刘永芬；陈爱民
随着社会的进步和国家医疗法规建设的不断完善,全民法律意识普遍提高,患者的维权意识也随之增强,尤其新的<医疗事故处理条例>颁布实施后,医疗事故概念内涵扩大,这无疑增加了医务人员的职业风险,在临床护理工作中,我们通过对护理工作中存在的护理风险进行分析,采取相应的防范措施,加强法律意识,加强专科理论知识及职业道德建设,严格执行各项规章制度,做好患者的生活护理,实施一针见血,严格差错事故分析等措施,提高了广大护理人员的风险意识,缩短了护患距离,大大减少了医疗纠纷,作为一名护士长,我有如下体会:
作者：步海玲；于春香 刊期： 2011年第06期
目的 探讨CT等影像学检查在肺结核诊断中的应用,以便为临床提供参考.方法 选择在本院就诊的肺结核患者76例,行胸部X线及(或)CT检查.HRCT肺部扫描对于肺部的细微病理改变,对支气管病变如支气管扩张、支气管狭窄及对小叶间隔增厚,肺内结核结节细微间质病变的观察均有极高的鉴别与诊断价值.结果 本组病灶部位为160个肺段,其中肺结核常见部位125个肺段(78.12%),少见部位35个肺段(21.88%);呈多个肺段病变67例(88.16%),单个肺叶或肺段9例(11.84%),其中发生在肺结核少发的部位24例(31.58%),上肺前段5例(20.83%)、右中叶5例(20.83%)、左舌叶7例(29.17%)、下叶基底段7例(29.17%).病灶形态:肺结核病灶形态为多种形态并存,同一患者有斑片状影、肿块、结节、支气管播散影等病灶.本组病变以大片状实变影38例(50.00%),空洞影16例(21.05%),肿块影10例(13.16%),结节影8例(10.53%),散在小斑片状4例(5.26%).对32例肿块、结节、空洞患者行CT增强扫描,其中轻度强化14例(43.75%),边缘强化15例(46.87%),不强化3例(9.38%).结论 应用HRCT扫描检查诊断肺结核患者,具有较高的临床应用价值,医务人员因积极应用影像学检查,提高对肺结核的认识,减少误诊率.
作者：朱荣荣；范晔辉；顾庆春 刊期： 2011年第06期
目的 分析临床检验信息系统建设对门诊病员满意度的影响.方法 首先采用5级Likert 标注法划分满意度调查问卷级别,其次运用SPSS13.0软件对调查问卷的各个维度指标进行相关性检验.结果 满意度问卷中检验方便这一指标与临床检验信息系统使用的前、中、三个季度均具有显著相关性.满意度均值低是建设中期.结论 通过建设检验信息系统,有效的缩短了门诊病员就诊时间,显著提高了门诊病人满意度.
作者：朱朝霞；曹静；冯怡；李一鸣；陈征 刊期： 2011年第06期
目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤对妊娠与分娩的影响,剖宫产同时行肌瘤剔除术的可行性.方法 回顾性分析36例妊娠合并子宫肌瘤孕妇的临床资料.结果 36例妊娠合并子宫肌瘤孕妇中,13例同时行肌瘤剔除术,12例行单纯剖宫产术.两组患者的平均手术时间和术中出血量相比差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 在合适情况下,剖宫产同时行肌瘤剔除并没有增加手术风险,且避免再次手术给患者带来的痛苦.
作者：白汉生 刊期： 2011年第06期
目的 探讨治疗腋臭的新途径以减轻腋臭患者的心理压力.方法收集21例腋臭患者的完整病例资料,其中男性患者8例女性患者13例,患者的大年龄是30岁小年龄是20岁,总体平均年龄是27.3岁.我们采用的方法是消痔灵加一定比例的利多卡因的混合药液腋下皮下注射1-3次每次间隔一个月.结果 21例患者治愈16例显著有效的5例总体有效率达100%.结论消痔灵可使小动静脉形成血栓从而造成局部组织纤维化并消除局部的无菌性炎症和粘连从而使大汙腺丧失分泌功能终达到治疗腋臭的目的.
作者：孙晓凡；全青松 刊期： 2011年第06期
随着医学体系的改革,医院社会经济化,护士的工作压力越来越大,近年来,国内外不少学者对不同职业群体的职业倦怠的重要原因,职业倦怠在护理人员身上表现的更加明显.
作者：徐群英 刊期： 2011年第06期
青光眼睫状体炎综合征(Posner-Schlossman syndrome,简称PSS)是一种特殊类型的青光眼, 属于继发性开角型青光眼.l948年由Posner和Schlossman首次报告.
作者：高立 刊期： 2011年第06期
1 临床资料患者M男 35岁MASAI级M拟在全麻插管下行左甲状腺肿物切除术,各项术前检查均无异常,气管无被肿物压迫征象,入室后常规开放静脉,麻醉诱导插管均顺利术毕放置引流条,自主呼吸恢复,潮气量400以上,唤之能睁眼,能根据要求做抬手等动作,遂在吸痰后拔除气管插管,约2min后患者出现呼吸困难,SPO2进行性下降,立即托下颌进行面罩加压给氧,SPO2有所上升,后助手述捏呼吸囊时阻力较大,笔者也感觉到气道阻力较大,患者的SPO2又开始下降,患者的意识也逐渐消失,立即给予维库溴铵注射液8mg紧急行气管插管,反复试插几次都未能成功,这时患者的SPO2已经降到40以下心率也下降到30,立即给予肾上腺素1mg并行胸外按压,并同时行气管切开术,幸亏气管切开比较顺利切开后立即插入气管导管行正压通气,SPO2开始逐渐上升心率也逐渐恢复,待患者各项生命体征恢复平稳后,重新从原切口切开后发现有鲜血流出,并发现有出血点,术者结扎出血点并仔细探查无其它出血点后带管送入ICU,患者于术后第二天清醒拔管后送回病房.
作者：黄伟伟 刊期： 2011年第06期
目的 观察同步热化放疗治疗中晚期宫颈癌的近期疗效及毒副反应.方法 50例Ⅱb～Ⅳa期宫颈癌患者,随机分为同步热化放疗组(试验组)和放疗组(对照组),对照组进行根治性放射治疗;试验组:放疗方法同对照组,同步行盆腔深部热疗,每次热疗60 分钟,每周2次,共10～12次.于放疗期间予多西他赛加顺铂化疗2个周期.结果 两组外照射结束时局部肿瘤消退情况、近期疗效,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 同步热化放疗可以提高患者近期疗效,且无严重的并发症,是中晚期宫颈癌治疗中的一种安全有效的模式,具有临床推广价值.
作者：陈运强；廖思辉；马昌承；董清科；王芳芳 刊期： 2011年第06期
目的 探讨食管癌、贲门癌切除术后发生吻合口瘘诊断、吻合口瘘的原因及治疗方法.方法 对665例食管癌、贲门癌切除术的临床资料进行回顾性分析.结果 21例吻合口瘘治愈19例,死亡2例(9.52%),颈部吻合口瘘全部治愈.胸部吻合口瘘13例保守治疗10例,治愈8例(76.92%),死亡2例(15.38%).3例再次开胸行瘘口修补术,均治愈.结论 手术操作技巧、肿瘤大小、部位及吻合口张力、血运是影响吻合口愈合的重要因素,应及时诊断和治疗吻合口瘘,早期发现,及时手术对治疗是有利的.
作者：刘涌；李钦；付强 刊期： 2011年第06期
随着社会的进步,医学模式的转变,以人为本的护理理念的提出,要求护理人员不但要有丰富的护理专业知识、良好的职业道德和精湛的技术操作能力,而且必须具备健康良好的心理素质.然而,由于护士工作的性质、社会等方面因素给护士造成了很大的心理压力,直接影响了护士的心理健康、护理工作的质量、护患关系和病人的康复,更制约了护士工作积极性及创造性的发挥.
作者：古燕梅 刊期： 2011年第06期
目的 探讨口腔颌面外科病人的口腔护理方法.方法 将2009年1月～2010年12月期间口腔颌面外科手术和外伤的120例患者随机分为两组,观察组给予综合护理措施;对照组给予术后生理盐水棉球擦洗口腔,于口腔护理结束后4h进行细菌培养,同时观察住院期间口腔溃疡和创口感染的发生率.比较两组的口腔护理效果.结果 观察组的细菌培养阳性率为45.0%,口腔溃疡发生率为20.0%,创口感染发生率为8.3%;对照组细菌培养阳性率为70.0%,口腔溃疡发生率为46.7%,创口感染发生率为21.7%.观察组口腔护理的效果明显好于对照组,结果具有统计学意义(P<0.05).结论 对口腔颌面外科病人来说,传统的棉球擦拭口腔护理方法远远达不到要求,应对患者加强口腔清洁健康教育、根据口腔的PH值选择漱口液,进行口腔冲洗等综合护理措施,以达到预防创口感染、防治口腔溃疡、促进患者舒适的目的.
作者：靳军英 刊期： 2011年第06期
目的 目的:探讨反复发作性甲沟炎的另一类治疗方法.方法 通过对近五年来我科对反复发作性甲沟炎的治疗措施的病例进行分析后尝试用新方法治疗.结果 用新方法治疗后甲沟炎的复发率明显改善.结论 建议对反复发作性甲沟炎可采用本方法的冶疗与护理.
作者：王晓梅 刊期： 2011年第06期
目的 研究亲密伙伴结伴健康教育对痔疮术后患者及伙伴的影响.结论 亲密伙伴结伴健康教育能提高患者及日常生活伙伴对痔疮的认知力、并在日常工作和生活中自觉改变不良习惯,可有效提高痔疮术后患者的生活质量,降低社区人群痔疮的发病率.
作者：洪梅华；叶丹 刊期： 2011年第06期
食道异物是耳鼻咽喉科常见急症之一,及时适当处理是治疗的关键,现将我科2000年～2011年343例食道异物进行回顾性分析,报告如下:
作者：曾新宇；廖慧群 刊期： 2011年第06期
目的 研究细胞周期抑制蛋白p14ARF 在口腔鳞状细胞癌组织中的表达及意义.方法 应用免疫组织化学S-P方法检测70 例口腔鳞状细胞癌组织标本中p14ARF蛋白的表达,同时以20 例口腔正常粘膜组织作对照.结果 正常口腔粘膜组织中p14ARF的表达率为90 %,口腔鳞状细胞癌组织中p14ARF的阳性表达率为41.43% ( P< 0.01) ; 在口腔鳞状细胞癌组织中其表达与口腔鳞状细胞癌的病理分级密切相关,中、低分化的口腔鳞状细胞癌组织其p14ARF表达明显低于高分化口腔癌组织,其表达随T分期的增加而降低.结论 口腔鳞状细胞癌组织中p14ARF蛋白表达具有明显的组织病理学特征,抑癌基因p14ARF在口腔鳞状细胞癌的进展中可能具有重要作用.
作者：孙藤芳；王升志 刊期： 2011年第06期
目的 优化特殊感染手术间的流程设计,规范手术室特殊感染手术管理.方法 结合卫生学与工程学的相关理论,设计规划方案,拟定管理流程等.结果 特殊感染手术间的基础设施科学合理,感染手术的管理流程更加规范.结论 特殊感染手术的感染控制工作是一项系统而严密的工作,通过科学的规划、设计与管理,有效地控制了医院感染的发生.
作者：毛雅蓉 刊期： 2011年第06期
自发性血气胸系非外伤所致胸腔积气并积血,常继发于自发性气胸[1].我院呼吸内科、胸外科2009年10月～2010年5月收治结核性自发性血气胸12例,占同期自发性血气胸(124例)、自发性气胸(1281例)的9.7%、0.9%,现报道如下.
作者：侯野 刊期： 2011年第06期
人工流产术是妇科门诊的常见手术之一.它对妇女的身心健康起着极大的影响.根据临床观察95%以上行人工流产术者,有恐惧、焦虑、忧郁的心理,少数还存在羞耻的心理,这种复杂心理的存在会引起一系列消极的心理反应,直接影响手术的操作过程和术后恢复.因此对受术者做好心理护理是一个重要的环节,减轻其心理压力,消除紧张、恐惧的心理,从而使受术者积极配合,有助于手术的顺利进行同时减少并发症的发生.
作者：张春红；刘新风；袁爱 刊期： 2011年第06期
目的 通过对128例儿童过敏性紫癜的回顾分析,了解该病的临床特点,以减少临床误诊.方法 将128例儿童过敏性紫癜的临床资料,包括病史、实验室检查、治疗方法作总结归类分析.结果 128例儿童过敏性紫癜中,除皮肤外,关节肿痛31.25%:消化道症状27.34%,其中1例以腹痛为首发症状的患儿误诊为急腹症;肾脏受损28.90%,伴有肾损害病程延长,个别病例肾损害迁延数年.感染因素61.71%.结论 儿童过敏性紫癜在发生皮肤紫癜前可有腹痛等前期表现,发病诱因仍以感染为第一位,要重视儿童过敏性紫癜的多系统损害,如皮肤、关节、消化道、肾脏等,故过敏性紫癜值得临床重视.
作者：韦宇宁 刊期： 2011年第06期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
