陈漫霞；陈思东；陈漫容；姚振江；蔡旭玲
目前认为变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的发生源于变应原特异性Th细胞的分化发生偏移,终使体内Th1和Th2反应平衡失调,表现为以Th2反应为主.但有研究发现,变应性疾病的一些实验和临床现象并不能完全用Th1/Th2失衡理论来解释;并且研究发现Th1细胞可以加重过敏症,Th1细胞因子IFN-γ与抗原诱导的气道高反应和嗜酸粒细胞浸润有关.
作者：杨春平 刊期： 2011年第26期
目的 研究婴幼儿脑性瘫痪(CP)粗大运动功能评价量表的信度及效度.方法 应用婴幼儿CP粗大运动功能评价量表(GMFM)80项测式条目(GMFM80),对173例4~60个月CP患儿(CP组)分别用GMFM80和GMFM88量表进行测量,对92例同年龄段的正常儿童(对照组)运用GMFM80进行粗大运动功能的评估,以检验GMFM80的信度(内部一致性)、平行效度、区分效度.结果 GMFM80具有良好的内部一致性信度(a＞0.9);与GMFM 88分值之间呈高度相关性(Pearson相关系数=0.940);CP组粗大运动功能得分明显低于对照组(P＜0.05).结论 婴幼儿CP粗大运动功能评价量表GMFM80具有良好的信度和效度,可有效评估CP患儿的粗大运动功能状况.
作者：王绮；肖农；任永平；晏建英；蒋志阳 刊期： 2011年第26期
目的 探讨自身免疫性肝炎(AIH)的临床表现及诊断.方法 回顾性分析2006年1月至2009年12月四川大学华西医院收治的59例AIH住院患者的临床资料.结果 AIH多见于女性,大多数慢性起病,症状体征缺乏特异性,14例患者行肝组织学检查可见不同程度的肝细胞变性、坏死,其间有淋巴细胞和单核细胞浸润.患者首次发病正确诊断率低(25.4%).结论 AIH临床表现缺乏特异性,较易漏诊、误诊,应综合临床、生化、免疫及组织病理学等作出诊断.
作者：张向群；刘畅；黄源；张洪杰 刊期： 2011年第26期
目的 研究非甾体类抗炎药活化基因-1(NAG-1)在胃癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系.方法 采用RT-PCR和免疫组化检测76例胃癌组织及其相应正常组织NAG-1的表达.结果 胃癌组织的NAG-1蛋白的表达程度显著低于正常组织(χ2=47.186,P＜0.05).NAG-1蛋白在胃癌组织中的表达与患者的细胞分化程度有关(χ2=7.506,P＜0.05).而与性别、淋巴结转移、临床分期间的差异无统计学意义(P＞0.05).RT-PCR结果显示NAG-1 mRNA在胃癌组织中的相对含量显著低于正常胃黏膜组织.NAG-1 mRNA在高、中分化胃癌中的相对含量显著高于低、未分化(P＜0.05).而与淋巴结转移、临床分期、浸润深度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 NAG-1基因在胃癌组织中的表达下降,可能参与胃癌的发生、发展过程.
作者：聂胜峰；兰斌；张军；曾志峰；丁洁 刊期： 2011年第26期
2003年以前,我国卫生行政部门和疾控部门的传染病报告采用手工方式实施监测、逐级报告,存在疫情报告不及时、漏报瞒报等缺陷.2004年启动传染病网络直报系统,各级卫生行政部门和疾控部门可以对传染病网络直报数据库进行实时监测分析,及时全面地了解当地传染病疫情概况和早期识别传染病暴发[1-2].
作者：徐斌；赵红洋；黄夏萍 刊期： 2011年第26期
目的 探讨无心电图ST段改变的8例冠状动脉狭窄患者的影响因素.方法 选取2007年10月至2008年10月该院心电图及动态心电图无ST段改变而造影检查冠状动脉直径减少大于或等于50%的双支病变的男性患者8例,进行冠状动脉造影及支架置入术前、后心电图检查,比较其ST段变化.结果 在相对严重狭窄的冠状动脉分支置入支架者术后1周内反复复查心电图,均出现未处理冠状动脉对应部位的心电图ST段压低大于或等于0.1 mV.结论 心电图正常而冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary artery heart disease,CHD)症状明显的患者,往往存在严重的冠状动脉病变.
作者：张松涛；郑兆斌；张钟丹 刊期： 2011年第26期
目的 探讨自体单个核骨髓干细胞(BMSCs)移植对前壁急性心肌梗死(AMI)后心功能的影响.方法 选择2006年1月至2008年12月本院住院的前壁AMI患者32例,按患者意愿分为移植组和对照组,各16例,对照组按常规行心脏介入治疗,移植组术前采集1×108～3×108个自体单个核BMSCs,介入治疗后直接经导管向冠状动脉内注入分离后的干细胞,定期观察心功能.结果 移植组左室射血分数、6 min步行实验(6MWT)、脑钠肽等指标优于对照组.结论 自体单个核BMSCs移植有益于AMI后心功能不全的治疗.
作者：陈志刚；黄陆力；李红军；张永春；张素荣；李强 刊期： 2011年第26期
目的 探讨姜黄素能否诱导大鼠主动脉血红蛋白氧合酶-1(HO-1)高表达,以及诱导HO-1高表达能否有效发挥内源性抗动脉粥样硬化(AS)作用.方法 以健康雄性Wistar大鼠38只,随机分为正常对照组(n=8只)、模型组(n=14只)、姜黄素组(n=8只)及抑制组(n=8只),模型组、姜黄素组、抑制组同法复制AS模型,姜黄素组加用姜黄素,抑制组加用姜黄素及锌原卟啉Ⅸ.于6、10及14周末分别随机处死模型组大鼠2只以了解AS形成程度.第14周末处死所有大鼠取降主动脉观察病理学变化,同时行主动脉内HO-1表达、分布情况及活力测定.结果 (1)姜黄素组HO-1表达及活力均显著高于模型组(P＜0.05),AS程度明显轻于模型组.(2)抑制组HO-1表达及活力均明显低于姜黄素组(P＜0.05),AS程度较姜黄素组加重.结论 姜黄素可显著诱导HO-1表达并增加其活力进而发挥抗AS作用.
作者：刘全未；黄维义 刊期： 2011年第26期
骨组织具有高度活性,能够通过持续的重建来修复自身的微损伤,从而保持结构、载荷和钙的内稳态平衡,骨骼系统的这种内稳态平衡是靠骨吸收和骨形成动态维持的,参与骨吸收的主要细胞是破骨细胞(osteoclast,OC).近年有研究发现,破骨细胞、基质干细胞、成骨细胞等间充质源性细胞均属于氧感应细胞,由于间充质干细胞的分化和增殖可受控于低氧环境及其诱导产生的多种调节因子[1],因此,破骨细胞的分化与功能的发挥也将受到低氧微环境的调节.本文将围绕国内外近年来的相关研究作一综述.
作者：余世明 刊期： 2011年第26期
目的 探讨β-hCG、黄体酮、子宫内膜厚度及三项联合检测对异位妊娠的诊断价值.方法 采用受试者工作特征曲线(ROC)对113例疑似异位妊娠患者的血清β-hCG、黄体酮、子宫内膜厚度及三项联合检测结果进行分析评价.结果 异位妊娠组与正常宫内妊娠组比较,血清β-hCG、黄体酮、子宫内膜厚度均明显较低(P＜0.01),与异常宫内妊娠组比较,仅子宫内膜厚度较低(P=0.018).异常宫内妊娠组与正常宫内妊娠组比较,黄体酮、子宫内膜厚度均明显较高(P=0.005).异位妊娠的血清β-hCG、黄体酮、子宫内膜厚度及三项联合检测在ROC曲线下面积分别为0.683、0.701、0.778及0.843.血清β-hCG、黄体酮、子宫内膜厚度对异位妊娠的临床诊断临界点分别为903 U/L、21.5 ng/mL、8.35 mm.结论 血清β-hCG、黄体酮、子宫内膜厚度三项联合检测血清β-hCG可显著提高异位妊娠诊断的灵敏度,优于血清β-hCG、黄体酮和子宫内膜厚度的单项检测.
作者：张振东；孙丽君；罗莹；李欣；孙冬梅 刊期： 2011年第26期
目的 探讨左卡尼汀在急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗中的作用.方法 选择2007年1月至2010年1月解放军251医院住院AMI患者116例,随机分为治疗组与对照组,各58例,两组均行尿激酶(UK)静脉溶栓治疗,治疗组在使用UK前10～30 min左卡尼汀2.0 g加入5%葡萄糖(糖尿病患者用生理盐水)250 mL静脉滴注,2～3 h内滴完,每日1次,4周为1个疗程.结果 治疗组血压、心率、血清肌酸激酶(CK)、同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白T(CTnT)、心肌梗死面积(MIS)及左室射血分数(LVEF)[(126.78±18.00)/(85.30±12.00)mm Hg、(73±5)次/min、(3.75±1.37)、(4.66±0.42)、(2.26±0.38)、(10.4±3.8)及(0.54±0.38)]的改变治疗后与对照组[(130.60±19.50)/(84.85±9.00)mm Hg、(94±7次/min、(23.87±7.40)、(10.83±0.91)、(8.22±0.45)、(23.8±3.9)及(0.41±0.38)]比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 尼汀具有抗AMI再灌注损伤的作用,可减少心肌耗氧量,减少心肌酶的释放,缩小心肌梗死面积.
作者：姜丽杰；李霞；焦丽强 刊期： 2011年第26期
冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)已成为当今严重危害人类健康、影响人们生活质量的常见心血管疾病病之一.冠心病的形成是多种危险因素共同作用的结果.亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism,SH)在一般人群中的患病率为3%～8%,并与年龄呈正相关,在60岁以上妇女中可达20%,65岁以上的男性患病率与女性接近[1-2].
作者：陈惠 刊期： 2011年第26期
目的 探讨川藏线男性汽车驾驶员血常规正常值参考范围,以建立此类人群的参考依据.方法 选择川藏线1 020名健康男性汽车驾驶员作为研究对象,检测静脉血血细胞主要参数,并与久高原人群、急进高原人群和正常参考值比较.结果 川藏线汽车驾驶员的血常规HGB、MCH、MCHC、PLT值与变通人群、急进高原差异有统计学意义(P＜0.05).结论 科学、合理地建立这一特殊人群的血常规正常值参考范围,对其高原病的诊断有重要意义.
作者：向颖；黄国荣；许汝福；王盛书；李至伟；吴龙；林辉 刊期： 2011年第26期
目的 探究肿瘤抑制性因子KISS-1及基质金属蛋白酶9(MMP-9)在鼻咽癌发生、发展中的作用及二者之间的关系.方法 选择1999年1月至2006年3月在唐山市人民医院初次诊断并手术切除的鼻咽癌51例为鼻咽癌组,鼻咽部慢性炎症组织标本30例为对照组.分别进行HE染色及链霉素抗生物素蛋白-过氧化酶(SP)法进行免疫组织化学染色,检测KISS-1、MMP-9在鼻咽癌和慢性炎症组织中的阳性表达率,并做相关的统计学分析.结果 炎性鼻咽组织中KISS-1蛋白的阳性表达率(96.7%)高于鼻咽癌组织中KISS-1蛋白的阳性的表达率(47.1%);慢性鼻咽黏膜炎症组织中MMP-9蛋白呈阴性或低阳性表达(40.0%),而鼻咽鳞状细胞癌中MMP-9蛋白多为高阳性表达(86.3%).在鼻咽癌组中,KISS-1显现低表达状态,而MMP-9呈高表达状态.统计分析二者成反向表达.结论 KISS-1蛋白表达降低、MMP-9表达升高将有助于鼻咽癌的转移和扩散,同时检测二者的表达状况可指导临床及时有效地采取相应的检查和治疗,为评判临床预后提供切实可行的观测指标.
作者：唐立滨；宋旭东 刊期： 2011年第26期
目的 探讨缺血修饰清蛋白(IMA)在急性冠状动脉综合症(ACS)心肌缺血早期诊断中的应用价值.方法 选择2008年1月至2010年6月本院ACS患者88例为ACS组,非缺血性胸痛(NICP)50例为NICP组,本院同期体检健康者40例为对照组,采用蛋白钴结合试验(ACB试验)检测3组患者血清IMA水平(ACB值)及cTnI浓度.结果 ACS组ACB水平[(61.73±11.2)U/mL]明显低于NICP组(75.5±8.1)U/mL)与对照组[(81.3±6.1)U/mL),P＜0.05];ACS组cTnI血清水平与NICP组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);通过受试者工作特征(ROC)曲线分析,ACB水平的合适诊断界值为70.0 U/mL,诊断急性心肌缺血的敏感性为84.1%,特异性为80.0%,ROC曲线下面积(AUC)为0.919(95%的置信区间为0.862～0.976).结论 IMA是ACS急性心肌缺血早期诊断的敏感标志物,具有重要的阴性预测价值.
作者：熊大迁；何勇；李珊珊；张爽 刊期： 2011年第26期
目的 比较腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉对妊娠高血压综合征(PIHS)产妇行剖宫产的临床疗效.方法 将2007年5月至2009年5月PIHS行剖宫产产妇170例随机分为联合组(n=85)行腰硬联合麻醉,硬膜外组(n=85)行硬膜外麻醉.对血压控制、肌内松弛效果、麻醉起效时间、麻醉药总量、产妇疼痛感和麻醉并发症等指标的变化进行比较.结果 肌肉松弛效果、麻醉起效时间、麻醉药总量、疼痛感为联合组优于硬膜外组(P＜0.05),血压控制和麻醉并发症两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PIHS产妇行剖宫产终止妊娠时,腰硬联合麻醉临床疗效优于硬膜外麻醉,而对血流动力学影响和安全性与硬膜外麻醉无异.
作者：李春霞 刊期： 2011年第26期
碘[(125I)](125I)植入治疗又称体内伽马刀,是一种放射治疗肿瘤的方法,植入组织的粒子持续释放低能量γ射线,破坏肿瘤细胞DNA双链结构而不损伤正常组织[1],在肿瘤的综合治疗中发挥了重要作用.近年来已较广泛用于肺癌的治疗,具有安全可靠、并发症少、微创、近期疗效显著、治疗时间短和可重复治疗等优点[2].现将本院对23例125I粒子植入治疗的肺癌患者按照治疗流程实施针对性护理的体会报道如下.
作者：李娅；梅现红；李华 刊期： 2011年第26期
目的 探讨带关节外固定支架结合有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床效果.方法 回顾性分析本院2006年1月至2008年4月采用带关节的外固定支架结合克氏针有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折29例的临床资料.结果 29例均获随访7~23个月,平均12个月.术后测量掌倾角8°~17°,尺偏角16°~26°,骨折完全愈合时间10~13周,平均10.3周.腕关节功能按Sarmiento标准评定为优19例,良7例,可3例.放射学参照Lidstrom评价为优良的为89.7%.结论 带关节外固定支架结合克氏针内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折可以较好地恢复腕关节面的平整,维持桡骨远端关节内骨折的稳定,具有复位良好、固定可靠、疗效满意、并发症少等优点.
作者：王虹；丁焕文；涂强；刘宝；沈健坚 刊期： 2011年第26期
目的 探讨重组人干扰素α2β栓治疗人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床疗效.方法 选择该院2008年1月至2009年12月门诊采用重组人干扰素α2β栓治疗宫颈、阴道残端HPV感染87例为治疗组,29例患者只随访观察而不使用任何药物治疗为对照组,比较3个月后两组的转阴结果.结果 治疗组转阴率为70.1%,对照组转阴率为3.4%.结论 重组人干扰素α2β栓治疗HPV感染,疗效肯定,价格低廉,患者无痛苦.
作者：李雨聪；王冬 刊期： 2011年第26期
木桶理论是指一只盛水的木桶正常情况下的溶水量,取决于三方面的因素:(1)桶底的好坏;(2)每块木板的长度,关键是短木板的长度;(3)木板与木板之间的结合是否紧密[1].木桶理论用于护理管理,对加强医院的护理队伍建设,提高整体护理质量具有启迪和指导作用.
作者：陶蓉 刊期： 2011年第26期
重庆医学杂志
主管:重庆市卫生和计划生育委员会
主办：重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
