刘诚
目的 探讨原发性早泄患者血清叶酸水平的变化,并分析其影响早泄的可能机制.方法 随机收集原发性早泄患者30例为研究组,正常男性20例为对照组.记录两组研究对象的年龄、体质量指数(BMI)及平均阴道内射精潜伏期(IELT),并检测血清叶酸和性激素水平.比较年龄、BMI、IELT、性激素及叶酸水平在两组之间的差异,并分析叶酸与年龄、BMI、性激素、IELT之间的相关性.结果 研究组血清叶酸水平和IELT显著低于对照组(P=0.005).血清叶酸水平与年龄、BMI、性激素之间无显著相关,但与IELT呈显著正相关(r=0.414,P=0.003).结论 早泄患者存在明显的叶酸水平下降,可能通过影响5-羟色胺和一氧化氮的代谢而引起早泄.
作者：闫文杰；杨菁；尹太郎；张博；余楠 刊期： 2011年第22期
目的 观察吉西他滨(GEM)、多西紫杉醇(DOC)、长春瑞滨(NVB)分别联合顺铂的化疗方案对非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效及不良反应.方法 将92例晚期NSCLC患者随机分成3组,分别接受GP(GEM+顺铂)、DP(DOC+顺铂)、NP(NVB+顺铂)方案两个周期以上的化疗.其中GP组32例,DP组31例,NP组29例.观察各组化疗方案的近期疗效以及不良反应.结果 GP组有效率为34.4%,DP组有效率为38.7%,NP组有效率为41.4%,3组疗效差异无统计学意义(P＞0.05).主要不良反应为骨髓抑制、骨肠道反应,其中NP组的骨髓抑制发生率较高,差异有统计学意义(P=0.009).经对症处理均可耐受.结论 3种化疗方案对NSCLC均有良好的临床疗效,不良反应可逆转,均为治疗晚期NSCLC的有效方案.
作者：梅同华；孙银峰 刊期： 2011年第22期
企业资源计划(enterprise resource planning,ERP)是美国Gartner Group咨询公司在1990年首先提出的,它把企业的物流、资金流及信息流统一起来进行管理,以求大限度地利用企业现有资源,实现经济效益大化.ERP系统集现代计算机技术与先进的管理思想于一体,成为现代企业的运行模式,它强调信息的集成与共享,表现出以下特点:信息集成度高,信息具有实时性、共享性、精确性以及面向流程性等.进入21世纪以来,ERP在我国工业企业中应用相当广泛,如果能够结合公立医院的实际情况,将其引入医院经营管理,用现代化的科学方法解决医院发展中的财务管理难题,促进医院持续发展,将会是有益的尝试.
作者：王定宇；冯泽永 刊期： 2011年第22期
目的 对Sysmex XE-2100测定正常成年人静脉血红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)的参考区间进行调查,以建立适合该实验室的参考区间.方法 参照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)C28-A2文件推荐方法,选取550例健康个体,采用Sysmex XE-2100进行MCHC测定,用SPSS13.0对检测结果进行统计分析,并通过对200例健康体检者的MCHC值在参考区间内、外情况进行验证,建立适合该实验室的参考区间.结果 MCHC参考值在正常人群中呈偏态分布,且不同性别和年龄组差异无统计学意义(P>0.05),可合并参考区间.合并后的参考区间为308～349 g/L.验证结果在区间外的数据仅占3%,符合结果分布规律.结论 不同性别和年龄人群MCHC参考区间可合并,合并后建立的参考区间适用于该实验室.
作者：熊火梅；王小中；李静；黄波；肖芸；章海斌；刘静 刊期： 2011年第22期
世界卫生组织2009年全球结核病控制报告显示,全球结核病患病率仍呈上升趋势,每年新增患者数达927万;全球80%的结核病患者分布在22个结核病高负担国家,中国作为22个结核病高负担国家之一,结核病患者人数仅次于印度居世界第2位,每年因结核病死亡达20万人,防控形势仍然很严峻[1-5].
作者：张俊才 刊期： 2011年第22期
目的 了解重庆市居民食用盐碘含量及人群尿碘水平,以评价碘缺乏病防治效果.方法 重庆市各区县按东西南北中随机抽取居民(40个区县共14 203户)食用盐检测含碘量;按东西南北中抽取5所小学4 050例8～10岁儿童尿样检查尿碘.结果 共检测居民14 203户食用盐,合格碘盐食用率为96.04%,碘盐覆盖率为99.53%,碘盐合格率为96.49%,非碘盐率为0.47%;儿童尿样检测4 050例,尿碘中位数为247.20 μg/L,300 μg/L以上者占37.10%,尿碘中位数100～200 μg/L的区县占25.00%(10/40),>200～300 μg/L者占57.50%(23/40),＞300 μg/L者占17.50%(7/40).结论 全市盐碘、尿碘均实现了消除碘缺乏病目标要求,防治工作取得显著成效,但尿碘中位数偏高.
作者：陈亚林；罗兴建；李珊珊；吴成果；谢君 刊期： 2011年第22期
百草枯(paraquat,PQ)中毒在临床上十分常见,多以口服中毒为主,也有经静脉中毒的报道,其对肺、肾、肝等多器官有毒害作用,以肺脏为甚,目前尚无特效的治疗方法,以综合治疗为主,病死率高,成为临床上的一大难题.现就PQ中毒综合治疗作一综述.
作者：徐大海；高金莹；张楠 刊期： 2011年第22期
目的 探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)对肝移植术后并发急性肾功能衰竭的临床应用价值.方法 应用CVVH对该院的22例肝移植术后并发急性肾功能衰竭的患者进行治疗,比较治疗前、后患者的生命体征,血流动力学,肾、肝功能,电解质,动脉血气分析,凝血象,血小板计数的变化,并观察其病死率,以评价CVVH的治疗效果及不良反应.结果 CVVH治疗后患者生命体征和血流动力学平稳(P<0.05),血清尿素氮和肌酐明显下降,总胆红素和结合胆红素明显下降;高钾血症、低钠血症以及代谢性酸中毒纠正(P<0.05);治疗前、后患者凝血象、血小板计数无明显变化(P>0.05);患者病死率有所下降.CVVH治疗过程中,患者耐受性好,无明显不良反应.结论 CVVH是肝移植术后并发急性肾功能衰竭的有效治疗方法之一.
作者：沈清；梁少梅；甘华；杜小刚；李正荣 刊期： 2011年第22期
目的 观察多索茶碱治疗学龄儿童重症支气管哮喘的疗效和不良反应.方法 将150例重症支气管哮喘患儿随机分为治疗组(多索茶碱,n=75)、对照组(氨茶碱,n=75),并辅以常规治疗.观察及比较两组患儿治疗前、后有效率、大呼气高峰流速(PEF)、血气改变以及药物不良反应等.结果 与对照组相比,治疗组有效率、PEF及血气改变的差异有统计学意义(P<0.05).多索茶碱不良反应发生率明显小于氨茶碱.结论 多索茶碱治疗学龄儿童重症支气管哮喘较氨茶碱起效时间短、作用强、安全,可作为重症哮喘附加治疗方案的首选.
作者：李磊；白科；袁程远；何亚薇 刊期： 2011年第22期
目的 探讨孕妇学校培训对促进产妇自然分娩的效果.方法选择在该院定期孕期检查直至分娩的初孕妇 200例,随机分为观察组和对照组各 100例,对照组仅进行定期产前检查,观察组除进行定期检查外还要在孕妇学校接受系统的孕期教育培训,观察记录两组孕妇的分娩方式﹑产程时间及产后出血量,进行对比分析.结果 观察组产妇自然分娩率明显提高,剖宫产率及产后出血明显降低,各产程时间显著缩短,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论孕妇学校培训对促进产妇自然分娩﹑降低剖宫产率具有积极作用.
作者：廖化敏；夏钦红 刊期： 2011年第22期
糖尿病足溃疡是糖尿病微循环病变常见的慢性并发症之一,其创面的治疗是临床上为棘手的难题之一,封闭负压引流技术经过近十年的发展,在临床治疗糖尿病足溃疡中有较明显的疗效.但是封闭负压引流的机制还远没有揭示清楚,现将其对改善糖尿病足溃疡微循环,从而促进糖尿病足溃疡创面愈合的作用综述如下.
作者：刘锡松 刊期： 2011年第22期
目的 探讨有创-无创序贯通气疗法在治疗重症胰腺炎所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的疗效.方法 将78例重症胰腺炎所致ARDS患者随机分为有创通气组(A组,n=38)与序贯通气组(B组,n=40),对比分析两组有创通气时间、总机械通气时间、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率和病死率等.结果 B组有创通气时间[(3.45±1.24)d]较A组[(4.27±2.53)d]明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);B组VAP发生率5.00%)较A组(26.32%)明显降低,同时B组病死率(2.50%)较A组(10.53%)明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);两组总机械通气时间差异无统计学意义(P>0.05).结论 有创-无创序贯通气疗法治疗重症胰腺炎所致急性呼吸窘迫综合征可有效缩短有创通气时间、降低VAP发生率及病死率,具有肯定的临床疗效.
作者：米洁；周发春；刘丹 刊期： 2011年第22期
目的 探讨引起阑尾炎手术切口感染的相关因素.方法 选择该院阑尾切除术患者606例,其中28例患者发生切口感染,作为观察组;没有发生切口感染者作为对照组,共578例;两组患者均在相同的手术环境、采用相同的手术器械消毒措施和相同的麻醉方法.回顾性分析年龄大于60岁、伴基础疾病(包括高血压、糖尿病)、手术操作时间大于45 min、肥胖(体质量指数:男性为大于35 kg/m2,女性大于34 kg/m2)、阑尾化脓、阑尾坏疽、非主刀手术缝合对手术切口感染的影响.结果 观察组患者在年龄大于60岁、伴基础疾病、手术时间大于45 min、肥胖、阑尾坏疽、非主刀手术缝合所占比例分别显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 阑尾炎手术切口感染与患者年龄、是否合并基础疾病、阑尾病理状态、手术时间、患者体质量以及切口缝合医生等方面有关,了解以上相关因素有助于预防和减少阑尾手术切口感染.
作者：何新明 刊期： 2011年第22期
目的 研究胸腰段相邻3个椎体脊柱生理曲度,为微创胸腰段椎弓根钉内固定术中连接棒预弯提供依据.方法 筛选200名正常人(分20～40岁、>40～60岁两组)拍摄正侧位X线片,选用侧位片,分别以T11、T12,L1、L2椎体为中心,测量相邻3个椎体脊柱生理曲度,测出Cobb角.进行20例临床试验,对比连接棒复位后曲度与正常人对应胸腰椎生理曲度.结果 (1)两个年龄组男、女L2椎体差异有统计学意义(P<0.05).L1、T11、T12椎体差异无统计学意义(P>0.05).(2)分别将男、女各年龄组T11～L2节段曲度进行方差分析,各年龄组差异均有统计学意义(P<0.05),可以认为不同节段椎体曲度不同.(3)患者术后胸腰椎曲度与正常人对应胸腰椎生理曲度比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论微创椎弓根钉内固定手术置入连接棒时,不同椎体预弯曲度不同.依据正常人对应胸腰椎生理曲度预弯连接棒,能有效地恢复胸腰椎生理曲度.
作者：李开南；汪学军；张进军；何志勇；母建松；兰海；郑江 刊期： 2011年第22期
膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一组以关节软骨病变为主要病理特征的临床综合征,但由于软骨自我修复能力差,关节软骨缺损的修复一直是困扰临床医生的难题.对于KOA的治疗,没有确切根治的方法,非甾体药物治疗的不良反应多,以运动疗法为主的非药物治疗备受重视.而国内对KOA运动疗法重视不足,因此,本文就此作一综述,以供国内同道借鉴.但目前学术界对KOA运动疗法分类尚不统一,所以本文中还存在部分内容交叉重复.
作者：袁长深；梅其杰；潘奔洲 刊期： 2011年第22期
目的 观察醒脑静注射液治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床疗效.方法 将60例急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者随机分为对照组和治疗组,两组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用醒脑静治疗.结果 治疗组总有效率为93.3%,对照组为73.3%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 醒脑静治疗可促进一氧化碳中毒迟发性脑病患者的神经功能恢复,改善其预后.
作者：吴燕燕；郭勇；邹妤婕 刊期： 2011年第22期
肌腱损伤修复愈合的质量,直接影响患者功能恢复的程度.肌腱是连接肌肉和骨骼的组织,肌肉收缩将力量由肌腱传递到骨骼,终产生动作.肌腱修复愈合的关键是肌腱本身是否具有愈合能力,因此在其愈合方面长期以来存在着外源性愈合与内源性愈合的争议.早在1953年,Back就认为肌腱细胞是静止细胞,肌腱的愈合是由损伤肌腱附近的周围组织长入肉芽组织,在成纤维细胞和炎症细胞的参与下完成.但20世纪80年代Lundborg等在对滑液在肌腱修复过程中的营养作用的研究中,在无血供的情况下,发现肌腱缝合创面表面浅层细胞愈合,说明了肌腱细胞具有潜在的愈合能力.但究竟哪种机制在肌腱的愈合过程中占优势,迄今仍然不是很清楚,现将肌腱修复愈合的影响因素的研究进展综述如下.
作者：刘诚 刊期： 2011年第22期
目的 通过观察以人脐带血血清为主体的培养体系对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)体外培养扩增的影响,探讨人脐带血血清替代动物血清用于培养HUVEC的可行性.方法 将取来的脐带,分成25 cm的两段(A、B段),均采用胰酶消化法分离HUVEC,分别加入DMEM完全培养液A(含20%的脐带血血清)和B(含20%的胎牛血清、20 ng/mL的血管内皮生长因子),并通过传代进行纯化和扩增培养,用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法观察并绘制细胞生长曲线,用免疫组织化学方法对所得细胞进行鉴定,用流式细胞术检测细胞周期.结果 成功建立了以人脐带血血清为主体的培养体系的HUVEC培养扩增的方法,A、B两段脐带HUVEC吸光度无明显差异(P>0.05),免疫组化可见两段HUVEC胞浆中人第Ⅷ因子相关抗原均呈阳性反应,流式细胞术检测结果显示,A段HUVEC S期的细胞约占35.5%,S+G2+M期的细胞约占48.2%活跃于增殖期,而处于G0/G1期的细胞约占58.3%左右,符合其生长特性.结论 应用灭活脐带血血清培养体系可成功扩增HUVEC,培养的细胞具有HUVEC的基本特性,脐带血血清可在取脐带的同时获得,方法简便,无需购买,为体外研究血管内皮细胞提供了价廉、易行的实验手段.
作者：董微；许群星；韩玉环；尹利荣 刊期： 2011年第22期
目的 观察葛根异黄酮对衰老模型大鼠学习记忆及海马超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、乙酰胆碱酯酶(AChE)的影响.方法 选择3～4月龄、雌性Wistar大鼠,体质量(180±20)g,随机分为生理盐水对照组(生理盐水组),衰老模型组(模型组),药物低、中、高剂量组,每组11只.造模时,模型组、药物组每天颈背部皮下注射1%D-半乳糖100 mg/kg,生理盐水组每天颈背部皮下注射等量生理盐水,连续6周.造模成功后,第2天开始灌胃给药,药物低、中、高剂量组每天分别给予40、80、160 mg/kg葛根异黄酮灌胃,模型组、生理盐水组每天给予80 mg/kg生理盐水灌胃,连续8周.用药结束后用水迷宫法测试大鼠学习记忆功能.测试完后,将大鼠断头处死,取出海马组织,制作海马10%组织匀浆,检测其SOD、AChE活性和MDA含量.结果 与模型组比较,药物中、高剂量组均能使逃避潜伏期(EL)缩短,撤离平台后大鼠在原平台象限内游泳的距离占整个游泳距离的百分比明显增高(P<0.05、P<0.01);药物中、高剂量组大鼠海马中SOD活性增高、AChE活性明显降低、MDA的含量减少(P<0.05、P<0.01).结论 葛根异黄酮对衰老模型大鼠学习记忆功能具有促进作用,其作用机制可能与抗自由基损伤作用和降低AChE的活性有关.
作者：王爱梅；田敏 刊期： 2011年第22期
目的 制备人S100A9(hS100A9)重组腺病毒载体,为进一步研究人S100A9蛋白的分子生物学作用奠定基础.方法 从pHAHA-hS100A9中PCR扩增hS100A9片段,亚克隆至穿梭质粒pAdTrack-TOX,获得重组穿梭质粒pAdTrack-TOX-hS100A9.酶切、聚合酶链反应(PCR)及测序鉴定正确后经PmeⅠ酶切电转入AdEasier感受态细胞,获得重组腺病毒质粒pAdhS100A9,该质粒经PacⅠ酶切后由脂质体转染至HEK293细胞中包装扩增重组腺病毒并进行滴度测定,后通过PCR及蛋白印迹法(Western blot)鉴定重组腺病毒.结果 正确扩增出hS100A9基因;重组穿梭质粒pAdTrack-TOX-hS100A9均及重组腺病毒质粒pAdhS100A9构建成功,并在HEK293细胞中成功包装且扩增后滴度为1 010 IU/mL;重组腺病毒AdhS100A9在HEK293细胞中成功转录和表达.结论 用pAdEasy系统成功构建hS100A9重组腺病毒载体,为探讨其生物学作用奠定了基础.
作者：徐兰兰；游莉；郭元元；邹正渝；黎玉叶；孙双双；罗进勇；周兰 刊期： 2011年第22期
重庆医学杂志
主管:重庆市卫生和计划生育委员会
主办：重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
