学术投稿

625例肝内胆管结石不同术式疗效分析

贺建华

关键词:胆结石, 肝内, 手术治疗
摘要:目的 探讨肝内胆管结石不同术式临床疗效.方法 回顾性总结2000~2010年期间采用胆总管切开取石术、胆肠吻合术、肝叶切除术及肝叶切除加胆肠吻合手术治疗的625例患者临床资料.结果 胆总管切开取石术、胆肠吻合术、肝叶切除术及肝叶切除加胆肠吻合组优良率分别为69.9%、83.1%、92.7%和91.3%,肝切除组优于非肝切除组,二者比较差异有统计学意义.结论 肝切除术是目前治疗肝内胆管结石为理想的术式,临床工作中应根据结石分布类型和伴随的病理变化个体化地选择术式,以求达到佳疗效.
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  • 配制网织红细胞染色液的改进

    目的 网织红细胞(reticulocyte,Ret)是判断骨髓造血功能的重要指标,然而网织红细胞染液的配制及其染色过程比较繁琐,为弥补以上不足,受血球计数仪稀释液启发,我们改良了常规所用的煌焦油蓝生理盐水染液.在保证同等质量的前提下,减少染液配制的繁琐过程,延长其保存时间,提高染色质量等.方法 选取增生性贫血患者外周血,分别用改良法和常规法在不同时间,不同温度下染色,然后推片计数.结果 改良法染色效果更佳,杂质和细胞碎片明显减少,时间对改良法染色结果影响较小.结论 在保证同等质量前提下,改良法染色网织红细胞,减少了染色液配制的繁琐,延长了保存时间,细胞碎片、杂质均少于常规法,同时降低了染色对时间的要求.

    作者:余蓉;刘莉红 刊期: 2011年第06期

  • 微波辅助治疗外科术后切口的观察与护理

    目的 观察微波辅助治疗、护理外科术后切口的效果.方法 200例外科手术后的病人随机分成两组,微波辅助治疗组(N=140)即在传统治疗、护理的基础上加用微波治疗,而对照组(N=60)仅是传统的治疗及护理,从而评价其两组间的疗效差异.结果 微波辅助治疗术后切口与对照组比较,有明显差异,χ2=8,P<0.005.结论 微波辅助治疗外科术后切口是采用微波的热效应和非热效应互相协同作用,从而减少炎性渗出,促进炎症的吸收,缩短病程(1).促进伤口愈合,值得推广.

    作者:胡琼 刊期: 2011年第06期

  • 妇科千金胶囊治疗盆腔炎性包块30例诊疗体会

    笔者在基层医院从事妇产科工作多年,盆腔炎是已婚女性常见病,多发病.尤其农村妇女因健康意识差或经济拮据等原因而导致病情延误,急性盆腔炎终形成炎性包块也很常见.

    作者:尹利华 刊期: 2011年第06期

  • 舒缓治疗对肿瘤患者治疗的作用

    目的 探讨舒缓治疗对肿瘤患者治疗的作用.方法 本样本回顾分析2010年1月~2010年12月收治的130例肿瘤患者进行正规的心理疏导、镇痛等舒缓治疗临床资料.结果 甘露醇组患者平均止痛疗程(3.1±1.4),明显少于速尿组的(5.2±1.9),差异有统计学意义(P<0.05).甘露醇组总有效率90%明显高于速尿组75%,差异有统计学意义,说明甘露醇治疗止痛效果优于速尿;两组不良反应比较,速尿组无不良反应,耐受性好.患者用甘露醇后有2例出现血压下降,收缩至<100 mmHg,及时停药后缓解.结论利尿脱水能有效地降低颅内压和缓解心功能不全,缓解因颅内压增高的疼痛,安全,是较为有效的舒缓治疗之一,值得临床进一步推广应用.

    作者:彭小平 刊期: 2011年第06期

  • 护理干预对减轻PPH术后尿潴留疗效观察与分析

    PPH术(吻合器痔上黏膜环切术)是近年兴起的一种新型手术方式.由于PPH术具有术后疼痛轻、恢复快、疗效确切及复发率低等优点被迅速推广,但任何一种治疗方法不可能完美无缺,PPH手术亦如此,在强调优点的同时,我们也要看到其术后并发症的发生.尿潴留是PPH术后常见的并发症,常导致患者腹部胀痛难忍,从而增加术后痛苦,不利于术后恢复.针对这一问题,我科护理人员在临床工作中采取了一整套护理干预措施,效果满意,现总结如下:

    作者:曲艳 刊期: 2011年第06期

  • 湿润烧伤膏治疗婴幼儿腹泻病所致红臀的护理体会

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    作者:刘翠敏 刊期: 2011年第06期

  • 促肝细胞生长素联合熊去氧胆酸治疗慢性重型肝炎伴胆汁淤积患者疗效观察

    慢性重型肝炎黄疸深、病情重,并发症多,疗效差,病死率高,因肝细胞大量受损,多伴有严重的肝内胆汁淤积[1].肝脏和血液中胆汁酸蓄积,可通过多种途径加重肝脏的损伤[2].研究表明肝细胞大量坏死及缺乏有效的肝细胞再生是重型肝炎死亡的一个主要原因[3].我们采用熊去氧胆酸(UDCA)联合促肝细胞生长素(PHGF)治疗慢性重型肝炎伴胆汁淤积64例,总结如下.

    作者:贺俊英 刊期: 2011年第06期

  • 阿维A胶囊联合复方甘草酸单铵治疗掌跖脓疱病临床疗效观察

    目的 观察阿维A联合复方甘草酸单铵治疗掌跖脓疱病的疗效.方法 将38例患者随机分为两组,治疗组20例,对照组18例.治疗组给予阿维A 胶囊口服同时加用复方甘草酸单铵注射液静点.对照组仅给予阿维A 胶囊口服;两组同时外用维A酸软膏及复方丙酸氯倍他索软膏.结果 治疗组有效率70.0%,对照组有效率44.4%,两组差异有统计学意义(P<0.01).结论 阿维A胶囊联合复方甘草酸单铵治疗掌跖脓疱病可获得满意的疗效.

    作者:陈丽丽;袁秀梅;周微 刊期: 2011年第06期

  • 锁骨钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位

    目的 探讨锁骨钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位的手术方法和疗效.方法 运用锁骨钩钢板对TossyⅢ型肩锁关节脱位共52例,所有病例均行关节囊及肩锁韧带修补,对于喙锁韧带均未作修补.结果 本组随访6~24个月,取出钩钢板时间为6~18个月,平均12个月,未出现钢板断裂、松动、脱钩现象.随访31例,术后1年拆除内固定,按Karlsson分级,A级27例,B级4例.患者均已从事原工作,优良率为100%.结论 锁骨钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位,手术操作简单,固定可靠,可早期活动,早期功能锻炼,功能恢复良好,值得推广.

    作者:杜君 刊期: 2011年第06期

  • 慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发意识障碍的高危因素及护理对策

    目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)并发意识障碍的高危因素及护理对策.方法 回顾分析慢性阻塞性肺疾病急性加重并发意识障碍50例临床资料.结果 低氧血症、电解质紊乱、药物不良反应、低蛋白血症、高龄易导致意识障碍.结论 提高对AECOPD并发意识障碍的高危因素认识,合理氧疗,加强生命体征及呼吸道症状的观察及护理.维持水、电解质平衡,观察药物不良反应,营养支持是减少慢性阻塞性肺疾病急性发作并发意识障碍的有效护理对策.

    作者:陈莉 刊期: 2011年第06期

  • 加强医学计量管理确保计量器具的准确度

    加强医学计量器具管理,保证医学计量器具的安全、可靠、稳定与准确运行,对全院医学计量器具,必须建立完整的技术档案、周期检定与报废制度以及定期保养与维修,确保优质的医疗护理质量,可使病人得到优良的医疗护理服务,从而保证了病人的安全医疗与及时康复.

    作者:杨昌莉 刊期: 2011年第06期

  • 联合用药治疗重度心衰的护理

    我科自2005年5月始联合应用盐酸多巴酚丁胺、硫酸镁和硝普钠治疗重度心衰25例,取得满意的疗效.现将护理体会报告如下.1 临床资料

    作者:汪雪莲 刊期: 2011年第06期

  • 护理干预对无痛人流受术者焦虑及疼痛的影响

    目的 探讨护理干预对无痛人流受术者的焦虑及疼痛的影响.方法 将312例无痛人流受术者随机分为对照组和干预组,对照组按常规进行护理,干预组除实施常规护理外,改进了护理措施,比较两组无痛人流受术者的焦虑及疼痛的程度.结果 护理干预后无痛人流受术者的焦虑和疼痛都有明显的改善(P<0.05),干预组发生焦虑及疼痛明显低于对照组.结论 在受术者行无痛人流时,实施改进的护理干预措施,有利于减轻受术者焦虑和疼痛,减轻受术者的心理负担和痛苦,有利于受术者的康复.

    作者:曹艳华 刊期: 2011年第06期

  • 放松治疗技术对康复期精神分裂症的康复影响

    目的 探讨放松治疗技术对康复期精神分裂症病人康复的效果.方法 将60例康复期精神分裂症患者随机分为两组:观察组(放松治疗组)和对照组(未干预组)各30例.采用简明精神病评定量表(BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)和日常生活能力量表(ADL)对治疗前和治疗后9周末进行量化评定.结果 9周末放松治疗组BPRS、SDSS及ADL评分明显低于未干预组(P<0.01).结论 放松治疗技术能显著改善精神分裂症患者的阴性症状和日常生活能力,对于恢复其社会功能,提高生活质量,延缓衰退,促进疾病的恢复很有帮助.

    作者:陈刚伟 刊期: 2011年第06期

  • 妊娠合并子宫肌瘤

    妊娠合并子宫肌瘤的发生率为0.3~2.6% [1], 因多数肌瘤小而无症状, 妊娠分娩过程中极易被忽略, 实际发生率更高.近年由于晚婚、高龄分娩的增多, 其发生率似有上升趋势.子宫肌瘤与妊娠相互之间有相互影响,为保证母婴安全, 应加强孕产期管理, 并给予正确处理.

    作者:陈君 刊期: 2011年第06期

  • 妇产科腹腔镜治疗不孕症131例分析

    目的 探讨腹腔镜手术治疗不孕症的临床疗效及其价值.方法 131例不孕症患者接受腹腔镜检查术,明确不孕原因及进行相应的手术治疗.结果 131例患者中,慢性输卵管炎占38.2%,盆腔粘连占30.5%,多囊卵巢综合症占16.0%,子宫内膜异位症占15.3%.术后跟踪随访80例,妊娠率为43.8%.结论 腹腔镜可以作为全面、准确评价患者盆腔情况的理想方法,并可同时进行手术,对女性不孕症治疗诊断及治疗有很大帮助.

    作者:徐晓颖;徐坚;顾映洁 刊期: 2011年第06期

  • 电视胸腔镜辅助小切口手术治疗自发性气胸的临床研究

    目的 探讨电视胸腔镜辅助小切口(VAMT)治疗自发性气胸手术方式和临床效果.方法 回顾分析我院2003年4月2009年12月 100例应用胸腔镜辅助小切手术治疗自发性气胸.于患侧腋中线6-7肋间置入胸腔镜套管,于胸大肌后缘至背阔肌前缘(3-4肋间)做辅助小切口3-5cm,使用普通手术器械与胸腔镜手术器械进行镜视与直视相配合的操作.结果 100例手术均获成功,无中转开胸,手术时间40-120min,平均60min,术中出血<50ml,1例术后血胸,VAMT探查出血原因为胸膜顶粘连带出血所致,术后住院4-12d,平均6d,经随访12-60m未发现复发.结论 VAMT手术治疗自发性气胸疗效确切,减小一次性医疗耗材的使用,降低了患者的治疗费用,并且操作简单、快捷,具有临床应用价值.

    作者:杨力宝;吕凯明;徐书楷;施雄文 刊期: 2011年第06期

  • 浅析住院精神病患者出走的原因及管理策略

    目的 通过分析住院精神病患者发生出走行为的原因,探讨相应的护理措施及管理对策.方法 对我院2005年至2010年11例病员出走事件进行分析、总结.结果 住院精神病患者出走主要是医务人员疏忽大意、环境因素占75%,精神疾病本身原因占25%.结论 精神疾病患者的出走能从多方面完善医院管理和加强对患者的护理,改善住院环境,则可大为减少病员出走等意外事件发生的概率.

    作者:何玉华;贾迎春;罗廷芳 刊期: 2011年第06期

  • 结核性自发性血气胸12例分析

    自发性血气胸系非外伤所致胸腔积气并积血,常继发于自发性气胸[1].我院呼吸内科、胸外科2009年10月~2010年5月收治结核性自发性血气胸12例,占同期自发性血气胸(124例)、自发性气胸(1281例)的9.7%、0.9%,现报道如下.

    作者:侯野 刊期: 2011年第06期

  • 首诊23例异位妊娠的误诊分析

    目的 分析异位妊娠的误诊原因,总结异位妊娠的临床表现及早期诊断.方法 对收治的153异位妊娠其中23例误诊异位妊娠患者进行分析.结果 异位妊娠153例,误诊23例,占15.03%.结论 临床上异位妊娠因症状、体征不典型容易导致误诊,早期诊断、治疗并发症少.

    作者:雷艳鸣 刊期: 2011年第06期

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主管:陕西文博生物信息工程研究所

主办:陕西文博生物信息工程研究所