学术投稿

隐匿性HBV感染致慢加急重型肝炎1例

冯玢;李静;杜强国

关键词:HBV, 隐匿性感染, 重型肝炎
摘要:乙肝病毒(HBV)是一种嗜肝病毒,血清标志物(HBV-M)检测是乙型肝炎感染的重要依据.隐匿性HBV感染是血清HBsAg阴性,但血清和(或)肝组织中HBV DNA阳性,可有血清抗-HBs、抗-HBe和(或)抗-HBc阳性.可表现为无症状携带者,其临床症状表现缺如,隐匿性发展,可发生肝炎后肝硬化及肝细胞癌.如果诱因出现,体内病毒可大量复制,激活体内的免疫功能,HbsAg阳转,可以出现急性重型肝炎的表现,易被误诊为急性重肝炎诊断,不能及时诊断,失去治疗时机,延误治疗.
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    患者,女,25岁,因口腔粘膜溃疡2+d,疼痛明显于2010年2月21日上午10点30分到我科就诊.患者自15岁起口腔粘膜反复溃疡,多发生于唇内侧、舌尖、舌缘、颊粘膜等处,每次2~5个,可自愈,一般间隔1~2月发作一次;2d前再次发生口腔溃疡,疼痛明显就诊.既往体健,否认食物药物过敏史.

    作者:魏强;凌梅嫚 刊期: 2011年第06期

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    作者:张辉;黄璇;董万明 刊期: 2011年第06期

  • 厄贝沙坦治疗高血压40例疗效观察

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    作者:罗川 刊期: 2011年第06期

  • 肌氨肽苷治疗急性心肌损伤疗效观察

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    作者:吴桂生;常春娟 刊期: 2011年第06期

  • 浅谈如何提高药理学教学质量

    药理学是研究药物的学科之一,是一门为临床合理用药、防治疾病提供基本理论的医学基础学科.覆盖了生理学、生物化学与分子生物学、病理生理学等机能学科,又覆盖了解剖学、组织胚胎学、微生物学等形态学学科,同时又与内、外、妇、儿等临床学科有着密不可分的联系.因此,要想让学生真正掌握药理学的基础理论,基本知识及基本技能,就需要我们在仔细研究教材及教学大纲的基础上,积极探索科学、实用、新颖的教学方法,从而提高教学质量,圆满完成教学任务.

    作者:刘嘉祺;林峰;梁启超 刊期: 2011年第06期

  • 非典型呼吸道病原体的实验室检测方法

    非典型呼吸道病原体感染早期临床表现主要为全身乏力、食欲下降,继而出现明显呼吸道症状,剧烈咳嗽,干咳或血痰,肌肉关节酸痛等症状,体格检查通常无异常,胸部X线条索或点片状阴影,白细胞大多正常或偏低.非典型呼吸道病原体检测大部分依靠实验室检查,检测的方法多种多样,主要的方法有:血清学和直接检测法,细菌的分离培养和病毒的组织细胞培养法,间接、直接免疫荧光抗体法,酶免疫测定法,核酸扩增法.

    作者:林峰;吴德芬 刊期: 2011年第06期

  • 颅内血肿手术后病情观察和护理要点

    颅内血肿是颅脑损伤中多见,危险,却又是可逆的继发性病变.其特点是来势凶猛,伤势重,病情变化快.如治疗护理不当均可导致脑疝形成而危及生命.早期手术开颅清楚颅内血肿是一项有效的治疗手段.术后精心护理,减少并发症的发生,提高治愈率.

    作者:陈玉兰 刊期: 2011年第06期

  • 氧氟沙星眼膏在顽固性泪道堵塞中的应用

    目的 探讨氟氧沙星眼膏在顽固性泪道堵塞中的治疗方法与治疗结果.方法 将100例鼻泪管道阻塞的患者随机的氛围两组:泪道探通术联合冲洗术时,同时使用氟氧沙星眼膏的为治疗组;单纯的只用泪道谈同属联合冲洗术的为对照组.对两组患者都采用探针治疗,治疗时间为1-2个疗程,平均5天1次,6次为一个疗程,并在治疗后,对其患者进行长达一年的随访,观察治疗效果.结果 与结论氟氧沙星眼膏在顽固性泪道阻塞的治疗中具有料号效果.

    作者:周玉 刊期: 2011年第06期

  • 基层医院有机磷农药中毒的抢救体会

    有机磷农药中毒是基层医院常见急症之一,它发病急、进展快,如不及时抢救,可迅速导致死亡.尤其基层医院没有呼吸机及血透设备,所以迅速彻底洗胃,阿托品及胆碱酯酶复能剂及时使用,是抢救成功的关键.现将郎溪县人民医院从2006~2010年共收治有机磷农药中毒患者84例的诊治体会总结如下.

    作者:杨纪荣 刊期: 2011年第06期

  • 奥曲肽治疗肠梗阻疗效观察

    目的 探讨奥曲肽治疗肠梗阻的疗效.方法 将85例肠梗阻随机分为实验组和对照组.对照组给予常规治疗,实验组在常规治疗基础上加用奥曲肽(善宁) 0.1mg,皮下注射,1次/8h.观察和比较两组治疗前后临床症状及体征改善情况及临床疗效.结果 实验组临床症状明显改善,与对照组相比,腹痛和腹胀的缓解率分别为 87.5%,24.32%,(P<0.01).肛门排气时间分别为3.3±1.3 d,6.7±2.1 d (P<0.001).住院时间分别为8.4±2.3 d,13±2.1 d (P<0.01).副反应分别为10.42%;40.54%.(P<0.01).电解质正常情况分别为67.57%,95.83%,治愈率分别为75%,48.65%(P<0.05)结论在常规治疗基础上,应用奥曲肽治疗各种类型肠梗阻,可明显改善临床症状,提高保守治疗的成功率.

    作者:徐娟 刊期: 2011年第06期

  • 硫酸镁在治疗妊娠期高血压病中的合理使用

    由于妊娠引起孕妇高血压、蛋白尿和水肿症候群,严重的出现昏迷、抽搐等病症,称为妊娠期高血压疾病(PIH),简称妊高征.它是妊娠期特有的疾病,是导致孕妇死亡的严重疾病之一.提高产前检查及处理,则可使妊高征引起的孕产妇死亡明显降低.妊高征的防治是极为重要的.本文浅谈硫酸镁在治疗妊娠期高血压病中的合理使用.

    作者:周英 刊期: 2011年第06期

  • 如何加强重症监护室感染控制的管理

    总结医院重症监护室感染控制管理的体会.分析重症监护室感染的易感因素,采取有针对性的措施,如:建立规范、科学的感染控制管理模式、加强工作人员预防感染的意识和相关知识培训、严格执行消毒隔离制度和无菌技术操作规范、制订严格的切实可行的缺陷考核制度和考核标准等,控制医院感染的发生率.

    作者:许金花 刊期: 2011年第06期

  • 危重早产儿胃肠外营养的临床探讨

    危重早产儿由于生活能力低下,常伴有各种疾病的影响,导致喂养困难,容易出现营养不良,因此,及时对危重早产儿进行营养物质的补充非常必要.对2009年5月~2011年1月期间我院新生儿重症监护室(NICU)75例危重早产儿采用胃肠外营养治疗,现报告如下.

    作者:谢火华;李英强;麦海燕;廖初林;萧定安;沈健华 刊期: 2011年第06期

  • 药物性肝病的内镜下表现112例临床分析

    目的 分析112例药物性肝病患者的内镜下表现,增强医生对药物性肝病患者胃部疾患的干预治疗意识.方法 根据不同年龄段的112例药物性肝病患者的内镜下表现分析.结果 药物性肝病患者的内镜下表现为炎症、糜烂、溃疡,无特异性表现.结论 药物性肝病患者内镜下可有多种表现,在治疗药物性肝病的同时,应注意到对胃部疾患的干预和预防治疗.

    作者:郭龙;张婷 刊期: 2011年第06期

  • 241例产后出血相关原因分析

    目的 探讨影响产后出血的原因分析,为制定有效防治产后出血提供科学依据.方法 回顾性分析2007~2010年我院住院分娩产妇发生产后出血241例.结果 产后出血发生率为18.10%,产后出血主要原因为宫缩乏力,占60.17%,其次胎盘因素占20.75%,软产道撕伤占17.01%,凝血功能问题占2.07%.产后出血与分娩方式成相关性.结论 产后出血主要原因是宫缩乏力,剖宫产出血高于阴道分娩.

    作者:张显根 刊期: 2011年第06期

  • 2004~2010年我院住院死亡病例统计分析

    目的 研究我院2004~2010年住院死亡病例的年龄分布、性别构成、死亡原因及其发展趋势.方法 收集2004~2010年7年内出院患者及病死人数数据,住院死亡病例的年龄、性别、死因顺位,利用Excel进行数据录入、处理和分析.结果 男性病死率为0.31%,女性病死率为0.15%;前五位死亡原因依次为:肿瘤、循环系统疾病、损伤和中毒、呼吸系统疾病、消化系统疾病.结论 死亡病例特征分析对开展预防保健工作具有现实指导意义.

    作者:黄燕 刊期: 2011年第06期

  • 33例儿童扩张型心肌病与心率变异分析

    目的 讨论儿童心率变异性(HRV)与扩张型心肌病(DCM)的关系.方法 对33例扩张型心肌病与33例正常儿童行24h动态心电图监测,对HRV进行分析.结果 DMC患儿HRV各项时域指标均较正常组降低(P<0.05).结论 DMC患儿HRV降低,自主神经功能受损.

    作者:张京杨;曹晓晓;计萍;文红霞;刘晓惠 刊期: 2011年第06期

  • 心理咨询与治疗在乳腺癌护理中的应用

    乳腺癌是治疗效果较好的一种恶性肿瘤,所以早期积极治疗很有意义.治疗以手术为主,结合化疗、放疗、内分泌治疗.治疗周期长且每阶段治疗对病人及家属都是一个巨大的挑战.适应不良的病人会出现抑郁、焦虑、恐惧、愤怒等心理反应,严重影响治疗的顺利进行.而心理护理是顺利完成治疗的必要保证,持续的心理干预可以保持或恢复病人的一般能力,促进肿瘤病人机能的有效恢复.

    作者:刘梦丽 刊期: 2011年第06期

  • 普洱市城区学龄前儿童视力与弱视调查

    目的 了解我市学龄前儿童的视力情况及弱视患病率,及早发现异常,及早诊断.方法 视力检查用国际标准视力表检查.屈光不正者经视力检查后,进行眼底、眼位、视功能检查,再做散瞳验光.弱视筛查:经散瞳验光后,矫正视为≦0.8,眼部无器质性病变者.结果 2142名儿童中,按眼数统计,视力低常者839只眼,屈光不正者:远视814只眼,近视10只眼,混合性散光15只眼.结论 本次调查视力低常主要原因是远视,屈光不正引起,弱视患病4.29%.

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  • 中药敷脐疗法对痰浊瘀阻型高脂血症的疗效分析

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    作者:刘红;余琳;文永兰 刊期: 2011年第06期

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主管:陕西文博生物信息工程研究所

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