张晓茂
目的 观察在常规治疗的基础上辅助无创通气治疗急性呼吸衰竭的临床疗效.方法 选择2006年2月~2010年5月在我院接受治疗的急性呼吸率患者80例,所有患者均在病因治疗、通畅气道、控制感染、适当氧疗等常规治疗基础上,再给予无创通气治疗,对患者通气前后pH、PaO2、PaCO2、SaO2等动脉血气指标予以观察.结果 80例患者中,77例经无创通气治疗有效,3例治疗无效死亡,成功率达96.3%.与通气前相比,77例经无创通气治疗成功的患者,通气后呼吸频率减慢(22~26次/min),血氧饱和度上升.患者呼吸困难得到了明显改善,均能平卧位或半卧位,肺部湿性罗音、哮鸣音明显减少.在这80例患者中,有3例因呼吸道感染重,呼吸道分泌物过多,无创通气效果不理想后,而改用气管插管,其中3例死亡.结论 无创通气对治疗急性呼吸衰竭患者效果明显,其可以很好的改善患者的呼吸状态,能很快恢复患者呼吸、循环系统功能,其可作为临床治疗急性呼吸衰竭的一种有效治疗手段.
作者:邓毅 刊期: 2011年第06期
目的 探讨腹腔镜手术在中、下段直肠癌保肛根治术中的应用、适应证及临床效果.方法 利用腹腔镜技术,对15例中、低位直肠癌患者行直肠全系膜切除(TME)保肛根治术,并对手术操作、并发症的出现及术后恢复等情况进行临床分析.结果 15例患者采用腹腔镜技术完成手术,保肛率99%.手术时间160~320min,平均240min;术中出血80~200ml,平均140ml.术后2~3d恢复胃肠功能并下床活动,住院时间8~16d,平均12d.无因术后并发症而死亡的病例.结论 用腹腔镜方法行中、低位直肠癌保肛根治术,不仅可达到开腹根治术的目的,而且具备操作安全、微创、恢复快、保肛率高的优点.
作者:孟兆旭 刊期: 2011年第06期
中西医结合(中药三金片+西药抗生素)治疗老年尿路感染60例,并与单纯西药治疗60例进行疗效比较.治疗组有效55例,无效5例,对照组有效47例,无效13例.两组疗效有显著性差异(P<0.05),说明中西医结合治疗老年尿路感染有明显的优越性.
作者:谷玉玲 刊期: 2011年第06期
乙肝病毒(HBV)是一种嗜肝病毒,血清标志物(HBV-M)检测是乙型肝炎感染的重要依据.隐匿性HBV感染是血清HBsAg阴性,但血清和(或)肝组织中HBV DNA阳性,可有血清抗-HBs、抗-HBe和(或)抗-HBc阳性.可表现为无症状携带者,其临床症状表现缺如,隐匿性发展,可发生肝炎后肝硬化及肝细胞癌.如果诱因出现,体内病毒可大量复制,激活体内的免疫功能,HbsAg阳转,可以出现急性重型肝炎的表现,易被误诊为急性重肝炎诊断,不能及时诊断,失去治疗时机,延误治疗.
作者:冯玢;李静;杜强国 刊期: 2011年第06期
目的 评价冠心病稳定性心绞痛患者口服曲美他嗪6个月的耐受性与安全性.方法 采用随机非盲两组平行对照研究方法,将120例冠心病患者随机分为两组,各60例.对照组采用冠心病基础用药包括抗血小板、调脂、抗缺血等常规治疗;治疗组采用冠心病基础用药加口服曲美他嗪每日3次,每次20mg,共6个月.随访6个月,观察两组用药的耐受性、药物不良反应,治疗前后血常规、肝肾功能、血糖及血脂的变化.结果 试验总完成率95%,其中治疗组2例、对照组4例脱落,无患者因不耐受药物而脱落.与曲美他嗪相关的不良反应共1例;两组治疗前后血糖、血脂亦无明显变化,无严重肝肾功能损害及其他严重不良反应发生.结论 冠心病患者长期服用曲美他嗪的临床耐受性和安全性良好.
作者:李继远;李晓军 刊期: 2011年第06期
前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)是老年男性的常见病,发病率逐年增高.经尿道前列腺电切术(TURP)是行业治疗BPH 的金标准,其疗效确切,但并发症多.我院2007年引进经尿道等离子双极前列腺电汽化剜除术(transurethral bipolar vaporiation of prostate,TUBVP),该术式具有可操作性强,手术过程短,安全性高,恢复快等特点.现将55例TUBVP术后护理报告如下:
作者:张翠华 刊期: 2011年第06期
有机磷农药是我国农村目前使用广泛,用量多的杀虫药,多数品种毒性较大,很容易引起中毒.正确使用及防护和良好健康的心理状态是防止中毒的关键.据调查我国每年农药中毒患者5-10万之间,其中有机磷农药中毒占70%,死亡率占10%左右.因此,作为护理人员应高度重视急性有机磷农药中毒的抢救和护理,应熟练掌握相关知识和技能.
作者:梁晓平 刊期: 2011年第06期
宫颈癌是女性生殖系统中发病率高的恶性肿瘤之一,它的发病率日趋年轻,从宫颈上皮内瘤变(Cervical intraepithelial neoplasia,CIN)发展为宫颈癌需要较长过程,及时发现CIN是预防宫颈癌的关键手段.尤其高效合理规范化的宫颈细胞学检查是降低宫颈癌和死亡率的关键[1],因此宫颈癌的筛查日益得到人们的重视.
作者:李琴艳;付雯;刘蔚 刊期: 2011年第06期
目的 总结神经电生理仪监测下开颅肿瘤切除术围手术期的护理经验.方法 对一例位于功能区脑血管瘤患者的围手术期进行专科护理以及手术中导航仪和电生理仪应用的综合护理,评价相关护理的效果以及对手术的影响.结果 患者适应良好,积极配合,手术成功,痊愈出院.结论 个体化的综合护理是解决临床上非常规患者护理问题行之有效的方法.它是一种在整体护理基础上充分体现人文特性的更高境界的护理新模式,并富有内涵的护理新模式[1].
作者:苏志建;蔡珺 刊期: 2011年第06期
人口结构趋向老龄化是人人都要面临的问题.衰老是一种不可抗拒的自然规律,生老病死是生命过程中的自然现象,我们只要充分认识它、掌握它、了解它,保持愉快的心情乐观的心态,会激发老人对人生美好向往,达到疾病预防及心身健康,给国家节约医药费,不给子女拖后腿,给社会带来安定,家庭带来幸福,起到了社会、家庭、和谐的氛围,从而起到了延年益寿的目的.
作者:曹胜华;陈玉玲 刊期: 2011年第06期
目的 观察大脑中动脉狭窄致缺血性脑卒中患者口服阿司匹林和/或氯吡咯雷预防再次脑卒中的疗效.方法 将70例大脑中动脉狭窄致缺血性脑卒中患者分为2组,单抗组即单纯口服阿司匹林、双抗组即口服阿司匹林+氯吡咯雷.随访1a,研究主要终点事件为脑梗死和脑出血.结果 双抗组1年内发生终点事件机率(5.7%)明显低于单抗组(17.1%)(P<0.05).结论口服阿司匹林和/或氯吡咯雷是大脑中动脉狭窄患者预防再次卒中的有效方法,但联合用药发生出血的机率明显增高.
作者:刘宇 刊期: 2011年第06期
目的 探讨产后出血的病因、危险因素及防治措施,降低产后出血的发生率和死亡率.方法 回顾性分析2008年3月-2010年5月50例住院分娩出现产后出血患者的临床资料.结果 产后出血的主要原因是宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血机制异常等.结论 产后出血是产科常见的危急并发症之一,加强产前宣教,重视产前检查,正确处理产程,严格掌握剖宫产指征,加强产后特别是产后2h的观察,是减少产后出血发生率的重要措施.
作者:曹会鲲 刊期: 2011年第06期
目的 探讨沐舒坦治疗新生儿肺炎的疗效.方法 治疗组在常规治疗的基础上加用沐舒坦注射液7.5㎎静滴,2次/d,连用5~7d,对照组只给常规治疗.结果 治疗组显效56例(38.4%),有效89例(61.0%),无效1例(0.7%),总有效率99.3%.对照组显效23例(15.8%),有效82例(56.2%),无效41例(28.1%),总有效率71.9%.结论 沐舒坦治疗新生儿肺炎疗效显著,值得推广.
作者:王丽徽 刊期: 2011年第06期
异位妊娠是妇产科的一类常见病,也是妇产科领域里常见的急腹症.近年来,由于计划生育手术增加所致的妇科腔炎性疾病增多,感染或手术导致输卵管的损伤、不孕史、助生育技术的应用、妊娠年龄的增加、吸烟等,导致异位妊的发病率有明显升.本病多发病急、病情重,若延误诊断治疗, 轻则增加病人的痛苦和经济负担,重则危及生命,但由于宫外孕临床症状较多变,临床上将宫外孕误诊为其他疾病或将其他疾病误诊为宫外孕并不罕见.现将我院近5年来28例宫外孕误诊原因进行回顾性分析.
作者:张仁丽 刊期: 2011年第06期
目的 探讨宫腹腔镜联合鞘膜内子宫切除术围手术期护理措施,减少术后并发症,提高患者的舒适度,促进术后康复.方法 对40例应用宫腹腔镜联合行鞘膜内子宫切除手术患者,除采取常规护理及手术前、后心理护理外,更注意对引起术后不适因素进行针对性护理干预.结果 通过对40例手术患者提供连续不断、及时有效地佳护理措施后,有效地预防了术后并发症.结论通过周密细致的围手术期护理干预,减少了患者对手术的心理恐惧感,提高了患者对手术的依从性及耐受性,有利于机体的早日康复.
作者:桑翠兰;谢秀英;马宏丽;翟钰;边微 刊期: 2011年第06期
目的 分析临床检验信息系统建设对门诊病员满意度的影响.方法 首先采用5级Likert 标注法划分满意度调查问卷级别,其次运用SPSS13.0软件对调查问卷的各个维度指标进行相关性检验.结果 满意度问卷中检验方便这一指标与临床检验信息系统使用的前、中、三个季度均具有显著相关性.满意度均值低是建设中期.结论 通过建设检验信息系统,有效的缩短了门诊病员就诊时间,显著提高了门诊病人满意度.
作者:朱朝霞;曹静;冯怡;李一鸣;陈征 刊期: 2011年第06期
目的 探讨纳洛酮结合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效.方法 156例新生儿缺氧缺血性脑病患儿平分为两组,在常规对症治疗基础上,对照组采用高压氧治疗,治疗组在对照组治疗基础上应用纳洛酮治疗.结果 经过治疗后,两组都无死亡病例,治疗组78例中显效50例,有效24例,无效4例,总有效率94.9%.对照组32例中显效38例,有效30例,无效10例,总有效率87.2%.治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论 纳洛酮联合高压氧治疗缺氧缺血性脑病有协同作用,可以提高疗效,同时安全可靠,值得推广应用.
作者:李凤勤 刊期: 2011年第06期
目的 探讨神经内科实施风险管理的做法与体会.方法 针对神经内科常见的风险因素,采取了一系列的风险管理措施:如制定神经内科安全制度,不定期组织学习等,完善查对制度与交接班制度等.结果 自2007年实施风险管理之后,差错事故明显减少,事故发生率从实施风险管理前的4.40%降至0.97%,患者及家属满意度显著上升.结论 实施有效的风险管理是减少临床差错事故的重要手段,是患者健康和安全的重要保障.
作者:闫涛;魏頔 刊期: 2011年第06期
目的 对56例心肌炎患儿进行诊断及治疗分析.方法回顾分析患儿发病及治疗情况并根据基层医院状况作出分析.结果病毒性心肌炎患儿发病情况多样,临床表现不一,治疗效果一般较好.结论 早期诊断,规范治疗对患儿尤其重要,中西医结合治疗具有很大优越性.
作者:李连华 刊期: 2011年第06期
以用人单位需求为目标,以行业专家研讨为依据,从更新教学理念,优化教学内容、改革教学方法、加强实践能力等方面入手,加强专业理论、实践教学的改革,更有利于高素质应用型护理专业人才的培养和护理专业的发展.
作者:张春梅;纪忠红;周萍;刘菊英 刊期: 2011年第06期