学术投稿

加强病案管理质量质控的体会

梁伟;刘骏峰;熊莺

关键词:病案管理质量, 病案管理质量监控
摘要:病案质量是医院各方面和各个环节工作质量的综合反映,是衡量医院医疗技术水平高低的重要指标之一.病案管理人员通过从各环节中控制病案的完整性、及时性、规范性,来提高病案的质量.
医学信息杂志相关文献
  • 侵袭性真菌病的规范治疗

    侵袭性真菌病(invasive fungal disease,IFD)是指真菌直接侵犯(非寄生、过敏或毒素中毒)肺与支气管引起急慢性组织病理损害所导致的疾病.随着人们对IFD认识的提高和新的诊断技术的发展,近年来IFD的发病率明显上升.

    作者:逄海玲 刊期: 2011年第06期

  • 天花的潜在威胁及控制

    天花是由天花病毒引起的急性病毒性传染病,传染性极强、病情严重、病死率较高的烈性传染病,临床表现为严重的全身中毒症状及成批依次出现皮疹.天花在全世界已消灭20多年,是对人类具危害的疾病之一.

    作者:任晓波;徐彬;杨蓉 刊期: 2011年第06期

  • 早期康复训练对踝部烧伤患者功能恢复的观察

    踝部深Ⅱ0-Ⅲ0烧伤后常因疤痕增生、挛缩、肌腱粘连、关节僵硬、肌肉萎缩等原因导致踝功能障碍如(足下垂)而影响行走.踝部烧伤治疗应把早期康复训练延续下去,尽一切可能减少或消除烧伤后遗症.我们对2003年1月~2004年8月在我科住院的32例48只踝部深Ⅱ度Ⅲ度烧伤患者,行各种皮瓣移植5例,大张植皮11例,邮票状植皮6例,微粒皮移植4例,创面经换药后自行愈合6例.在配合手术治疗的同时采取正确的体位摆放、固定、运动、按摩、牵引、压力等措施处理后取得了满意的疗效,报导如下.

    作者:段家珍;王桂萍;施玲 刊期: 2011年第06期

  • 奥曲肽和奥美拉唑联合应用治疗上消化道出血70例疗效分析

    上消化道出血是在人体的屈氏韧带以上的胃和食管、胆胰以及十二指肠等出现病变而引起的出血.不过,通常情况下,急性上消化道大出血的病死率比较高.近几年以来,我国在上消化道出血的治疗上,使用奥曲肽联合奥美拉唑进行治疗,又与使用的垂体后叶素联合西咪替丁的治疗效果进行相互比较,得到奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血的临床效果要高于垂体后叶素与西咪替丁的治疗效果.

    作者:李英荃 刊期: 2011年第06期

  • 早发型子痫前期并发症及妊娠结局分析

    目的 探讨早发型子痫前期(EOSP)临床特点、治疗措施及母儿的影响.方法 分析本院56例妇产科EOSP患者临床资料.分为3组,A组20例,治疗≤48h;B组20例,治疗时间7~10d;C组16例,治疗时间≥14d.观察指标包括一般情况,并发症及母儿结局.结果 B组妊娠结局明显优于A组、C组,差异有统计学意义(P<0.05).并发症发生率依次为胎盘早剥、肾衰竭、子痫.结论 重视EOSP患者,掌握其特点,及早诊断及预防,期待治疗中严密的母胎监护是重要的,适时终止妊娠,可减少母婴并发症.

    作者:莫建姣 刊期: 2011年第06期

  • 妊娠期贫血对产后出血的影响观察

    目的 探讨妊娠期贫血对产后出血的影响.方法 对本院产科门诊4100例孕妇进行观察,产后出血90例,贫血820例,对产后出血量采用称重法和容积法进行测定.结果 4100例孕妇中产后出血90例(2.20%),其中3280例无贫血孕妇产后出血59例(1.80%),820例贫血孕妇产后出血31例(3.78%).其中,孕妇中轻度贫血770例产后出血21例(2.73%),孕妇中度贫血49例产后出血9例(18.37%),重度贫血1例产后出血1例(100%),P均<0.05,有统计学意义.结论 孕妇产后出血的发生率因贫血的发生而增加,贫血越重,产后出血的发生率越高.

    作者:池玉宝;付双慧 刊期: 2011年第06期

  • 医药上市制造企业多元化经营程度与企业价值关系实证研究

    多元化经营直接影响企业总体价值以及长远发展,而追求企业价值大化是企业家经营的目标.本文选取了沪深两市以医药名义上市的39个企业,对多元化经营程度与医药企业价值、资产负债率等因素对二者关系的影响进行了实证研究.随着的多元化经营程度的提高,医药上市制造企业的企业价值增加.

    作者:李新洁;徐怀伏 刊期: 2011年第06期

  • 次氯酸钠在根管治疗中的应用研究进展

    次氯酸钠因有较强的抑菌能力和组织溶解能力,目前临床上普遍应用于根管冲洗和消毒剂.本文就次氯酸钠在根管冲洗治疗、杀灭根管内微生物以及根管充填物的消毒中的应用研究进展作一综述.

    作者:钟秀芬;杨紅叶 刊期: 2011年第06期

  • 异丙酚复合氯胺酮在人工流产术中的临床应用

    目的 观察异丙酚复合氯胺酮在人工流产术中的临床应用,寻求安全有效的无痛人工流产麻醉方法.方法 妊娠45~65d,ASA I-Ⅱ级,要求终止妊娠的未产妇60例,随机分为对照组和实验组(每组30例).对照组单纯用异丙酚术前静注,实验组于异丙酚静注后复合使用氯胺酮0.5~1mg/kg静注,两组病人异丙酚静注剂量均为1~2 mg/kg,麻醉起效后开始人工流产术.术中观察镇痛效果、宫颈松弛程度和人流综合征的发生.结果 实验组的镇痛效果有效率为80%,较对照组的60%高;实验组的宫颈松弛程度占90%,比对照组的50.0%高;实验组的人流综合征的发生率为10%,低于对照组的20%.以上差异均有统计学意义,P<0.05.结论 异丙酚复合氯胺酮应用于人工流产术麻醉效果好,临床应用安全可靠.

    作者:冯国良;徐康清;何志恩;冯超群 刊期: 2011年第06期

  • 砭石疗法治疗30例中风后遗症患者的临床观察

    目的 观察砭石疗法对中风后遗症的治疗效果以及性别等对疗效的影响.方法 30例中风后遗症患者均采用砭石疗法.每天接受治疗1次,连续5d后休息2d,5次1个疗程,2个疗程结束后进行疗效评价.观察指标包括临床疗效,疗效和年龄、病位、病性的关系.结果 患者经砭石疗法治疗后,基本恢复0例,显著进步0例,进步1例,稍进步20例,无变化9例,恶化0例;总体有效21例,总有效率为70.0%.年龄≥75岁比年龄<75岁的疗效差(P<0.01).左脑病变和右脑病变的疗效比较无统计学差异(P均>0.05).出血性中风疗效较缺血性中风好(P<0.05).结论 砭石疗法治疗中风后遗症疗效满意,可在临床上推广.

    作者:劳沛良;江洁慈;原林 刊期: 2011年第06期

  • 超声引导下行PTCD治疗梗阻性黄疸

    目的 分析超声引导下经皮肝胆管引流术(PTCD)治疗梗阻性黄疸的临床应用价值.方法 回顾性分析我院开展的26例PTCD在超声引导下的操作方法,总结其优越性.结果 26例位置管均一次性成功,患者症状明显得到改善,无并发症.结论 超声引导下行PTCD能提高准确性和安全性,成功率高,并发症少,疗效明显,价格便宜,适宜推广.

    作者:阚晓纯;王欣;朱美娣 刊期: 2011年第06期

  • SENSATIEN64层螺旋CT机故障维修四例

    我院自2005年引进SENSATIEN64层螺旋CT机,现就此CT出现故障后按实际查找原因的过程,介绍一些实用的检修方法.例1 1故障现象:X线管阴级打火.

    作者:刘连伟;张克镛 刊期: 2011年第06期

  • 慢性胃炎的中医病机与证候研究现状

    研究慢性胃炎的中医辨证分型现状.总结近年来有关慢性胃炎中医辨证分型的文献,从病因病机、证候分型、存在问题及展望方面进行分析总结.

    作者:林寿宁;李红霞;杨伟兴 刊期: 2011年第06期

  • 基于DSP技术的智能颈椎病保健平台硬件开发与设计

    HM系统是一款基于DSP及微特电机技术,针对职业性颈椎病而设计的保健平台;系统自动评估用户工作时间,当用户处于亚健康状态时,显示器下的HM系统基座将按照保健规律控制微动平台,带动显示器产生较大角度的微速保健位移,使头颈部随显示器做适当运动,以减缓职业性颈椎病的发生.HM系统具有使职业人士边工作边保健的创新亮点.本文主要讨论了HM系统整体体系结构以及硬件模块开发和设计,对软件开发环境及功能模块我们将另外开篇讨论.

    作者:徐生辉;何斯韵;侯军 刊期: 2011年第06期

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压的研究探讨

    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS) 是一种睡眠呼吸障碍性疾病.临床、流行病学和实验性基础研究分别从不同角度和方面一致地证实高血压的患病率及血压升高的程度与睡眠呼吸暂停的严重程度有明确的相关关系.

    作者:石雪峰;顾玉海 刊期: 2011年第06期

  • 急腹症预检分诊正确性探讨及急诊护理

    目的 了解急腹症预检分诊的正确性,探讨提高分诊正确率及护理措施方法回顾分析急诊室230例急腹症患者的资料,统计预检分诊的正确率.结果 内科65例分诊正确率96.3%,失误率3.7%;外科83例,分诊率94.9%,失误率5.1%;妇科30例分诊正确率95.8%,失误率4.2%;泌尿科52例分诊正确率95.7%,失误率4.3%.结论 提高护士的综合素质,不仅要有扎实的理论基础和丰富的临床经验,还需掌握分诊的技巧,更要有高度的责任心,才能提高急腹症预检分诊的正确率,做好急诊的护理观察工作.

    作者:王笑媚 刊期: 2011年第06期

  • 健康教育路径在湿疹患者中应用的效果分析

    目的 探讨健康教育路径在湿疹患者治疗中的作用.方法 将136例湿疹住院患者随机分成观察组和对照组各68例.观察组实施健康教育路径进行教育,对照采用常规的健康教育法,并比较两组的护理效果.结果 两组在健康教育达标率和对护理工作的满意度等方面有显著差异.结论 湿疹患者实施健康教育路径,能提高病人健康教育达标率和对护理工作的满意度.

    作者:杨英先 刊期: 2011年第06期

  • 病案分析在病理生理学实践教学中的应用

    目的 本文探讨以临床病案分析为基础,在<病理生理学 >实践教学中的应用效果.方法 将精选的临床病案在课前发放给学生,实践课采取分组讨论、学生代表主题发言和教师点评与总结形式进行教学.结果 本法应用于我院2006-2008三届护理专业本科<病理生理学 >课程教学,对提高学生解决实际问题的能力,巩固所学的基础医学知识等方面,均收到满意的教学效果.

    作者:刘壮志 刊期: 2011年第06期

  • 音乐疗法配合针灸治疗小儿脑瘫临床效果

    本文根据中医学理论和音乐疗法的理论,对音乐疗法配合针灸治疗脑瘫的临床观察,为今后的临床中运用音乐疗法配合针灸对脑瘫的治疗和康复提供临床依据.

    作者:于静;阿曼古力·拜哈提 刊期: 2011年第06期

  • 系统心理干预对脑卒中患者早期康复护理的研究

    目的 探讨系统心理干预对脑卒中患者早期康复护理的效果.方法 对90例脑卒中住院患者,随机分为两组,康复组47例患者采用在早期康复护理的基础上加用系统心理干预的方法,对照组43例患者采用常规护理康复的方法.结果 评价两组患者在护理前、护理4周和护理8周时在FMMS、FIM 、Bathel、神经功能缺损、MMSE方面的评分情况和两组患者抑郁症状发生率方面进行比较有统计学意义(P<0.05).结论在早期康复护理的基础上,及早对脑卒中患者实施系统心理干预不仅可以唤起患者的积极情绪,发挥心理防御能力,改善、消除患者的抑郁情绪,还可以改善患者的认知和情感功能,从而改善患者的预后,减少致残率.

    作者:樊彬;赵钰 刊期: 2011年第06期

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主管:陕西文博生物信息工程研究所

主办:陕西文博生物信息工程研究所