赵媛媛；张梅；陈淑娜
1 临床资料患者M男 35岁MASAI级M拟在全麻插管下行左甲状腺肿物切除术,各项术前检查均无异常,气管无被肿物压迫征象,入室后常规开放静脉,麻醉诱导插管均顺利术毕放置引流条,自主呼吸恢复,潮气量400以上,唤之能睁眼,能根据要求做抬手等动作,遂在吸痰后拔除气管插管,约2min后患者出现呼吸困难,SPO2进行性下降,立即托下颌进行面罩加压给氧,SPO2有所上升,后助手述捏呼吸囊时阻力较大,笔者也感觉到气道阻力较大,患者的SPO2又开始下降,患者的意识也逐渐消失,立即给予维库溴铵注射液8mg紧急行气管插管,反复试插几次都未能成功,这时患者的SPO2已经降到40以下心率也下降到30,立即给予肾上腺素1mg并行胸外按压,并同时行气管切开术,幸亏气管切开比较顺利切开后立即插入气管导管行正压通气,SPO2开始逐渐上升心率也逐渐恢复,待患者各项生命体征恢复平稳后,重新从原切口切开后发现有鲜血流出,并发现有出血点,术者结扎出血点并仔细探查无其它出血点后带管送入ICU,患者于术后第二天清醒拔管后送回病房.
作者：黄伟伟 刊期： 2011年第06期
目的 优化特殊感染手术间的流程设计,规范手术室特殊感染手术管理.方法 结合卫生学与工程学的相关理论,设计规划方案,拟定管理流程等.结果 特殊感染手术间的基础设施科学合理,感染手术的管理流程更加规范.结论 特殊感染手术的感染控制工作是一项系统而严密的工作,通过科学的规划、设计与管理,有效地控制了医院感染的发生.
作者：毛雅蓉 刊期： 2011年第06期
目的 通过对怀柔区1459名在职职工问卷调查,了解怀柔区在职职工健康生活行为习惯,为针对性的作好在职职工健康教育与生活干预提供科学的依据.方法 对不同职业在职职工随机抽查1459名,进行问卷调查.结果 吸烟者占27.63%;饮酒者占43.52%,其中大量饮酒占1.03%;饮食偏咸占38.52%;偏甜占22.96%;偏油占13.16%;体重超重占34.75,肥胖占12.54%;无规律体育锻炼占47.97%,很少运动占26.59%;存在睡眠问题的占10.08%.结论 在职职工不良生活习惯比较严重,应加强在职职工的健康教育与生活干预,重点在健康饮食、控制体重、倡导禁烟、正确的体育运动方面作为重点.而在健康饮食方面以低盐、低糖、低脂教育作为重点.在体育锻炼方面以树立正确的运动方式为重点.
作者：王瑞新 刊期： 2011年第06期
目的 探讨宫腹腔镜联合鞘膜内子宫切除术围手术期护理措施,减少术后并发症,提高患者的舒适度,促进术后康复.方法 对40例应用宫腹腔镜联合行鞘膜内子宫切除手术患者,除采取常规护理及手术前、后心理护理外,更注意对引起术后不适因素进行针对性护理干预.结果 通过对40例手术患者提供连续不断、及时有效地佳护理措施后,有效地预防了术后并发症.结论通过周密细致的围手术期护理干预,减少了患者对手术的心理恐惧感,提高了患者对手术的依从性及耐受性,有利于机体的早日康复.
作者：桑翠兰；谢秀英；马宏丽；翟钰；边微 刊期： 2011年第06期
近年来随着重症监护病房(ICU)的建立,新一代多功能呼吸机的引进,使得气管插管行机械通气治疗在危重病人中的应用日益广泛.我院ICU自2000年12月成立以来,应用呼吸机行机械通气治疗的病人已达800余例,其中多数是通过经口气管插管建立起来的人工气道与呼吸机相连接的,现将我们对机械通气病人的气管插管护理体会介绍如下:
作者：张春灵 刊期： 2011年第06期
目的 探讨银屑病患者的心理健康现状和人格特征之间的关系,分析可能致病或加重的因素,为银屑病患者的心理辅助治疗提供理论依据.方法 对141例银屑病患者应用自编基本情况调查表、症状自评量表(SCL-90)、艾森克个性问卷量表(EPQ)、16项人格因素问卷量表(16PF)进行测查.结果 与正常成人常模比较,银屑病患者SCL-90各因子得分均高于正常成人常模,除躯体化症状外各因子得分的差异均有统计学意义(P<0.05).与正常成人常模比较,银屑病患者的稳定性、有恒性、敢为性等因子得分均低于常模,而怀疑性、幻想性、独立性等因子得分均高于常模,这些因子得分差异均具有统计学意义(P<0.05).与正常成人常模比较,银屑病患者不论男性和女性,P量表(精神质)、E量表(神经质)和N量表(内-外向)的分值均高于常模组,得分差异均有统计学意义(P<0.05).银屑病患者16PF中的部分因素和EPQ中的部分因子与SCL-90中的各因子分别存在相关性.结论 与正常成人常模比较,银屑病患者心理健康状况整体较差;在人格结构中,表现为稳定性差、缺乏自信、忧虑性高、紧张性高及怀疑性高的患者在强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、躯体化、敌对、精神病性等方面的负性情绪明显.而乐群性、智慧性、影响性、有恒性、情感性、幻想性、世故性、变革性等因子与SCL-90各因子均无相关性,说明银屑病患者无论以上各人格特征有无差异,其出现各种心理症状的机会均等.
作者：田玉娥；刘江杰；杨克健 刊期： 2011年第06期
目的 分析产后出血有关的原因,提出合理的防治措施,减少产后出血率.方法 回顾分析我院2005年1月～2010年10月收治的350例产后出血患者的分娩方式、出血原因及抢救措施.结果 产后出血是多种原因和多种危险因素所致,宫缩乏力是产后出血的首位原因,其他原因有胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍等.结论 加强孕前宣教及孕期管理,合理处理异常产程,提高医务人员助产技术,能有效地预防和降低产后出血及孕产妇死亡起着重要的作用.
作者：张前；高蓓 刊期： 2011年第06期
以用人单位需求为目标,以行业专家研讨为依据,从更新教学理念,优化教学内容、改革教学方法、加强实践能力等方面入手,加强专业理论、实践教学的改革,更有利于高素质应用型护理专业人才的培养和护理专业的发展.
作者：张春梅；纪忠红；周萍；刘菊英 刊期： 2011年第06期
目的 研究饮食治疗对妊娠糖尿病﹙GDM﹚的作用.方法 选择2009年1月～2009年12月来医院围产检查确诊并分娩的GDM患者38例,严格饮食控制,监测饮食治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及婴儿出生体重.结果 38例单纯经饮食治疗后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平较治疗前明显下降,差异有显著性﹙P＜0.05﹚;婴儿平均出生体重为3600±550kg,结论严格的饮食治疗有利于血糖控制,减少妊娠糖尿病并发症,提高母婴健康水平.
作者：陈宇；韦冬梅；陈翠 刊期： 2011年第06期
目的 分析BiPAP无创呼吸机治疗COPD急性加重期患者的疗效及安全性.方法 60例COPD急性加重期患者,分为观察组和对照组:观察组采用无创正压通气;对照组采用呼吸兴奋剂.结果 观察组平均住院时间明显少于对照组,差异显著(P<0.01).观察组3d后血气分析结果优于对照组,差异显著(P<0.01).结论 采用BiPAP无创呼吸机治疗AECOPD患者疗效可靠.
作者：王丽华；郭玉英 刊期： 2011年第06期
直肠肛管手术由于操作部位空间狭小,神经分布密集,病人对手术刺激极其敏感,而手术时间相对较短,因此,良好的镇痛和肌松效果是手术顺利完成的保证.我院采用三种不同的麻醉方法对手术进行观察,以寻求满意的麻醉方法.现报告如下:
作者：任瑞颖；李志强 刊期： 2011年第06期
目的 研究食管癌术后乳糜胸的治疗方法.方法 术后乳糜胸首先应尝试保守治疗,必要时采用手术治疗.结果 9例乳糜胸患者,8例经保守治疗,1例手术治愈.结论 食管癌术后乳糜胸治疗要采用适当的方法.
作者：万清廉；侯向生 刊期： 2011年第06期
目的 观察门冬氨酸鸟氨酸治疗慢性肝炎肝硬化肝性脑病患者的疗效.方法 选择慢性肝炎肝硬化28例为治疗组,予以门冬氨酸鸟氨酸粉针剂(瑞甘)5～10 g,加入5%葡萄糖注射液250ml中静点,每日一次,连续7～10天.对照组25例:除予以静点水溶性维生素外,予以食醋80～100ml,稀释后灌肠,每日两次,连续7～10天.结果 治疗组在症状改善及肝功复常方面与对照组相比有显著差异.结论 门冬氨酸鸟氨酸对慢性肝炎肝硬化肝性脑病患者在改善症状、促进肝功能复常方面具有显著作用.
作者：袁翠云；刘宝华；张长青 刊期： 2011年第06期
目的 探讨局部热疗联合GP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法 将76例晚期NSCLC患者分为两组,观察组(n=38例)采用GP方案联合局部热疗,对照组(n=38)采用GP方案单纯化疗,21天重复,完成2周期评价疗效,生活质量及不良反应.结果 观察组总有效率为42.11%(16/38),对照组为26.32%(9/38).两组差异有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗前后KPS评分变化的差异有统计学意义(P<0.05);两组毒副反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05).结论 GP方案联合局部热疗可提高晚期NSCLC的疗效.
作者：张国政；南华；钞利娜 刊期： 2011年第06期
ABO血型是临床上重要的血型系统,在ABO血型鉴定方法中,血型血清学方法占有重要的地位[1,2],随着血型鉴定技术的发展,一些新的技术用于ABO血型鉴定,使ABO血型鉴定方法不断取得新的进展[3～8],本文就ABO血型鉴定实验室检测方法的现状综述如下.
作者：周建月；周吉成；杨海燕；谢春梅 刊期： 2011年第06期
目的 探讨外伤性白内障的手术时机和手术方式.方法 总结我院60例外伤性白内障,分别采用白内障一期和二期摘除、人工晶体一期或二期植入术,对其效果进行分析.结果 一期白内障摘除联合人工晶体植入术36例,术后矫正视力>0.3者15例,二期白内障摘除联合人工晶体植入术和单纯二期人工晶体植入术24例,术后矫正视力>0.3者22例,并发症较一期手术组少而轻.结论 外伤性白内障把握手术时机采用不同手术方式,效果良好.
作者：邓万清 刊期： 2011年第06期
目的 探讨中药敷脐疗法对痰浊瘀阻型高脂血症的疗效.方法 本样本回顾分析2009年3月～2010年2月不同方法治疗80例痰浊瘀阻型脂血症患者的临床资料.结果 应用中药敷脐疗法的观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者均无明显不良反应.结论 中药敷脐疗法疗效满意,无明显不良反应.
作者：刘红；余琳；文永兰 刊期： 2011年第06期
血液透析是抢救和治疗各种急慢性肾功能衰竭的重要手段.对于长期血液透析的患者,建立良好的血管通路是保证血液透析顺利进行和透析充分的首要条件.我们自2006年9月至2010年9月采用颈静脉插管留置中心静脉双腔导管建立血液透析通路64例,取得了较好的临床效果.现就颈静脉置管的应用体会总结如下.
作者：沈兢 刊期： 2011年第06期
随着社会的进步和经济的发展,我国人口的平均寿命逐渐延长,人口老龄化的程度也就日趋增加,因此,老年人身心护理等诸多问题也就倍加引起社会的关注.如何根据现代老年人的身心特征采取有效的护理方式,促进老年人的身心健康,提高老年人的生活质量,是当今社会一项值得探讨的课题.老年人是一个庞大的群体,由于所处的环境、身体状况、经济收入等诸多情况的不同,个体之间也存在着较大的差异.积极的融入这个群体,为他们排优解难,做老年人生命健康的守护神,是当今医务工作者不可推卸的责任.
作者：郝玉莲；马英 刊期： 2011年第06期
目的 探讨水压灌肠在治疗小儿急性肠套叠的实用价值.方法 156例小儿诊断为急性肠套叠,采用B超下水压灌肠复位治疗.结果 156例肠套叠的患儿中,148例整复成功,成功率94.8%,8例未整复成功.结论 B超下水压灌肠复位治疗小儿肠套叠,疗效满意,水压灌肠技术简易,安全可靠,值得推广.
作者：蔡丽霞；王智 刊期： 2011年第06期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
