李新洁;徐怀伏
针对病历中经常出现的质量问题,把病历书写质量看作是医院医疗质量的命脉高度来认识,同时强调病历书写的一些基本要求和注意事项.并对如何提高病历书写提出一些行之有效的基本对策.
作者:贺秀林;曲智红;王弥;张颖 刊期: 2011年第06期
目的 探讨肌氨肽苷治疗急性心肌损伤的临床疗效.方法 将178例急性心肌损伤患者随机分为治疗组和对照组,两组患者均予以卧床休息、吸氧等治疗.治疗组应用肌氨肽苷注射液32 mg和门冬氨酸注射液20ml加入10%葡萄糖500ml静脉滴注,每日1次.对照组10%葡萄糖注射液500ml+能量合剂(三磷酸腺苷輔酶胰岛素)针1支,静滴,每日一次.两组疗程均为1周.结果 治疗组总有效率为94.5%,对照组为69.8%;治疗组疗效明显优于对照组,有显著差异性,P<0.05.结论 肌氨肽苷联合门冬氨酸钾镁治疗急性心肌损伤有明显的疗效,且无明显不良反应.
作者:吴桂生;常春娟 刊期: 2011年第06期
目的 探讨在临床应用苯巴比妥钠、利多卡因联合东莨菪碱,用于人工流产术中的效果.方法 本文分析130例孕周6~8周的孕妇使用苯巴比妥钠、利多卡因联合东莨菪碱实施人工流产术.结果 130例均效果满意,宫颈口松弛,扩宫顺利,患者无痛苦或轻微不适.结论 应用苯巴比妥钠、利多卡因联合东莨菪碱,用于人工流产术中的效果显著,且上述药物经济、实用、易于购买,安全、不良反应小,值得在基层医院推广.
作者:冯本荣;甘旭军 刊期: 2011年第06期
目的 研究腰椎间盘纤维环损伤程度与椎间盘源性腰痛的关系.方法 根据腰椎间盘造影诱发疼痛进行VAS评分,并对造影后椎间盘破损程度进行分型,然后分析疼痛程度与椎间盘破损程度的关系.结果 17例(30.9%)B型纤维环损伤,18例(32.7%)C型破损的椎间盘造影诱发较明显的腰痛,疼痛评分均在4分以上.9例(16.3%)A型(纤维环未破裂型)不诱发腰痛或诱发轻微疼痛.对纤维环破损程度与VAS疼痛等级的关联性进行分析,采用双向有序分类资料关联性χ2检验,χ2=12.19,P<0.005.结论 椎间盘源性腰痛有随纤维环破损严重程度而加重的趋势.
作者:黄荷;马玉桃;廖志辉;冯永辉;叶汉良;赖志寿 刊期: 2011年第06期
目的 探讨大包干责任制模式对护理质量的影响及效果.方法 在临床科室开展大包干责任制,制订评分量表来评价护理质量的效果,对实施大包干责任制的科室进行阶段性的护理质量评价,并将各项考核指标的均值与实施大包干责任制前的护理质量进行对比分析.结果 各项护理指标得分均高于实施大包干责任制前,尤其健康教育、护士长管理、患者满意率、三基考核达标率、消毒隔离得分明显高于实施前,各项指标前后对比P<0.01,有统计学意义.结论 大包干责任制模式是一种能够全面提高护理质量的管理方法,充分发挥各层级护士在处理应急突发事件和危重病人护理、病人安全、质控、健康教育、临床带教和指导低年资护士工作的经验和优势.因此,大包干责任制使护士更加贴近患者,是调整病房护理工作模式的指导思想、行动方针.值得借鉴与推广.
作者:左新花;徐展 刊期: 2011年第06期
目的 分析胃肠道间质瘤(GIST)的MSCT表现及其诊断价值.方法 回顾性分析24例经手术病理证实为GIST患者的MSCT检查资料,行CT平扫者4例,CT平扫和增强扫描者20例.结果 24例GIST中,发生于胃13例,小肠8例,大肠2例,网膜1例,良性11例,恶性13例.肿瘤生长方式有外生性生长和内外混合性生长,类圆形或椭圆形20例,不规则分叶状4例,良性肿瘤以小于5cm为主(10/11),恶性肿瘤多超过或等于5cm(13/13).良性肿瘤以均匀强化为主(8/11),恶性肿瘤以不均匀强化为主(11/13).结论 MSCT检查对于GIST的定位准确及定性诊断有重要价值.
作者:王娟萍;柴玉平 刊期: 2011年第06期
检验标本的采取是临床护理工作的重要组成部分,尤其以血液标本的采集更为常见,因为它是临床诊断的重要辅助手段.为了实验诊断结果的科学性、准确性、及时性,更好的为临床提供诊断依据,护理人员只有正确、规范地采集和处理标本,做好各环节的质量保证措施,才能提高检验质量,减少和消除误差,从而更好的服务于患者.
作者:刘灵芝 刊期: 2011年第06期
1 临床资料患者M男 35岁MASAI级M拟在全麻插管下行左甲状腺肿物切除术,各项术前检查均无异常,气管无被肿物压迫征象,入室后常规开放静脉,麻醉诱导插管均顺利术毕放置引流条,自主呼吸恢复,潮气量400以上,唤之能睁眼,能根据要求做抬手等动作,遂在吸痰后拔除气管插管,约2min后患者出现呼吸困难,SPO2进行性下降,立即托下颌进行面罩加压给氧,SPO2有所上升,后助手述捏呼吸囊时阻力较大,笔者也感觉到气道阻力较大,患者的SPO2又开始下降,患者的意识也逐渐消失,立即给予维库溴铵注射液8mg紧急行气管插管,反复试插几次都未能成功,这时患者的SPO2已经降到40以下心率也下降到30,立即给予肾上腺素1mg并行胸外按压,并同时行气管切开术,幸亏气管切开比较顺利切开后立即插入气管导管行正压通气,SPO2开始逐渐上升心率也逐渐恢复,待患者各项生命体征恢复平稳后,重新从原切口切开后发现有鲜血流出,并发现有出血点,术者结扎出血点并仔细探查无其它出血点后带管送入ICU,患者于术后第二天清醒拔管后送回病房.
作者:黄伟伟 刊期: 2011年第06期
目的 通过对怀柔区1459名在职职工问卷调查,了解怀柔区在职职工健康生活行为习惯,为针对性的作好在职职工健康教育与生活干预提供科学的依据.方法 对不同职业在职职工随机抽查1459名,进行问卷调查.结果 吸烟者占27.63%;饮酒者占43.52%,其中大量饮酒占1.03%;饮食偏咸占38.52%;偏甜占22.96%;偏油占13.16%;体重超重占34.75,肥胖占12.54%;无规律体育锻炼占47.97%,很少运动占26.59%;存在睡眠问题的占10.08%.结论 在职职工不良生活习惯比较严重,应加强在职职工的健康教育与生活干预,重点在健康饮食、控制体重、倡导禁烟、正确的体育运动方面作为重点.而在健康饮食方面以低盐、低糖、低脂教育作为重点.在体育锻炼方面以树立正确的运动方式为重点.
作者:王瑞新 刊期: 2011年第06期
目的 探讨留学生实验诊断教学模式.方法 通过教学实践进行分析.结果 教师课前积极准备,采用PBL、多媒体等多样化教学方法,可提高教学效果.结论 探索适合医学留学生实验诊断教学的有效方法,需要更多的教师摸索和探讨.
作者:斗章;李雅江;张铁军;孙兵;张弛;李树民 刊期: 2011年第06期
随着社会的进步,人们生活文化水平日益提高以及健康观念转变,住院患者自我保护意识日益增强,传统的护患关系也正悄然改变.如果护患沟通不当,容易产生护理纠纷,一旦引起纠纷,所耗费的人力、物力、财力、精力是不可低估.如何尽大努力消除不安全隐患,有效地避免医疗纠纷,是广大护士关心的切身问题.
作者:李金荣 刊期: 2011年第06期
病案质量是医院各方面和各个环节工作质量的综合反映,是衡量医院医疗技术水平高低的重要指标之一.病案管理人员通过从各环节中控制病案的完整性、及时性、规范性,来提高病案的质量.
作者:梁伟;刘骏峰;熊莺 刊期: 2011年第06期
目的 了解素社社区婴儿母乳喂养现状及其影响因素,提出干预措施.方法 2004~2009年间采用入户随访的调查方法,以素社社区1296例婴儿为研究对象,对1~6个月婴儿母乳喂养情况进行数据采集及分析.结果 纯母乳喂养率随婴儿月龄的增加而呈下降趋势,4个月以后纯母乳喂养率急剧下降.2004~2009年间,婴儿纯母乳喂养率有逐年降低的现象.结论 通过增加在产后母乳喂养中给予正确指导和增加电话随访及家庭访视,鼓励乳母树立信心、认真做好早接触与早吸吮,坚持母乳喂养,让宝宝健康成长.
作者:王淑敏;林丹儿 刊期: 2011年第06期
1 临床资料患者,女,68岁,维族,门诊患者,体胖,患有高血压,其他病史不详.查心电图示:V1和V2导联P波呈前圆顶后高尖,考虑为左房产生的P波.PR间期80ms,QRS时间140ms,Ⅱ,Ⅲ,V1导联可见δ波.
作者:江燕 刊期: 2011年第06期
提高MDR-TB的治愈率,增进MDR-TB病人的遵医行为,改变人们的行为是MDR-TB病人健康教育的主要内容.健康教育在结核病疗中发挥着越来越重要的作用.
作者:陈瑛 刊期: 2011年第06期
为了对在车站和旅客列车上发生突发疾病和意外情况的旅客进行有效的紧急救护,铁路部门在铁路站车设置急救药箱和能够为旅客实施紧急救护的红十字救护员.本文主要对红十字救护员的应急救护工作特点、业务范围和培训内容等方面进行了论述.
作者:张辉;黄璇;董万明 刊期: 2011年第06期
肿瘤标志物是由恶性肿瘤产生或由肿瘤刺激宿主正常细胞产生,能反映恶性肿瘤的发生、生长及其对抗肿瘤治疗反应的物质,其在细胞上表达程度的变化或在体液中含量的消长与肿瘤的存在、好转和恶化密切相关.理想的肿瘤标志物应该是肿瘤组织特有而不存在于正常组织,但目前还未找到这种正常组织中绝对不存在的肿瘤特异成分.本文就目前研究较常用的肿瘤标志物及其临床应用综述如下.
作者:郁玲 刊期: 2011年第06期
外伤性脑积水是重型颅脑损伤后常见并发症.我院2008 年1月~2009年12月对20例重型颅脑损伤患者颅脑CT或MRI平扫复查发现脑积水后,行脑室-腹腔(V-P)分流术,取得满意疗效,现报道如下.
作者:朱红仔;林雪琴;方志敏;宋建华;陈建宁;黄迢华 刊期: 2011年第06期
长期应用拉米夫定抗病毒治疗停药后,HBV可再度复制或发生YMDD变异,影响疗效.我们采用拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎,取得了较为满意的效果.现报道如下.
作者:连传鹏 刊期: 2011年第06期
目的 探讨药物过敏性休克的预防和护理.方法 分析和总结预防药物过敏性休克的发生所采取的有效措施.结果 许多药物过敏是可以预防的,导致药物过敏根本的原因在于过敏体质和滥用、错用、大剂量、长疗程用药.结论 精湛的护理技术和丰富的护理经验是预防过敏性休克的发生和过敏性休克发生抢救成功的重要环节.
作者:姜美珍;郑金莲 刊期: 2011年第06期