张娜;陈世兵
儿童在正常发育的过程中,可以有扁桃体、腺样体生理性肥大.2~6岁大,10岁以后逐渐萎缩,在儿童期,由于机体免疫功能的低下,易受到外界因素的影响而致上呼吸道感染,从而引起腺样体进一步增大,导致咽鼓管咽口阻塞致分泌性中耳炎,鼻塞致引流不畅引起急慢性鼻窦炎,上气道狭窄致睡眠呼吸暂停低通气综合症,儿童腺样体肥大常常与扁桃体肥大同时存在,是引起儿童气道狭窄阻塞的常见病因.
作者:谢睿 刊期: 2011年第06期
目的 比较普通电子结肠镜靛胭脂染色与色素放大内镜(FICE系统)对结肠粘膜肿瘤样病变的检出率及操作用时,分析FICE系统在临床诊断中的使用价值.方法 对2006年10月-2010年9月期间随机行普通电子结肠镜检查与FICE系统检查的病例资料进行回顾性分析,前者自降乙交界处开始行靛胭脂染色,两者均从此处开始计时并记录结果,以病理组织学诊断为标准,比较两种检查对肿瘤样病变检出的灵敏度和操作用时.结果 与病理组织学诊断比较,普通电子结肠镜靛胭脂染色诊断结肠粘膜肿瘤性和非肿瘤性病变的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值依次为70.0%、96.0%、77.8%、94.1%,平均操作用时为5.41±0.58分钟; FICE系统的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值依次为75.0%、95.8%、81.8%、93.9%,平均操作用时为3.54±0.43分钟,其中灵敏度及阳性预测值均有所提高,但两者比较不具有统计学意义( P=1.000) ;而FICE系统检查较普通电子结肠镜检查用时缩短,两者比较具有统计学意义( P= 0.000).结论 FICE系统较普通电子结肠镜靛胭脂染色对结肠肿瘤的检出具有更加良好的临床应用价值.
作者:谢春生;郭健文;林瑞华;张晓丽;黄鹤;王海霞 刊期: 2011年第06期
目的 探讨黄芪注射液对2型糖尿病尿微量白蛋白的影响.方法 将我院分2型糖尿病患者68例,其中男38例、女30例,平均年龄58岁.均符合1998 年WHO 糖尿病诊断标准.随机分为治疗组34例和对照组34例,治疗组采用在常规治疗的基础上加用黄芪注射液20 ml,加入0.9%氯化钠注射液250 ml中静脉滴注,1次/d两周为一疗程.对照组给予生理盐水500m l,每天1 次,静脉滴注2 周为一疗程.严格测定治疗前后两组患者在休息状态下卧位右侧肱动脉压,空腹静脉血浆葡萄糖(FPG),及连续2d24h尿微量白蛋白(UA E) 平均值.结果 对照组治疗前后UA E 无明显变化,而治疗组(黄芪注射液治疗)治疗2 周后较治疗前UA E 显著下降(P < 0.01),与对照组比较有显著性差异(P < 0.01).结论 黄芪注射液使2型糖尿病患者尿微量白蛋白明显下降.
作者:刘雪云 刊期: 2011年第06期
COPD严重影响了患者日常活动能力和生活质量,近年来发病率呈上升趋势.COPD是影响我国老年人生活质量和病死率的重要疾病之一,中医药在COPD稳定期治疗方面具有许多优势,能有效缓解呼吸困难等症状.
作者:回春;王玉 刊期: 2011年第06期
以清华同方中国医院知识仓库(CHKD)期刊全文数据库为统计源,对河北省二级以上医院2001~2008年基金论文的发表情况进行文献计量学分析,就我省医学科研状况提出一些建议.
作者:蔡力民;肖南;史隽 刊期: 2011年第06期
目的 将精细管理工程引入老年病房管理,以达到为病人提供更优质、更细致的服务.方法 通过导入精细化管理理念、加强护理人员培训、强化流程管理、合理使用人力资源、实行严密的考核制度进行精细管理.结果 引入精细管理后,护理人员改变了观念,增强了服务意识,巩固了专业知识,提高了工作效率和病人满意度.结论 精细管理模式是提升病人满意度和护理工作绩效的有效方法.
作者:夏丽莉;李文玲 刊期: 2011年第06期
目的 探讨饮食治疗对糖尿病(DM)患者控制血糖的重要性.方法 对我院230例DM患者进行饮食指导.结果 通过饮食指导,使DM患者能够主动地配合,自我照顾和管理好饮食,提高生活质量和生命率.结论 通过合理的饮食指导,有效地控制了血糖,减少了并发症的发生,提高了DM患者的生存质量.
作者:李顺涛 刊期: 2011年第06期
目的 尽早对于急性ST段抬高性心肌梗死给予溶栓治疗预防灌注后心律失常可降低死亡率.方法 通过临床对照试验已经证实,在症状发作12小时内开始溶栓无论男女在心功能,临床,死亡率等方面均获益.结论 溶栓越早处理心律失常越快患者获益越大.
作者:赵清;郭峰;郝俊丽 刊期: 2011年第06期
肝包虫合并胆瘘者临床较为多见,常合并感染、肝脓肿、化脓性胆管炎等多种并发症.我院自2000年开始,开展肝包虫不同术式研究.总结出来用肝包虫囊内胆瘘结扎,大网膜填塞治疗肝包虫胆瘘,获得良好效果,报告如下:
作者:陈基奇;庞传涛 刊期: 2011年第06期
目前,中晚期胃癌出现腹膜、腹腔脏器,腹腔淋巴结转移,可产生大量腹腔积液,严重影响了患者的生存质量.虽然胃癌的诊断技术水平有了很大的发展,但治疗主要靠手术、放疗、化疗三大手段,这些手段均有一定的局限性,在当代科技迅速发展下,近20年来人们对肿瘤热疗的研究取得了令人瞩目的成就,在肿瘤的综合治疗中发挥了重要作,我科于2007 年6 月~2010年6 月对82例中晚期胃癌患者行腹腔温热灌注化疗, 临床效果满意, 现将护理体会总结如下.
作者:匡世芳 刊期: 2011年第06期
目的 探讨农村肺结核病高发原因,以提高农村肺结核病的高治愈率和高发现率.方法 以答卷的形式对大孤山镇2000~2009年140例肺结核病患者进行回顾性调查,将调查问卷的内容按事先设计好的表格进行统计、分析.结果 影响农村肺结核病的高治愈率和高发现率因素与年龄、性别有关,更重要的原因是群众对结核病防控知识及国家政策了解不够.结论 提高结防机构工作人员业务素质,层层严加管理,加大宣传力度,以降低农村结核病发病率.
作者:王桂贤 刊期: 2011年第06期
目的 探讨纤维支气管镜检查在肺不张的病因诊断中的价值.方法 我院2003年5月~2009年6月收治163例放射影像学诊断为肺不张的患者,行纤维支气管镜检查明确病因.结果 163例肺不张患者中,以右肺中叶发生肺不张的比率高,发生62例,占38%,右下肺次之,发生43例占26.38%;病因肿瘤97例,占59.95%,为首位;炎症34例,占 20.8%,次之;结核26例占15.9%.支气管肺癌好发的部位在右中叶及右下叶,占33.5%,炎症多发生于右中叶支气管,占所发生炎症的62.5%,结核好发部位在右上叶及右中叶支气管.结论 纤维支气管镜检查对明确诊断肺不张的病因及部位至关重要,同时还能有效治疗某些肺部的炎症性阻塞性疾病及取出气管异物.
作者:吴志国;赵小静 刊期: 2011年第06期
对肝豆状核变性(Hepato lenticular degeneration,2700HLD)误诊1例分析如下.1 病历摘要患者,女,55岁,退休工人,因反复腹胀大、双下肢浮肿,胸闷气憋二年,加重三天入院.初有腹胀,纳差,胸闷气憋,双下肢浮肿等征象,曾有肝功能异常,HBsAg(+)、 HBeAb(+)、 HBcAb(+),腹部B超示:肝硬化,脾大,腹水,门静脉增宽.曾多次住院及门诊治疗,后因病情进一步加重而住我院.家中无慢性肝病患者.
作者:刘永芬;陈爱民 刊期: 2011年第06期
目的 探讨腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿的可行性和安全性.方法 对32例因卵巢囊肿疾病而住院的患者应用腹腔镜技术诊断并进行手术治疗.结果 所有患者手术全部成功,平均手术时间(72.5±15.2)min,平均术中出血量(85.9±33.6)ml,术后平均肛门排气时间(22.4±5.5)h,术后平均住院时间(4.4±1.5)d,术中术后均无严重并发症,随访结果好.结论 腹腔镜手术可以作为治疗卵巢囊肿的首选方法,值得临床推广.
作者:杨晓明 刊期: 2011年第06期
目的 观察昂丹司琼对急性酒精中毒所致呕吐的临床疗效.方法 纳入急性酒精中毒伴恶心、呕吐症状者97例,随机分设观察组和对照组,在常规治疗的基础上分别予以昂丹司琼止呕(8mg静注)和甲氧氯普胺(10mg肌注)止呕,记录完全缓解、部分缓解、总有效人数及不良反应情况.结果 观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),出现不良反应少.结论 使用昂丹司琼治疗急性酒精中毒呕吐效佳且安全.
作者:张金 刊期: 2011年第06期
目的 优化特殊感染手术间的流程设计,规范手术室特殊感染手术管理.方法 结合卫生学与工程学的相关理论,设计规划方案,拟定管理流程等.结果 特殊感染手术间的基础设施科学合理,感染手术的管理流程更加规范.结论 特殊感染手术的感染控制工作是一项系统而严密的工作,通过科学的规划、设计与管理,有效地控制了医院感染的发生.
作者:毛雅蓉 刊期: 2011年第06期
加拿大外科医生班廷(Banting FG)与上个世纪二十年代发现了胰岛素,拯救了无数的糖尿病患者的命运,使他们能够走出死亡的阴影,向正常人一样工作和生活.此后经过无数科学家的不懈努力,及无数的临床应用,胰岛素成长为专业用于治疗糖尿病的一种制剂.胰岛素经历着从粗制品到纯提品,从猪、牛身上提取胰腺到基因重组制品,经历着从原始状态到科技含量高的历程.目前据不完全统计,国内外应用的胰岛素有40多种,广泛应用于临床,本文就胰岛素的种类和临床应用做如下汇报.
作者:王凯 刊期: 2011年第06期
目的 探讨如意金黄散配合神灯局部照射治疗留置针静脉炎的效果.方法 120例因静脉留置针所致的静脉炎随机分为观察组60例和对照组60例.对照组采用山莨菪碱湿敷;观察组采用50%酒精调和如意金黄散配合神灯局部照射,进行疗效观察,并对其临床资料统计、分析.结果 观察组和对照组对于治疗留置针静脉炎的效果相比有显著差异(P<0.05),观察组效果优于对照组.结论 50%酒精调和如意金黄散配合神灯治疗仪局部照射与山莨菪碱湿敷治疗静脉留置针所致的静脉炎的效果比较,疗效确切,值得推广.
作者:徐菊仙;洪秋仙;姜玉霜;乐玉华;郭红 刊期: 2011年第06期
目的 探讨医院集中配送个体化营养餐在糖尿病综合治疗中的作用.方法 用随机对照试验的方法,对照组给予传统糖尿病健康教育饮食指导,观察组健康教育与集中配送个体化营养治疗餐相结合,比较两组治疗效果.结果 观察组在住院天数,胰岛素治疗用量,治疗3月后糖化血红蛋白水平,糖尿病饮食知识掌握情况和饮食行为方式改变状态几方面明显优于对照组.结论 医院集中配送个体化营养治疗餐有利于缩短糖尿病治疗周期,减少药物用量,并可有效控制糖化血红蛋白水平,对患者饮食习惯改变有持续影响.
作者:王霞;刘墨;金文波 刊期: 2011年第06期
目的 探讨64层螺旋CT增强扫描效果与肺癌TNM分期的关系及其临床应用价值.方法 20例病理确认的非小细胞肺癌患者行64排螺旋CT灌注扫描,灌注扫描后1-2周内行肺癌根治术.结果 64排螺旋CT分期诊断I、II、III、Ⅳ的有效率分别为50.0%、80.0%、80.0%和66.7%.II、III的诊断有效率明显高于I、Ⅳ期的诊断有效率(P<0.05).结论 肺癌CT强化扫描诊断的有效率与肺癌TNM分期等癌生物行为存在一定的相关性,但是具体性还需要我们进一步研究.
作者:陈秀珍 刊期: 2011年第06期