杨晓明
目的 对开放性骨折患者伤口分泌物的细菌进行培养,以期有效的预防和控制感染.方法 选取我院2007年6月～2010年6月收治的240例开放性骨折患者为研究对象,对其清创前及清创后进行创面细菌培养,总结该组患者主要的致病菌,并采用药敏一体化试剂盒进行药敏试验.结果 该组患者的伤口分泌物标本中常见的致病菌为革兰氏阴性菌,清创前的细菌菌株量显著多于清创后的细菌菌株量,P<0.05.且主要致病菌对第三代头胞菌素及万古霉素大多具有很高敏感性,患者损伤的程度越高,感染的几率就越高.结论 开放性骨折感染的致病菌以革兰阴性菌为主,需及时进行清创,并选用敏感抗生素.
作者：胡益雄；赖俊成；汪清华 刊期： 2011年第06期
哺乳动物中枢神经系统的自我修复能力有限,成熟的神经细胞缺乏再生能力,尽管终生体内均有神经干细胞的存在,但是它们在损伤后形成新的功能性神经细胞的能力有限,这就制约了在慢性/急性疾病和中枢神经系统损伤后,内源性机制进行自我修复和对抗细胞退化和死亡的能力.因此,通过移植外源性神经干细胞替代损伤/坏死的神经细胞,促进细胞神经功能的恢复具有非常广泛的应用前景.
作者：段莉凤；张晖 刊期： 2011年第06期
临床教学是医学教育过程中一个非常重要的组成部分,是医学生将理论知识和临床实践相结合,实现知识向能力转化不可或缺的过程.由于临床教师肩负着临床和教学双重任务,临床工作的不可动摇性及缺乏相关制度的保证,致使临床教学工作成为临床教师的额外负担,故严重影响了临床教师的工作积极性.本文从增强教学责任感,制定合理的临床教学质量评价体系,建立教学行政查房制度,加强临床教师的师资培训,增加临床教学资金的投入等方面对提高附属医院临床教师工作积极性进行了探讨.
作者：童九翠；陈斌；史良会；黄鹤 刊期： 2011年第06期
总结医院重症监护室感染控制管理的体会.分析重症监护室感染的易感因素,采取有针对性的措施,如:建立规范、科学的感染控制管理模式、加强工作人员预防感染的意识和相关知识培训、严格执行消毒隔离制度和无菌技术操作规范、制订严格的切实可行的缺陷考核制度和考核标准等,控制医院感染的发生率.
作者：许金花 刊期： 2011年第06期
目的 探讨血常规检测在鉴别缺铁性贫血和地中海贫血时的诊断价值及临床应用.方法 采用回顾性分析的方法,统计分析了80例缺铁性贫血患者,30例地中海贫血患者及100例健康体检人员的血常规检查的变化情况.结果 1 在两种贫血中未发现Hb与WBC、PLT之间有相关性(P>0.05).2 健康体检组MCV明显高于缺铁性贫血组和地中海贫血组 ( P< 0.01) ;缺铁性贫血组RDW 明显高于健康体检组和地中海贫血组 ( P< 0.01).结论 简便、快捷的血常规检测,尤其MCV,RDW对缺铁性贫血和地中海贫血的临床鉴别,有一定诊断价值,值得应用.
作者：童晓霞 刊期： 2011年第06期
异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外的部位着床发育者.其发病率1%,但近年来报道呈明显上升趋势,是妇产科常见的急腹症之一.如不及时的诊断及处理,可危及患者生命.本文对13例异位妊娠患者采用甲氨蝶呤(它是抗代谢类药物及叶酸拮抗剂,可干扰DNA、RNA及蛋白质的合成,抑制滋养细胞增殖并导致其死亡,从而使异位妊娠胚胎停止发育)进行保守治疗和精心护理,使她们均痊愈出院.
作者：程艳梅 刊期： 2011年第06期
在抗生素大量广泛应用的今天,抗生素相关性腹泻也随之增加.所谓抗生素相关性腹泻是指应用抗生素后继发性腹泻,是较常见的药物副反应.典型的抗生素相关性腹泻发生率为5%～35%[1].在临床工作中体会到,应用思连康可缩短腹泻病程.现总结如下.
作者：陈卓 刊期： 2011年第06期
目的 观察大脑中动脉狭窄致缺血性脑卒中患者口服阿司匹林和/或氯吡咯雷预防再次脑卒中的疗效.方法 将70例大脑中动脉狭窄致缺血性脑卒中患者分为2组,单抗组即单纯口服阿司匹林、双抗组即口服阿司匹林+氯吡咯雷.随访1a,研究主要终点事件为脑梗死和脑出血.结果 双抗组1年内发生终点事件机率(5.7%)明显低于单抗组(17.1%)(P<0.05).结论口服阿司匹林和/或氯吡咯雷是大脑中动脉狭窄患者预防再次卒中的有效方法,但联合用药发生出血的机率明显增高.
作者：刘宇 刊期： 2011年第06期
随着现代医学科学的发展,护理模式由生物护理模式向生物-社会-心理护理的模式转移.积极开展护理人员心理品质的研究,对加强病人的精神心理护理、维护身心健康、提高护理质量具有重要意义.所有护理行为都是以护理手段解决患者康复问题的,她们心理品质的优良与否直接影响着护理水平、医护能力、护理质量及病人的健康,这就要求护士还应具备敏锐的观察力、精确的记忆力、丰富的想象力、美好的语言能力.只有这样才能掌握护理工作的主动权,才能胜任繁重的护理任务,进而提高护理质量.
作者：何军 刊期： 2011年第06期
目的 探讨留学生实验诊断教学模式.方法 通过教学实践进行分析.结果 教师课前积极准备,采用PBL、多媒体等多样化教学方法,可提高教学效果.结论 探索适合医学留学生实验诊断教学的有效方法,需要更多的教师摸索和探讨.
作者：斗章；李雅江；张铁军；孙兵；张弛；李树民 刊期： 2011年第06期
目的 总结我院剖宫产率及剖宫产指征的临床变化.方法对我院近5年来所有剖宫产病例的手术指征进行回顾性分析.结果剖宫产率逐年增高,产钳助产率逐年下降.结论必须提高医务人员对剖宫产认识,严格掌握剖宫产指征,提供有效陪伴分娩和分娩镇痛,保证母婴安全.尽量减少因社会因素而行的剖宫产术.
作者：曲峻峰 刊期： 2011年第06期
目前,医院为激发临床医务人员继续教育的积极性,在职称晋升过程中要求医生修完规定的I、II类学分.为规范管理各科室继续教育内容的登记、查询、修改及审核,现结合我院实际情况,在HIS系统框架内提出基干Delphi技术的学分管理系统设计.经接入HIS服务器,系统运行良好,大大方便了科教科和各级临床科室的学分管理,提高了工作效率.
作者：卢道兵 刊期： 2011年第06期
1 临床资料我院门诊注射室自2009年3月至2010年10月注射破伤风抗毒素人数约1200人,有6人在此期间注射后发生局部迟发反应,其中男性4人,女性2人,年龄7-60岁.
作者：刘冬梅；崔兰香 刊期： 2011年第06期
目的 探索肿瘤患者从外周静脉植入中心静脉导管(PICC)的方法及需要注意的护理问题.方法 总结81例肿瘤患者行PICC置管的操作方法,分析围PICC置管术期的护理措施.结果 严格遵守操作规程,认真做好PICC置管术期的护理,可延长PICC导管的使用寿命,方便病人治疗,减少并发症.结论 经外周静脉穿刺置入中心静脉导管,近年来被广泛应用于临床,特别对于需要反复多次进行静脉化疗的肿瘤患者,PICC置管是安全可靠的选择.
作者：蔡永兰；王玉英 刊期： 2011年第06期
目的 探讨肌氨肽苷治疗急性心肌损伤的临床疗效.方法 将178例急性心肌损伤患者随机分为治疗组和对照组,两组患者均予以卧床休息、吸氧等治疗.治疗组应用肌氨肽苷注射液32 mg和门冬氨酸注射液20ml加入10%葡萄糖500ml静脉滴注,每日1次.对照组10%葡萄糖注射液500ml+能量合剂(三磷酸腺苷輔酶胰岛素)针1支,静滴,每日一次.两组疗程均为1周.结果 治疗组总有效率为94.5%,对照组为69.8%;治疗组疗效明显优于对照组,有显著差异性,P<0.05.结论 肌氨肽苷联合门冬氨酸钾镁治疗急性心肌损伤有明显的疗效,且无明显不良反应.
作者：吴桂生；常春娟 刊期： 2011年第06期
鼻息肉、慢性鼻窦炎治疗不彻底,术后复发需要再次手术的占2.5-24%[1],再次手术成为治疗的重要手段之一.如何做好修正性鼻内窥镜手术是每个耳鼻咽喉科医师需要面对的问题,这种修正性鼻内镜手术不同于初次手术,有手术风险大、易出血、解剖标志不同程度破坏、并发症多、病变严重等特点.本人结合自己的一些体会,作初步探讨.
作者：陈爱民；吴俊华 刊期： 2011年第06期
目的 探讨不同剂量催产素对分娩结局的影响,从而防止滥用催产素对分娩造成不良后果.方法 选择360例正常妊娠无合并症的孕妇,其中120例未用催产素分娩者为对照组A,240例为计划分娩或促进产程进展使用催产素后分娩者为观察者,根据催产素的用量分为B组(120例,催产素用量2.5U)和C组(120例,催产素用量7.5U).观察三组剖宫产发生率、阴道难产发生率、子宫收缩过强发生率、胎儿窘迫发生率等.结果 C组的剖宫产率为41.05%,阴道难产率为14.74%,胎儿窘迫和新生儿窒息率为30.12%,产后出血率为10.53%,均明显高于A、B两组.A、B两组间上述指标相比,差异无统计学意义.结论 催产素使用剂量较大(＞5U)时,分娩异常及相关并发症、剖宫产率、产后出血率均增加.因此,应严格把握产前使用催产素的指征,控制产前的用量,合理用药.
作者：刘瑞平 刊期： 2011年第06期
目的 探讨口腔颌面外科病人的口腔护理方法.方法 将2009年1月～2010年12月期间口腔颌面外科手术和外伤的120例患者随机分为两组,观察组给予综合护理措施;对照组给予术后生理盐水棉球擦洗口腔,于口腔护理结束后4h进行细菌培养,同时观察住院期间口腔溃疡和创口感染的发生率.比较两组的口腔护理效果.结果 观察组的细菌培养阳性率为45.0%,口腔溃疡发生率为20.0%,创口感染发生率为8.3%;对照组细菌培养阳性率为70.0%,口腔溃疡发生率为46.7%,创口感染发生率为21.7%.观察组口腔护理的效果明显好于对照组,结果具有统计学意义(P<0.05).结论 对口腔颌面外科病人来说,传统的棉球擦拭口腔护理方法远远达不到要求,应对患者加强口腔清洁健康教育、根据口腔的PH值选择漱口液,进行口腔冲洗等综合护理措施,以达到预防创口感染、防治口腔溃疡、促进患者舒适的目的.
作者：靳军英 刊期： 2011年第06期
目的 探讨剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术的安全性及可行性.方法 回顾性分析我院58例剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术患者(观察组)及60例单纯剖宫产术患者(对照组)的临床资料.结果 观察组与对照组相比,手术时间延长且差异有统计学意义(P＜0.05).术中出血量、术后肛门排气时间、术后患病率及住院时间等各方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于有经验的产科医生,根据患者情况,行剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术是安全、可行的.
作者：倪惠钦 刊期： 2011年第06期
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种进行性的中枢神经退行性疾病,其发病率高,预后差,越来越受到人们的重视.其发生机制一直是人们研究的主要方向,随着分子生物学的发展,越来越多的研究从分子方向对其发生机制作以诠释.目前的研究已经证明早老素1(presenilin 1,PS1)基因的突变与早发性家族性阿尔茨海默病有关.笔者就此领域的研究进展做一综述,以期为AD相关研究提供基础信息.
作者：谭媛；潘一龙；李心如 刊期： 2011年第06期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
