毒副反应更易出现,反应更明显.本文针对胃癌患者于新辅助化疗期间出现的静脉炎、药物外渗、恶心呕吐、心理障碍等不良反应及饮食指导从护理方面作一讨论.
作者：杨磊；刘东霞；卢海雷 刊期： 2011年第07期
小儿头皮静脉穿刺是儿科常用的一项护理技术操作,熟练掌握小儿头皮静脉穿刺是每个儿科护士应具备的基本素质.在临床中,提高小儿静脉穿刺的成功率,可减轻患儿痛苦,提高工作效率,为治疗和抢救赢得宝贵的时间,提高患儿及家长对护理工作的满意度.笔者经过多年来的实际工作经验总结出以下几点有助于提高头皮静脉一次穿刺成功率.
作者：包定君；秦桂林 刊期： 2011年第07期
目的 探讨治疗慢性乙型病毒性肝炎(慢乙肝)有效的抗肝纤维化药物和联合治疗方法.方法 2009年1月至2010年10月住院及门诊慢乙肝患者86例,诊断符合2000年西安全国病毒性肝炎及肝病会议修订的诊断标准.随机分为两组:治疗组53例(其中轻度20例,中度13例,重度10例);对照组33例(其中轻度20例,中度14例,重度9例),两组病例均予甘草酸二铵、肝炎灵、白蛋白等保肝降酶支持等综合治疗,治疗组在此基础上加用恩替卡韦(0.5mg,1次.d-1)抗病毒及复方牛胎肝提取物片(安珐特)(由黑龙江江世药业有限公司提供,2～3次.d-1)治疗,疗程16～24周.两组观察病例均未使用免疫调节药物.观察两组病例治疗前后肝功能和透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CL-Ⅳ)血清肝纤维化指标的变化.结果 复方牛胎肝提取物片(安珐特) 联合恩替卡韦的治疗组血清肝纤维化指标透明质酸、层粘蛋白、Ⅳ型胶原和肝功能指标(谷氨酸转肽酶、总胆红素)下降明显,白蛋白上升显著,分别与治疗前和对照组比较有显著性差异,P<0.05.结论 安珐特联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎具有有效的抑制乙肝病毒复制,减轻肝细胞炎症反应,促进肝细胞再生,恢复肝功能作用和降低血肝纤维化指标的水平,具有较好的抗纤维化效果.治疗组血清透明质酸、层粘蛋白、Ⅳ型胶原较对照组下降明显.说明能有效减轻和抑制肝纤维化的发生,减缓慢乙肝向肝硬化的发展,且临床上无明显不良反应,安全方便.
作者：徐微 刊期： 2011年第07期
目的 探讨血细胞分析仪测定白细胞分类的影响因素,必要时血片复核,为临床诊治提供可靠依据.方法 使用血细胞分析仪及目视显微镜,同时对150例标本进行检查,对比分析.结果 操作不正确、标本采取方法不正确、放置时间、温度及上机前标本混匀、振荡时间、力度等均可影响血细胞分析仪对白细胞的正确分类.结论 血细胞分析仪并不能完全代替目视显微镜进行白细胞分类,对出现疑有异常白细胞报警,应分析原因,目视显微镜下进行白细胞分类或重新采血对比复查.
作者：高艳红 刊期： 2011年第07期
目的 探讨气囊助产在临床应用中的有效性.方法 收集2009.7-2010.7间阴道分娩的初产妇共1235例,气囊助产组615例,对照组620例.结果 气囊助产组第一产程、第二产程、第三产程、总产程均短于对照组,气囊组新生儿Apgar评分高于对照组、新生儿窒息率低于对照组、产后2h出血少于对照组,差别均有统计学意义.结论 气囊助产能够有效缩短产程,降低新生儿窒息率,减少产后2h出血量,提高产妇阴道分娩的信心,具有广泛的应用前景.
作者：钟朝容；郑会贤 刊期： 2011年第07期
目的 探讨诺和龙及甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病患者的疗效.方法 选择68例老年2型尿病,按随机原则分成诺和龙+甘精胰岛素组﹝治疗组34例﹞和诺和锐30﹝对照组34例﹞,根据血糖水平调整用药量.观察两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹C肽、餐后2hC肽及低血糖发生情况.结果 治疗后两组患者空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白均较治疗前明显下降( P < 0.01); 治疗组空腹C肽及餐后2hC肽治疗后明显上升( P < 0.01 ),对照组治疗前后则无统计学差异( P >0.01).治疗组低血糖发生率低于对照组( P < 0.01 ).结论 诺和龙及甘精胰岛素联合治疗方案对于老年2型糖尿病患者,尤其高龄老年患者是一种安全、有效且方便的治疗方案.
作者：熊加红；李显文 刊期： 2011年第07期
妇产科门诊是女性患者集中诊治的场所,近年来,随着性传播疾病人群的增加,门诊妇产科医务人员在工作中经常会接触到梅毒、艾滋、尖锐湿疣等病毒感染者.由于检查治疗的需要,诊疗过程中必须采用侵入性操作,如果医务人员无菌观念不强;器械消毒、管理不严;用后医疗垃圾处置不当等,都可导致病原体的传播甚至造成医院感染的暴发.针对妇产科的特点,我院采取相应的管理措施,有效的控制了医院感染的发生.现将具体做法报告如下:
作者：钟书芹 刊期： 2011年第07期
消化性溃疡治疗一般原则为抑酸、保护胃粘膜和抗菌治疗.作者在消化性溃疡治疗方案(克拉霉素+替硝唑+奥美拉唑+果胶铋)四联疗法的基础上,结合中医药辨证施治,治疗消化性溃疡30例,疗效显著,现报告如下.
作者：刘多明 刊期： 2011年第07期
目的 探讨股骨粗隆间骨折的围手术期护理.方法采取术前、术后、以及康复锻炼的综合护理措施,促进患者早日康复.结果 本组患者无一例护理并发症的发生结论通过加强对手术患者的围手术期护理,可明显降低患者的并发症.
作者：郑伟 刊期： 2011年第07期
目的 探讨文拉法辛与氟西汀治疗抑郁症的临床效果.方法 82例抑郁症患者依入院时间分为观察组和对照组各41例,疗程6周.观察组采用文拉法辛50～225mg/d治疗,对照组用氟西汀20～30mg/d治疗.治疗前后HAMD评价疗效.结果 观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组在治疗后HAMD评分较治疗前显著下降(P<0.01).结论 文拉法辛治疗抑郁症临床疗效较氟西汀显著,安全性高.
作者：罗勇 刊期： 2011年第07期
目的 探讨克氏针,重建钢板,锁定加压钢板,形状记忆合金环抱器在治疗锁骨中段骨折中的疗效.方法 回顾性分析102例锁骨中段骨折内固定治疗,其中克氏针32例,普通重建钢板44例,锁定加压钢板18例,形状记忆合金环抱器8例.结果 随访6～24月,平均13月,根据骨折复位质量,骨折愈合时间及肩关节功能标准评定,本组病例优85例,良12例,尚可5例,差0例,优良率95%.结论根据骨折类型及个体差异选择不同内固定方法治疗锁骨中段骨折效果确切,肩关节功能恢复良好,疗效满意.
作者：曾仪；江向明 刊期： 2011年第07期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
