李磊；白科；袁程远；何亚薇
目的 探讨孕妇学校培训对促进产妇自然分娩的效果.方法选择在该院定期孕期检查直至分娩的初孕妇 200例,随机分为观察组和对照组各 100例,对照组仅进行定期产前检查,观察组除进行定期检查外还要在孕妇学校接受系统的孕期教育培训,观察记录两组孕妇的分娩方式﹑产程时间及产后出血量,进行对比分析.结果 观察组产妇自然分娩率明显提高,剖宫产率及产后出血明显降低,各产程时间显著缩短,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论孕妇学校培训对促进产妇自然分娩﹑降低剖宫产率具有积极作用.
作者：廖化敏；夏钦红 刊期： 2011年第22期
目的 通过观察以人脐带血血清为主体的培养体系对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)体外培养扩增的影响,探讨人脐带血血清替代动物血清用于培养HUVEC的可行性.方法 将取来的脐带,分成25 cm的两段(A、B段),均采用胰酶消化法分离HUVEC,分别加入DMEM完全培养液A(含20%的脐带血血清)和B(含20%的胎牛血清、20 ng/mL的血管内皮生长因子),并通过传代进行纯化和扩增培养,用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法观察并绘制细胞生长曲线,用免疫组织化学方法对所得细胞进行鉴定,用流式细胞术检测细胞周期.结果 成功建立了以人脐带血血清为主体的培养体系的HUVEC培养扩增的方法,A、B两段脐带HUVEC吸光度无明显差异(P>0.05),免疫组化可见两段HUVEC胞浆中人第Ⅷ因子相关抗原均呈阳性反应,流式细胞术检测结果显示,A段HUVEC S期的细胞约占35.5%,S+G2+M期的细胞约占48.2%活跃于增殖期,而处于G0/G1期的细胞约占58.3%左右,符合其生长特性.结论 应用灭活脐带血血清培养体系可成功扩增HUVEC,培养的细胞具有HUVEC的基本特性,脐带血血清可在取脐带的同时获得,方法简便,无需购买,为体外研究血管内皮细胞提供了价廉、易行的实验手段.
作者：董微；许群星；韩玉环；尹利荣 刊期： 2011年第22期
目的 研究胸腰段相邻3个椎体脊柱生理曲度,为微创胸腰段椎弓根钉内固定术中连接棒预弯提供依据.方法 筛选200名正常人(分20～40岁、>40～60岁两组)拍摄正侧位X线片,选用侧位片,分别以T11、T12,L1、L2椎体为中心,测量相邻3个椎体脊柱生理曲度,测出Cobb角.进行20例临床试验,对比连接棒复位后曲度与正常人对应胸腰椎生理曲度.结果 (1)两个年龄组男、女L2椎体差异有统计学意义(P<0.05).L1、T11、T12椎体差异无统计学意义(P>0.05).(2)分别将男、女各年龄组T11～L2节段曲度进行方差分析,各年龄组差异均有统计学意义(P<0.05),可以认为不同节段椎体曲度不同.(3)患者术后胸腰椎曲度与正常人对应胸腰椎生理曲度比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论微创椎弓根钉内固定手术置入连接棒时,不同椎体预弯曲度不同.依据正常人对应胸腰椎生理曲度预弯连接棒,能有效地恢复胸腰椎生理曲度.
作者：李开南；汪学军；张进军；何志勇；母建松；兰海；郑江 刊期： 2011年第22期
目的 探讨原发性早泄患者血清叶酸水平的变化,并分析其影响早泄的可能机制.方法 随机收集原发性早泄患者30例为研究组,正常男性20例为对照组.记录两组研究对象的年龄、体质量指数(BMI)及平均阴道内射精潜伏期(IELT),并检测血清叶酸和性激素水平.比较年龄、BMI、IELT、性激素及叶酸水平在两组之间的差异,并分析叶酸与年龄、BMI、性激素、IELT之间的相关性.结果 研究组血清叶酸水平和IELT显著低于对照组(P=0.005).血清叶酸水平与年龄、BMI、性激素之间无显著相关,但与IELT呈显著正相关(r=0.414,P=0.003).结论 早泄患者存在明显的叶酸水平下降,可能通过影响5-羟色胺和一氧化氮的代谢而引起早泄.
作者：闫文杰；杨菁；尹太郎；张博；余楠 刊期： 2011年第22期
目的 观察醒脑静注射液治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床疗效.方法 将60例急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者随机分为对照组和治疗组,两组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用醒脑静治疗.结果 治疗组总有效率为93.3%,对照组为73.3%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 醒脑静治疗可促进一氧化碳中毒迟发性脑病患者的神经功能恢复,改善其预后.
作者：吴燕燕；郭勇；邹妤婕 刊期： 2011年第22期
膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一组以关节软骨病变为主要病理特征的临床综合征,但由于软骨自我修复能力差,关节软骨缺损的修复一直是困扰临床医生的难题.对于KOA的治疗,没有确切根治的方法,非甾体药物治疗的不良反应多,以运动疗法为主的非药物治疗备受重视.而国内对KOA运动疗法重视不足,因此,本文就此作一综述,以供国内同道借鉴.但目前学术界对KOA运动疗法分类尚不统一,所以本文中还存在部分内容交叉重复.
作者：袁长深；梅其杰；潘奔洲 刊期： 2011年第22期
目的 探讨乳腺癌胸壁复发再次手术局部创面修复的手术方式.方法 对23例乳腺癌胸壁复发再次手术的局部创面分别采用邻位皮瓣转移、背阔肌肌皮瓣、腹直肌肌皮瓣修复创面.结果 皮瓣全部成活,创面修复满意.结论 乳腺癌胸壁复发再次手术应根据创面及患者情况选择合适的皮瓣或肌皮瓣修复胸壁创面.
作者：陶宏军；汪洋；刘华 刊期： 2011年第22期
目的 对Sysmex XE-2100测定正常成年人静脉血红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)的参考区间进行调查,以建立适合该实验室的参考区间.方法 参照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)C28-A2文件推荐方法,选取550例健康个体,采用Sysmex XE-2100进行MCHC测定,用SPSS13.0对检测结果进行统计分析,并通过对200例健康体检者的MCHC值在参考区间内、外情况进行验证,建立适合该实验室的参考区间.结果 MCHC参考值在正常人群中呈偏态分布,且不同性别和年龄组差异无统计学意义(P>0.05),可合并参考区间.合并后的参考区间为308～349 g/L.验证结果在区间外的数据仅占3%,符合结果分布规律.结论 不同性别和年龄人群MCHC参考区间可合并,合并后建立的参考区间适用于该实验室.
作者：熊火梅；王小中；李静；黄波；肖芸；章海斌；刘静 刊期： 2011年第22期
目的 制备人S100A9(hS100A9)重组腺病毒载体,为进一步研究人S100A9蛋白的分子生物学作用奠定基础.方法 从pHAHA-hS100A9中PCR扩增hS100A9片段,亚克隆至穿梭质粒pAdTrack-TOX,获得重组穿梭质粒pAdTrack-TOX-hS100A9.酶切、聚合酶链反应(PCR)及测序鉴定正确后经PmeⅠ酶切电转入AdEasier感受态细胞,获得重组腺病毒质粒pAdhS100A9,该质粒经PacⅠ酶切后由脂质体转染至HEK293细胞中包装扩增重组腺病毒并进行滴度测定,后通过PCR及蛋白印迹法(Western blot)鉴定重组腺病毒.结果 正确扩增出hS100A9基因;重组穿梭质粒pAdTrack-TOX-hS100A9均及重组腺病毒质粒pAdhS100A9构建成功,并在HEK293细胞中成功包装且扩增后滴度为1 010 IU/mL;重组腺病毒AdhS100A9在HEK293细胞中成功转录和表达.结论 用pAdEasy系统成功构建hS100A9重组腺病毒载体,为探讨其生物学作用奠定了基础.
作者：徐兰兰；游莉；郭元元；邹正渝；黎玉叶；孙双双；罗进勇；周兰 刊期： 2011年第22期
目的 探讨引起阑尾炎手术切口感染的相关因素.方法 选择该院阑尾切除术患者606例,其中28例患者发生切口感染,作为观察组;没有发生切口感染者作为对照组,共578例;两组患者均在相同的手术环境、采用相同的手术器械消毒措施和相同的麻醉方法.回顾性分析年龄大于60岁、伴基础疾病(包括高血压、糖尿病)、手术操作时间大于45 min、肥胖(体质量指数:男性为大于35 kg/m2,女性大于34 kg/m2)、阑尾化脓、阑尾坏疽、非主刀手术缝合对手术切口感染的影响.结果 观察组患者在年龄大于60岁、伴基础疾病、手术时间大于45 min、肥胖、阑尾坏疽、非主刀手术缝合所占比例分别显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 阑尾炎手术切口感染与患者年龄、是否合并基础疾病、阑尾病理状态、手术时间、患者体质量以及切口缝合医生等方面有关,了解以上相关因素有助于预防和减少阑尾手术切口感染.
作者：何新明 刊期： 2011年第22期
肌腱损伤修复愈合的质量,直接影响患者功能恢复的程度.肌腱是连接肌肉和骨骼的组织,肌肉收缩将力量由肌腱传递到骨骼,终产生动作.肌腱修复愈合的关键是肌腱本身是否具有愈合能力,因此在其愈合方面长期以来存在着外源性愈合与内源性愈合的争议.早在1953年,Back就认为肌腱细胞是静止细胞,肌腱的愈合是由损伤肌腱附近的周围组织长入肉芽组织,在成纤维细胞和炎症细胞的参与下完成.但20世纪80年代Lundborg等在对滑液在肌腱修复过程中的营养作用的研究中,在无血供的情况下,发现肌腱缝合创面表面浅层细胞愈合,说明了肌腱细胞具有潜在的愈合能力.但究竟哪种机制在肌腱的愈合过程中占优势,迄今仍然不是很清楚,现将肌腱修复愈合的影响因素的研究进展综述如下.
作者：刘诚 刊期： 2011年第22期
百草枯(paraquat,PQ)中毒在临床上十分常见,多以口服中毒为主,也有经静脉中毒的报道,其对肺、肾、肝等多器官有毒害作用,以肺脏为甚,目前尚无特效的治疗方法,以综合治疗为主,病死率高,成为临床上的一大难题.现就PQ中毒综合治疗作一综述.
作者：徐大海；高金莹；张楠 刊期： 2011年第22期
目的 建立一种快速测定心肌细胞3-甲基组氨酸(3-MH)释放量的方法.方法 分离培养新生大鼠心肌细胞.细胞培养液样品用乙腈沉淀蛋白,离心后取上清液进样用于3-MH分析.3-MH检测采用岛津LC-20A高效液相色谱仪,用C18色谱柱分离,外标法定量,检测波长为338 nm.结果 色谱峰分离良好,线性方程为:y=731 241x+896.86,相关系数(r)=0.999 8,3-MH线性检测范围为1.6～107.0 μmol/L.结论 该实验为检测心肌细胞蛋白降解提供了一种精确、简单、可行的方法.
作者：陈保林；马跃东；熊肇军；张成喜；刘晨；董吁钢 刊期： 2011年第22期
医学是21世纪生命科学中的研究重点,医学理论的突破和更新来源于临床实践和科学研究,实验教学则是理论联系实际的重要环节,其核心是培养医学生的专业技能、实践能力和创新精神,具有其他教学环节无法替代的作用.对于医学本科教育而言,基础医学课程的实验教学更是提高医学生综合素质的重要手段.目前,基础医学实验教学过程中存在一些较为突出的问题[1]:实验课程体系不完善,相关学科缺乏融合,不利于学生系统性、综合性掌握医学知识和技能;对医学生科研素质的培养不够重视,学生的创新能力较差;实验教学内容、课程考核方法与现代社会迅速发展的医学脱节,学生的动手能力和实际应用能力差.针对以上问题,有必要在理论和实践中对实验课的教学改革进行探索和思考.
作者：江凌凌；何彦芳 刊期： 2011年第22期
2007年3月至2008年12月本院使用带针可吸收缝合线行激光包皮环切术257例,通过不同时间点局部出血、疼痛、水肿、舒适度等情况观察,提出相应护理对策,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2007年3月至2008年12月本院行激光包皮环切术(均达到手术适应证标准)257例,创缘均应用可吸收线缝合.257例手术患者中,年龄小4岁,大77岁.以年龄分组:≥12岁组145例,占56.4%;<12岁组112例,占43.6%.在257例手术患者中,真性包茎17例,占6.61%,包茎嵌顿5例,占1.95%,包皮过长235例(其中伴炎症148例,伴尖锐湿疣87例),占91.44%.
作者：郭琼；王利亚 刊期： 2011年第22期
目的 了解重庆市各级医院护士经历护理不良事件的情况.方法 采用自行设计的问卷对重庆市77所医院的503名护士进行调查和分析.结果 本组对象中,61.0%的护士亲身经历过不同的护理不良事件,其中发生频率前3位者分别是被患者或家属辱骂(53.7%)、患者投诉(34.5%)、治疗遗漏(21.5%).不同职称、年龄、工龄的护士经历不良事件的比率差异有统计学意义(P<0.01),而不同等级医院护理不良事件的发生频率差异无统计学意义(P>0.05).结论 临床护士正经历着各种护理不良事件的困扰,建议管理部门建立非惩罚性上报制度,以获取更多信息并综合分析,终采取有效措施规避护理不良事件的发生.
作者：刘丽萍；赵庆华；肖明朝 刊期： 2011年第22期
世界卫生组织2009年全球结核病控制报告显示,全球结核病患病率仍呈上升趋势,每年新增患者数达927万;全球80%的结核病患者分布在22个结核病高负担国家,中国作为22个结核病高负担国家之一,结核病患者人数仅次于印度居世界第2位,每年因结核病死亡达20万人,防控形势仍然很严峻[1-5].
作者：张俊才 刊期： 2011年第22期
目的 了解重庆市村医生肺结核相关知识、免费政策掌握情况,分析其影响因素,为有效控制结核病疫情提供依据.方法 对重庆市抽样地区208名村医生肺结核的相关知识情况进行问卷调查,采用χ2检验、多因素非条件Logistic回归模型分析其影响因素.结果 重庆市抽样地区村医生肺结核病相关知识平均得分为(9.44±2.28)分,村医生对肺结核一般知识掌握较好,对部分防治知识及具体免费政策欠了解,知识得分高低主要受性别、年龄因素影响.结论 应对女性、年龄较大的村医生进行重点培训,着重强化对知晓率较低知识点的学习,方能充分发挥村医生在结核病控制中的作用.
作者：刘颖；熊晶；段鹏；李革；刘亚莉 刊期： 2011年第22期
目的 了解重庆市居民食用盐碘含量及人群尿碘水平,以评价碘缺乏病防治效果.方法 重庆市各区县按东西南北中随机抽取居民(40个区县共14 203户)食用盐检测含碘量;按东西南北中抽取5所小学4 050例8～10岁儿童尿样检查尿碘.结果 共检测居民14 203户食用盐,合格碘盐食用率为96.04%,碘盐覆盖率为99.53%,碘盐合格率为96.49%,非碘盐率为0.47%;儿童尿样检测4 050例,尿碘中位数为247.20 μg/L,300 μg/L以上者占37.10%,尿碘中位数100～200 μg/L的区县占25.00%(10/40),>200～300 μg/L者占57.50%(23/40),＞300 μg/L者占17.50%(7/40).结论 全市盐碘、尿碘均实现了消除碘缺乏病目标要求,防治工作取得显著成效,但尿碘中位数偏高.
作者：陈亚林；罗兴建；李珊珊；吴成果；谢君 刊期： 2011年第22期
目的 探讨胃癌组织中Fas 相关因子1(FAF1)蛋白表达与幽门螺杆菌(Hp)感染之间的相关性及其可能的作用机制.方法 免疫组化检测40例胃癌手术标本和相应的正常胃黏膜组织中FAF1蛋白的表达,脱氧核糖核酸末端转移酶介导的缺口末端标记(TUNEL)法检查细胞凋亡,HE、甲苯胺蓝染色和Warthin-Starry(W-S)银染法检测Hp感染.结果 在40例胃癌组织中FAF1的阳性表达率为37.50 %,而在40例正常胃黏膜组织中FAF1阳性表达率为72.50 %,二者差异有统计学意义(P<0.05);FAF1蛋白表达与肿瘤浸润深度、大小、临床分期和淋巴结转移无明显相关性(P>0.05),但与胃癌的分化程度有关,低分化胃癌组织FAF1阳性表达率显著低于高、中分化胃癌组织(P=0.010 2).FAF1表达阴性组的胃癌细胞凋亡指数显著低于FAF1阳性组(P=0.011 0).Hp阳性胃癌组织的FAF1阳性表达率明显低于Hp阴性者,二者差异有统计学意义(P<0.05).结论 胃癌的发生、发展可能与FAF1的低表达有关,Hp感染可能通过下调FAF1蛋白的表达影响胃癌的分化和凋亡而发挥作用.
作者：刘爱群；葛莲英；罗元；林思彤 刊期： 2011年第22期
重庆医学杂志
主管:重庆市卫生和计划生育委员会
主办：重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
