姜美珍；郑金莲
多器官功能衰竭(MOSF)是急性脑卒中(ACVD)的严重并发症,病死率高,预后差.我科2009年1月～2010年11月收治360例ACVD患者,其中并发MOSF 54例,发生率15%,现就其临床特点、发病机理及防治措施进行分析.
作者：徐世成；周东；汪毅宏；李波；徐大雄 刊期： 2011年第06期
血液透析是抢救和治疗各种急慢性肾功能衰竭的重要手段.对于长期血液透析的患者,建立良好的血管通路是保证血液透析顺利进行和透析充分的首要条件.我们自2006年9月至2010年9月采用颈静脉插管留置中心静脉双腔导管建立血液透析通路64例,取得了较好的临床效果.现就颈静脉置管的应用体会总结如下.
作者：沈兢 刊期： 2011年第06期
目的 观察异丙酚复合氯胺酮在人工流产术中的临床应用,寻求安全有效的无痛人工流产麻醉方法.方法 妊娠45～65d,ASA I-Ⅱ级,要求终止妊娠的未产妇60例,随机分为对照组和实验组(每组30例).对照组单纯用异丙酚术前静注,实验组于异丙酚静注后复合使用氯胺酮0.5～1mg/kg静注,两组病人异丙酚静注剂量均为1～2 mg/kg,麻醉起效后开始人工流产术.术中观察镇痛效果、宫颈松弛程度和人流综合征的发生.结果 实验组的镇痛效果有效率为80%,较对照组的60%高;实验组的宫颈松弛程度占90%,比对照组的50.0%高;实验组的人流综合征的发生率为10%,低于对照组的20%.以上差异均有统计学意义,P<0.05.结论 异丙酚复合氯胺酮应用于人工流产术麻醉效果好,临床应用安全可靠.
作者：冯国良；徐康清；何志恩；冯超群 刊期： 2011年第06期
随着社会的进步和国家医疗法规建设的不断完善,全民法律意识普遍提高,患者的维权意识也随之增强,尤其新的<医疗事故处理条例>颁布实施后,医疗事故概念内涵扩大,这无疑增加了医务人员的职业风险,在临床护理工作中,我们通过对护理工作中存在的护理风险进行分析,采取相应的防范措施,加强法律意识,加强专科理论知识及职业道德建设,严格执行各项规章制度,做好患者的生活护理,实施一针见血,严格差错事故分析等措施,提高了广大护理人员的风险意识,缩短了护患距离,大大减少了医疗纠纷,作为一名护士长,我有如下体会:
作者：步海玲；于春香 刊期： 2011年第06期
患者男,62Y,主因右小腿肿胀4d,外院彩色多普勒超声诊断为右侧月国静脉血栓而入院.患者入院后,临床医生未作进一步检查而行溶栓治疗,并于溶栓后行下腔静脉滤器植入术.术后2d,患者症状未见缓解反而加重,为明确诊断复查彩色多普勒超声,了解血栓是否存在.
作者：唐建霞 刊期： 2011年第06期
目的 探讨神经内科实施风险管理的做法与体会.方法 针对神经内科常见的风险因素,采取了一系列的风险管理措施:如制定神经内科安全制度,不定期组织学习等,完善查对制度与交接班制度等.结果 自2007年实施风险管理之后,差错事故明显减少,事故发生率从实施风险管理前的4.40%降至0.97%,患者及家属满意度显著上升.结论 实施有效的风险管理是减少临床差错事故的重要手段,是患者健康和安全的重要保障.
作者：闫涛；魏頔 刊期： 2011年第06期
1 临床资料患者M男 35岁MASAI级M拟在全麻插管下行左甲状腺肿物切除术,各项术前检查均无异常,气管无被肿物压迫征象,入室后常规开放静脉,麻醉诱导插管均顺利术毕放置引流条,自主呼吸恢复,潮气量400以上,唤之能睁眼,能根据要求做抬手等动作,遂在吸痰后拔除气管插管,约2min后患者出现呼吸困难,SPO2进行性下降,立即托下颌进行面罩加压给氧,SPO2有所上升,后助手述捏呼吸囊时阻力较大,笔者也感觉到气道阻力较大,患者的SPO2又开始下降,患者的意识也逐渐消失,立即给予维库溴铵注射液8mg紧急行气管插管,反复试插几次都未能成功,这时患者的SPO2已经降到40以下心率也下降到30,立即给予肾上腺素1mg并行胸外按压,并同时行气管切开术,幸亏气管切开比较顺利切开后立即插入气管导管行正压通气,SPO2开始逐渐上升心率也逐渐恢复,待患者各项生命体征恢复平稳后,重新从原切口切开后发现有鲜血流出,并发现有出血点,术者结扎出血点并仔细探查无其它出血点后带管送入ICU,患者于术后第二天清醒拔管后送回病房.
作者：黄伟伟 刊期： 2011年第06期
通过肿瘤生物治疗与放化疗优劣势对比,摸索治疗肿瘤合适性治疗方法,促进患者早日康复.结论:生物治疗具有安全有效无毒副作用,手术治疗能暂时去掉大肿瘤,放疗对于许多癌症可以产生暂时控制的效果,化疗可保护肿瘤未累及的组织,产生的损伤较少.
作者：杨怡；黄世祥 刊期： 2011年第06期
随着我国改革开放的深入发展,尤其是经济改革,人民的生活水平有了巨大的变化,急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是常见的急腹症之一,系由于多种原因造成胰酶激活后所致的胰腺组织的局部炎症反应,可伴有其他器官功能改变.在不同的病理阶段,可不同程度地波及邻近组织和其他脏器系统.
作者：李英荃 刊期： 2011年第06期
异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外的部位着床发育者.其发病率1%,但近年来报道呈明显上升趋势,是妇产科常见的急腹症之一.如不及时的诊断及处理,可危及患者生命.本文对13例异位妊娠患者采用甲氨蝶呤(它是抗代谢类药物及叶酸拮抗剂,可干扰DNA、RNA及蛋白质的合成,抑制滋养细胞增殖并导致其死亡,从而使异位妊娠胚胎停止发育)进行保守治疗和精心护理,使她们均痊愈出院.
作者：程艳梅 刊期： 2011年第06期
哺乳动物中枢神经系统的自我修复能力有限,成熟的神经细胞缺乏再生能力,尽管终生体内均有神经干细胞的存在,但是它们在损伤后形成新的功能性神经细胞的能力有限,这就制约了在慢性/急性疾病和中枢神经系统损伤后,内源性机制进行自我修复和对抗细胞退化和死亡的能力.因此,通过移植外源性神经干细胞替代损伤/坏死的神经细胞,促进细胞神经功能的恢复具有非常广泛的应用前景.
作者：段莉凤；张晖 刊期： 2011年第06期
目的 探讨宫腔纱布条填塞术在治疗剖宫产大出血中的应用效果.方法 对36例剖宫产大出血患者经常规用按摩子宫、使用宫缩剂、结扎双侧子宫动脉上行支等处理无效,采用宫腔纱布条填塞治疗.结果 36例剖宫产大出血的患者经宫腔填纱治疗后36例均获成功,均未发生宫腔感染、伤口感染及晚期产后大出血等并发症.结论 宫腔填纱是治疗剖宫产术中大出血有效、可靠、迅速的方法,易于掌握,便于基层推广.
作者：耿波 刊期： 2011年第06期
危重早产儿由于生活能力低下,常伴有各种疾病的影响,导致喂养困难,容易出现营养不良,因此,及时对危重早产儿进行营养物质的补充非常必要.对2009年5月～2011年1月期间我院新生儿重症监护室(NICU)75例危重早产儿采用胃肠外营养治疗,现报告如下.
作者：谢火华；李英强；麦海燕；廖初林；萧定安；沈健华 刊期： 2011年第06期
目的 探讨低场磁共振颅脑成像对低血糖所致脑损害的诊断价值.方法 回顾性分析25例低血糖患者MRI资料,25例患者进行了头部MR扫描,包括常规T1 WI、T2、WI 和FLAIR扫描.结果 25例首次常规T1 WI、T2 WI中,8例T1 WI呈现异常信号,表现为受累部位皮层T1信号减低5例、稍短T1信号2例;10例T2 WI见异常信号,均表现为受累部位皮层及皮层下T2信号稍增高且灰白质分界不清.25例首次FLAIR检查中23例出现异常高信号,受累脑区包括双侧枕叶皮层4例、右侧枕叶皮层2例、左侧枕叶皮层及皮层下2例,双侧枕叶皮层及皮层下4例、双侧顶枕叶皮层4例、双侧顶枕叶皮层及皮层下5例、胼胝体压部8例、双侧放射冠4例、左侧尾状核及苍白球2例、右侧背侧丘脑2例、双侧内囊后肢2例.8例经过20-60天后复查中,受累枕叶白质明显萎缩4例,枕叶白质内软化灶5例,枕叶皮层见条状稍短T1稍长T2信号3例,双侧大脑半球白质呈弥漫性脱髓鞘改变1例,胼胝体压部T2高信号消失1例,胼胝体压部仍见稍高T2信号1例.结论 低血糖脑损伤多发生在双侧顶、枕叶后部脑组织,早期的FLAIR扫描有助于低血糖脑损伤的早期发现和评估.
作者：韦学；卢忠武 刊期： 2011年第06期
通过对在校大学生营养知识与行为情况的调查发现,目前我国大学生营养学知识缺乏,膳食结构不合理,营养状况不容乐观.通过探讨大学生营养学普及的意义、必要性,提出了当前大学生普及营养学的可行性及方法与策略,为高校指导大学生合理膳食、提高营养健康水平提供指导性建议,以促进人类的营养与健康.
作者：赵蓉；李华文 刊期： 2011年第06期
周围性面瘫为临床常见病,其主要表现为一侧面部板滞麻木,不能作皱眉露齿等动作,口角偏向健侧,患侧额纹及鼻唇沟消失或变浅,眼睑闭合不全.本病早期采用针灸配合药物治疗多可治愈,如因失治误治,使病程延长,病情顽固,单用针灸或药物很难取得满意疗效,自2006年以来,笔者采用针刺、推拿,结合心理疗法治疗本病112例,疗效显著,现报告如下:
作者：苏萍；杨洪广 刊期： 2011年第06期
天花是由天花病毒引起的急性病毒性传染病,传染性极强、病情严重、病死率较高的烈性传染病,临床表现为严重的全身中毒症状及成批依次出现皮疹.天花在全世界已消灭20多年,是对人类具危害的疾病之一.
作者：任晓波；徐彬；杨蓉 刊期： 2011年第06期
肝血管瘤大多数属海绵状血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤肝海绵状血管瘤2%见于尸检,绝大多数肝血管瘤直径小于2cm,约10%为多发.肝血管瘤多见于中年女性,男女比例1:4或1:5.多数体积小,无症状.较大的肝血管瘤患者上腹部有膨胀,进食后加重,肝区疼痛,发热,但不剧烈[1].如有增大趋势或者位于肝包膜下有大出血可能危及生命应尽早治疗我院2008年1月～2010年6月共收治6名肝血管瘤患者,现将手术配合报告如下:
作者：叶聪聪 刊期： 2011年第06期
目的 分析异位妊娠的误诊原因,总结异位妊娠的临床表现及早期诊断.方法 对收治的153异位妊娠其中23例误诊异位妊娠患者进行分析.结果 异位妊娠153例,误诊23例,占15.03%.结论 临床上异位妊娠因症状、体征不典型容易导致误诊,早期诊断、治疗并发症少.
作者：雷艳鸣 刊期： 2011年第06期
目的 探讨安化县流动人口艾滋病预防和控制的有效对策.方法 通过对安化县外出务工人员的基线调查,掌握当前安发化县外出务工人员对艾滋病认知的现状,包括对艾滋病知识认知情况、对艾滋病患者的态度、对艾滋病的风险认识、自我保护态度、行为取向、接受干预服务情况、性病发生情况及求医行为等基本现状,并给予干预,后在调查数据对比下提出预防和控制安化县流动人口艾滋病的预防和控制策略.结果 干预后,流动人口对艾滋病的相关情况认识更加深刻.结论 流动人口在艾滋病预防和控制方面存在一定的难度,有关部门应该结合流动人口的特点实施有效的干预措施.
作者：戴兵兵 刊期： 2011年第06期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
